全膝关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理干预

目的：探讨全膝关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理措施,降低全膝关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的发生率。方法：通过对26例全膝关节置换术后患者的精心护理,总结预防深静脉血栓形成的护理经验。结果：全膝关节置换术26例中,仅有1例发生了DVT,发生率为3.8%。结论：针对病因,采取有效地护理干预,可大幅度地降低深静脉血栓的发生率。     

足底静脉泵在全膝关节表面置换术后预防下肢深静脉血栓形成中的应用

目的探讨足底静脉泵在预防全膝关节表面置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)中的效果。方法将140例因膝关节骨性关节炎行全膝关节表面置换的病例随机分为两组,对照组常规方法预防下肢深静脉血栓,实验组常规方法 +足底静脉泵预防下肢深静脉血栓,观察术后下肢深静脉血栓形成发生率。结果实验组发生DVT1例,对照组发生DVT3例,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节骨性关节炎行全膝关节表面置换术后应用足底静脉泵可以降低DVT的发生率。     

全膝关节置换深静脉血栓危险因素及护理

目的探讨人工全膝关节置换术后深静脉血栓形成的危险因素及有效护理措施。方法分析102例人工全膝关节置换术后20例深静脉血栓形成的危险因素,针对现代生物-心理-社会医学模式,加强围术期的护理,采取基本、机械、药物等综合预防措施积极干预。结果通过对全膝关节置换术后血栓形成危险因素采取积极的预防、科学的护理,深静脉血栓发生率为19.6%,无1例发生肺栓塞。结论人工全膝关节置换术后针对其危险因素采取综合预防措施可以明显减少血栓形成,有效预防DVT的发生。     

骨科围手术期下肢深静脉血栓的预防护理

下肢深静脉血栓(DVT)是骨科创伤病人围手术期的常见多发疾病,且可继发致命的肺栓塞及远期下肢深静脉功能不全,尤其是骨科大手术如人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、髋部周围骨折手术.据国内最新研究报道,人工全膝关节置换术(TKP)后的发生率为40%-88%,发生肺栓塞(PE)风险达10%-20%,病死率达2%[1].全髋关节置换术后DVT发生率为20.6%.股骨干骨折的患者DVT发生率为30.6%,髋部骨折发生率为15.7% [2],从2007年以来我们对56例下肢骨折患者围手术期行下肢深静脉血栓的预防,总结出一套综合性预防护理措施,即采用低分子肝素钠+足底和下肢静脉泵+早期活动和功能锻练的综合性预防护理方法取得较好的效果,现报道如下.     

止血带与全膝关节置换术深静脉血栓和肺栓塞形成的风险

全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty, TKA）术后常常并发深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis, DVT）,如果不加以预防,其下肢DVT发生率为40%～84%,其中近端DVT占8%～24%,有症状肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE）发生率为1.8%～7%,致命PE为0.2%～2.0%.而亚洲人的全膝关节置换术后的DVT发生率并不低于欧美国家.在TKA手术中,止血带能够使术野清晰,可减少术中出血因而在临床上广泛应用,但是有关止血带增加TKA术后DVT及PE风险的报道越来越多,引起临床广泛关注.本文总结了有关止血带与全膝关节置换术后DVT及PE相关性的临床与基础研究,提出止血带导致DVT风险增加机理的假说,为进一步研究DVT的发生机制及其预防提供参考依据.     

人工全膝关节置换术后下肢深静脉血栓发生情况初探

目的 分析人工全膝关节置换术后深静脉血栓的发生情况,为护理工作提供相关依据,以便能够为患者提供预见性护理.方法 196例行人工全膝关节置换的患者均在术前及术后48～72 h内进行超声多普勒检查,若在此范围外患者出现下肢深静脉血栓(DVT)的症状、体征,即刻行超声多普勒检查,调查术后深静脉血栓的发生情况.结果 该组患者术后发生DVT患者39例,发生率为19.9%(39/196),其中无症状DVT患者占74.4%(29/39);术后3 d内发生DVT32例,占发生率的82.1%(32/39);该组发生DVT均为远端血栓.结论 人工全膝关节置换术后血栓多发生在术后早期,症状常常隐匿,应及早发现并采取预防措施,针对存在高危风险的患者给予重点评估.     

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理

深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉下不正常的凝结,好发于下肢.临床上主要表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张,它是人工髋关节置换术后最常见的并发症.如果没有预防措施,其发生率约为40%～70%.DVT继发肺栓塞的发生率为4.6%～19.7%.如果不采取积极的措施,0.5%～2%的肺栓塞病人有致死的危险.因而对人工髋关节置换术后DVT的及时诊断、预防、治疗和护理已越来越受到人们的重视.笔者现将人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理体会总结如下.     

低分子肝素预防全膝关节置换术深静脉血栓形成及护理

目的:探讨低分子肝素预防全膝关节置换术深静脉血栓的效果及相关护理。方法:将64例全膝关节置换术随机分两组,治疗组32例围手术期给予低分子肝素腹部皮下注射及下肢弹力袜、物理治疗,对照组32例仅穿下肢弹力袜及物理治疗。结果:治疗组出现下肢深静脉血栓形成1例,对照组出现10例,2组均未出现肺栓塞。结论:低分子肝素可有效地防止全膝关节置换术围术期下肢DVT的发生。     

膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的观察与预防护理

目的 探讨膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防护理.方法 对57例关节置换术患者,加强围手术期的健康宣教,术后早期活动,预防性抗凝等措施.结果 73例关节膝置换术患者,仅5例发生DVT,发生率6.84%.结论 该预防方法能有效降低关节置换术后深静脉血栓形成的发生率.     

人工全膝关节置换术后深静脉血栓的预防及护理

下肢深静脉血栓（DVT）形成是人工全膝关节置换术后常见的并发症,由于起病隐匿,常常难以早期诊断。血栓脱落引起肺栓塞是DVT常见和严重的并发症,常可危及患者生命。本院为预防人工全膝关节置换术后DVT的发生,采取一系列护理措施,取得满意效果。     

56例老年人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理体会

目的探讨老年人工全髋关节置换术后患者的护理方法,降低老年人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生率。方法总结56例老年人工全髋关节置换术后的护理经验。从病因出发,采取针对性的预防护理措施,指导并协助患者进行早期功能训练,采取预防性的抗凝治疗,以促进静脉回流等,并在护理过程中注意观察患者肢体血液循环情况,一旦有DVT发生,及早治疗。结果56例老年人工全髋关节置换术中,仅5例发生DVT,发生率为8.9%。结论明确病因,采取预防性的护理措施,可大幅度地降低老年人工全髋关节置换术后DVT的发生率。     

关节置换术后深静脉血栓形成的预防及护理

目的:探讨髋关节、膝关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的预防和护理。方法:对158例髋关节、膝关节置换术患者采取有针对性的预见性护理干预。结果:158例中有5例出现下肢深静脉血栓的临床症状,经过积极治疗与护理,7¹0d后,患肢肿胀明显消退,未出现肺栓塞等全身并发症。结论:下肢深静脉血栓形成是关节置换患者常见并发症,必须重视预防及护理工作,以确保治疗效果与患者生活质量。     

预见性护理在预防人工全髋或全膝关节手术后深静脉血栓中的应用

目的 探讨人工全髋、全膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防及护理措施.方法 对75例人工全髋、全膝关节置换术患者,术前做好高危患者的评估及健康宣教,并指导患者术前进行适应性功能锻炼,同时做好心理护理.术后详细了解术中情况,保持引流通畅,保护下肢静脉,做好基本预防和机械预防,密切观察有无下肢深静脉血栓或肺栓塞表现.结果 70例患者顺利康复,有效率达93.3%;5例并发下肢深静脉血栓,无肺栓塞出现.结论 通过科学的预防和护理,人工全髋、全膝关节置换术患者深静脉血栓的并发率大为减少.     

循证护理预防全膝关节表面置换术后深静脉血栓形成效果观察

目的：探讨循证护理在全膝关节表面置换术后预防深静脉血栓形成的应用效果。方法：选取2011年1月-2012年12月我科行单侧人工全膝关节表面置换患者120例,给予循证护理模式进行护理;与2009年1月-2010年12月的同类手术患者87例比较,对照组给予传统护理模式。对两组患者术后深静脉血栓形成发生率及患者满意率进行比较。结果：实验组DVT发生率低于对照组(P<0.05),实验组患者满意率明显高于对照组(P<0.01)。结论：采用循证护理模式对膝关节置换术后实施系统护理能够有效预防深静脉血栓形成,并提高患者满意率。     

无柄人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

目的:探讨无柄人工全髋关节置换术后患者的护理方法,降低无柄人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生率。方法:总结62例无柄人工全髋关节置换术后的护理经验。从病因出发,采取针对性的预防护理措施,包括术前评估,抬高患肢,减少局部压迫,早期积极活动,指导并协助患者进行早期功能锻炼,采取预防性的抗凝治疗,以促进静脉回流等,并在护理过程中注意观察患肢血液循环情况,一旦有DVT发生,及早治疗。结果:无柄人工全髋关节置换术62例中,仅4例发生DVT,发生率为6.45%。结论:明确病因,采取预防性的护理措施,可大幅度地降低无柄人工全髋关节置换术后DVT的发生率。     

康复治疗预防关节置换术后下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis DVT)是髋、膝关节置换术后常见并发症,严重时可导致肺栓塞,危及患者生命.国内人工髋关节置换术后DVT的发生率为48.2%[1].DVT发病隐匿,治疗较困难,采取积极的预防措施尤为重要.本文主要观察康复训练结合气压治疗对关节置换术后下肢DVT的预防作用.     

人工关节置换术后下肢深静脉血栓的预防护理

目的:探讨人工关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的方法及护理.方法:对15例人工关节置换术后患者,其中髋关节置换13例,膝关节置换2例, 全髋关节置换术9例,股骨头置换术4例,膝关节表面置换术1例,绞链式全膝关节置换术1例.采取早期主动与被动活动,加循序减压弹力袜及低分子肝素的使用等综合治疗.结果:15例人工关节置换术后患者均顺利愈合出院,住院时间15～21天,平均17.2天.结论:人工关节置换术后患者,采取积极有效的预防措施,可减少和防止深静脉血栓的形成.     

骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的中医药临床研究概况

随着骨科大手术(包括人工全髋关节置换术THR,人工全膝关节置换术TKR和髋部周围骨折手术HFS)[1]的普遍开展,其术后并发症越来越受到临床医生的重视,下肢深静脉血栓(DVT)是骨科大手术后的严重并发症之一。据统计,国外骨科大手术后DVT发生率THR为42%～57%,TKR为41%～85%以及HFS 46%～60%[1]。一项亚洲7个国家19个骨科中心407例骨科大手术术后DVT发生率调查研究[2]表明,经静脉造影证实深静脉血栓形成发生率为43.2%(120/278)。近年来,中医药对骨科大手术后DVT的研究、预防和治疗,也日益重视,并取得了较好的临床效果[3]。     

桃红四物汤预防人工膝关节置换术后DVT的临床观察

目的:观察低分子肝素钙、桃红四物汤预防全膝关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法:将42例单侧全膝关节置换患者随机分为两组,中药治疗组21例,术后予以桃红四物汤预防DVT的发生;西药对照组21例,术后予以低分子肝素钙预防。观察比较两组病例术后出血情况与术后DVT的发病情况。结果:术后DVT的发生率治疗组为11.71%,对照组为14.29%,差异无统计学意义(P>0.05);而两组术后出血量,中药治疗组小于西药对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单独应用桃红四物汤防治TKR术后DVT可获得与西药低分子肝素钙近似的疗效,且能获得更少的术后出血量。     

双膝关节置换术后并发肺栓塞1例患者的综合康复护理

随着人工膝关节置换术的普遍应用,其并发症的防治也逐渐引起人们的关注.骨科大手术后易发生深静脉血栓,少数可造成肺栓塞甚至死亡[1]>.据报道,全膝人工关节置换术(total knee replacement,TKR)后下肢深静脉血栓(deep venoHs thrombosis,DVT)的发生率为40%～88%,发生肺栓塞(pulmonary embolism PE)的风险可高达10%～20%,病死率高达2%[2,3]>.我科于2008年5月收治1例双侧膝关节骨关节炎伴双侧胫骨平台严重骨缺损伴屈曲内翻畸形患者,行双侧膝关节置换术后并发肺栓塞.经过系统的治疗和精心的护理,患者生命体征平稳,各项凝血指标恢复正常,手术切口一期愈合,关节活动度满意康复出院.现报告如下.