膝关节镜手术患者围术期心理干预60例体会

手术作为一种应激源,常可导致患者比较强烈的生理、心理应激反应:当反应强烈时,会严重影响手术、麻醉的顺利进行及术后身体的恢复[1].如何缓解因手术产生的焦虑,以及由此引起的病理生理变化越来越受到医学界的关注.     

术前焦虑对术后疼痛的影响及干预研究进展

手术是外科治疗的主要手段,其作为一种应激源会使患者产生不同程度的心理、生理应激反应[1]。焦虑、恐惧、抑郁等是手术患者在围手术期普遍存在的心理状态,而术前焦虑表现更为明显、普遍、影响更大。术前焦虑会降低患者术后疼痛的耐受力,增加患者痛苦,影响患者治疗效果和身心健康。近年,很多学者对通过减轻患者焦虑来缓解术后疼痛进行了相关研究。本文对术前焦虑与术后疼痛相关研究进行综述,为减轻手术患者疼痛,促进患者康复提供依据。     

心理干预对局麻手术患者的作用

手术对患者是一种应激刺激,不仅有身体上的创伤性刺激,而且会产生一定的心理反应.局麻手术的患者,神志清楚,因此他们更加紧张、恐惧、心理压力很大,而通过心理干预,可以分散患者对应激源的注意力,使焦虑和疼痛大为减轻,能够增加药物的药理学效应,使手术得以顺利进行.2007年2月～2008年3月,我科对426例局麻手术患者合理进行心理干预,取得满意效果.现报道如下.     

住院患者手术前应激反应的观察和分析

目的探讨手术患者术前应激反应的观察和分析。方法通过Zung编制的焦虑自评量表对手术前患者的焦虑程度进行评定，比较各组病人同样的应激因素对不同的个体引起的不同反应。结果各组手术病人在手术前应激情况下都存在明显的心理问题，通过分析进行心理干预可缓解心理压力，提高手术应激性。结论要重视手术病人术前应激反应，解除患者对手术的恐惧和不安心理，减少术后并发症，提高手术成功率。     

护理干预对外来民工乙类手术前焦虑的影响

手术是一种强烈应激源,常导致患者产生焦虑的心理应激反应.这是因为患者对手术不了解,担心手术能否成功、担心麻醉引起意外等[1].外来民工多数文化水平低,从事劳动强度高、收入少的职业,如患病需要手术治疗,面对陌生环境及昂贵的医药费用,在手术前更容易出现焦虑情绪.焦虑产生的反应过于剧烈时,不仅对内分泌及循环产生影响,而且会直接干扰手术顺利进行及术后身体恢复[2].而有效的护理干预是减轻民工患者术前焦虑的关键环节.我科于2011年7～8月对乙类手术术前焦虑民工患者进行护理干预,取得较满意效果,报告如下.     

心理干预与否对子宫切除患者焦虑的影响

手术可引起患者心理和生理上的应激反应,特别是妇科患者面对子宫切除手术时,紧张、焦虑情绪尤为严重。当患者心理应激反应过于剧烈时会严重影响围术期的诊疗及护理。如何缓解因手术而产生的焦虑以及减轻其对围术期的不利影响心理干预可以消除外界因素对心理造成的紧张状态,提高应激能力。     

心脏手术患者术前访视方法的改进

心脏手术作为一种具有高风险的应激源,易使心脏患者产生明显而强烈的心理应激反应,出现紧张恐惧等心理。加上监护室的特殊环境,与家属的分离等,患者易产生焦虑、抑郁的情绪。术前访视最佳时机能提高护理质量,减轻患者的紧张与焦虑度[1]。     

骨折患者的心理应激与干预

应激是个体"觉察"环境刺激对生理、心理及社会功能系统造成负担时的整体现象,是机体对应激原的非特异性反应.骨折被看作是生活中突发、意外的躯体性应激原,瞬间造成躯体运动功能损伤,易使人产生心理应激反应.如果心理应激反应过于强烈或持续时间过久,将对骨折住院患者的各种治疗产生负面影响,严重影响骨折患者的躯体康复和生活质量,甚至会并发应激性溃疡[1,2]和骨折后精神障碍[3-5].因此骨折患者的心理应激反应及干预,已越来越受到临床心理学界的关注.现将近几年国内外的研究进展做一综述.     

手术患者的术前心理护理及术后舒适护理研究

手术是外科主要治疗手段,同时也是一种应激源,可使患者产生强烈的生理与心理应激反应。手术无论大小都会使患者出现紧张、焦虑情绪。由于患者对手术危险性的恐惧,对手术过程中疼痛的惧怕以及对医生的不完全信任心理,影响其手术中的情绪,甚至影响手术效果及术后恢复。     

妇科患者手术前焦虑的心理干预与护理

妇科手术在治疗子宫肌瘤或卵巢疾病中是一项重要的治疗措施,作为一种应激源可导致术前患者产生强烈的生理应激反应,致使体内神经、内分泌系统产生变化和异常。可导致病人出现焦虑、忧郁,干扰手术的顺利实施。对手术期的管理,手术实施方案及术后的康复产生负面影响。研究表明,手术患者自身病情、生活方式、文化程度和职业的不同,缺少术前信息,所产生的心理焦虑也不同。因此,对术前病人进行相应的心理护理,有效降低术前焦虑、忧郁,使病人平稳度过手术期,促进患者术后早日康复非常重要。     

心理应激人群不同中医证候的心身反应特征及证候演变规律

[目的]探讨心理应激人群不同中医证候的心身反应特征及证候演变规律.[方法]采用90项症状自评量表(SCL-90)、自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)等心理量表量化心理应激反应状态,运用t检验、x2检验、Logistic回归分析统计方法对心理应激中不同中医证候、类证人群的心身反应特征进行比较研究.[结果]脏腑虚损类证与非脏腑虚损类证人群比较,其应激反应程度明显加重,SCL-90各因子及SAS阳性检出率也较高.在心理应激人群中,肝郁类证出现比率较高,但就应激损伤的程度而言,肝郁类证低于脏腑虚损类证.脏腑虚损类证的病理变化或中医兼证的出现可能是由于随着应激损伤程度的加重而出现在应激反应的较后阶段;应激程度的加重,个体出现兼证的可能性也明显增加.肝郁和脏腑虚损两大类证人群有共同的心身特征,即焦虑、强迫症状、人际敏感.心理应激存在中医证型的人群其病位主要在肝(胆)、心、脾(胃);从演变规律上来看,可能是以脾作为肝胆与心的中介,由肝气郁结→肝气犯脾→脾虚→心或它脏虚损进行发展演变.[结论]心理应激不同中医证候、类证人群具有不同的心身反应特征,应激人群的中医证候演化具有一定的内在机制和规律.     

心得安治疗围手术期焦虑症临床观察

<正> 焦虑症以焦虑、紧张、恐惧等情绪障碍和运动性不安为特征,常伴植物神经系统症状。手术是一种强烈的应激源,可致病人产生强烈的生理和心理应激反应,影响手术、麻醉的顺利进行及术后恢复。焦虑是手术病人最常见的心理应激反应,发生率约60％左右。我院普外科应用心得安治疗围手术期焦虑症及伴有植物神经系统症状,取得满意效果。现总结报告如下。     

浅谈心理护理在手术中的重要性

手术对于患者来说是一种严重的心理应激原，焦虑是最常见的应激反应之一，能使患者产生一系列心理障碍，而这些心理障碍可导致一系列的心理、生理变化从而影响手术效果。为解除或减轻术前手术患者的焦虑情绪，做好术前心理护理是十分必要的。     

围术期焦虑干预对骨科老年择期手术患者应激反应的影响

老年人常并发高血压、心脑血管疾病、糖尿病等,重要脏器储备功能减退,骨科手术治疗时,对麻醉手术耐受力和适应力差,并发症多,影响术后康复.焦虑是老年手术的常见情绪反应,影响疾病的康复和心身健康.围术期心理干预可降低手术应激的程度[1,2].骨科老年择期手术心理干预的报告很少,本研究旨在观察"以焦虑为干预核心"的干预方法对骨科老年择期手术患者应激反应的干预效果.     

心理护理干预对人工流产术患者麻醉效果的影响

人工流产术是避孕失败的补救措施之一,但其作为一种应激源,常使患者产生强烈的生理、心理应激反应,表现为不同程度的焦虑、恐惧,加上手术体位和麻醉药物等原因,在术中常出现宫颈松弛欠佳,子宫收缩不良等,从而影响手术的正常进行[1].我们对无痛人流患者手术前实施护理干预,报告如下.     

冠状动脉介入术患者焦虑原因分析及护理对策

冠状动脉介入治疗是近年来发展最为迅速的冠状动脉疾病诊断和治疗的重要手段[1]。介入手术以其创伤小、治疗效果好等优点,被广泛运用于冠心病的诊疗中。任何手术对患者而言,都是严重的心理应激源,国内外大量的研究表明,PCI患者普遍存在着严重心理应激反应,产生以焦虑为主的情绪障碍[2],导致术前失眠、     

甲状腺手术术前访视的方法及效果评价

手术作为一种应激源,能使手术患者产生不同程度的生理应激反应(如多汗、脉搏、心率加快、血压升高、血糖升高、睡眠障碍)和心理应激反应(焦虑、恐惧),严重时可影响神经、内分泌及循环系统、干扰手术麻醉顺利实施[1].术前访视是手术室护士将医学知识、生理学知识和社会学知识结合起来运用于手术患者的护理实践过程,主要是为调节患者的生理、心理、社会状态,让患者以最佳的心理状态接受和配合手术治疗,早日恢复身体健康[2].     

浅谈子宫切除患者的心理问题与调适

患病对个体来说是应激源 ,它使人感到可能丧失某些有价值东西的威胁。手术是一种诊断和治疗的手段 ,但对机体有一定的损害 ,病人对此存在不同的认识 ,产生心理应激及心理反应 ,甚至发生心理障碍 ,它可影响手术效果及疾病的转归、术后并发症及术后适应等问题 ,面对各种年龄、职业、文化层次等不同的病人 ,手术前后的心理问题日益受到重视 ,现就子宫切除患者的心理问题浅谈如下。子宫切除患者术前表现突出的心理应激为焦虑 ,它是一种感到有预期威胁的情绪反应。焦虑心理的活动复杂 ,一般分为期待性焦虑、分离性焦虑与阉割性焦虑 ,手术患者以期…     

妊娠期妇女焦虑抑郁现状及影响因素调查分析

妊娠是育龄妇女一种正常、自然的生理现象,但同时也是一次伴随着复杂生理变化及心理应激的过程.在妊娠期妇女复杂的心理变化中,焦虑、抑郁是最常见的心理应激反应.长期处于焦虑、抑郁状态会导致孕妇产生一系列神经内分泌应激反应,致使孕妇心脏负荷加重、血流量减少等,最终可导致胎儿宫内窘迫等不良结局[1].     

音乐疗法在手术过程中的应用体会

手术无论大小，作为一种应激源，可以使病人心理产生应激反应，产生焦虑、不安、恐惧等。如果反应过强，会干扰麻醉和手术的顺利进行，甚至影响病人的预后。音乐对于情绪的作用具有状态性，即刻性，音乐不但能调节人的情绪和改善机体各部分功能，而且还与病人对音乐的喜好程度有关，对于病人喜欢的音乐通过大脑皮质的评估和认知，会产生愉悦感㈨，消除病人的紧张因素，分散注意力，有助于病人放松，提高应激能力。2007年12月～2008年12月，通过对局部麻醉、硬膜外腔阻滞或臂丛神经阻滞麻醉等意识清醒的手术病人，辅以音乐疗法，取得了一定效果，体会如下。