断指再植血管危象的护理

目的 探讨断指再植术后动脉危象的观察和护理.方法 为提高断指再植的术后成活率,对发生动脉危象再植肢体采取积极的护理方法,包括术后观察及发生血管危象的处理,提升再植的成功率.结果 本组36例共43指,6指发生血管危象的患者经过有效的处理,4指成活.结论 对动脉血管危象积极处理,可大大提高再植的成功率.     

断指再植指体的临床观察及护理体会

断指再植是将病人离断的指体用高端的显微外科技术将离断的血管及其他组织进行连接,使离断指体重新成活。断指再植术后发生血管危象是影响再植指体成活的重要因素。通过对我院2010年1月～2011年12月收治的80例96指断指病人的精心观察和护理,及时预测血管危象发生的危险因素,     

断指再植术后血管危象护理体会

血管危象是指缝接吻合的血管发生血液通路受阻,从而危及再植指体成活的一种病理现象。其机制主要为血管痉挛或栓塞。血管危象是断指再植术后最常见的并发症,再植术后给予专业和细心地护理,对预防和处理血管危象尤为重要,是影响再植指成活的重要因素,我科2006年1月～2008年12月共收治断指患者58例72指,其中19例23指出现血管危象,预防及治疗护理体会如下。     

断指再植术后血管危象的发生原因与护理对策

目的探讨断指再植术后血管危象发生因素与处理.方法回顾性分析2005年1月至12月断指再植病例198例212指临床资料.结果本组病例198例212指中发生血管危象23指,其中动脉危象13指,静脉危象10指,经及时发现、对症处理,18指成活,救治成活率78.26%.结论血管危象的发生与疼痛、吸烟、体位及神经体液等多因素有关.正确处理血管危象的发生因素,可提高断指再植成功率.     

断指再植术后血管危象相关危险因素

目的 探讨断指再植术后血管危象的相关危险因素,为提高断指再植成活率提供参考.方法 自2016年1月至2018年12月,对延安大学咸阳医院收治的26例(29指)断指再植患者进行回顾性分析,总结再植成活率并进行功能评估;同时,利用统计学方法对断指再植后血管危险相关危险因素进行分析.结果 25例(28指)患者获得随访,随访时间9～28月(平均18.4月).28指中25指成活,末次随访时采用中华医学会手外科学分会断指再植功能评定标准评估优16,良5,可4,差3,优良率75％.未发生血管危象和发生血管危象两组间在受伤-手术时间、有无静脉移植及功能评估方面对比有统计学差异(P<0.05).结论 影响断指再植成活的因素众多,严格缩短受伤至手术的时间并提高静脉移植的质量可降低术后血管危象的发生,提高再植指体成活率.     

浅谈断指再植患者的术后护理

目的本文分析断指再植术后的护理及观察要点,以提高断指再植的成活率。方法对12例断指再植患者进行术后的护理和观察。结果有2例发生血管危象,1例因经济原因在术后第3天发生血管危象放弃治疗,另1例因不配合治疗在术后第8天发生血管危象,其余10指均成活。结论科学的综合护理和功能锻炼,是断指再植获得满意疗效的重要保证。     

显微外科微血管吻合术后血管危象期的观察与护理

血管危象是显微外科术后危害再植指 (肢 )体成活最严重的并发症 ,包括动脉危象和静脉危象。术后如何预防和早期发现及处理 ,直接关系到再植指 (肢 )体成活。采取常规护理方式 ,不能及时发现血管危象 ,我院自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,对 6 5例采取血管危象期护理 ,再植成活率达 92 %以上 ,现将显微外科术后血管危象期的观察与护理体会报道如下。1　临床资料本组男 4 1例 ,女 14例 ,年龄最小 15岁 ,最大 5 2岁。手术类型 :断掌再植 2例 ,断腕再植 1例 ,断臂再植 1例 ,断指再植 5 6例 ,皮瓣移植 5例。术后发生血管危象 15例 ,其中动脉危…     

断指再植术后血管危象相关危险因素

目的 探讨断指再植术后血管危象的相关危险因素,为提高断指再植成活率提供参考.方法 自2016年1月至2018年12月,对延安大学咸阳医院收治的26例(29指)断指再植患者进行回顾性分析,总结再植成活率并进行功能评估;同时,利用统计学方法对断指再植后血管危险相关危险因素进行分析.结果 25例(28指)患者获得随访,随访时间9～28月(平均18.4月).28指中25指成活,末次随访时采用中华医学会手外科学分会断指再植功能评定标准评估优16,良5,可4,差3,优良率75％.未发生血管危象和发生血管危象两组间在受伤-手术时间、有无静脉移植及功能评估方面对比有统计学差异(P<0.05).结论 影响断指再植成活的因素众多,严格缩短受伤至手术的时间并提高静脉移植的质量可降低术后血管危象的发生,提高再植指体成活率.     

断指再植术后血管危象的原因和护理

血管危象系指血流障碍,包括动静脉的痉挛和栓塞,断指再植术后血液处于高凝状态,并且血管修复时内膜损伤,术后容易发生危象,及时找出危象的原因并正确处理好血管危象是决定再植指体成活的重要环节.现结合临床阐述断指再植术后血管危象发生原因及观察和护理.     

断指再植术后发生血管危象的原因分析及处理对策

目的:总结断指再植术后发生血管危象的原因及处理对策,提高断指再植的成活率。方法:对我院烧伤整形手外科2011年1月~2013年12月收治的345例(472指)断指再植患者进行回顾性调查,分析发生血管危象的原因及处理对策。结果:血管危象的发生率有有48指(发生率为13.91%),其中夜间发生37指(77.1%)。结论:断指再植患者发生血管危象的原因比较复杂,及时发现并正确处理血管危象是提高断指再植成活率的重要手段。     

断指再植病人的早期监测

目的:探讨断指再植早期四大指标监测的重要性.方法:对46例53处断指再植进行早期四大指标监测情况,及时发现和处理血管危象.结果:早期发生血管危象征象者共20指,6指治疗失败.结论:了解再植指术后早期血管危象的特点,结合四大指标监测准确判断血管危象的发生,及时去除发生血管危象的原因是争取处理时机、提高再植指成活率的关键.     

断指再植术后血管危象的预防

为降低断指再植的失败率，我们对15例20指断指再植制定完整的护理方案，发生血管危象仅3指，断指再植成活率明显提高，现总结报道如下。     

干预对降低断指再植术后血管危象发生的作用

目的：探讨护理干预对降低断指再植术后发生血管危象的作用。方法：选择我院2010年1月至2011年9月收治的不同程度断指再植患者98例（136指）,随机分为对照组与护理干预组各49例。对照组采用常规的护理方法,护理干预组在对照组的基础上加强护理干预,以患者术后l－3d内血管危象发生率为观察指标,比较两组患者术后发生血管危象的临床差异。结果：护理干预组患者术后3d内血管危象发生6例（1l指）明显少于对照组16例（2l指）。结论：护理干预能够有效预防血管危象的发生,提高断指再植手术的成功率,值得临床推广。     

利伐沙班联合硝苯地平控释片对预防断指再植术后血管危象的疗效研究术

目的探讨利伐沙班联合硝苯地平控释剂对预防断指再植术后血管危象的疗效及药物副作用。方法我院2009年9月～2010年11月收治断指再植术患者,研究组56例断指再植患者术后应用利伐沙班联合硝苯地平控释剂预防术后血管危象,对照组60例断指再植患者术后应用罂粟碱、肝素钠预防术后血管危象,观察记录断指再植血管危象发生情况、血管危象救治情况、药物副作用。结果研究组较对照组再植指体血管危象发生率低,断指再植成活率高,药物副作用明显少。结论利伐沙班联合硝苯地平控释剂可以在断指再植术后广泛应用,能够降低断指再植术后血管危象发生率,同时药物副作用少,患者对药物的依从性及耐受性好。     

断指再植术后血管危象的观察护理

血管危象是断指再植手术常见的严重的并发症之一,尤其是撕脱、碾压伤的患者,一旦发生可引起血管危象,血管危象可分动脉危象和静脉危象。24h内易出现动脉危象,1～3d出现静脉危象。我科1999年1月～2004年12月共收治断指再植患者205例。发生危象37例,发生率为5.5%。经及时观察和护理并采取有效措施,提高了断指再植的成活率。现将有关观察和护理体会报告如下:1临床资料本组205例患者208指中,男152例155指,女53例53指,年龄15～45岁。其中撕脱、碾压伤25指,切割伤183指,出现静脉危象28指,动脉危象14指。有33指经观察并采取有效治疗而成活,成活率89…     

46例断指再植术联合小切口放血治疗手指末节离断术后护理

近年来,随着显微外科技术的迅速发展,断指再植成活率越来越高,但末节断指再植仍存在较多难点,且常在术后易发生血管危象,降低了成活率。2008年6月-2012年2月,我科对46例53指断指病例术后予以指尖甲旁单侧(部分双侧)小切口或拔甲甲床划痕放血,代替静脉吻合术(部分病例为血管危象发生后的改善处理),以维持再植指体血液循环,解决静脉回流障碍问题,有效的提高了末节再植的成活率。现将护理体会报告如下。     

旋转撕脱性断指再植术的护理

目的 对旋转撕脱性断指再植术的护理经验总结.方法 对19例旋转撕脱性断指再植病人中有13例单指成活,双指成活2例,3指以上完全成活1例,1例成活2指.感染2例,手指坏死1例,血管危象1例.结论 严密的观察和护理,防止血管危象的发生和最大程度的恢复手指功能对于旋转撕脱性断指再植成功是非常重要的.     

断指再植术后发生血管危象的原因及护理对策

目的探讨断指再植术后血管危象的原因及护理对策。方法分析总结2003年断指再植78例(119指)术后出现血管危象的原因，提出相应护理措施。结果1)22指发生血管危象(18．4％)，其中动脉危象5指(占22．7％)，成活5例(100％)，静脉危象17指(占77．3％)，成活14指(82．4％)；总救治成活率86．4％。2)发生血管危象原因包括惠者本身(生理特点、心理障碍及吸烟等)、惠者以外(医护方面、客观因素等)及其他原因。结论断指再植患者发生血管危象原因较复杂性，重视断指再植术后病人及病室环境的观察，增强护理人员显微外科专业知识．加强巡视、了解患者心理，及时发现并正确处理血管危象是提高断指再植成活率的重要前提之一。     

强化夜间护理在预防断指再植患者术后血管危象中的应用

目的:研究对断指再植术后患者实施夜间强化护理的效果.方法:将76例断指再植术后患者纳入本次实验,根据病历单双号分为常规组38例(接受常规护理)和夜间组38例(接受强化夜间护理),统计并比较2组患者术后疼痛情况、血管危象发生率、再植指体存活率以及护理满意度.结果:夜间组疼痛评分(2.07±0.47)分,低于常规组的(3.19±0.54)分,血管危象发生率5.26%,低于常规组的15.79%,再植指体存活率97.37%、护理满意度94.74%,分别高于常规组的84.21%、81.58%(P<0.05).结论:对断指再植术后患者实施夜间强化护理,可以有效缓解患者的术后疼痛,降低患者术后血管危象发生率,并可提高患者再植指体存活率及其对护理工作的满意度.     

血管斜形端端吻合法在断指再植中的应用

目的研究采用血管斜形端端吻合进行断指再植的临床效果。方法收治断指患者380例共断指575指,离断时间20-720 min,平均180 min。随机分为观察组和对照组,观察组采用斜形端端吻合血管方法再植,对照组采用传统垂直端端吻合血管方法再植。术后给予抗感染、抗凝及抗血管痉挛药物治疗。发生动脉或静脉危象后给予抗血管痉挛或溶栓药物治疗,未见明显改善行手术探查。结果观察组术后出现动脉危象10例,静脉危象13例,动脉危象发生率5.2%,静脉危象发生率6.7%;对照组术后出现动脉危象18例,静脉危象22例,动脉危象发生率9.5%,静脉危象发生率11.7%。观察组再植后指体坏死6例12指,成活率95.9%;对照组植后指体坏死14例21指,成活率92.6%。统计学分析观察组与对照组动脉危象发生率、静脉危象发生率及再植成活率有显著差异,P0.05。结论采用血管斜形端端吻合进行断指再植可明显提高血管通畅率及再植成活率。