腹部手术后病人使用自控镇痛泵的临床观察

目的 比较腹部手术后病人使用自控镇痛泵(PCA)、肌注给药镇痛(MIA)和直肠给药镇痛(RAA)在术后镇痛中的临床效果.方法 将141例腹部手术术后病人随机分为PCA组、MIA组和RAA组,进行临床观察.结果 PCA组镇痛效果优于MIA组和RAA组(P＜0.01),24 h患者睡眠时间显著长于MIA组和RAA组(P＜0.01),肠蠕动恢复和肛门排气时间亦较后二组明显缩短(P＜0.05),术后PCA组血清皮质醇,血糖上升幅度显著低于MIA组和RAA组(P＜0.01),术后不良反应的发生,三组无显著性差异(P＞0.05).结论 PCA具有较好的镇痛效果,抑制术后应激反应,减轻内分泌变化.提高护理质量.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床效果研究

目的:探讨硬膜外自控镇痛泵(PCEA)给药对剖宫产术后的镇痛效果.方法:选择150例剖宫产术患者,其中80例于手术结束后行PCEA(PCEA组),另70例于手术结束后肌肉注射哌替啶止痛(对照组).比较两组病例的镇痛效果、肛门排气时间、下床活动时间、阴道流血量等指标.结果:施行PCEA者术后伤口疼痛明显减轻(P＜0.01),下床活动时间早(P＜0.05).肛门排气时间及阴道流血量二组无显著性差异(P＞0.05).结论:剖宫产术后施行硬膜外自控镇痛能有效地减轻手术后伤口的疼痛,镇痛效果肯定、简便、安全,值得临床推广应用.     

260例剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察与护理

目的:研究剖宫产术后产妇静脉自控镇痛的疗效,总结产妇护理经验。方法:将260例剖宫产妇随机分成观察组和对照组,其中观察组140例产妇手术后利用静脉自控镇痛泵镇痛,120例产妇采用肌内注射盐酸哌替啶,即传统镇痛方法镇痛。观察并统计两组产妇肛门排气时间、术后开奶时间以及镇痛效果指标。结果:观察组的肛门排气时间和术后开奶时间少于对照组(P<0.01),观察组的自控镇痛效果较对照组显著(P<0.01)。结论:剖宫产术后采用静脉自控镇痛泵镇痛效果较好,并能缩短肛门排气时间和术后开奶时间。     

硬膜外自控镇痛用于妇产科术后效果分析

目的:分析硬膜外自控镇痛泵用于妇产科手术后的镇痛效果和对肠蠕动恢复的影响。方法:对147例妇产科手术后用硬膜外自控镇痛(观察组),与同期178例未干预手术后病人(对照组)比较镇痛效果、肛门排气时间。结果:与对照组比较,观察组镇痛效果有非常显著性(P<0.01),肛门排气时间亦较对照组提前(P<0.05)。结论:硬膜外自控用于妇产科术后镇痛效果好。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对产后恢复的影响

目的 探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产术后产后出血、术后泌乳时间、肛门排气时间的影响.方法 将90例剖宫产术毕运用PCEA的产妇为观察组,同期剖宫产术后未用PCEA的产妇60例为对照组.观察组术后采用自控镇痛泵镇痛,对照组术后疼痛时采用肌肉注射哌替啶镇痛.观察两组产妇镇痛效果,产后出血量,泌乳初始时间,肛门排气时间(作为肠蠕恢复指标).结果 观察组术后4h、12、24、48h镇痛效果优于对照组(p＜0.05或0.01),观察组产后出血229.26±41.65ml,对照组283.16±43.51ml,差异显著(p＜0.05).观察组初乳分泌时间、肛门排气时间均早于对照组p＜0.01.结论 剖宫产术后应用自控镇痛泵,能有效解决术后疼痛,减少产后出血,促进早期泌乳,促进胃肠功能恢复,有利于提高母乳喂养成功率,有利于术后康复.     

硬膜外单次注射吗啡与PCEA用于术后镇痛的比较

目的 比较硬膜外单次注射吗啡与患者自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)在术后镇痛中的临床效果.方法 选择美国麻醉医师协会(AlTlerican Society of Anest.hesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅱ级硬膜外阻滞效果满意的妇科择期全子宫切除患者60例,随机等分为A、B组(各30例),A组硬膜外注射吗啡2mg+布比卡因12.5mg;B组经硬膜外导管给予负荷量吗啡0.5mg+布比卡因12.5mg,并经硬膜外导管接自控止痛泵.观察A、B组45h内的镇痛效果、肛门排气时间、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和不良反应.结果 镇痛时间B组明显长于A组(P＜0.01),B组肛门排气明显快于A组(P＜0.01),B组(12～45h)VAS评分明显低于A组(P＜0.01).两组在不良反应方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCEA能产生良好的术后镇痛,且肠蠕动恢复快.     

剖宫产术后硬膜外镇痛泵应用的观察及护理

目的:探讨硬膜外镇痛泵的术后镇痛效果及护理.方法:选择剖宫产术产妇140例,将使用镇痛泵的75例作观察组,同期术后采用传统镇痛方法的65例作对照组.采用术后疼痛评分方法对两组术后疼痛情况进行评分及观察不良反应.结果:两组术后24小时疼痛评分比较差异有显著性(P＜0.01).结论:硬膜外镇痛泵对剖宫产手术后的镇痛治疗及护理达到了满意的效果,但同时应加强不良反应的预防及处理.     

硬膜外自控镇痛在宫外孕术后的应用和护理

目的 通过临床观察了解硬膜外自控镇痛在宫外孕术后的应用效果.方法 选择67例宫外孕手术后病人,随机分为观察组38例,对照组29例,采用计量资料,经计算得出结论.结果 采用硬膜外自控镇痛的病人其术后镇痛效果明显,有效率达到 92.1%,病人术后下床活动时间明显提前,P＜0.05,而术后肛门排气时间无明显改变,P＞0.05.结论 硬膜外自控镇痛在宫外孕术后的应用具有明显效果,且无不良反应,值得在临床推广应用.     

剖宫产术后硬膜外麻醉微泵镇痛疗效观察

目的探讨剖宫产术后硬膜外麻醉微泵(PCEA)镇痛效果及对产妇术后恢复的影响.方法比较PCEA组和肌注镇痛组的镇痛效果,24h阴道出血量、肛门排气时间、开奶时间及副作用.结果观察组及对照组镇痛有效率分别为94.3%和28.4%,两组比较,差异显著(P＜0.01)镇痛效果优于对照组.另外PCEA镇痛患者术后开奶时间较对照组提前(P＜0.01).而患者产后阴道出血量、肠蠕动恢复时间与对照组比较,差异不显著(P＞0.05).结论PCEA用于剖宫产手术后镇痛,有良好的镇痛效果,安全性高.有利于产妇术后恢复.     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果及恢复情况探讨

目的:观察与探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果及恢复情况.方法:本文选择了本院收治的200例剖宫产患者,将其随机分为观察组与对照组,每组100例,对照组在术后将硬膜外导管拔除,并依照产妇的疼痛程度肌肉注射盐酸哌替啶镇痛;观察组手术后不拔除硬膜外导管,并将其与自控镇痛泵连接.观察患者在手术48 h 后的镇痛情况、肛门排气及泌乳时间、24 h 哺乳次数等情况.结果:观察组术后48 h 的镇痛情况、肛门排气及泌乳时间、24 h 哺乳次数明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果良好,操作简便、安全、不良反应小,对产妇术后的恢复具有很好的促进作用,值得临床推广使用.     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的观察与护理

目的探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛（PCEA）泵的临床效果和护理措施。方法将260例剖宫产产妇随机分成观察组和对照组各130例,观察组剖宫产术后保留硬膜外导管并连接自控镇痛泵镇痛;对照组术后即拔除硬膜外导管,按传统方法根据产妇的疼痛情况肌肉注射盐酸哌替啶镇痛。于术后48h观察镇痛效果、泌乳时间、哺乳次数、肛门排气时间及副反应的发生情况。结果观察组术后48h镇痛效果优于对照组,有显著性差异（P〈0.01）;观察组术后泌乳（开奶）时间及肛门排气时间均早于对照组（P〈0.01）,观察组24h哺乳次数多于对照组（P〈0.01）;两组副反应（恶心呕吐、尿潴留、呼吸抑制）发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产术后应用PCEA泵,护理人员应密切观察,有针对性地进行护理,镇痛效果确切、安全可靠,且能促进乳汁分泌,有利于产妇的恢复和母乳喂养,对母婴健康起着重要的作用。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛236例效果观察

目的 探讨剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果.方法 将378例剖宫产术后病人分为观察组236例和对照组142例,观察组使用PCEA,对照组肌肉注射哌替啶镇痛,观察两组产妇的镇痛效果、阴道流血量、排气时间、开奶时间、母乳喂养及副反应发生等情况.结果 观察组的镇痛效果明显优于对照组(P＜0.01),两组开奶时间比对照组快(P＜0.01),24 h母乳喂养次数比对照组多(P＜0.01).两组阴道流血量及排气时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术后硬膜外自控镇痛,可达到充分镇痛的目的 ,并具有促进泌乳的作用,值得临床推广.     

穴位注射加开塞露治疗腹部手术后腹胀的效果观察

目的:探讨足三里穴位注射加开塞露肛注治疗腹部手术后腹胀的效果.方法:将腹部术后的病人80例随机分为2组,观察组(40例)术后第一天即采用维生素B1足三里穴位注射加开塞露肛注,对照组(40例)按腹部手术后一般常规处理,观察2组病人肛门排气、肠鸣音恢复时间和腹胀情况.结果:观察组肛门自主排气时间和肠鸣音恢复时间均明显早于对照组(P＜0.01),腹胀发生率低于对照组(P＜0.01).结论:穴位注射加开塞露能有效防治腹部手术后腹胀.     

护理干预自控镇痛泵在腹部手术中的临床应用

目的:探讨护理干预对腹部术后应用自控镇痛泵(PCA)的患者发生不良反应的影响。方法:将腹部术后应用PCA的患者160例随机分为观察组和对照组,对照组予常规护理,观察组除常规护理外,同时实施系统、规范的护理干预,观察两组结果并进行比较。结果:观察组不良反应降至30%以下(P<0.01),疼痛值降低,肠功能恢复快、肛门排气平均提前8.5h(P<0.01),患者满意率、住院时间及平均住院费用均有差异,对照组血压有的偏高,心率稍快,呼吸、血氧饱和度(SPO2)无明显差异。结论:在腹部术后应用PCA过程中,实施必要的护理干预,可确保PCA正常运行、镇痛效果好,能避免或减少不良反应的发生,为患者减轻痛苦,促进术后转归。     

维生素B_1对妇科腹部手术后胃肠功能恢复的效果观察

目的:探讨维生素B1对妇科腹部术后患者胃肠功能恢复的作用。方法:63例妇科腹部术后患者分为观察组(33例)和对照组(30例)。观察组在妇科腹部手术后常规护理的基础上术后当天开始连续3d给予维生素B1100mg肌肉注射,对照组常规护理,记录两组患者术后首次肛门排气时间。结果:两组患者术后首次肛门排气时间差异有显著性(P<0.05)。结论:肌肉注射维生素B可促进妇科腹部术后患者的胃肠功能恢复。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛200例疗效观察

目的 探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛对患者的镇痛疗效及不良反应.方法 随机抽取剖宫产术后应用硬膜外镇痛治疗的患者200例,作为观察组,同期未用此方法患者200例,为对照组.结果 观察组镇痛效果有效率≥97%,对照组为≤30%.两组比较具有极显著性差异(P<0,01).观察组初乳时问及首次肛门排气时间明显短于对照组,两组具有显著性差异(P<0.05).观察组恶心、呕吐发生率低,两组比较具有极显著性差异(P<0.01).结论 硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后镇痛是一种有效的措施.     

硬膜外镇痛对剖宫产术后泌乳素和子宫收缩的影响

目的观察剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛对子宫收缩及泌乳素的影响.方法110例术前无凝血机制障碍健康足月初产妇,择期在联合椎管内麻醉下施行剖宫产术.术后随机分为两组：镇痛组55例行硬膜外自控镇痛48小时,对照组55例术毕以肌注哌替啶止痛.采用化学发光免疫法测定泌乳素（PRL）;以视觉模拟评分（VAS）评估镇痛效果;观察术后子宫高度、阴道出血量;记录初乳时间和肛门排气时间.结果两组术后PRL均较术前明显升高（P＜0.01）,镇痛组24h和48h的PRL显著高于对照组（P＜0.05和P＜0.01）;初乳时间镇痛组早于对照组（P＜0.05）;镇痛组VAS明显低于对照组（P＜0.01）;两组术后子宫高度和肛门排气时间组间比较无显著性差异;镇痛组的24小时阴道出血量明显少于对照组（P＜0.05）.结论剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切安全,能促进PRL和初乳早期分泌,且不影响子宫收缩与肠蠕动恢复.     

妇科腹部手术后应用PCEA效果观察(附214例报告)

目的 :探讨硬膜外自控镇痛在妇科腹部手术后的疗效、副反应及处置对策。方法 :回顾分析妇科腹部手术 32 8例 ,应用PCEA 2 14例 ,记录患者术后镇痛效果、肠排气时间及其他不良反应。结果 :采用视觉模拟评分 ,PCEA组得分 1.7±0 .5 ,满意率 91.0 % ,对照组得分 6 .5± 1.1,满意率 2 0 .0 % ,两组镇痛效果有显著性差异 ,镇痛副作用无显著性差异 ;PCEA组肠排气时间较对照组短 (P <0 .0 5 )。结论 :妇科腹部手术后应用PCEA效果好 ,且可促进肠蠕动恢复 ,副作用少 ,优于传统止痛方法。     

前列腺素E1对腹部手术后行持续硬膜外镇痛胃肠功能恢复的临床观察

目的:研究前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE 1)对腹部手术后使用术后镇痛泵肠功能恢复的影响.方法:82例腹部手术患者,随机分为两组:前列腺素E1组(41例),手术第1日起连用3 d前列腺素E1,术毕接镇痛泵;对照组(41例)除未用前列腺素E1外,余步骤均相同.结果:前列腺素E1组患者术毕肛门排气时间、拔胃管时间、进流质时间均提前13～16 h,较对照组有显著性差异(P＜0.01).结论:腹部手术患者使用前列腺素E1,可明显促进胃肠功能的正常恢复.     

妇科术后病人健康教育计划的实施与效果评价

目的 评价妇科术后病人实行健康教育计划的效果.方法 将196例病人分为两组,A组100例为对照组,B组96例实施健康教育计划.分别对两组病人进行问卷调查,包括手术后对疾病相关知识的掌握,情绪稳定程度,对护理质量满意度,术后肠功能恢复时间,术后体质量变化等指标.结果 两组病人在掌握疾病相关知识、手术后情绪变化及对护理质量满意度等方面差异均有显著性(χ2=6.09～17.20,P＜0.05);B组病人肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均明显短于A组(t=2.78、7.79,P＜0.01);病人入院和出院的体质量差值差异有显著性 (t=2.35,P＜0.05).结论 对妇科术后病人进行健康教育有利于病人术后恢复.