经食管心房调搏终止阵发性室上速方法分析

经食管心房调搏终止阵发性室上速方法分析海军总医院心内科（１０００３７）田慧生，石湘芸临床上阵发性室上速（ＰＳＶＴ）较常见，发病急，需尽快处理，经食管心房调搏（ＴＥＡＰ）终止发作见效快、安全，患者易耐受，现就我院对４３例ＰＳＶＴ患者用ＴＥＡＰ终止成功几...     

房室折返性心动过速合并房室结双径现象

目的 分析射频消融术证实的房室帝道（ＡＰ）合并房室结双径（ＤＡＶＮＰ），以了解其电生理特点。方法 以食管心房调博及心内电生理检查，确诊室上速合并房室结双径１２例，并行射频消融枚。结果 ＡＰ合并ＤＡＶＮＰ占ＡＰ的１６．４％（１２／７３），多为陷匿性ＡＰ（１０／１２），其折返途径多为ＡＰ逆传（１０／１２），房室结单一径路前传，房室结快径道不应期及心动过速时ＲＰ’（ＶＡ）与ＲＰ意期，在食道电生理与心内电     

Pv1－PE时距在室上速分型诊断中的应用

本文采用一个体表右胸单极导联（ｖ１）和两个食道单极导联，同步记录心电图，进行无创性心房激动顺序标测，通过对４９例室上速病人在窦律时和室上速时Ｐｖ１－ＰＥ时距的测定，发现房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速有明显的区别。在房室结折返性心动过速中．左侧隐匿性旁道和Ａ型预激综合征所致的房室折返的Ｐｖ１－ＰＥ时距非常接近，与Ｂ型预激综合征有显著性差异。结果表明:Ｐｖ１－ＰＥ时距在室上速的分型诊断中，特别是在房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的鉴别诊断中，是一项易观察和很有实用价值的指标。     

食管心房调搏在短P—R间期综合征中的鉴别诊断价值

本文报告60例短P—R间期食管心房调搏试验结果,检出James预激约23.3％,正常房室传导为1/3,其余为房室结加速传导、房室结双径路和隐性WPW等,食管心房调搏对短P—R间期的鉴别诊断具有一定意义。     

显性预激综合征与房室折返性心动过速100例分析

分析１００例显性预激综合征食管心房调搏的资料，结果表明：①诱发顺向型房室折返性心动过速（Ｏ－ＡＶＲＴ）４９例，左侧旁道（ＡＰ）较右侧ＡＰ发生率高；逆向型房室折返性心动过速（Ａ－ＡＶＲＴ）３例，均见于右侧ＡＰ。前向与逆向的单次折返１３例。房室折返性心律失常总计６５例，占６５％。②Ｏ－ＡＶＲＴ的形成应具备旁道前传的有效不应期（ＡＰＡ－ＥＲＰ）＞房室结有效不应期（ＡＶＮ－ＥＲＰ）＞左房有效不应期（ＬＡ－ＥＲＰ）。Ａ－ＡＶＲＴ的形成，应具备ＡＶＮ－ＥＲＰ＞ＡＰＡ－ＥＲＰ＞ＬＡ－ＥＲＰ。③房室折返性心动过速的诱发以Ｓ_１Ｓ_２及分级递增法为最佳。     

40例快－慢型房室结折返性室上速的心电图分析

４０例快－慢型房室结折返性室上速的心电图分析王晓梅，薛成相（解放军第三医院心内科心功室宝鸡７２１００４）房室结双径路（ＤＮＮＶＰ）引起的房室结折返性心动过速（ＡＶＮＴＲ）约占室上速（ＡＶＴ）的６０％～７０％，其中快－慢型（Ｆ－Ｓ型）ＡＶＮＴＲ占９０％...     

无创性电生理检查对阵发性室上性心动过速的评价

为探索无创性电生理检查对阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）类型的鉴别价值，采用Ｖ１导联Ｐ波（Ｐｖ１）和体表右胸导联Ｐ波（ＰＲＡＭ），反映右房激动电位；４个单极食管导联（ＰＶＥ）和一个双极食管导联Ｐ波（ＰＶＥＢ），反映左房激动电位。通过以上导联同步描记来观察左、右心房激动顺序，应用食管心房调搏的方法，基本可区别房室结折返和房室折返性心动过速以及其它形式的ＰＳＶＴ。     

心房刺激部位与电生理效应关系的临床研究

刺激高位右房（ＨＲＡ）和房间隔右侧面下部（ＡＳ），试比较其在４０例受检者中心房不应期和房室结传导时间（Ａ－Ｈ间期）的差异及检出房室结双径路、裂隙现象和诱发室上性心动过速（简称室上速）的难易。结果表明：ＨＲＡ刺激与ＡＳ刺激相比心房相对不应期和功能不应期以及Ａ─Ｈ间期均有显著性差异；ＡＳ刺激较能发现房室结双径路和裂隙现象；诱发室上速也似显差别。鉴于刺激心房内不同部位所产生的电生理效应不同，提出临床上应根据研究目的确定心房内的刺激部位。     

食管心房调搏房室结双径路前向传导电生理特征的研究

食管心房调搏房室结双径路前向传导电生理特征的研究湖北省宜昌市长江葛洲坝工程局中心医院张育丽，洪镇杰，鲁远慧，吴耀辉，陈林，任宏房室结双径路传导是许多心律失常的电生理基础，成人检出率１０％。本文旨在通过食管心房调搏研究双径路前向传导的一些电生理特征。１...     

ECG无预激表现的109例室上速分析

本文用食管心房调搏方法对109例心电图(ECG)无预激表现,经调搏诱发P_位QRS后型室上性心动过速(SVT)资料进行分析,结果表明隐匿性房室旁路(CAP)引起的房室折返性心动过速(AVRT)占50.5％(55例),其中1/3(18例)并有房室结双径路(DAVNP);房室结内折返性心动过速占49.5％(54例)。并对CAP并DAVNP的无创诊断加以探讨。     

顺传型房室折返性心动过速伴室内差异传导

顺传型房室折返性心动过速伴室内差异传导许大国张群林涂远超患者男性，７２岁，临床诊断为Ａ型预激综合征并阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）。常规心电图示Ａ型预激综合征，预激程度较小。食管心房调搏Ｓ１Ｓ１刺激ＱＲＳ波预激程度较大，Ｖ１导联呈Ｒ型。基础状态下行...     

食管心房调搏对儿童室上性心动过速的诊断

３４例阵发性室上性心动过速（室上速）患儿经食管心房调搏检查，诊断为房室结折返１３例。快慢径有效不应期分别为３３７±５９．４６ｍｓ和２７８±７１．２４ｍｓ（Ｐ＜０．０５）；传导时间分别为２２０±５０ｍｓ和３０８±５８．０９ｍｓ（Ｐ＜０．０５）。旁室旁道折返１９例，其中６例为隐性，旁道前向有效不应期２００～３２０ｍｓ，与年龄呈正相关，但无显著性。自律性房住心动过速２例。儿童ＳＶＴ以房室折返为主，测定ＰＶ１－ＰＥ时距及ＲＰＥ间期有助于鉴别折返性室上速的类型及旁道位置。房室结折返ＰＶ１－ＰＥ时距近于零，房室折返为３４．２９±８．５ｍｓ．左侧旁道为正值，右侧为负值。但ＰＶ１有时辨认不满意，有局限性。房室结折返ＲＰＥ间期＜７０ｍｓ．而旁路折返则＞７０ｍｓ。     

食管心房调搏在室上速诊断中价值新探讨

目的：评价食管心房调搏对室上性心动过速诊断的准确性。方法：将111例室上速患者心内和食管电生理检查结果进行比较。结果：111例室上性心动过速患者中，经食管心房调搏检查，诊断为房室结内折返性心动过速（AVNRT）41例，准确率91％；诊断为房室折返性心动过速（AVRT）53例，准确率92％；诊断为房性心动过速（AT包括房内折返陛心动过速和房性自律性心动过速）6例，准确率100％；诊断为窦房结折返性心动过速（SART）1例，准确率100％。根据PE-PV1时距判定房速激动起源点以及左右房室旁道位置与心内电生理检查结果基本一致。结论：食管心房调搏在室上速诊断中具有很高的价值。     

食管心房调搏揭示室上性心动过速的探讨

食管心房调搏揭示室上性心动过速的探讨罗莹郑竹虚蔡力周晓芳黄启华陶建虹（四川省人民医院心血管病研究室成都６１００７２）关键词心动过速，室上性；食管；电刺激食管心房调搏可无创性揭示室上性心动过速（ＳＶＴ）的发生机理，可鉴别房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ...     

食管心房调搏揭示室上性心动过速的探讨

食管心房调搏揭示室上性心动过速的探讨罗莹郑竹虚蔡力周晓芳黄启华陶建虹（四川省人民医院心血管病研究室成都６１００７２）关键词心动过速，室上性；食管；电刺激食管心房调搏可无创性揭示室上性心动过速（ＳＶＴ）的发生机理，可鉴别房室结折返性心动过速(ＡＶＮＲＴ...     

经食管心房调搏对房室结多径路传导的电生理检测（摘要）

经食管心房调搏对房室结多径路传导的电生理检测（摘要）李寿霖，宁佩萸，高岩，何景良（白求恩国际和平医院心内科石家庄０５００８２）１９８４年８月～１９９２年４月因心悸及各种心律失常行食管心房调搏进行电生理检查的患者共４４６例，其中检出房室结多径路１５例。...     

食管心房调搏诊断室上性心动过速的局限性探讨

对１２０例室上性心动过速（ＳＶＴ）患者的食管心房调搏（ＴＥＡＰ）与心内电生理检查的结果进行比较，发现两者不符有２０例，进一步分析表明属ＴＥＡＰ漏诊或误诊，其原因除与ＳＶＴ自身的电生理特性有关外，更主要的是与ＴＥＡＰ方法学上存在一定缺陷有关。     

静脉注射硫酸镁对房室结双径路的电生理效应

本试验对９例房室结双径路者，静注２５％硫酸镁溶液（０．３ｍｍｏｌ／ｋｇ，５分钟，继以０．２ｍｍｏｌ／ｋｇ·ｈ维持静滴）后，经食管心房调搏观察房室结双径路电生理参数的变化。结果表明静注硫酸镁后房室结快径路有效不应期、慢径路功能不应期和传导时间延长，而对快径路功能不应期、慢径路有效不应期和房室结顺传文氏点没有明显影响。     

食管心房调搏诱发室性心动过速5例分析

１４２０例病人经食管心房调搏检查诱发室速９例（６．３４‰）。其中５例经心房起搏或程控早搏刺激诱发持续性室速，且均符合分支型室速。食管心房调搏检查均发现有房室分离及室性融合波，２例经心房电刺激终止，３例不能终止，经静推维拉帕料而终止，剂量３－２０ｍｇ。食管心房调搏检查对分支型室速有一定的临床意义。     

预激旁道合并房室结双径路所致的心动过速

分析１２例预激旁道合并房室结内双径路患者在食管电生理检验中诱发的心动过速，发现有３种不同表现形式。（１）房室结传导出现跳跃式延长后诱发出心动过速，并且符合ＡＶＲＴ；（２）心动过速中出现２种不同心动周期是由于２种Ｐ－Ｒ间期造成，Ｒ－Ｐ不变，心房除极顺序未发生改变；（３）心动过速中２种不同心动周期是由于２种Ｒ－Ｐ间期造成，并且心房除极顺序发生了改变。