HIV职业暴露83例分析

目的 了解相关地区人类免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露的发生情况,评估暴露后处理的效果,为更好地预防HIV职业暴露感染提供依据. 方法 询问记录83例HIV职业暴露者的一般情况、暴露方式、评估暴露级别并进行相应的暴露后处理;随访观察处理的效果. 结果 医务人员特别是护士、公安人员是HIV职业暴露的主要人群;发生暴露后局部采用清洗-挤血-消毒等完整处理措施的比例逐年升高,暴露到预防用药的时间逐步缩短,83例中1名护士可能为HIV职业暴露感染. 结论 随着HIV感染者不断增多,医务人员和公安人员发生HIV职业暴露的机会增加,有关人员应树立普遍性预防的观念,严格执行操作规程,采取有效的防护措施,将HIV职业暴露及暴露后感染降到最低限度.     

阳江市36例HIV职业暴露者情况分析

目的了解艾滋病病毒(HIV)职业暴露现状,探讨职业暴露后应急预防处理的影响因素。方法对阳江市2006?2008年报告的由于职业因素引起的HIV暴露案例进行调查分析。结果阳江市2006?2008年共报告36例HIV职业暴露者,其中医务人员20例,占55.6%,公安人员16例,占44.4%;36例HIV职业暴露者均确定为二级暴露;暴露源级别为轻度者33例,占91.7%,暴露源级别为重度者3例,占8.3%;36例均进行暴露后药物预防,其中1例不能完成全程用药,主要原因是药物胃肠道副反应大;36例HIV职业暴露者暴露1年后检测均为HIV抗体阴性。结论加强对医务人员和公安人员安全操作规程及HIV职业暴露后预防相关知识培训,提高其防范意识和防护技能;HIV职业暴露后预防性服药能有效预防HIV感染。     

一起医务人员HIV职业性暴露的调查分析

目的完善预防HIV感染的防控措施，寻求的最佳途径促进有效的HIV职业防护。方法对为手术抢救一例患者发生HIV职业性暴露的医务人员进行暴露途径、暴露时间、暴露后处理方式调查和HIV跟踪检测。结果本次职业暴露者有36人，其中13人暴露时间长达2～8h，占总职业暴露人员的36．11％。发生职业暴露后，严格按规范要求实施急救处理的只有2．28％。结论医务人员面临极大的HIV职业暴露危险，必须加强和重视相关的职业防护。     

2014—2020年广州市HIV职业暴露变化趋势及暴露后预防相关因素分析

目的 分析广州市HIV职业暴露情况,为加强HIV职业暴露防护工作提供依据。方法 收集并分析2014—2020年广州市报告的HIV职业暴露个案,内容包括暴露者的基本情况、暴露方式、暴露等级与暴露源感染情况、暴露后紧急处理方式、暴露后预防用药时间及暴露者HIV抗体检测等信息。结果 2014—2020年,广州市累计报告HIV职业暴露个案455例,医务人员占86.8%（395/455）,锐器损伤占54.3%（247/455）,II级暴露占63.3%（288/455）,规范化暴露后处理占93.8%（427/455）,暴露后2 h内预防用药占35.4%（161/455）;医务人员暴露后2 h内预防用药比例高于警务人员（P<0.01）;男性、锐器损伤、皮肤/黏膜接触暴露、I级暴露、暴露源为轻度、强化用药方案、2 h内及2~24 h内预防用药的构成比均呈上升趋势（P<0.05或P<0.01）;传染病专科医院、II级暴露、超过24 h预防用药的比例呈下降趋势（均P<0.01）;传染病专科医疗机构暴露个案更倾向于及早预防用药（OR=0.305）,暴露源不明的暴露个案预防用药时间更晚（OR=2.713）。结论 应重点提高医护人员和一线警务人员防护意识及技能,增加暴露后预防用药的便利性;同时加强暴露源检测,减少对预防用药及时性的影响。     

西藏自治区急诊医务人员的职业暴露状况研究

目的调查西藏自治区县、区级医院急诊医务人员职业暴露情况。方法 2016年5月-10月采用问卷法调查分析西藏自治区11家县、区级医院的96名急诊医务人员的一般资料,职业暴露现状、标准预防认知及行为依从性情况。结果受调查的急诊医护人员中仅有22.9%的医务人员接受过系统职业防护知识培训;在调查前6个月,职业暴露事件发生者占51.04%;发生过暴露于HIV患者的经历占25%;明确体内有乙肝相关抗体占57.29%;医务人员整体标准预防认知及依从性得分较低(6.614±4.058、36.281±2.208)分。结论本次调查中急诊医护人员职业暴露相关知识,标准预防依从性均较低,需要落实标准预防,强化相关知识的培训。     

医务人员HIV职业暴露与防护

目的对医务人员HIV职业暴露的特点进行分析,探讨HIV职业暴露的防护策略。方法回顾性分析成都市传染病医院28例医务人员HIV职业暴露情况、预防措施及监测结果。结果 28例HIV职业暴露者中护士最多(19例,占67.86%),暴露发生地点病房最多(21例,占75%),暴露途径针刺伤及接触暴露各占50%,暴露级别2级暴露最多(14例,占50%),暴露源类型重度最多(18例,占64.29%),污染物来源血液最多(26例,占92.86%)。28例医务人员HIV职业暴露后局部紧急处理,其中22例预防性用药,医学监测1年,所有暴露者HIV抗体均为阴性。结论 28例医护人员HIV职业暴露者均未感染HIV,暴露人员中病房护士最多,一旦发生HIV职业暴露后局部紧急处理,危险性评估,联合预防性用药,是防止HIV职业暴露和暴露后感染HIV的关键措施。     

2009—2013年云浮市HIV职业暴露情况分析

目的了解云浮市人类免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露现状和职业暴露后应急处理情况,完善预防职业暴露感染HIV的防控措施。方法收集云浮市2009—2013年报告HIV职业暴露案例,分析其发生的原因、应急处理情况、预防用药的及时性及预防效果。结果云浮市2009—2013年共报告45例HIV职业暴露者,医务人员39例,占86.7%;公安人员6例,占13.3%。暴露方式以针刺和切割伤为主,占60%;暴露级别以Ⅰ、Ⅱ级为主,分别占20.0%和75.6%。91.1%(41/45)的暴露者实施了应急局部处理,86.7%(39/45)的人进行预防性服药,13.3%(6/45)无需进行预防性服药。所有病例医学观察12个月后,均未发现HIV抗体阳转。结论医护人员和公安系统人员是HIV职业暴露的高危人群,应加强对他们艾滋病防治知识的培训,增强其个人防护意识,严格执行操作规程,及时进行暴露后的应急处理,减少因职业暴露发生的HIV感染。     

职业暴露64例临床分析

目的 了解我院医务人员发生职业暴露的种类,分析发生的原因,为职业暴露提供防治措施.方法 利用职业暴露呈报表对暴露事件进行登记和追踪监测.进行相关分析.结果 我院医务人员职业暴露源以HBV和HIV为主,工龄以工作5年以下的为主,护七是主要的职业暴露人员,其次为医生,暴露途径以针刺伤为主.64例血液体液暴露者追踪一年后结果全部正常. 结论 加强医务人员职业安全防护宣教,提高个人防护意识,规范医护人员操作程序,积极处理职业暴露事件.能最大限度的预防职业暴露发生.     

某三级传染病院医务人员职业暴露调查及防护对策

目的分析某三级传染病医院医务人员职业暴露的常见危险因素,并提出有效的防护对策。方法对该院2007年1月-2010年12月发生且上报登记的81例职业暴露者的职业分布、暴露源、途径和程度、暴露后处理及随访等相关情况进行调查分析。结果81例职业暴露者以护士（62.96%）和医生（30.86%）为主;暴露源以乙型肝炎病毒（HBV）为主,占暴露总人数的79.01%;暴露途径以输液过程针刺伤（45.68%）和手术过程锐器伤（29.63%）为主;暴露后均及时进行检测和预防用药,未发生因职业暴露而导致医务人员感染。结论加强对传染病医院医务人员职业暴露知识培训,增强医务人员职业防护意识,规范操作流程,完善预防体系,可有效降低职业暴露危害及暴露后感染的发生。     

一起医务人员HIV职业暴露的追踪调查与反思

目的了解某院医务人员人免疫缺陷病毒（HIV）职业暴露情况,发现存在的问题,进行针对性管理,以提高职业防护能力。方法对2007年3月发生的一起医务人员HIV职业暴露事件进行回顾性调查和血清学追踪监测。结果此次事件中共36名医务人员发生HIV职业暴露,经完整皮肤暴露率为72.22%（26人）, 损伤性暴露率25.00%（9人）,黏膜暴露率2.78%（1人）。发生职业暴露后,严格按规范要求实施急救处理者仅1人（2.78%）。所有职业暴露人员经临床追踪12个月,全部HIV血清学监测阴性。结论医务人员是HIV职业暴露的高危人群,该院职业防护管理工作存在重大隐患,必须加强培训和教育。     

艾滋病病毒8例职业暴露原因及结果分析

目的分析职业暴露发生原因及结果，为今后采取预防职业暴露措施，预防职业暴露发生，降低职业暴露感染艾滋病病毒危险。方法收集2005年前唐河县各级医疗卫生单位职业暴露发生原因，按照卫生部[卫医发（2004）108号]《指导原则》进行职业暴露分级判断和危险度评估、预防性服药，利用ELISA法对其进行HIV抗体检测。结果8例职业暴露人员中，3例为临床医生，2例为护士，1例为助产士，1例为检验人员，1例为司乘人员。职业暴露Ⅰ级6例，Ⅱ级2例；预防服药6例，未进行服药2例；经过连续5次检测，8例职业暴露人员均为HIV抗体阴性。结论早期、规范处理职业暴露者伤口，配合预防性服药能有效降低职业暴露HIV感染的风险。     

深圳社区医院医务工作者HIV职业暴露防护知识、态度、信念和行为调查

目的了解深圳社区医院医务人员HIV职业暴露防护知识、态度、信念和行为(KABP),为特区卫生行政部门制定相关政策提供科学依据。方法采用整体抽样方法,抽取深圳市某区社康中心29家258名医务人员,用自制调查表对其进行HIV职业暴露防护知识KABP调查。结果①仅有34.62%的被调查人员参加过与HIV职业暴露防护知识相关的培训班或讲座。②社区医院医务人员艾滋病职业暴露防护知识总体知晓率为77.13%;③67.83%的医务人员知道用过后的锐利废弃物正确处理方式。病人的分泌物或血液意外溅入眼、鼻、口后,81.40%的医务人员知道正确的处理方式。结论深圳社区医院医务人员HIV职业暴露防护知识总体水平有待提高,HIV职业暴露感染风险较大,应加强医务人员HIV职业暴露防护知识培训教育,以减少职业性损伤。     

一起艾滋病职业暴露事件的调查分析

目的通过对2009年西安市一起同一艾滋病暴露源引起两家医院多名医护人员发生职业暴露的类型、经过、危险程度及暴露后的预防措施分析,探讨职业暴露发生的潜在原因及对策。方法依据《医务人员HIV职业暴露防护工作指导原则(试行)》和《全国艾滋病检测技术规范(2004年版)》对此起职业暴露进行调查、评估和随访监测。结果经过职业暴露评估,2名医护人员为一级暴露,未服用预防性药物,6个月的临床医学观察期满后无1例感染。结论医护人员仍对艾滋病职业暴露缺乏足够的认识和重视,必须加强医务人员的职业暴露风险意识。     

64例HIV/AIDS职业暴露情况及其相关因素

目的了解艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)职业暴露的情况并探讨其相关因素。方法对川北医学院附属医院2005—2009年发生HIV/AIDS职业暴露的人员结构、暴露方式、暴露级别及暴露源情况,是否紧急处理、及时上报,以及预防用药、监测等情况进行回顾性调查。结果 2005—2009年共发生64例HIV/AIDS职业暴露,其人员结构:医师20例(高级5例,中级5例,初级10例),护士30例(中级5例,初级25例),实习医师4例,实习护士3例,清洁工7例;暴露方式:完整皮肤暴露30例,破损皮肤、黏膜暴露19例,针刺伤15例;暴露级别及暴露源:1级49例(轻度),2级13例(轻度6例,重度1例,暴露源不明6例),3级2例(重度);紧急处理15例;立即上报9例;预防用药3例;定期监测42例。无一例HIV感染发生。结论 HIV/AIDS职业暴露的相关因素与传染源隐蔽(筛查不足、隐瞒病史、缺乏问诊技巧)、低年资的医务人员、实习人员及清洁工缺乏HIV/AIDS相关知识、防护意识薄弱、未采取标准预防等原因有关;减少HIV/AIDS职业暴露的发生必须针对上述因素进行预防。     

医务人员对艾滋病职业暴露相关知识和态度的分析

目的分析和总结医疗机构医务人员对艾滋病职业暴露相关的知识与态度。万诸对经济水平和叉滋炳发惰个同地区的两所综合医院的医务人员进行问卷调查。结果医务人员中,77．5％发生过职业暴露,49．1％不知道职业暴露后如何处理．50．3％不知道艾滋病职业暴露后预防服药时间,70．4％没有参加过标准防护培训,27．5％认为对艾滋病病人进行常规检查有风险：如果知道病人是艾滋病感染者,43．8％会避免与其接触;如果在手术前知道病人感染艾滋病,41．0％认为会放弃手术。结论医务人员发生职业暴露的比例较高,暴露后处理的知识和技能欠缺;艾滋病预防知识存在缺陷：标准防护培训不到位：面对艾滋病病人时。医务人员会通过不接触或拒绝为其手术等方式过度保护自己。     

广州军区放射工作人员个人剂量监测结果评价与分析

目的掌握广州军区医疗机构放射工作人员职业外照射个人剂量监测情况,为减少职业危害、优化放射防护工作提供指导。方法使用热释光法对该军区医疗机构的放射工作人员进行个人剂量检测,对2011—2013年检测结果进行分析。结果 2011—2013年放射工作人员年剂量当量均低于国家标准限值的1/10,人均年剂量频数〈5 mSv;各岗位的人均年有效剂量差异有统计学意义,其中介入放射组最高,核医学组次之,放射治疗和放射诊断2组之间差异无统计学意义。结论该军区应加强介入和核医学的放射防护;通过加强医疗机构个人剂量监测工作的管理和放射专业知识、法律法规的培训可以确保监测数据的真实可靠。     

龙岩市部分医护（技）人员艾滋病职业暴露与防护情况

目的了解综合性医院医护（技）人员对艾滋病防治知识和职业暴露因素以及防护的认知情况，为有针对性地开展医护（技）人员艾滋病诊疗技术和职业防护培训工作提供依据。方法采用随机抽样方法，对2家市级综合医院的相关医护（技）人员进行问卷调查。结果大多数医护（技）人员对艾滋病的基本防治知识掌握较好，但对一些较专业的知识掌握不全面，存在认识误区，对艾滋病防治的专业知识掌握程度及职业防护意识存在差异。结论应针对不同专业、不同岗位的医护（技）人员进行全面、系统、深入地强化培训，提高对不同暴露环节和暴露因素的个人职业防护意识，以减少艾滋病职业暴露事故的发生和医源性传播的机会。     

广西某市警察艾滋病职业暴露防护知识水平及影响因素

[目的]了解广西某市警察艾滋病职业暴露预防知识水平并分析研究其影响因素。[方法]自行设计调查问卷,采用分层整群抽样的方法,对当地505名警察以匿名方式进行调查,并使用描述性流行病学研究方法和方差分析的方法进行不同知识水平的比较。[结果]当地警察艾滋病职业暴露预防知识的平均分为6.73分。所属城区、性别、年龄、从警年限、民族、文化程度、婚姻状况等影响因素中,仅所属城区是具有统计学意义的因素。[结论]不同城区之间的警察艾滋病职业暴露预防知识水平有差异,警察的艾滋病职业暴露预防知识培训需要得到加强。     

信阳市人类免疫缺陷病毒职业暴露的调查分析

目的对人类免疫缺陷病毒（HIV）职业暴露的发生特点进行分析,为HIV职业暴露的预防以及降低其发生率提供依据。方法对信阳市2005—2013年发生的33例HIV职业暴露的特征及预后进行分析。结果 33例HIV职业暴露者中,护士最多见（15例,占45.46%）;暴露方式以针刺伤最多（18例,占54.54%）,其次为咬伤和抓伤（8例,占24.24%）;暴露分级以二级暴露最多（17例,占51.52%）;暴露源类型以1级最多见（15例,占45.45%,）;暴露人员年龄以20-29岁最多（24人,占72.73%）。在发生职业暴露后对所有职业暴露者定期进行HIV抗体检测,结果均为阴性。结论及时、规范地对HIV职业暴露者进行伤口处理,正确评估其暴露级别和危险度,尽早、全程预防性用药,加强职业暴露的预防,是降低职业暴露者HIV感染风险的关键。要加强暴露源正确管理和心理疏导。