婴幼儿颈部巨大淋巴管瘤内出血2例报道

淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤 ,生长速度缓慢。当瘤腔内继发性出血时 ,瘤体可迅速增大 ,特别是婴幼儿患者 ,由于颈部组织疏松 ,肿瘤的增大常可压迫呼吸道致呼吸困难或内出血性休克而危及生命。现将我科抢救的 2例 ,报道如下。图 1　病例 1手术前后照片ａ术前 ;ｂ术后1　临床病例病例 1　女 ,9个月 ,1 999年 2月 2 4日急诊入院。主诉 :发现左颈上部肿块 9个月 ,迅速增大 7天。患儿自出生后即发现左颈上部有一鸭蛋大小肿块 ,质地柔软 ,无明显疼痛症状 ,生长速度缓慢 ,7天前无明显原因迅速增大 ,肿块波及整个右颈部 ,急诊来院…     

平阳霉素治疗舌部淋巴管瘤的临床观察

<正>淋巴管瘤多为先天性,好发于舌部。颜面部少见。淋巴管瘤多为海绵状弥散生长,发生于舌部的肿瘤常常范围不清,采取手术切除不易彻底清除,从而导致复发或舌功能障碍。从1995年起我科采用平阳霉素治疗舌部海绵状淋巴管瘤取得了很好的疗效。1 临床资料1.1 一般资料 共治疗10例,男性4例,女性6例。其中5～10岁8例,10～20岁2例。瘤体均位于舌部,面积最大3cm×5cm,最小     

舌腹巨大神经鞘瘤1例报道

患者 ,男 ,2 8岁 ,因舌腹无痛性缓增生性包块、1 0年伴舌体麻木、呼吸困难 1年入院。临床检查发现 :端坐呼吸 ,不能平卧 ;语音含糊 ,进食困难 ,面下1 /3伸长。张口度 2 cm,口型“↓”。舌活动受限 ,舌体增大、抬高 ,轻度后坠 ,口咽腔缩小。舌体触诊包块呈囊实性感 ,无压痛 ,边界不清楚 ,不活动 ,包块约6 cm× 6 cm× 5 cm大小 ,穿刺抽出咖啡色液体。5—— 5 |5—— 5 |　呈开 ,　 6 |　 6 |　 有接触 ,76 7|76 7|　 残根。 MRI检查 :舌体体积明显增大 ,其内可见约 6 cm× 6 cm× 4cm大小异常信号影 ,T1W呈低混杂信号 ,T2 W明显等高信号…     

冷冻外科治疗选择性舌体癌的评价——附181例近远期疗效分析

自1973年7月至1987年7月我科采用冷冻外科治疗舌体癌共181例,其中鳞癌178例,其它类型恶性肿瘤3例,国际TNM临床分期;T_178例,T_290例,T_313例,肿瘤直径自0.7厘米至4厘米,其中178例于局麻或针麻下在门诊接受冷冻治疗,经冷冻原发灶消失六个月后,对其中91名患者施行了根治性或选择性颈淋巴结清扫术,所有病人均获随访,随访期自六个月至10年以上,经冷冻外科治疗后,原发灶消失率T_1为77例(98.7％),T_2为80例(88.9％),T_3为9例(69.2％)。36例死于与舌癌有关,8例死于其它原因,五年生存率为81/125(65％),十年生存率为19.131(61％),冷冻外科治疗舌癌具有安全、有效、经济、方便、舌功能得以保存等优点。     

口底舌咽旁血管瘤伴发巨大胸腺瘤联合手术1例

口腔颌面部肿瘤伴发纵隔的巨大肿瘤很少见 ,而口腔颌面外科与胸外科联合 ,同台对病人进行此类大型手术在国内开展得更少 ,联合胸外科同期切除了病人的两处肿瘤 ,取得成功 ,报导如下。患者 ,男性 ,33岁 ,因口底无痛性肿物数年伴舌、咽部出血数月入院。患者八年前因舌根部血管瘤曾行手术治疗 ,术后口底出现无痛性肿 ,逐渐增大 ,未作特殊治疗 ,近几个月舌、咽部常有活动性出血 ,进食有异物感 ,伴夜间阵发性呼吸困难 ,来我科就诊 ,门诊以“口底舌咽旁血管瘤”收住入院 ,拟行手术治疗。查体 :一般情况好 ,全身体格检查未见异常。颌面部外形正常 ,…     

包裹颈动脉的巨大颈部转移癌手术切除1例

高某某 ,男 ,5 6岁。 1996 0 2因左下牙龈癌在我院行左侧龈颌颈联合根治术 ,术后局部放疗约 60 0 0cGy。 2 0 0 1 0 9因左颈上部转移癌在当地医院行肿瘤切除术 ,术中见肿瘤与颈内动脉粘连 ,为避免损伤颈动脉 ,将肿瘤分块取出 ,术后局部再次放疗约 5 0 0 0cGy。放疗结束后左侧颈上部即出现渐进性肿胀疼痛 ,肿块表面皮肤破溃 ,遂再次入我院。查体 :左侧颈上部明显肿胀隆起 ,可触及约 5cm× 6cm肿块 ,边界不清 ,质地较硬 ,固定 ,与皮肤粘连 ;皮肤表面有一瘘口 ,有少量淡黄色液体流出。CT片示 :左侧颈上部边界不清肿块 ,包裹颈内、颈外动脉 ;…     

重度牙周炎采用牙体部分切除等综合治疗的疗效观察

重度牙周炎患牙齿槽骨丧失较多,一般预后较差。为了提高疗效,在综合治疗时,要注意相应地减轻牙周组织负担,消除咬合创伤,而一般的咬合调整难以达到此目的,所以我们在重度牙周炎综合治疗时采用牙体部分切除消除咬合创伤,并结合联冠与连续(牙合)垫等矫治器分散(牙合)力减轻牙周负担,恢复适当的咬合功能取得了较满意的疗效,现将近期临床观察结果报告如下。     

颈动脉体瘤的手术治疗

颈动脉体瘤虽在临床上较少见,但其手术治疗却因危险性大和并发症多而让外科医生感到棘手。本文详述了颈动脉体瘤的切除方法,并就与之有关的解剖与生理、术前评价、并发症及其防治等问题进行了讨论。认为熟悉局部解剖,详细的术前检查和方案制定以及多科协作处理是减少并发症的三个重要环节。     

颈内、颈总动脉吻合切除颈动脉体瘤1例

<正> 1 临床资料 患者女,67岁。因左上颈部无痛性肿块3年入院,检查:全身一般情况好,左上颈部肿块约5 cm×4 cm,界清,表面光滑,质地中等,可左右活动,无触压痛,外院CT报告:左上颈部占位性包块。入院诊断:左颈动脉体瘤。全麻下行手术治疗,术中见肿瘤包裹颈总动脉及颈内、外动脉约5 cm,于肿     

颈动脉体瘤手术治疗14例分析

目的：总结1995～2003年期间14例颈动脉体瘤的诊治经验．探讨颈动脉体瘤术前准备、手术方法和并发症的防治。方法：14例颈动脉体瘤患者，13例术前行数字减影血管造影检查．其中11例行球囊阻断试验，1例行彩超检查。2例采用单纯瘤体切除；3例行瘤体与颈外动脉一并切除；3例行瘤体与颈内、外动脉一并切除，未做颈动脉重建：3例瘤体切除，同时行颈内动脉修补术；3例瘤体与颈内、外动脉切除，同时行颈内动脉重建。其中1例为恶性颈动脉体瘤，瘤体侵及颅底，行颈内动脉颅内、外动脉搭桥重建。结果：全部病例获随访，随访期1～9a，无复发病例。2例术后1周分别出现对侧偏瘫和失算，均在半年后康复。结论：颈动脉体瘤第一次手术应尽可能采用单纯剥除术：二次手术或恶性颈动脉体瘤需整块切除时，应尽可能行颈内动脉重建，必要时需行颅内、外动脉搭桥，以减少术后并发症。     

颈动脉体瘤的手术治疗——附10例临床分析

目的：总结10例11侧颈动脉体瘤的手术经验。方法：术前9例做数字减影血管造影（DSA）检查，其中3例行暂时性球囊阻断试验（TBO）；10例10侧行颈动脉压迫训练（Matas试验）。术中9例9侧先在局麻下阻断颈总动脉30min，边手术边观察患者反应，再改为全麻下手术；单纯瘤体剥除5侧，行瘤体合并颈动脉分权切除的6侧中，颈动脉修补1例、颈动脉重建2例、结扎颈总和颈内动脉3例。结果：随访1～20a，无复发和死亡病例。1例双侧颈动脉体瘤患者右侧术后当天出现左侧偏瘫，1a内恢复；左侧肿瘤术后，患者血压、心率波动过大，给予可乐定等药物治疗．2周后趋于稳定。其余病例术后经过平稳。结论：术前对大脑侧支循环进行综合评估，合理运用Matas试验，尽量选择单纯瘤体剥除，颈动脉缺损时尽可能即刻行修补或重建，术后采取针对防治脑梗死的措施等．是围术期必须认真对待的问题。     

25例颈动脉体化学感受器瘤的手术治疗

目的 总结25例颈动脉体瘤临床资料，探讨并评估提高手术成功率和减少严重并发症的方法。方法 研究1983．1．～2003．1．收治的25例颈动脉体瘤的的诊断方法、治疗措施和预后效果。结果 25例中26次手术治疗，3例行肿瘤摘除术，9例将肿瘤从颈动脉窦区完整剥离；7例连同颈外动脉切除，对颈动脉分叉或颈内动脉起始部的破口施行修补；7例术中同肿瘤一起切除颈总动脉、颈内动脉，其中1例进行颈内外动脉吻合。1例术前施行了颈内动脉和颈总动脉球囊栓塞，除1例术后死亡外均未发生严重颅脑并发症。结论 综合性检测有利于术前的确诊，选择性颈动脉造影对术前确诊意义重大；颈内动脉、颈总动脉的正确处理是减少手术并发症的关键，应尽力争取保留颈内动脉；颈动脉压迫训练效果是肯定的和有效的，颈动脉造影对大脑侧枝循环建立的检查是客观的。