口服凝血酶治疗上消化道出血60例分析

1　临床资料1)　病例资料 :选择上消化道出血住院病例共 90例 ,随机分为口服凝血酶治疗组 6 0例 ,常规药物联合治疗组 (简称对照组 ) 30例 ;均经胃镜确诊、治疗组男 ,43例 ,女 7例 ,年龄18～ 72岁 ,胃溃疡出血 48例 ,十二指肠球部溃疡出血 11例 ,尿毒症体胃粘膜糜烂出血 1例 ,中量出血 (5 0 0ｍｌ/ｄ) 39例 ,大出血 (5 0 0ｍｌ/ｄ以上 ) 2 1例 ,对照组男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,大出血 6例 ,中量出 2 4例。2 )　治疗方法 ,治疗组不用其它止血药物 ,只用凝血酶2 0 0 0～ 40 0 0ｕ加生理盐水 2 0 0ｍｌ口服 ,每 6ｈ 1次 ,大出血每 2…     

口服凝血酶治疗上消化道出血的疗效探讨

目的：观察凝血酶治疗上消化道出血的疗效。方法：上消化道出血患者76例,随机分为常规治疗组和凝血酶治疗组,所有病例均给予扩容及调整水电解质紊乱,静滴奥美拉唑40mg,每12小时1次;静滴止血芳酸0．5g,每日1次,重度贫血者予输血。凝血酶组再应用凝血酶2000单位加生理盐水15ml口服,每日2次,常规治疗组用去甲肾上腺素8mg加生理盐水90ral,每日分3次口服。结果：凝血酶组可更有效地达到止血的目的,且无明显不良反应。结论：凝血酶是一种有效的、安全的治疗上消化道出血的药物。     

消化性溃疡急性大出血84例止血疗效分析

消化性溃疡并出血是上消化道出血最常见的病因之一。安全有效的药物治疗是减少溃疡出血手术率和死亡率、提高治愈率的关键。现将 84例病人治疗前后胃镜下变化进行分析 ,比较奥美拉唑与西咪替丁治疗消化性溃疡大出血的临床疗效 ,选择对消化性溃疡急性大出血最恰当的止血方法及治疗。1　临床资料1.1　病例选择　 1995年 8月～ 1999年 12月共治疗观察了84例消化性溃疡急性大出血病人 ,基础止血药物包括口服去甲肾上腺素冰盐水 2 0ｍｌ(10 0ｍｌ液体中含去甲肾上腺素 8ｍｇ) ,静滴止血敏、立止血等 ,简称基础治疗。在基础治疗中随机分组 ,加用奥…     

去甲肾上腺素治疗消化性溃疡急性出血疗效观察

目的 探讨去甲肾上腺素用法不同，对消化性溃疡急性出血的止血效果。方法 将消化性溃疡急性出血６４例随机分为治疗组与对照组。治疗组：去甲肾上腺素８ｍｇ溶于生理盐水１００ｍｌ中口服或胃管内注入，每１５ｍｉｎ１次，连续４次，然后每１ｈ给药１次，再后每４ｈ１次；对照组：去甲肾上腺素８ｍｇ溶于生理水中口服或胃管内注入，每６ｈ给药１次。两组均通过检测血压、脉博、大便潜血、血红蛋白来观察止血效果。结果 治疗组平均     

内镜下联合应用凝血酶和去甲肾上腺素治疗急性上消化道出血

目的:探讨有效、简便的上消化道出血的治疗方法.方法:通过内镜对36例上消化道出血的患者进行内镜下使用凝血酶和去甲肾上腺素联合止血.结果:36例确诊为上消化道出血的患者采用内镜喷洒凝血酶和肾上腺素后,有效止血34例,有效率94%.2例经过内镜治疗后无效,其中1例在内镜治疗时无效,1例在止血后24h后再次出血.结论:内镜下联合应用凝血酶和去甲肾上腺素是治疗上消化道出血的有效方法.     

去甲肾上腺素、凝血酶序贯喷洒灌洗治疗上消化道出血

我院于 1998～ 2 0 0 2年开展了去甲肾上腺素、凝血酶序贯喷洒灌洗治疗上消化道出血共 16 0例 ,因其价廉、效佳、易操作值得推广 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况 :本组选取内镜下可见活动出血病例16 0人次 ,男 10 6例 ,女 5 4例。年龄 13～ 84岁 ,平均 4 5岁。 2 4ｈ出血量均 <10 0 0ｍｌ,其中 <5 0 0ｍｌ者占 5 5 %。胃镜所见贲门粘膜撕裂 2例 ,急性胃粘膜病变 2 8例(含门脉高压性胃病 8例 ) ,胃溃疡 4 5例 ,十二指肠溃疡 6 7例 ,胃癌 13例 ,胃息肉 5例。1 2　治疗方法 :本组均在内科常规治疗的同时行急诊胃镜检查以明确诊断。镜下…     

肝硬化并上消化道出血患者的预见性护理

上消化道出血是肝硬化病人最常见的并发症及主要的死亡原因之一( 1) 。为了提高肝硬化并上消化道出血患者的存活率 ,我科对 88例肝硬化合并上消化道出血患者采取一系列预见性护理措施 ,取得了满意效果 ,现报告如下。临床资料　　 1994年 1月～ 1999年 7月收治的 88例肝硬化并上消化道出血患者 ,经临床症状、体征、Ｂ超、实验室检查 ,符合肝硬化诊断标准( 2 ) 。 88例患者中 ,男72例 ,女 16例 ,男女之比为 4 .5∶1;年龄 2 2～ 75岁 ,平均年龄 50 .3岁 ;估计失血量 10 0 0ｍｌ以下 2 8例 ,10 0 0～ 150 0ｍｌ 39例 ,150 0ｍｌ以上 2 1例 ;由肝…     

积极抢救治疗对急性脑卒中并发上消化道出血病例生存率的影响

目的:观察积极抢救治疗对急性脑卒中并发上消化道出血病例生存率的影响。方法:25例急性脑卒中并发上消化道出血病例均采取补充血容量、口服抑制胃酸分泌药以及胃黏膜保护剂,冰生理盐水加去甲肾上腺素或生理盐水加凝血酶等口服或胃管内注入(2 h~3 h重复1次)。结果:25例病例经过积极抢救治疗,存活17例,死亡8例,存活率为68%。结论:重症脑卒中患者80%发生应激性溃疡,由于患者意识、语言、肢体活动等功能均减弱或丧失,医护人员应密切观察有无上消化道出血的发生,并进行积极治疗。     

胃内灌注冰盐水加去甲肾上腺素、病灶喷注凝血酶治疗急性上消化道大出血107例临床分析

上消化道出血是胃肠道疾病的严重并发症 ,采取有效治疗措施是抢救患者生命的保证 ,而止血迅速 ,经济简便是治疗方法的最佳选择。我院 1 999年1月至 2 0 0 0年 5月采用冰盐水加去甲肾上腺素 ,病灶喷注凝血酶治疗急性上消化道大出血 1 0 7例 ,获得满意疗效 ,现将结果分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :上消化道大出血病例 1 0 7例 ,其中男 70例 ,女 3 7例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,平均年龄 40岁。经胃镜确诊胃溃疡 47例 ,十二指肠球部溃疡 3 8例 ,急性胃粘膜病变 1 0例 ,胃癌 4例 ,肝硬化食管静脉曲张破裂出血 8例 ,出血程度根据呕血、黑便情况…     

止血灵治疗上消化道出血126例临床分析

目的:用蛇素组分“止血灵”治疗上消化道出血。方法:36例用止血灵 10～20mg口服治疗,对照组38例用去甲肾上腺素生理盐水10～20ml每4～6小时一次。胃镜下喷洒给药90例。结果:口服止血剂治疗组与对照组均有效,但治疗组效果达91.7%,对照组为75.0％,胃镜下喷洒,有效率达96.7％,治疗组无不良反应。结论:止血灵为一类凝血酶,可使纤维蛋白原转变纤维蛋白,故有局部止血作用。     

口服洛赛克治疗上消化道出血

洛赛克是Ｈ+ -Ｋ+ -ＡＴＰ酶抑制剂 ,亦称质子泵抑制剂 ,是治疗消化性溃疡的理想药物。我院于 1998年 8月～2 0 0 1年 10月采用口服洛赛克治疗上消化道出血 6 9例 ,治疗效果良好。总结如下。1　临床资料138例患者均经胃镜检查确诊为上消化道出血 (除肿瘤及食道胃底静脉曲张所致出血外 )。随机分洛赛克口服治疗组 6 9例 ,男 5 7例 ,女 12例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 4 2 .3岁 ,其中十二指肠球部溃疡 35例 ,胃溃疡 13例 ,复合性溃疡 3例 ,急性胃黏膜病变 18例。大量出血 15例 (>80 0ｍｌ/ 2 4小时 ) ,中量出血 4 2例 (40 0～ 80 0ｍｌ/ 2 4小时 …     

重型颅脑损伤后并发上消化道出血的临床防治

上消化道出血是重型颅脑损伤常见的并发症 ,其发病率为 1 6%～ 47%。早期文献报导重型颅脑损伤后并发应激性溃疡病出血者死亡率高达30 %～ 5 0 % [1 ] ,严重地威胁病人的生命。因此 ,如何针对重型颅脑损伤后出现的上消化道出血进行有效的救治 ,是提高病人救治率的重要步骤之一。1 992年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我科共收治重型颅脑损伤病人 1 84例 ,并发上消化道出血 2 7例 ,经过留置鼻胃管、禁食、西米替丁、雷尼替丁预防性静脉推注 ,奥美拉唑、凝血酶、云南白药鼻胃管推注及去甲肾上腺素冰盐水灌胃、输血等治疗 ,无 1例因并发上消化道出血死…     

上消化道出血口服凝血酶止血的初步探讨

上消化道出血是儿科常见急诊之一。对于此症常见治疗方法是静脉用止血药和口服冰牛奶(或加去甲肾上腺素)。我院自1993年开始用凝血酶口服治疗上消化道出血病人18例,取得满意疗效。现将结果报告如下:     

口服去甲肾上腺素致高血压二例

口服去甲肾上腺素对上消化道出血的止血效果已被确认。其对大血管无影响,口服不引起血压升高也为医界熟知。笔者遇两例肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血患者,以口服去甲肾上腺素止血致高血压,现报告如下。例1:男,63岁。因反复呕血,黑便5个月,突然呕血5小时,于1985年4月     

肝硬化上消化道出血的急诊救护体会

目的:探讨肝硬化上消化道出血的急诊救治和护理措施,为临床急救处理提供科学依据。方法:将收治的50例肝硬化上消化道出血患者随机分为甲乙两组,甲组28例,采取静脉滴注垂体后叶素并口服凝血酶;乙组22例,采用三腔二囊管压迫止血,管内注入去甲肾上腺素或凝血酶。结果:甲乙两组患者均取得了较好的止血效果,有效率分别为92.8%、90.9%。结论:根据病情采取合适的急救措施,实施全面的护理计划,对抢救有极大帮助,可提高患者的抢救成功率。     

善得定治疗急性上消化道出血的疗效分析

本文对于由门脉高压引起胃底食管静脉曲张所致的出血 ,应激性溃疡及胃十二指肠疾病所致的出血等 4 8例患者 ,应用善得定治疗 ,疗效满意。报告如下。1　观察方法与对象1 1　对象78例均为急性上消化道出血 ,临床表现为呕大量暗红色血液 (或血块 )或排黑色 (暗红色 )便 ,血红蛋白下降。随机分为善得定治疗组 4 8例 ,对照组 30例。1 2　方法善得定组首剂 0 1ｍｇ静脉推注 ,继而 0 6ｍｇ溶于 5 %葡萄糖溶液或 0 9%生理盐水 5 0 0ｍｌ中 ,以 2 5 μｇ/ｈ的速度持续静脉滴注 ;对照组 30例应用西米替丁 6 0 0ｍｇ溶于 5 %葡萄糖溶液或 0 9%生理…     

产后出血1388例临床分析

目前 ,产后出血仍然是威胁产妇生命安全的重要原因 ,为提高产后出血的防治水平 ,现将我院 1 990年以来 1 0年间产后出血情况进行分析 ,讨论如下。资料与方法我院于 1 990年 1月至 1 999年 1 2月 ,收住院分娩总数为 1 3738例 ,按胎儿娩出后 2 4小时阴道流血≥ 50 0ｍｌ作为产后出血的标准[1] ,评估产后出血的方法为盆接法 (苏嘉医疗器械厂生产的产后聚血器 )及面积法。发生产后出血者 1 388例 ,产后出血的发生率为 1 0 .0 7%。1 388例中出血量 50 0ｍｌ～ 1 0 0 0ｍｌ 1 1 1 6例 ( 80 .4 % ) ,～ 150 0ｍｌ1 98例 ( 1 4 .3% ) ,～ 2 0 0 0ｍ…     

口服凝血酶治疗上消化道出血

1994年1月-8月，我们用口服凝血酶治疗上消化道出血30例，以同期用常规方法治疗上消化道出血患者对例作为对照，现报告如下。1资料与方法1．1病例选择：全部病例均为住院患者，随机分为两组。①口服凝血酶组（治疗组）30例，男22例，女8例。年龄20－62岁。出血时间2小时-2天。其中溃疡病15例，慢性胃炎10例，肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血2例，胃癌1例，急性胃粘膜病变2例。临床表现：单纯黑便26例，黑便伴呕血4例。②常规止血治疗组（对照组）30例，男24例，女6例，年龄19－60岁。出血时间3小时-3天。其中溃疡病16例，慢性胃炎10例，肝硬…     

去甲肾上腺素在外科出血病人的应用

应用口服或经腹腔灌注去甲肾上腺素治疗外科出血病人,是在根治手术一时难于执行,或行之未立即见效,临时作为应急措施。使用去甲肾上腺素,可能解决问题,经临床观察效果尚为满意,现作简要介绍。上消化道出血(例1):女,8岁。因巨脾症,脾功能亢进,行脾切除术。术后呕鲜血,经胃管内注入加有去甲肾上腺素2mg的冷生理盐水100ml,夹闭2小时后开放胃管,出血量减少,由鲜红转为咖啡色。不久因呕吐,又出血不止,再给第二剂,但冰盐水减     

奥曲肽治疗由肝硬化至上消化道出血的疗效观察

目的：评价奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效及安全性。方法：对84例肝硬化上消化道出血患者的禁食、卧位休息、保持呼吸通畅、抑酸、止血、冷水胃管冲洗、局部应用凝血酶、补充血容量、纠正低蛋白血症、保肝、维持水电解质酸碱平衡基础上，抑酸应用奥美拉唑，止血应用血凝酶，去甲肾上腺及凝血酶局部凝血，加用奥曲肽进行疗效判断。结果：84例患者用药后1小时止血9例，6小时内止血26例，24小时内止血25例，36小时内止血8例，48小时内止血9例，止血成功率91.66%7。结论：临床应用证明，奥曲肽是治疗肝硬化并上消化道出血的理想用药。