2009 ACC／AHA《成人心力衰竭诊疗指南更新》要点解析

Bratmwald教授早在本世纪初就指出,在21世纪,心血管医生面临的两个主战场是“心力衰竭”和“心房颤动”。我国曾于2001年制定了“慢性收缩性心力衰竭治疗建议”。随着“建议”的推广和医学的发展,此“建议”已经不能满足我国各级医生的临床需求,因此,迫切需要与时俱进的新指南,2007年中国心衰指南正式发表。近年来,我国慢性心力衰竭（CHF）的诊治水平已有了长足的进步和发展。     

ACC/AHA新版外周血管疾病诊疗指南解读

美国心脏学会和美国心脏协会(ACC／AHA)最近更新了外周动脉疾病(PAD)治疗的指南,全文将发表在循环杂志上。AHA／ACC指南编写工作组联合美国血管外科委员会和血管外科协会(SVS)、心血管造影和干预学会(SCAI)、     

AHA／ACC／SCAI更新了PCI指南

在美国心脏协会(AH A)2005年科学会议上A H A、美国心脏病学会(ACC)和心血管造影和介入治疗学会(SCA I)公布了新的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指南,该指南较2001年版有了较大的修订。W illiam O Neill(美国博蒙特医院)指出,如2001年指南,2005年指南依旧将重点放在了手术相关的章     

2010年我国《急性心力衰竭诊断和治疗指南》解读

2005年欧洲心脏病学会（ESC）首次颁布了急性心力衰竭（简称心衰）防治指南,随后分别于2008年和2009年发表的美国心脏潞会（AHA）／美国心脏病学会（ACC）心表指南中也包含了急性心袁的内容。美国ACC／AHA心襄指南修改中增加的内容与最大的竞点就是心衷住院患者的处理,这些患者基表上都可以诊断为慢性心衰的急性发作．属于急性心表的范畴。     

心力衰竭的规范化药物治疗策略——2013FACC/AHA指南解读

近30年来,对心力衰竭发病机制的研究并无重大突破,药物治疗亦无突破性进展,且药物治疗原则基本变化不大,但是用药方法更为详细,可操作性更强,特别是2013年6月5日发表的美国心脏学院委员会（FACC）/美国心脏协会（AHA）明确提出了指南导向的药物治疗（GDMT）的概念,使得心力衰竭药物治疗更加规范化.这一概念是指心力衰竭的治疗原则上必须遵循治疗指南,旨在使专科医生和社区医生都能方便地决定患者的最佳个人治疗方案.与201 2年欧洲心脏病学会（ESC）心力衰竭指南比较,FACC/AHA指南更注重循证医学证据,同时,对公认但无证据的传统治疗措施,一般不予否定.本文以FACC/AHA指南解读为主.     

关注外周动脉疾病与心血管疾病的相关性——外周动脉疾病诊疗指南解读

随着人民生活水平的不断提高,动脉粥样硬化性疾病的发病率越来越高,其中外周动脉病变（PAD）也有所增加。2005年美国心脏学会和美国心脏协会（ACC／AHA）指南编写工作组联合美国血管外科委员会和血管外科协会（SVS）、心血管造影和干预学会（SCAI）、放射介入学会（SIR）和血管医学和生物学学会（SVMB）共同制定PAD诊疗指南（下文简称《指南》）。但《指南》所涉及的人群为18岁以上的门诊患者,同时多项临床试验研究发现PAD所涉及范围不断扩大,尤其是与心血管疾病（CVD）风险相关性的认识不断进展,     

解读最新循证指南：《成人脑死亡的判定》

美国最新循证指南：《成人脑死亡的判定》（以下简称“最新循证指南”）已于2010年在Neurology杂志发表。此指南运用循证医学方法对1995平美国神经病学学会（AAN）成人脑死亡判定的指南进行了更新,井提出了新的疑问和建议。本文将对新增部分进行要点解读,希望给各位同仁提供一些参考。     

美国传染病学会《2009版HIV感染患者初级诊疗指南》解读

自1996年开始进行有效的抗逆转录病毒疗法（Antiretroviral Therapy．ART）以来，HIV感染者的病死半显著降低。随着新的抗逆转录病毒药物不断上市，HIV感染者的预后得到进一步改善。而随着并发症的减少和生存期的延长，所有与年龄和性别相关的普通人群存盘的健康问题郜应当纳入到HIV感染者管理和监控的范围内。     

ACC／AHA／HRS2008年心律失常装置植入治疗指南解读（1）

2008年5～6月，ACC／AHA／HRS共同拟定了心律失常的植入装置治疗指南，此指南是在2002年指南基础之上的改进与提高。无论在形式上还是内容上都有较大的变化。     

《中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南2023》解读

<正>近年来,随着循证医学证据和临床实践的逐渐积累,成人肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)的管理取得了诸多进展。时隔6年,《中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南2023》^[1](以下简称《指南》)迎来了一次全面更新。本次《指南》从定义、分型、诊断、治疗等方面进行了全面更新,并新增了多学科合作这一章节,使得新《指南》既紧贴前沿进展、又更加全面实用。     

《孕产妇甲状腺疾病诊疗指南》解读

由内分泌协会、美国甲状腺协会、美国临床内分泌协会、欧洲甲状腺协会、亚太甲状腺协会和拉丁美洲甲状腺协会代表组成的孕产妇甲状腺疾病诊疗指南委员会通过历时两年的工作,于2007年7月制定并公布了《孕产妇甲状腺疾病诊疗指南》(《指南》)。该《指南》分简介、展开方法、循证医学证据和推荐四部分,本文对其中的后两部分进行摘登,旨在帮助医生对孕产妇甲状腺疾病诊疗做出最佳选择。     

2011年版《原发性骨质疏松症临床诊疗指南》解读

2011年,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布了新版《原发性骨质疏松症临床诊疗指南》。作为全国性指南,它遵循了科学性、实用性和先进性三条基本原则。新指南特别注重了临床的实用性,使医生们使用起来更清晰、更明确。对比2006年版指南,新指南中主要有以下三个方面的更新。     

2011年美国稳定期慢性阻塞性肺病诊疗指南解读

美国内科医师学会（American College of Physicians,ACP）2011年稳定期慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）诊疗指南是在该学会2007年指南基础上,由美国胸科医师学会（The American College of Chest Physicians,ACCP）、美国胸科学会（American Thoracic Society,ATS）、欧洲呼吸学会（European Respiratory Society,ERS）共同完成的,     

2005年ESC急性心力衰竭指南解读

2005年，欧洲心脏病学会（ESC）以及欧洲重症监护医学学会发表了首个关于急性心力衰竭（AHF）诊断及治疗的指南，目的在于规范成人AHF的诊断和治疗，对临床实践具有重要的指导意义。     

辨析新指南，探讨1850简化目标合理性：2013 AHA/ACC《治疗胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》解读

近期,美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）联合发布的2013《治疗胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》（以下简称“新指南”）成为持续讨论的热点。新指南的亮点在于,基于他汀相关的高质量随机对照试验（RCT）或荟萃分析证据,将他汀获益人群分为4类、突出强化他汀治疗的益处,推荐使用能够使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平降低≥50豫的高强度他汀治疗年龄≤75岁的临床动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者。     

合理诊治慢性乙型肝炎《慢性乙型肝炎防治指南》解读之二

在慢性乙型肝炎诊治实践中，遵循指南推荐的基本诊治原则，根据每例患者的具体病情及其意愿，制定合理的诊疗方案是每位医师应该努力做到的。针对乙型肝炎的临床治疗，现对《慢性乙型肝炎诊治指南》（简称指南）治疗部分的要点进行简单解读。     

《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》解读

系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的自身免疫性疾病,临床表现复杂且异质性大,需根据疾病活动度及受累器官的类型和严重程度制定个体化的治疗方案.《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》的发布,有利于临床更加科学而规范地进行疾病管理,达到改善长期预后的效果.现对该指南进行解读,以期帮助临床医师更好、更加贴切地掌握SLE的临床诊...     

《功能失调性子宫出血临床诊疗指南》解读

功能失调性子宫出血（简称功血）临床可表现为多种月经紊乱形式，是妇科门诊常见的疾患，而临床医生在处理时常有困惑。为了使广大临床医生熟悉和掌握这种妇科常见病的规范化诊治原则，中华医学会妇产科学分会内分泌学组和绝经学组的专家们历时近3年，集相关文献和各方意见，并经过多次讨论，制定了《功能失调性子富出血临床诊疗指南》，现对其内容作一些简要解读，希望能给临床医生一些提示。     

ACC／AHA／HRS2008年心律失常装置植入治疗指南解读（2）

2008年ACC／AHA／HRS心律失常的植入装置治疗指南，内容较以往指南变化较大。前面我们已经阐述了在窦房结功能异常起搏治疗建议、成人获得性房室传导阻滞起搏治疗建议、慢性双分支传导阻滞起搏治疗建议和急性心肌梗死房室阻滞起搏治疗建议等几方面新指南的特点。下面将就其他内容的特点进行阐述。     

《原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)》解读

骨质疏松症是影响人类健康最常见的骨骼疾病之一,被称作“沉默的杀手”,随病情进展,可出现疼痛、脊柱畸形,进而并发骨质疏松性骨折,骨折之后导致的各种并发症危及患者生命,但目前对骨质疏松症的知晓率、诊断率、治疗率仍然很低。本文结合国内外指南意见,对我国《原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)》进行解读,旨在提升医生和患者对骨质疏松症及骨折风险的认知和理解,从而提高该病的早期预防、诊治和管理水平。