首次住院艾滋病患者机会性感染的特点

目的 了解AIDS患者机会性感染的常见病原体、感染部位、临床特征,为制定科学诊疗方案提供依据.方法 对AIDS定点医院6年收治的603例AIDS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 603例AIDS患者中,327例(54.2％)合并耶氏肺孢子菌感染,251例(41.6％)合并真菌感染,210例(34.8％)合并分枝杆菌感染.367例(60.9％)患者为单种病原体感染,236例(39.1％)患者同时合并2种及以上病原体感染.390例(64.7％)患者单一部位感染,其中呼吸道最常见(271例,69.5％);213例(35.3％)患者存在2个及以上部位的感染,其中最多见为口咽十呼吸道同时感染(111例,52.1％).结论 AIDS患者机会性感染多为多部位、多病原体重叠感染,早期发现、及时有效治疗可以治愈大部分机会性感染,延长患者生命,提高患者生活质量.     

风湿性心脏病合并上呼吸道感染56例死亡原因分析

感染易使风湿性心脏病 ( RHD)加重甚至死亡 ,其中呼吸道感染对 RHD的威协最大。1985年至今 ,我院收治的 RHD患者中 ,有 5 6例因上呼吸道感染致病情加重最终导致死亡 ,报告如下。临床资料 :RHD合并上呼吸道感染致死亡的 5 6例 ,均有程度不同的充血性心功能不全。男 5 4例 ,女 2例 ;年龄 35～ 83岁 ,平均 6 1.2岁。病程 10～ 30年。5 6例均符合 RHD合并充血性心功能不全的诊断标准 ,并排除其他原因引起的充血性心功能不全。其中心功能 级 2例 ( 3.5 % ) ,心功能 级 30例( 5 3.6 % ) ,心功能 级 2 4例 ( 4 2 .9% )。临床表现为 :活动…     

潮汕地区呼吸道感染患儿腺病毒流行情况及临床分析

目的 了解潮汕地区呼吸道感染患儿腺病毒流行情况及临床特征.方法 收集2012年7月至2016年6月因呼吸道感染入住汕头大学医学院第二附属医院儿科患儿的咽拭子标本2 668份,应用多重聚合酶链反应(PCR)技术,对咽拭子标本行腺病毒、呼吸道合胞病毒、人鼻病毒、WU多瘤病毒、人博卡病毒、流感病毒A、B型、副流感病毒1、3型、人类偏肺病毒共10种(型)病毒检测,并对腺病毒阳性病例进行临床资料分析.结果 2 668份咽拭子标本中,病毒阳性1 388份(52.02%),其中腺病毒95例(3.53%);腺病毒感染呈全年散发,年龄主要集中发生在6岁以下,尤其是3岁以下;主要临床症状表现为发热、咳嗽、喘息、气促,其中混合感染组中,随着合并感染病毒数增加,咳嗽、喘息症状越明显,95例中仅4例(4.21%)患儿符合重症肺炎诊断.结论 腺病毒2012年7月至2016年6月腺病毒在潮汕地区没有发生规模以上的流行和暴发;腺病毒与其他病毒混合感染普遍存在;呼吸道腺病毒感染的临床表现和实验室检查及影像学检查均无特异性特征,但随着合并感染病毒种类数目的增加,咳嗽、喘息、气促发生率更高;近4年来潮汕地区腺病毒呼吸道感染临床症状普遍较轻,重症肺炎发生率低.     

小儿非细菌性肺炎病原学研究

采集住院肺炎患儿鼻咽部分泌物,≥2岁患儿采集痰标本,应用直接免疫荧光法检测呼吸道病毒,应用荧光定量PCR检测呼吸道标本中的肺炎支原体(MP)和沙眼衣原体(CT);应用ELISA测定血清中的肺炎衣原体(CP)特异性IgM。结果 574例住院肺炎患儿中呼吸道病毒感染185例(32.2%),呼吸道合胞病毒(RSV)感染151例(26.3%),副流感病毒(PIV)感染24例(4.1%),腺病毒(ADV)感染6例(1.0%),流感病毒(IFV)感染4例(0.7%)。呼吸道病毒感染多发生于2岁的患儿,共148例(40.9%)。非典型病原体感染108例(18.8%),其中MP感染76例(13.2%),CT感染21例(3.6%),CP感染11例(1.9%);≥2岁患儿MP感染率30.5%,2岁患儿MP感染率为3.0%。结果表明,儿童呼吸道病毒与非典型病原体感染以RSV和MP多见,不同年龄段患儿各种病原体感染率有很大差异。     

硫酸阿奇霉素治疗下呼吸道感染疗效观察

自 198 8年 10月至 1999年 2月治疗下呼吸道感染 70例 ,其中 4 0例应用硫酸阿奇霉素 ,30例应用林可霉素 ,兹将疗效观察小结如下。1　临床资料1.1　一般资料　下呼吸道感染痰涂片和 /或纤支镜灌洗液培养为革兰阳性球菌者 70例 ,随机选择 4 0例为治疗组 ,30例为对照组 ,两组病例年龄、性别及病种分布等条件基本相似 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。表 1　两组病例一般情况组别例数男女年龄 (岁 )治疗组 40 2 2 1 850 .4± 2 0 .4对照组 30 1 6 1 4 4 9.6± 1 8.6表 2　两组病例病种情况组别例数 急性支气管炎慢支(急性期 )支扩合并感染支哮合并…     

老年自发性气胸46例误漏诊分析

自发性气胸是呼吸系统常见急症 ,但老年自发性气胸多在肺部原有病变的基础上发生 ,临床表现常不典型 ,易发生误诊和漏诊。本文对我院 1992年 7月至 2 0 0 1年 7月间门诊及住院的老年自发性气胸误漏诊 46例进行分析 ,以引起临床医师的注意。1　对象和方法1.1　对象　本组 46例中男 33例 ,女 13例 ,年龄 6 0岁～ 87岁 ,平均年龄 71岁。原有肺部基础疾病 44例 ,占 95 .6 5 % ,其中COPD合并感染 2 8例 (6 0 .86 % ) ,肺结核合并肺气肿感染 14例(30 .43% ) ,支气管哮喘 2例。1.2　诱发因素及临床特点　诱因 :剧咳 2 4例 ,用力屏气 6例 ,过度活…     

老年人呼吸道感染合并心功能不全32例临床分析

老年人呼吸道感染是临床常见病与多发病,是否合并有心功能不全,对治疗及其愈后有相当影响,回顾分析我院干部病房2004～2006年住院的呼吸道感染病其中有32例合并心功能不全(包括左心、右心、全心功能不全)现将治疗结果报告如下。     

高龄呼吸道感染患者合并左心功能不全36例临床分析

本文回顾性分析80岁以上老年人因呼吸道感染合并左心功能不全临床特点,现报告如下。1临床资料1.1对象80岁以上老年人出院诊断为呼吸道感染合并左心功能不全临床资料36例,均为男性;年龄80~97岁,平均年龄84.6岁。并存疾病有冠心病、高血压病、糖尿病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、陈旧性心肌梗死、心房纤颤、脑梗死。1.2临床症状及体征典型劳力性或阵发性夜间呼吸困难7例(19.4%)。以哮喘为首发或主要症状16例(44.4%);疲乏、胸闷、气短9例(25%);失眠、烦躁、反应迟钝、嗜睡4例(11.7%)。体征:双肺听诊以哮鸣音为主16例(44.4%);双肺听诊以湿…     

165例复治肺结核合并下呼吸道感染的菌种分布及药敏分析

肺结核,尤其是并发支气管病变、胸膜肥厚、肺纤维化与肺气肿的肺结核以及重症肺结核病人,继发肺部感染是常见的急症,也是导致肺结核病人死亡的主要原因[。1]由于细菌分布的变化和耐药性的产生会影响临床治疗效果,为了解复治肺结核病合并下呼吸道感染的致病菌分布情况及其对抗生素的敏感性,本文对我院2003年1月—2005年12月住院复治肺结核合并下呼吸道感染痰菌培养阳性病例165例及同期我院初治肺结核合并下呼吸道感染痰菌培养阳性病例425例进行统计学分析。材料与方法1.诊断标准:复治肺结核为初治失败病人;或规则用药满疗程痰菌又复阳病人;或不规律化疗超过1个月涂阳病人[2]。2.临床资料:(1)病例资料:165例复治肺结核均为我院临床确诊复治肺结核病例,其中男性115例(66.7%),女性50例(30.3%)。平均年龄52.67岁,<18岁4例(2.4%),18~44岁28例(17.0%),45~59岁39例(23.6%),>60岁94例(57.0%),45岁以上133例(80.6%)。425例初治肺结核均为我院同期临床确诊病例。(2)复治肺结核病人。血行播散性肺结核1例(0.6%),继发性肺结核164例(99.4%)。(3...     

获得性免疫缺陷综合征合并肺部感染的临床分析

获得性免疫缺陷综合征 (ＡＩＤＳ)最常见的并发症是机会感染 ,而呼吸道是其侵犯的主要场所。我们对在援外医疗工作期间发现的ＡＩＤＳ肺部感染情况作一临床分析 ,现报道如下。临床资料一、一般资料1998年 6月至 2 0 0 0年 3月在内科住院的 176例ＡＩＤＳ中 ,伴发呼吸道症状 91例 ,占 5 1.7% ,男 4 8例 ,女 4 3例 ,最小年龄 15岁 ,最大 6 8岁 ,平均 (33.1± 8.9)岁。其中 6 9例有肺部并发症。二、诊断依据(一 ) 176例抗 ＨＩＶ阳性 ,均有明显消瘦。同时具备以下主要临床依据之一 :1.间断发热大于 30ｄ ;2 .慢性腹泻大于 30ｄ ;3.合并机会感…     

小儿先天性心脏病合并下呼吸道感染的因素分析及预防对策

目的分析小儿先天性心脏病合并下呼吸道感染的因素及相关预防对策。方法选取2014年3月~2015年3月我院收治的小儿先天性心脏病患儿128例作为研究对象,以有无合并下呼吸道感染为标准,分为感染组和非感染组;然后对合并下呼吸道感染的因素进行分析,并制定及落实相关预防对策。结果 128例患儿中,合并小呼吸道感染34例(26.56%);其中,术前感染14例、术后感染20例。在年龄、手术时间、心脏体外循环时间、机械通气时间、责任护士年资、抗菌药物使用6项指标上,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿先天性心脏病合并下呼吸道感染的因素诸多,需合理应用抗菌药物,提高术者的手术技巧水平以及护士的护理知识及技巧水平,进而使患儿下呼吸道感染的发生得到有效控制。     

662例急性下呼吸道感染患儿病原菌检测及药敏分析

目的 分析本地区7岁以下儿童急性下呼吸道感染病原学及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供参考.方法 随机选择7岁以下急性下呼吸道感染患儿662例,采集患儿鼻咽分泌物做细菌培养.采用法国ATBExpression自动细菌鉴定及药敏分析仪进行药敏试验,ELISA法检测血清支原体抗体IgM.结果 662例送检标本中,阳性标本478例,阳性率72.20％,单纯细菌感染364例(54.98％),单纯支原体感染66例(9.97％),二者混合感染48例(7.25％).细菌感染中前4位病原菌为:金黄色葡萄球菌188例(28.40％),肺炎克雷伯杆菌82例(12.39％)、大肠埃希杆菌36例(5.43％)、铜绿假单胞菌32例(4.83％).细菌耐药情况:金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、头孢哌酮舒巴坦耐药率分别高达100％、98.4％、90.5％.结论 7岁以下儿童急性下呼吸道感染最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯杆菌,金黄色葡萄球菌耐药明显.支原体感染多见于6个月～3岁婴幼儿.治疗儿童急性下呼吸道感染应根据药敏试验结果合理选择抗生素.     

肾病综合征患者治疗护理体会

近年来,我们收治肾病综合征(NS)患儿34例。现将护理体会报告如下。 临床资料:本组男23例,女11例;年龄3～13岁。单纯性肾病32例,肾炎性肾病2例。34例均予强的松2mg/(kg·d)常规治疗。19例患儿采用中疗程(9～12个月)治疗,11例复发(57％);12例采取长疗程(1～2年)治疗,3例复发(24％)。合并感染10例,其中呼吸道感染8例,泌尿道感染1例,腮腺炎1例。     

病毒及非典型病原体致社区获得性肺炎住院患者的临床分析

目的使用快速检测方法对呼吸科住院社区获得性肺炎(CAP)患者进行病毒及非典型病原体感染检测,了解其感染状况。方法对2013年2月至2015年2月北京解放军306医院呼吸科收治的301例CAP住院患者应用胶体金免疫层析法(GICA)检测流感病毒A、B(FluA、B),呼吸道合胞病毒(RSV),腺病毒(ADV)及嗜肺军团菌(LP)抗原,并使用快速培养法检测有无肺炎支原体(MP)感染,对住院CAP患者呼吸道病毒抗原和不典型病原体检出率进行分析统计。结果呼吸道病毒及非典型病原体检测总阳性检出率为55.5%,老年患者(≥65岁)FluA/B检出率均显著高于65岁以下患者(P0.05);MP培养的阳性率与LP抗原阳性的检出率,65岁以上组均显著低于65岁以下组(P0.05)。春、冬季FluA抗原的阳性检出率均高于夏、秋季(P0.05);冬季支原体培养阳性检出率明显高于夏、秋季(P0.05)。没有基础病的患者的FluA抗原的检出率明显低于合并基础病患者(P0.05)。结论呼吸道病毒和不典型病原体是住院CAP患者的重要病原,季节、年龄及是否合并基础疾病是感染风险重要影响因素。     

慢性炎症性肠病中病毒、支原体感染的前瞻性研究

儿童慢性炎症性肠病(CIBD)的急性发作常表现为感染症状,尤以呼吸道感染最为常见(占60%)。病毒感染是儿童呼吸道感染最常见的病原。本文目的是前瞻性研究病毒感染与CIBD加重或急性发作的关系。材料和方法:1981年10月至1983年7月对0.5～16.3岁的85例CIBD(克隆病64例,溃疡性结肠炎     

莪术油液配伍磷霉素钠治疗儿童急性呼吸道感染185例疗效观察

20 0 1年 7月至 2 0 0 2年 1月 ,我们采用莪术油葡萄糖注射液 (下称莪术油液 )配伍磷霉素纳治疗急性呼吸道感染患儿185例 ,现将结果报告如下。资料与方法 :将 30 5例呼吸道感染患儿随机分为两组。治疗组 185例 ,年龄 3个月至 12岁 ,小于 3岁者占 6 7.4 % ,平均年龄 (3.2 7± 1.5 1)岁 ;上呼吸道感染 (上感 ) 82例 ,急性支气管炎 6 5例 ,支气管肺炎 34例 ,其他 4例。对照组 12 0例 ,年龄3个月至 12岁 ,平均 3.2 3± 1.5岁 ;上感 5 7例 ,急性支气管炎39例 ,支气管肺炎 2 4例。治疗方法 :治疗组给予磷霉素纳 0 .1～ 0 .2 g/(kg· d)、莪术油液 …     

假单胞菌败血症

本文复习1972年1月至1974年6月住院的108例次(97名患者)假单胞菌(绿脓杆菌)败血症。97名患者中,6个月以下的婴儿有12例、实质性肿瘤患者14例、血液系统恶性疾病患者18例、重症非肿瘤性慢性病患者21例、急性重症但可治愈的疾病患者32例。其中以血液系统以外的恶性肿瘤合并本症的死亡率最高(92％)。有49％患者直接死于本症。本症病情凶险,从首次血培养阳性至死亡平均6天,61％患者死于发现败血症的第一天。除新生儿外,急性可治性疾病和血液系统恶性疾病患者与其他患者相比明显年青(P<0.05)。原发感染灶以呼吸道(22例)为主,     

过敏性紫癜患者结肠粘膜的改变

我院 1987～ 1998年共收治过敏性紫癜 30例，其中并发结肠粘膜病变 16例，现报告如 下。 1.对象和方法： 30例过敏性紫癜患者，男 23例，女 7例，年龄 15～ 66岁，其中 15 ～ 20岁 17例， 21～ 30岁 6例， 30～ 40岁 4例， 40岁以上 3例。发病季节： 2～ 4月 11例 (36.6％ )， 5～ 7月 7例 (23.3％ )， 8～ 10月 5例 (16.6％ )， 12～ 1月 7例 ( 23.3％ )。诱因：有诱因可查者 17例 (56.6％ )，其中与各种感染有关者 8例 (26.6％ ) ，与药物有关者 4例 (13.3％ )，与食物有关者 5例 (16.6％ )。 2.临床表现：实验室检查：血小板计数 21例， …     

钩端螺旋体病502例临床分析

今将1964年经血清学(补体结合试验或凝集溶解试验)证实的钩端螺旋体病502例患者的临床表现,综合分析报告如下。一、一般资料 (一)年龄:青、壮年居多。最幼者3岁,最长者62岁。计10岁以下者30例(6％),10—20岁142例(28.3％),21—30岁155例(30.8％),31—40岁108例(21.4％),41—50岁40例(8％),51岁以上者27例(5.4％)。 (二)性别:男488例(89.2％),女54例     

小儿先天性心脏病合并下呼吸道感染的因素与预防分析

目的研究小儿先天性心脏病合并下呼吸道感染的致病因与预防措施。方法选取2015年2月~2016年7月我院接收的先天性心脏病患儿104例作为研究对象,根据是否合并下呼吸道感染将其分为A、B两组,A组31例为感染者,B组73例为非感染者。综合分析A组患儿的感染因素,并以此为依据为患儿制定相应的预防方案。结果所选病例中下呼吸道感染者有31例,占29.81%,当中有术前感染13例,术后感染18例。针对A、B两组的手术时间、责任护士年资、心脏体外循环时间、抗菌药物使用、机械通气时间与年龄这6个指标,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论对于小儿先天性心脏病合并下呼吸道感染者来说,其致病因素非常多。对此,我们还应采取针对性较高的措施对患者加以有效的干预,以尽可能的降低下呼吸道感染发生风险,促进患儿病情康复。