妇科腹腔镜手术与开腹手术对心肌酶谱及神经内分泌激素的影响

目的:比较腹腔镜妇科手术及开腹手术对病人心肌酶谱及神经内分泌激素的影响。方法:40例ASAⅠ~Ⅱ级,年龄27~55岁,在硬外麻下择期行妇科手术的病人,按手术方式不同分为两组。L组(n=20),在腹腔镜下手术;O组(n=20),行开腹手术。两组均于手术开始前、术后第1天早晨7时抽左肘静脉血3ml,检查血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)。另于术前、手术开始后20min、术毕和术后10h、24h采集血样,应用放免法测血清皮质醇、胰岛素和T3、T4、TSH的水平。结果:(1)L组CK、AST术后24h均明显高于术前(P<0·01),O组除LDH术后高于术前外(P<0·01),其他指标均无明显差异;(2)两组术前和术后24h测定的各项内分泌激素无显著差异(P>0·05)。L组皮质醇于术毕明显增高,但与手术前比较,无统计学差异(P>0·05)。两组胰岛素的变化均无显著差异(P>0·05)。O组皮质醇术毕及术后10h较手术前明显升高(P<0·05);O组皮质醇除术前外均显著高于L组相同时点值(P<0·05)。O组胰岛素术后10h明显高于手术前水平(P<0·05)。两组围术期T3、T4和TSH均无明显变化。结论:腹腔镜手术CO2气腹对心肌酶的影响较开腹手术大,但应激反应小于开腹手术。     

羟乙基淀粉对心肌酶谱的影响

目的　观察手术中输注 6%羟乙基淀粉对心肌酶谱测定的影响。方法　 3 0例择期行全身麻醉胆囊切除术患者 ,麻醉诱导平稳后 1小时内输注 6%羟乙基淀粉 10 0 0ml。分别于输注 6%羟乙基淀粉前、输注后半小时及 2 4小时 ,采静脉血测定心肌酶谱 (CK MB、AST、LDH、HBDH、CTnI)。结果　输注 6%羟乙基淀粉10 0 0ml后半小时及 2 4小时时的心肌酶谱与输注前比较 ,其中LDH于输注后 2 4小时时较输注前稍有升高 (P <0 0 5 ) ,余均无明显变化 (P >0 0 5 )。结论　手术中输注 6%羟乙基淀粉对心肌酶谱测定无明显影响。     

脑挫裂伤患者早期血清心肌酶谱的改变

目的探讨脑挫裂伤患者早期血清心肌酶谱改变及其临床意义。方法观察组为60例脑挫裂伤患者,入院时行格拉斯哥评分（GCS）,分为重型脑挫裂伤组（GCS3～8分）和轻中型脑挫裂伤组（GCS9～15分）;据CT诊断分为单纯脑挫裂伤组（观察组1）、脑挫裂伤合并颅骨骨折和/或硬膜外血肿组（观察组2）、脑挫裂伤合并硬膜下血肿组（观察组3）。入院24h内测定血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）。同期健康体检者40例作为对照组。将其测定值进行对比分析。结果血清心肌酶均值对比：观察组均明显高于对照组（P〈0.05）;重型、轻中型脑挫裂伤组与对照组两两对比差异均有统计学意义;观察组1、观察组2、观察组3高于对照组（P〈0.05）;观察组1（除AST和LDH）、观察组2、观察组3两两对比差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论脑挫裂伤患者急性期血清心肌酶值升高,其升高程度与脑挫裂伤患者是否合并脑外损伤无关,但与脑挫裂伤严重程度有关,脑挫裂伤愈严重其心肌酶值愈高,早期检查血清心肌酶可作为伤情及预后判断的指标。     

妇科腹腔镜手术的麻醉处理

近年来，妇科腹腔镜临床应用迅速增加，手术的不断完善，尤其它具有对病人创伤小、痛苦小、恢复快、疗效好等优点，被人们普遍接受。妇科腹腔镜手术与开腹手术比较，前者对病人有一些特殊的处理，例如人工气腹，特殊体位等都对生理有一定影响，因此麻醉的要求也有所不同。我院开展妇科腹腔镜手术以来选用全身麻醉，病人顺利渡过围术期，避免了麻醉意外及并发症发生，现总结如下：     

丙泊酚用于幼儿腹腔镜手术麻醉的临床观察

目的探讨丙泊酚用于幼儿腹腔镜手术麻醉的安全性和可行性。方法选择60例ASAⅠ级1～3岁拟行腹腔镜手术患儿。随机分为氯胺酮组(K组)和丙泊酚组(P组),麻醉诱导均采用肌注氯胺酮5mg·kg-1后K组、P组分别采用静脉点滴0.1%氯胺酮及静脉注射丙泊酚维持麻醉。连续观察并记录麻醉前、后10min、手术开始后5、10min、术毕即刻和苏醒即刻6个时点的MAP、HR、ECG和SpO2。结果K组在使用氯胺酮后各个时点的MAP和HR均比麻醉前(基础值)显著增加(P<0.01),而P组联合使用丙泊酚和氯胺酮后,MAP和HR均无明显变化。两组比较明显差异(P<0.01)。结论丙泊酚用于幼儿腹腔镜手术,麻醉平稳、苏醒快、无不良反应,安全可行。     

急性硫化氢中毒致心肌酶谱异常

急性硫化氢中毒致心肌酶谱异常魏文增，韩俊起近年来，急性硫化氢（Ｈ２Ｓ）中毒时有报道，但涉及心肌酶谱改变者甚少。笔者为探讨急性Ｈ２５中毒对心肌的损害，对１９９２～１９９３年发生的急性Ｈ２Ｓ中毒１４例患者进行了心肌酶谱的检测，并作动态观察。现将结果报告如...     

氟乙酰胺中毒患者心肌酶谱检测及临床意义

目的　了解氟乙酰胺中毒患者心肌酶谱的变化。　方法　采用速率法分别测定患者血清AST、LDH、CK、CK-MB、α -BDH活性。　结果　氟乙酰胺中毒组心肌酶谱的测定值均明显高于对照组 ,两者相比较有显著性差异 (P <0 0 1)。　结论　通过检测氟乙酰胺中毒患者心肌酶谱的活性 ,可了解心肌受损程度 ,以便积极采取相应的治疗措施 ,减少并发症的发生 ,提高抢救成功率     

急性氯氮平中毒心肌酶谱检测及临床意义

检测了32例急性氯氮平中毒者心肌酶谱的变化．探讨动态检测心肌酶谱对氯氮平中毒程度、疗效、预后判断的临床意义。     

37例麻疹患者心肌酶谱检测结果

近几年麻疹又有流行趋势且临床表现多样化 ,我院自2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 2月对 37例麻疹作心肌酶谱测定 ,发现麻疹患者出疹期心肌酶谱均有不同程度的增高 ,而心电图变化不大 ,现报告如下。对象与方法1　对象　 37例患者均系我院 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 2月的住院病人。男 2 7例 ,女 10例 ;年龄最小 3月龄 ,最大 4 2周岁 ,平均 2 0 7岁 ;37例患者除 6例 <10岁外 ,其余 31例均 >18岁。 37例患者以往均未患过麻疹 ,有麻疹疫苗接种史者 17例 ,未接种过麻疹疫苗的 13例 ,7例预防接种史不详。2　检测方法　心肌酶谱采用酶速率法 ,用自动…     

高热惊厥患儿心肌酶谱变化临床分析

目的:探讨高热惊厥患儿抽搐后的心肌酶谱变化以及抽搐时间的不同对心肌损害的影响。方法:对2000年1月~2004年9月嘉兴市第一医院儿科病房的126例急性上呼吸道感染高热惊厥患儿进行心肌酶谱检测。结果:高热惊厥患儿乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酶(CK)、磷酸肌酶同工酶(CK-MB)有不同程度的改变,抽搐时间长者CK-MB明显增高,证明有心肌损害。结论:高热惊厥患儿抽搐时骨骼肌强烈收缩,时间长者可引起心肌的缺氧、缺血,从而使心肌受损。治疗高热惊厥患儿时要注意保护心肌,减少并发症的发生。     

急性氟乙酰胺中毒者心肌酶谱动态变化研究

目的探讨氟乙酰胺对中毒患者心肌缶害程度及其组织酶的变化规律。方法：利用酶动态测定方法和原理,从入院治疗第１ｄ开始至第１０ｄ对２５名氟乙酶胺中毒患者血清心肌酶（包括肌酶激酶,肌酸激酶同工酶,谷草转氨酶,乳酸脱氢酶及羟丁酸脱氢酶）进行连续动态观察。     

新生儿心肌酶谱异常原因分析

目的新生儿心肌酶谱普遍升高多种原因分析。方法将住院足月患儿49例,按正常新生儿、轻度窒息新生儿、中度窒息新生儿、重度窒息新生儿分4组对照检测心肌酶谱。结果经过测定,新生儿出生时,由于骨骼肌受到损伤和短暂的缺氧,使其心肌酶谱不同程度的高于正常值,其中窒息患儿的心肌酶显着高于对照组患儿,重度窒息组患儿的心肌酶显着高于中、轻度窒息组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论窒息新生儿心肌酶谱明显改变,且与窒息程度相关,心肌酶谱测定能够反映新生儿窒息后心肌损害程度,对新生儿窒息心肌损害的早期诊断与干预有重要临床意义。     

婴幼儿肺炎心肌酶谱检测临床分析及意义

目的 为探讨血清心肌酶谱在婴幼儿肺炎、肺炎心衰、健康儿中变化和临床意义。方法 对40例肺炎心衰患儿、40例普通肺炎患儿及30例健康婴幼儿，进行血清心肌酶谱的检测，分析临床意义。结果 肺炎心衰组心肌酶的阳性率及增高程度与对照组有显著性差异（P〈0．05），普通组与对照组无明显差异（P〉0．05）。结论 血清心肌酶谱可以反映婴幼儿肺炎合并心哀、心肌受损的严重程度。CK-MB增高是判断心肌损害的关键指标。     

急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗前后心肌酶谱变化

为探讨急性一氧化碳中毒患者心肌酶谱变化及临床意义，本文对38例急性重度一氧化碳中毒患者的心肌酶谱进行了动态监测。结果表明，急性重度一氧化碳中毒可导致明显的心肌损害，高压氧有显著的治疗作用。     

婴幼儿肺炎心肌酶谱检测临床分析及意义

目的探讨血清心肌酶谱在婴幼儿肺炎、肺炎心衰、健康儿中变化和临床意义。方法对40例肺炎心衰患儿、40例普通肺炎患儿及30例健康婴幼儿，进行血清心肌酶谱的检测，分析临床意义。结果肺炎心衰组心肌酶的阳性率及增高程度与对照组有显著性差异（P〈0．05），普通组与对照组无明显差异（P〉0．05）。结论血清心肌酶谱可以反映婴幼儿肺炎合并心衰、心肌受损的严重程度。CK-MB增高是判断心肌损害的关键指标。     

血清心肌酶谱检测在小儿肺炎中的临床应用

目的 探讨小儿肺炎时心肌酶谱的变化,为其临床治疗及改善预后提供依据.方法 随机选择122例肺炎患儿（轻症组97例,重症组25例）,及45例同期门诊健康检查的正常儿（对照组）,检测其心肌酶：天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）,α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）,进行三组间心肌酶的比较.结果 肺炎组患儿的各心肌酶均高于对照组（P〈0.01）,重症肺炎组各心肌酶均高于轻症肺炎组（P〈0.01）.小儿肺炎时,AST、CK-MB、LDH异常率较多.结论 小儿肺炎时心肌酶谱存在异常,监测其变化可为病情的监测及及时治疗提供依据.     

传染性单核细胞增多症患儿心肌酶谱检测及分析

目的 探讨传染性单核细胞增多症患儿心肌酶谱的改变?方法 43例传染性单核细咆增多症患儿存确诊时及治疗后2周进行心肌酶谱检测并与同期住院的43例其他感染性疾病患儿心肌酶谱对照。结果 大部分(70．9％)传单患儿存在明显的心肌酶升高，而且传单组各项心肌酶升高幅度与对照组比较差异均有显著性。结论 传单患儿存在较普遍的心肌损害值得临床进一步重视。     

婴幼儿轮状病毒肠炎血清心肌酶谱的变化及临床意义

目的 研究轮状病毒性肠炎患儿心肌酶谱变化及临床意义.方法 检测82例轮状病毒性肠炎患儿(观察组)和60例非轮状病毒性肠炎患儿(对照组)的心肌酶活性并进行比较.结果 观察组轮状病毒性肠炎患儿血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性均明显高于对照组非轮状病毒性肠炎患儿(P<0.01).结论 轮状病毒感染可致心肌损害,对轮状病毒肠炎患儿应警惕心肌损害,治疗同时注意保护心肌功能.     

2002—2017年秦巴山区胡蜂蜇伤患者心肌酶谱临床分析

用流行病学方法分析2002年8月至2017年11月共714例秦巴山区胡蜂蜇伤患者心肌酶谱检测数据的变化,结果显示,心肌损伤是胡蜂蜇伤患者的早期临床表现之一,24 h可达峰值,且与蜇伤针数具有量效关系。提示胡蜂蜇伤患者会早期出现心肌损害,需尽早关注。