二级梯运动试验致室颤猝死1例

患者,男,65岁。因反复发作胸闷月余,静息状态心电图未见缺血表现,无u 波,于1987年12月24日15时在门诊行二级梯运动试验,登梯次数按Moster氏二级梯运动测验标准。运动试验后2分钟,心电图示:除aVR 外,ST 段均呈水平型压低0.05～0.1mv.4分钟时,ST 段水平压低0.2～0.3mv,8分钟时,ST段水平压低0.6～0.8mv,病人未诉不适。运动试验后二十分钟,患者面色苍白,心音不能闻及,心电图示心室颤动,立即胸前拳击,体外人工心脏按摩,人工呼吸,静注副肾素等均未复苏,因除颤设备在病区,故室颤后二十分钟才行200瓦秒非同步直流电除颤。无效后又重复二次除颤均未成功,抢救1小时无效死亡。     

冠心病普查2122例双倍二级梯运动试验

冠心病是中年和老年的常见病,多发病,严重危害劳动人民的身体健康,近年来已普遍引起了重视。在毛主席革命卫生路线指引下,我院广大医务人员,通过深入批判林彪效法孔老二“克己复礼”妄图复辟资本主义的滔天罪行,激发了广大医务人员的革命热情,冠心病普查小组,探入农村厂矿,开展冠心病的普查防治工作。从1973年10月至1974年底,先后普查心电图运动试验30岁以上职工和农民2122例,现总结如下:     

心得安药物运动试验及活动平板运动试验对评价二级梯双倍运动试验结果可靠性的初步报告

近年来,二级梯双倍运动试验(简称双倍运动试验)作为冠心病早期诊断工具,国内已普遍应用,并积累了不少经验,但由于检出率低,而女性检出率仍常高于男性,用现在的诊断标准又不易剔除,因此诊断的准确性受到了限制,为克服此种缺点,我组于1978年在对成都地区省市革委机关干部冠心病5年复查工作中,用心得安试验与活动平板运动试验,对双倍运动试验阳性及可疑阳性病例作了进一步筛选,以评价双倍运动试验的可靠性,探索其对冠心病早期诊断的价值。     

双倍二级梯运动试验与极量多期渐增活动平板运动试验对冠心病诊断价值的比较

心电图运动负荷试验,对冠心病的诊断及病程演变、疗效随访、发病预测、甚至预后估计都有一定临床价值。Master氏双倍二级梯运动试验应用已久,简单易行,已有大量临床资料证实它的实用价值。但由于其假阴性率及假阳性率均较高,分别为12～49％及18～39％(1),近年来,为探索更理想的运动负荷试验,开展的方法很多,极量、次极量多期渐增活动平板运动试验就是目前最盛行的一     

糖尿病人体内胰岛素抗体对外源性胰岛素作用的双重影响

应用胰岛素后产生的胰岛素抗体(IAb)影响胰岛素的生物活性,并对糖尿病人的病情稳定有重要影响。我们选择长期应用胰岛素治疗的胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)病人,观察了低 IAb 浓度与高 IAb 浓度二组病人间 IAb 浓度对胰岛素作用的影响。对象与方法一、对象,低 IAb 浓度组(IAb 浓度<15%):     

辣椒素对狗血糖、血胰岛素水平和胰岛素结合的影响

辣椒在牙买加传统医学中用于治疗糖尿病,其活性成分辣椒素已用于糖尿病性神经病的治疗。作者研究了辣椒素对狗血糖、血胰岛素和胰岛素受体的作用,以确定其降血糖活性成分和作用机理。狗麻醉后进行2 h 的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素受体研究。实验开始禁食动物采血样后给水,1 h 后给以1.75 g/kg的葡萄糖溶液。尔后的2 h 中每隔0.5 h 采     

双倍二级梯运动试验鉴别和诊断早期复极综合征的探讨

早期复极综合征（ＥＲＳ）是心电图（ＥＣＧ）上较常见的一种现象。其特征为①Ｊ点抬高０１～０４ｍＶ，多见于胸前导联；②ＳＴ段抬高呈凹面向上（弓背向下），于Ｖ３最明显；③部分Ｊ点不明确而呈Ｒ波下降支粗钝或类似ｒ′波（假性ｒ′波）；④Ｔ波常与升高的ＳＴ段...     

血糖控制对脑血管病二级预防的影响

糖尿病是心脑血管疾病已确定的危险因素之一。最近的一项随访期为7年的人群研究结果显示,2型糖尿病有80%死于心脑血管病,其心脑血管病死亡相对危险是一般人群的3倍多犤1犦。本研究对2002年12月～2004年11月共1016例脑血管病患者的临床资料进行回顾分析,其中326例为再发病例。我们对此326例病人再发病时血糖水平与同期因脑血管病入院的首次发病病人的血糖水平进行比较,以明确血糖控制对脑血管病二级预防的作用。1.资料与方法1.1一般资料病例来自2002年12月～2004年11月共1016例因脑血管病在北京安贞医院住院的患者。诊断标准参照1995年中华神…     

糖维康对胰岛素抵抗大鼠血糖、胰岛素及血脂水平的影响

目的研究糖维康(TWK)对胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)大鼠血糖、胰岛素及血脂水平的影响,探讨其保护IR大鼠的机制。方法采用高脂高糖饲料喂养法复制IR大鼠的动物模型,同时给予不同剂量的TWK干预,饲养期间每周称体重1次,4周测1次血糖,实验10周后取血测胰岛素、血糖、TG、LDL-C、TC及HDL-C,称取肝重,计算肝指数。结果TWK生药15.0 g.kg-17、.5 g.kg-1能够提高IR大鼠对胰岛素的敏感性,降低肝指数和血脂水平(P<0.05,P<0.01)。其药理作用与二甲双胍(Met)有协同效果。结论TWK可通过降低血脂水平改善IR大鼠的高胰岛素状态,且与Met有协同作用。     

寒冷应激对大鼠血糖、胰岛素水平的影响初探

目的 探讨寒冷应激对大鼠血糖、胰岛素水平的影响.方法 在一定时间的寒冷应激环境下,观察A组大鼠(常温正常喂养4周)、B组大鼠[每天置于(4±2)℃环境下喂养5h,连续4周]的血糖与Ins水平.结果 实验前两组血糖差异无统计学意义(P＞0.05).受寒冷应激4周后,B组血糖、Ins值高于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 受寒应激后大鼠血糖、Ins水平升高,说明寒冷应激一定程度上可影响大鼠的血糖、胰岛素水平.而血糖和胰岛素水平同时升高,提示寒冷应激后出现有胰岛素抵抗的可能性.     

针刺对糖尿病病人血糖、胰岛素、C肽水平的影响

通过对30例糖尿病病人针刺前后血糖，胰岛素、C肽水平的观察测定。观察针刺对糖尿病病人血糖、胰岛素、C肽水平的影响。     

静脉输注葡萄糖液对非糖尿病人血糖浓度的影响

目的:探讨非糖尿病病人在静脉输注葡萄糖液后血糖浓度的变化.方法:对107例非糖尿病病人测定空腹血糖,然后在静脉输注5%或10%葡萄糖液2 h(300 ml)时再测定血糖,计算空腹血糖与静脉输注葡萄糖液2 h时血糖的差值.结果:静脉输注5%和10%葡萄糖液2 h血糖与空腹血糖的差值分别为(3.02±0.91)和(4.13±1.54)mmol/L,均无统计学意义(P>0.05).结论:输入5%和10%葡萄糖液2 h(300 ml)时的指尖血糖值与空腹指尖血糖值的差异无显著性.     

银杏叶制剂对冠心病患者血糖、胰岛素及血脂的影响

目的 观察银杏叶制剂对冠心病患者血糖、胰岛素及血脂的影响。方法 将78例冠心病患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加服银杏叶片,治疗4个月,治疗前后分别测量血糖、胰岛素及血脂。结果 治疗组治疗前后血糖、胰岛素及血脂有显著性差异(P<0.05)。结论 银杏叶制剂可改善血糖、血脂,改善胰岛素抵抗,适合冠心病患者长期服用。     

银杏叶制剂对冠心病患者血糖、胰岛素及血脂的影响

目的观察银杏叶制剂对冠心病患者血糖、胰岛素及血脂的影响。方法将78例冠心病患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加服银杏叶片,治疗4个月,治疗前后分别测量血糖、胰岛素及血脂。结果治疗组治疗前后血糖、胰岛素及血脂有显著性差异（P〈0．05）。结论银杏叶制剂可改善血糖、血脂,改善胰岛素抵抗,适合冠心病患者长期服用。     

胰岛素抵抗、糖化血红蛋白及血糖对冠状动脉病变的影响

目的观察胰岛素抵抗、糖化血红蛋白及血糖与冠状动脉病变之间的关系。方法回顾性分析本院179例因怀疑为冠心病而行冠状动脉造影患者的临床资料,根据冠状动脉病变支数,分为无病变组、单支病变组、双支病变组和多支病变组。根据Gensini积分评估冠状动脉病变的严重程度,空腹静脉血测定血浆胰岛素（FINS）、血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、载脂蛋白A（ApoA）及载脂蛋白B（ApoB）,餐后2h静脉血测定餐后2h血糖（2hPPG）,采用HOMA-IR来评估机体的胰岛素抵抗程度。结果①Gensini积分与FPG、LDL、HbA1c及2hPPG成显著正相关（P〈0.01）,与年龄、ApoB及HOMA-IR成正相关（P〈0.05）,与DBP成负相关（P〈0.01）;②病变支数与年龄、FPG、LDL、HbA1c及2hPPG成显著正相关（P〈0.01）,与UA、ApoB及HOMA-IR成正相关（P〈0.05）;③年龄与DBP成显著负相关（相关系数-0.224,P〈0.01）,与ApoB成负相关（相关系数-0.193,P〈0.05）;④HOMA-IR与FPG、2hPPG、FINS、ApoB及HbA1c成显著正相关（P〈0.01）,与LDL成正相关（P〈0.05）。校正性别、年龄、SBP、DBP、UA、TG、HDL、TC、LDL、ApoA及ApoB影响后,HOMA-IR、FPG、HbA1c、2hPPG与病变支数、Gensini积分仍成正相关（P〈0.05）。结论胰岛素抵抗、HbA1c及血糖水平的升高是冠心病的危险因素,应该早期干预。     

复合离子盐对老年人血压、血脂、血糖及胰岛素的影响

目的：探讨在不减少盐摄入总量的前提下，复合离子盐对老年人血压、血脂、血糖及胰岛素的影响。方法：在社区中抽取226例老年人作为研究对象，其中高血压患者112例，正常血压者114例。两组再随机分为离子盐组和加碘盐组．分别给予摄入复合离子盐和普通加碘盐，6个月后观察其血压、血脂、血糖及血浆胰岛素水平的变化。结果：高血压患者中．复合离子盐组较普通加碘盐组血压明显下降（P〈0．01），复合离子盐对正常血压影响较小，但可以延缓血压升高（P〈0．01）。两组血脂、血糖及血浆胰岛素水平没有显著差异。结论：复合离子盐可以降低血压，对血脂、血糖和血浆胰岛素水平无明显影响。     

醋酸钠林格注射液应用于小儿骨科手术补液对血糖、乳酸的影响

目的：评价醋酸钠林格注射液在小儿骨科手术中的应用价值。方法：选取2017年7月至2018年11月在我院择期行胫骨假关节切除手术的患儿60例（年龄1~6岁,体质量8~20 kg,ASA Ⅰ~Ⅱ级）,按随机数表法分为观察组和对照组各30例。观察组患儿术中输注醋酸钠林格注射液补液,对照组患儿输注乳酸钠林格注射液,术中液体维持量按4:2:1法则计算。分别于麻醉诱导后（T0）、手术1 h（T1）、手术2 h（T2）、手术结束时（T3）监测动脉血气、电解质、血乳酸、血糖、血流动力学指标、总输液量、出血量、尿量。结果：两组患儿手术时间、术中出血量、总输液量比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。观察组患儿在T2、T3的血乳酸低于对照组,在T3的血糖低于对照组（P均<0.05）。结论：在小儿骨科手术中,应用醋酸钠林格注射液补液对血糖、乳酸的影响较小,比乳酸钠林格注射液更安全有效。     

规范预混胰岛素注射方法对血糖及胰岛素用量的影响

目的了解规范预混胰岛素注射方法对糖尿病患者血糖、胰岛素用量的影响。方法对使用预混胰岛素注射方法不规范的106例糖尿病患者进行指导,了解其规范前后血糖控制情况、胰岛素用量并进行分析。结果规范胰岛素注射技术后血糖控制情况与胰岛素用量与干预前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论规范预混胰岛素注射方法有利于糖尿病的治疗。