外固定支架结合小切口复位内固定治疗胫骨干骨折30例

目的 探讨外固定支架在胫骨骨折的应用和疗效.方法 对30例胫骨干新鲜不稳定骨折行小切口切开复位,简单内固定结合外支架固定.结果 经过2-24个月随访,30例骨折全部愈合,无运动功能障碍.结论 小切口复位、有限螺钉内固定结合外固定支架是治疗胫骨干新鲜不稳定骨折较为理想的方法.     

可吸收骨螺钉内固定结合外固定支架治疗胫骨中下段不稳定型骨折

目的:探讨使用可吸收骨螺钉内固定结合单边外固定支架治疗胫骨中下段不稳定型骨折的疗效。方法:2001年3月~2005年1月间采用小切口开放复位,可吸收骨螺钉内固定结合外固定支架治疗胫骨中下段不稳定型骨折21例。结果:全部病例得到随访,随访时间平均12个月,骨折全部愈合,无延迟或畸形愈合。结论:小切口复位有限内固定,结合外固定支架固定的手术方法,其具有创伤小,骨折达解剖复位,且固定可靠,是治疗胫腓骨不稳定型骨折的一种有效方法。     

单侧外固定支架结合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折

目的介绍应用单侧外固定支架结合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折的临床效果。方法对36例严重胫骨骨折患者行急诊清创术,胫骨骨折部行简单螺钉内固定,骨折远近端垂直胫骨内侧或外侧骨面分别拧入2枚螺丝钉,单侧多功能外固定支架固定,视伤口情况分别行一期或二期皮瓣移植、植皮手术消灭创面。结果31例获随访,5例失访,随访时间6~14个月,平均7.8个月。骨折位置功能均良好,骨折愈合14~23周,2例骨不连。伤口甲级愈合21例;乙级15例。结论单侧外固定支架结合简单螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折能达到有效固定,既有利于骨折愈合,也有利于软组织修复、减少伤口及深部感染率,有利于功能恢复,是治疗严重胫腓骨骨折的有效方法。     

外固定支架结合简单内固定治疗胫排骨开放不稳定性骨折

目的：观察外固定支架结合简单内固定治疗胫排骨开放不稳定性骨折的疗效,探讨其可行性。方法：5年来采用单臂外固定支架结合拉力螺丝钉、克氏针等简单内固定治疗胫腓骨开放不稳定性骨折35例。结果：35例中除1例为GustiloⅢ的胫骨下段粉碎性骨折的患者发生骨不连接外,其余全部愈合,骨愈合时间为17周;术后X片显示骨折端复位良好。骨折愈合过程中无移位畸形发生;膝、踝关节功能满意。结论：外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨开放不稳定性骨折创伤少、并发症少、操作简单、复位满意、固定牢靠,疗效满意。     

单侧外固定支架结合小切口复位有限内固定治疗胫腓骨骨折的临床研究

采用单侧外固定支架治疗不稳定性胫腓骨骨折219例,其中有限内固定105例,闭合性骨折小切口切开复位90例。结果:有限内固定者骨折愈合时间3~9.5个月(平均5个月),其中骨折再移位2例;未结合有限内固定者,骨折愈合时间5.5~12个月(平均6.3个月)(P<0.05),骨折再移位10例(P<0.05)。表明对不稳定性骨折小切口直视下复位,骨折可获得解剖复位,同时结合1~2枚螺钉或钢丝固定等有限内固定,可增加骨折固定的稳定性,缩短骨折愈合时间。     

髂前下棘外固定支架结合有限内固定治疗Tile B型骨盆骨折32例

目的:评价髂前下棘外固定支架结合有限内固定治疗Tile B型骨盆骨折的价值。方法:对32例Tile B型骨盆骨折患者采用髂前下棘进钉,予以有限内固定和外固定支架固定10~13周。结果:32例均获得4~18个月随访,骨折复位良好,均骨性愈合;无一例发生压疮;8例出现浅表钉道感染,取钉后换药1周内切口愈合,外固定螺钉均无明显松动。结论:采用髂前下棘外固定支架结合有限内固定方法不但加强了骨盆整体结构的稳定性,而且恢复骨盆解剖序列的连续性,操作相对简便,患者更易康复,值得临床推广。     

踝关节外固定支架治疗胫骨远端爆裂骨折

目的:探讨踝关节外固定支架治疗胫骨远端爆裂骨折(Pilon 骨折)的临床疗效.方法:随访2003～2009年治疗的胫骨远端爆裂骨折28例.骨折类型按Ruedi和Allgower分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型9例,Ⅲ型8例;24例合并腓骨骨折.胫骨均采用可活动踝关节外固定支架结合小切口切开复位克氏针和/或螺钉有限内固定固定,腓骨用1/3管状钢板内固定.结果:平均随访22个月,根据Mazur踝关节症状与功能系统评价标准:优21例,良6例,可1例,优良率96.43%.结论:可活动踝关节外固定支架结合小切口切开复位克氏针和/或螺钉有限内固定固定,操作简便,对骨折局部血循环干扰少,可早期活动踝关节,是治疗胫骨远端爆裂骨折一种较好的选择.     

延期有限切开复位内固定结合组合式外固定支架治疗胫骨PiLon骨折

目的探讨Pilon骨折的最佳手术时机及手术方法。方法单侧Pilon骨折12例,采用延期有限切开复位,腓骨钢板内固定,胫骨部分螺钉内固定,部分病例植骨,结合组合式多平面外固定支架外固定的治疗方法。术后平均随诊1.5年。结果采用Teeny评分系统,优7例,良3例,可1例,差1例,优良率83.3%。结论正确选择手术时机,延期有限切开复位内固定,减少软组织并发症,选择简单的外固定支架是治疗Pilon骨折的最佳治疗方案之一。     

延期有限切开复位内固定结合组合式外固定支架治疗胫骨PiLon骨折

目的探讨Pilon骨折的最佳手术时机及手术方法.方法单侧Pilon骨折12例,采用延期有限切开复位,腓骨钢板内固定,胫骨部分螺钉内固定,部分病例植骨,结合组合式多平面外固定支架外固定的治疗方法.术后平均随诊1.5年.结果采用Teeny评分系统,优7例,良3例,可1例,差1例,优良率83.3%.结论正确选择手术时机,延期有限切开复位内固定,减少软组织并发症,选择简单的外固定支架是治疗Pilon骨折的最佳治疗方案之一.     

Hybrid外固定支架治疗胫骨Pilon骨折

目的 研究Hybrid外固定支架治疗胫骨Pilon骨折的可行性及疗效。方法 应用Hybrid外固定支架治疗胫骨Pilon骨折8例,采用手法复位,必要时小切口切开复位,骨片钉固定大骨块,C型臂X线机透视,满意后安装支架。结果 本组8例均获随访6～21个月,采用Teeny评分：优5例,良2例,一般1例,优良率87．5％。结论 运用Hybrid外固定支架治疗Pilon骨折Ruedi-AllgowerⅡ型和Ⅲ型可靠有效。     

三种固定方法治疗胫骨干骨折的疗效比较

目的 :对比研究三种固定方法治疗胫骨干骨折的疗效。　方法 :分别采用普通钢板、外固定支架、交锁髓内钉治疗胫骨干骨折 134例 ,并进行临床随访和分析 ,动态观察骨折的愈合过程。　结果 :骨痂出现时间 :普通钢板组 7.2周 ,交锁髓内钉组 8.1周 ,外固定支架组 5 .8周 ;骨折平均愈合时间 :普通钢板组 17.1周 ,交锁髓内钉组15 .3周 ,外固定支架组 14 .8周 ;术后并发症发生率 :普通钢板组 18例 ,占 5 0 % ;交锁髓内钉组 7例 ,占 13.7% ;外固定支架组 6例 ,占 12 .8%。对于胫骨中段及中下段骨折 ,交锁髓内钉固定或外固定支架固定可明显缩短骨折愈合时间 (P <0 .0 5 )。　结论 :三种固定方法治疗胫骨上段骨折 ,其愈合时间并无明显差异 ,采用交锁髓内钉时 ,有发生骨折畸形愈合的可能。对于胫骨中下段骨折 ,该中心推荐使用对骨断端血供影响较小的外固定支架或不扩髓的交锁髓内钉固定。     

外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎骨折

目的：探讨外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎骨折的疗效。方法：以原创口为中心进行有限延长或另作小切口,显露骨折处,尽量达到解剖复位,用螺钉及克氏针将复杂骨折变为简单骨折,牵引复位,保持复位情况下,做胫骨前内侧切口,行单侧多功能外固定支架固定。结果：术后均达解剖复位,骨折愈合时间为17—24周,平均21周。18～27周解除外固定支架,平均24周。结论：外固定架结合有限内固定治疗胫骨粉碎骨折,可以获得较好的骨折端复位,为治疗胫骨粉碎骨折的较好方法。     

有限内固定结合单臂外固定支架治疗胫骨干骨折

胫骨骨折在全身长骨骨折中发生率较高,占10％左右,治疗方法较多,如处理不当,则可出现伤口感染、畸形愈合、延迟愈合、骨不连、骨髓炎及关节僵硬等并发症,甚至有截肢的严重后果,特别是胫骨骨折中的不稳定骨折,处理较为困难。1996年4月～2005年12月,我院应用单臂外固定支架结合拉力螺钉固定治疗不稳定胫骨骨折128例,取得良好的效果,现报告如下。     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎骨折76例分析

目的介绍应用有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎骨折76例的临床效果.方法 胫骨骨折部以螺丝钉或克氏针行简单的内固定,环棒组合骨科外固定架固定.视伤口情况分别行Ⅰ期、延期或引流、冲洗全层缝合.结果 骨折位置功能良好.骨折愈合18~36周,伤口甲级愈合65例;乙级10例;丙级1例.结论 有限内固定结合外固定支架是治疗胫腓骨开放粉碎骨折的有效方法.     

小切口骨折块螺钉固定在髓内钉中的运用

目的:介绍髓内钉在治疗股骨或胫骨骨折时辅以小切口螺钉固定分离骨折块的方法。方法:对11例胫骨骨折及7例股骨骨折行髓内钉固定的同时辅以小切口螺钉固定分离骨块,术后根据骨折稳定情况在康复师的指导下进行积极的功能锻练。结果:术后随访10～18个月,骨折均获得愈合,患肢功能恢复正常。结论:髓内钉治疗长骨骨折时辅以小切口骨折块螺钉固定可在基层医院推广使用。     

小切口单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折34例

目的 探讨小切口复位外固定架固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 自2001年1月至2007年8月采用小切口复位单侧外固定架固定治疗胫腓骨新鲜骨折34例,其中单纯胫骨骨折8例,胫腓骨双骨折26例;均为胫骨粉碎骨折,开放性骨折9例,闭合骨折25例,全部病例胫骨骨折线距上下关节面大于4cm。手术切口2-4cm。结果 术后随访5—14个月,34例患者骨折全部愈合,骨折愈合时间13-43周,平均愈合时间30周,无骨髓炎及骨不连发生。结论 小切口单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折操作简单、损伤小、费用低、愈合快是治疗胫腓骨骨折的一种理想方法。     

单臂外固定支架加有限内固定治疗Pilon骨折的应用体会

目的:探讨单臂外固定支架加有限内固定治疗复杂Pilon骨折的应用。方法:对我院2007-2012年收治的复杂Pilon骨折17例采用单臂外固定支架加有限内固定治疗。本组病例闭合性骨折6例,开放性骨折11例,观察其疗效。结果:17例患者均获得随访,随访时间3～20个月,按照Mazur等制定踝关节评分标准:优12例,良4例,可1例,未出现筋膜室综合征、切口裂开、外固定针松动、骨不愈合、关节僵硬等并发症。钉道感染1例,有1例开放伤一期缝合后皮瓣边缘坏死,经二期修复愈合,全部患者均取得了较好的疗效。结论:采用单臂外固定支架加有限内固定治疗复杂Pilon骨折能有效的减少并发症和恢复良好的踝关节功能。正确评估软组织损伤情况,骨与软组织血运的保护是治疗关键。具有切口小、软组织血运破坏少等优点。     

有限内固定结合外固定支架与双侧钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床观察

目的:探讨有限内固定结合外固定支架与双侧钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效情况。方法:分析30例胫骨平台骨折患者临床资料,根据固定治疗方式不同进行分组,双侧钢板内固定组12例和联合固定组18例。结果:联合固定组胫骨平台骨折患者手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间均低于双侧钢板内固定组,联合固定组胫骨平台骨折患者膝关节治疗优良率均高于双侧钢板内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有限内固定结合外固定支架治疗胫骨平台骨折创伤小,效果好,值得临床推广应用。     

有限内固定与外固定支架治疗45例胫腓骨骨折的疗效观察

目的:评价有限内固定联合外固定支架治疗45例胫腓骨骨折的疗效。方法:45例胫腓骨骨折患者,采用有限内固定联合外固定支架治疗。结果:45例病例中43例获得骨性愈合,2例骨折延迟愈合,无骨不连病例。结论:有限内固定联合外固定支架具有设计合理,结构简单实用,操作方便,并发症少等特点,建议临床进一步推广。     

高能量致Pilon骨折的有限内固定治疗

目的探讨高能量致Pilon骨折的有限内固定结合跟骨牵引外固定治疗的方法及疗效观察.方法采用克氏针或钢板螺钉固定腓骨,克氏针或克氏针张力带、或松质骨拉力螺钉、可吸收螺钉有限固定胫骨结合跟骨牵引外固定的方法,并早期功能锻炼.结果该组Ⅱ和Ⅲ型Pilon骨折31例,随访观察:优15例,良11例,总优良率83.8%.结论有限内固定结合跟骨牵引治疗Ⅱ和Ⅲ型Pilon骨折有损伤小,关节面复位平整,愈合快,创伤性关节炎、关节僵硬等并发症少的优点,临床疗效满意.