阴式非脱垂子宫切除98例临床分析

子宫切除的途径有多种,传统的经腹子宫切除比例逐渐降低,而经阴道子宫切除的比例显著上升.非脱垂子宫行经阴道切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)扩大了阴式子宫切除术的适应证,保留了阴式手术的优点.我科2002年1月至2005年12月行TVH 98例,并随机抽取经腹全子宫切除术(TAH)100例进行对比分析,现报告如下.     

非脱垂子宫阴式全宫切除术探讨

目的 总结分析非脱垂子宫阴式全子宫切除术（TVH）的优点、适应症、手术要点。方法 选自我院2001年1月-2004年9月因子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功血、子宫肥大症及cIN2-3度而无生殖道脱垂患者102例，与1996，年1月-2000年12月间两组一般资料及指征相近经腹全子宫切除术（TAH）98例进行比较。结果 TVH手术时间50-120分钟，平均60分钟；出血量50-230ml，平均110ml；术中无损伤及并发症，术后止痛0—3次，平均0．45次；术后肛门排气6—14小时，平均9小时；下床活动时间20—24小时，平均22小时；住院时间3—6天，平均4．25天。两组差异有显著或极显著差异性（P〈0．05，P〈0，01）。结论 （1）非脱垂子宫〈16孕周无恶性病变，无严重盆腔粘连者非TVH禁忌症；（2）TVH手术时间短、出血少、腹部无疤痕、切口疼痛轻、康复快、操作简单、无特殊设备，是一种值得推广的手术方法。     

阴式非脱垂子宫切除术的临床观察

目的:探讨阴式子宫切除术的临床疗效.方法:回顾性分析2005年2月～2008年3月我院施行120例阴式子宫切除术(TVH)的临床资料,并与同期110例腹式子宫切除术(TAH)作比较.结果:TVH组和TAH组在手术时间、住院天数、术中出血、排气时间、拔尿管时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:TVH较TAH有较明显优势,值得临床推广应用.     

阴式非脱垂瘢痕子宫切除术临床特点分析

目的:探讨瘢痕子宫经阴道切除术的可行性及手术方法。方法:对非脱垂瘢痕子宫阴式切除术与非脱垂子宫阴式切除术患者临床资料进行回顾性分析。结果:瘢痕组患者平均手术时间、手术出血量均高于对照组([62 min1,10 mL和45 min,85 mL)(]P<0.01),但术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症发生率与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论:非脱垂瘢痕子宫经阴道切除术安全可行。     

改良式非脱垂子宫阴式切除的临床应用

1对象和方法 1.1 对象 2006-04/2008-03我科住院患者175例,年龄32～58(平均45)岁.其中经腹子官切除(TAH)30例,经阴道子宫切除(TVH)145例.     

非脱垂子宫阴式切除术可行性探讨

目的探讨非脱垂子宫病变阴式切除的可行性和安全性。方法对2006年1月～2008年1月非脱垂子宫病变行阴式切除203例进行分析。结果手术时间及术中出血量基本同于开腹手术，但此类手术创伤小、恢复快，术后并发症少。结论非脱垂子宫病变时阴道切除具有微创和安全的特点。     

阴式全宫切除术新适应证的探讨

目的 :探讨扩大阴式全宫切除术的适应证。方法 :对 1 2 3例不同适应证的患者行阴式全宫切除术。结果 :阴式全宫切除术占全宫切除术的比例达 86 .1 % ;脱垂子宫与非脱垂子宫之间、<1 2孕周子宫与≥ 1 2孕周子宫之间及有无盆腔手术史之间在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、体温恢复正常时间、术后病率及术后下床活动时间等方面差异无显著性意义 ;结扎与不结扎骶、主韧带在手术时间上有显著性差异 ,而术中出血量无显著性差异。结论 :对一些非脱垂性子宫、大子宫、有盆腔手术史的患者也可采用经阴道子宫切除     

阴式非脱垂大子宫切除术36例分析

目的探讨新式阴式非脱垂子宫全切术的手术方法、技巧、手术适应症。方法2007年1月至2008年1月对36例子宫增大如10～16孕周、子宫良性肿瘤,子宫体采用结扎子宫动静脉后切除宫颈,翻出子宫体后子宫肌瘤剔除,或者粉碎后取出。结果36例经阴道手术成功,平均子宫重量为469g,平均手术时间为90min（50～140min）,平均失血量为200ml（50～400ml）。结论阴式子宫切除术手术时间短、出血量少、术后肛门排气早,住院天数短,术后疼痛轻,康复快,是一种安全有效的手术;经阴道切除部分较大的子宫是安全可行的,手术的成功与子宫大小、子宫肌瘤生长部位、单个子宫肌瘤的大小及位置有关。活动度及术者的经验和技术等有关。而新式阴式子宫全切术则提供更大的手术操作空间,使手术便于进行。     

非脱垂子宫经阴道切除术并发症问题的探讨

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除的常见并发症及手术技巧问题。方法 对我院43年间非脱垂子宫经阴道切除时发生并发症患者的临床资料作回顾性分析,并研讨手术技巧及其适应证。结果 1100例非脱垂子宫经阴道切除术中,共有87例患者发生并发症。术中发生膀胱损伤6例,输尿管损伤2例,手术失败1例。术后24h以内发生阴道壁切缘出血3例;术后24h以后发生阴道残端出血18例,残端血肿3例,阴道残端炎30例;发生右小腿血栓性静脉炎2例,左腓肠肌静脉炎及栓塞1例,尿路感染20例,尿潴留1例。经手术纠正、对症及保守治疗后症状均好转,且预后良好。结论 非脱垂子宫经阴道切除术易损伤邻近器官及发生相应并发症,应掌握手术技巧和适应证。     

非脱垂子宫阴式切除术探讨

目的探讨非脱垂子宫阴式切除术（TVH）的优点、手术适应证、禁忌证及手术要点。方法回顾分析2005年3月～2008年5月间我院80例非脱垂子宫TVH临床资料，与同期指征相近的经腹全子宫切除术（TAH）100例进行比较。结果TVH组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间和术后疼痛程度均小于TAH组，手术时间、出血量及并发症差异无显著性。结论TVH具有术后排气早、疼痛轻、恢复快、住院时间短、微创等优点，是治疗非脱垂子宫的理想术式。     

非脱垂子宫经阴道切除术1 5例临床分析

经阴道子宫切除术 (transvaginal hysterctomy,TVH)是一传统手术 ,以往绝大多数医院只限于对子宫脱垂者使用。近几年来 ,由于妇科手术技术的发展 ,TVH已用于治疗无子宫脱垂而又有全子宫切除手术指征患者。我院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 2月对 15例非脱垂的子宫实施 TVH,效果满意 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :15例患者平均年龄 46 .3岁 (38～ 5 6岁 )。均为经产妇 ,平均产次为 2 .6次 (1～ 4次 )。诊断为子宫肌瘤 10例 ,宫颈息肉 2例 ,功能失调性子宫出血 2例 ,子宫腺肌病1例 ,其中 2例合并一侧附件肿块 ,1例合并阴道…     

阴式非脱垂子宫全切除术52例临床分析

目的:探讨经阴道行非脱垂子宫全切除术的优点、手术要点及适应证。方法:对52例患者施行经阴道子宫切除术,子宫体积:<孕8周者14例,孕8～11周者38例,患者平均年龄44.5岁,包括合并卵巢囊性病变8例,7例有一次剖宫产手术史,肥胖体型或合并轻、中度高血压病等23例。结果:平均手术时间47min,术中出血量50～150ml,术后24h拔除留置尿管后无排尿困难,肛门排气时间10～24h,无盆腔或阴道残端感染或血肿等并发症。结论:阴式非脱垂子宫切除术具有微创、便捷等优势,手术适应证广泛。     

非脱垂子宫三种手术途径子宫切除术比较

目的观察经腹、经阴道及腹腔镜辅助阴式三种术式切除子宫的临床效果。方法回顾性分析我科2007年9月～2010年5月行子宫切除术患者的临床资料。结果腹腔镜辅助阴式治疗组的平均手术时间短于经腹组,肛门恢复排气时间和术后住院天数显著低于其它组（P〈0．05）。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、成功率高、安全性高、术后恢复快等优点,值得临床推广。     

78例阴式非脱垂子宫切除手术体会

目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的安全性、可行性。方法:对78例非脱垂子宫<18周、活动、无严重粘连的子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫肌瘤合并子宫腺肌瘤患者,开展经阴道全子宫切除术。结果:78例患者非脱垂子宫全部经阴道切除,手术成功率为100%,无一例盆腔脏器损伤。结论:经过适当的病例选择,改良式非脱垂子宫经阴道切除术是一种安全有效的微创手术方式,值得临床推广应用。     

非脱垂子宫阴式子宫切除术的探讨

目的探讨非脱垂子宫阴式子宫切除术的优点。方法非脱垂子宫经阴式子宫切除与开腹子宫切除各50例进行统计学分析。结果术后进食时间、排气时间、下床活动时间及疼痛程度阴式子宫切除显著优于开腹子宫切除术p〈0．01。结论非脱垂子宫阴式子宫切除术有明显的临床效应。     

非脱垂子宫经阴道切除术96例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的可行性、手术要点及临床应用价值。方法对2005年12月～2007年12月我院非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)96例,与同期经腹子宫切除术(TAH)102例进行比较。结果96例非脱垂子宫经阴道切除术均顺利完成,无1例中转开腹,无术中术后并发症发生。TVH组术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、伤口疼痛程度均小于TAH组,两组比较有显著差异(P﹤0.05);出血量及手术时间均无显著性差异(P﹥0.05)。结论TVH切实可行。TVH符合微创手术原则,具有损伤小、恢复快、住院时间短等优点,是一种很好的手术方式,值得推广。     

非脱垂子宫经阴道切除术96例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的可行性、手术要点及临床应用价值。方法对2005年12月-2007年12月我院非脱垂子宫经阴道切除术（TVH）96例,与同期经腹子宫切除术（TAH）102例进行比较。结果96例非脱垂子宫经阴道切除术均顺利完成,无1例中转开腹,无术中术后并发症发生。TVH组术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、伤1：7疼痛程度均小于TAH组,两组比较有显著差异（P〈0．05）;出血量及手术时间均无显著性差异（P〉0．05）。结论TVH切实可行。TVH符合微创手术原则,具有损伤小、恢复快、住院时间短等优点,是一种很好的手术方式,值得推广。     

45例改良式非脱垂子宫经阴道全宫切除术临床体会

目的 探讨阴式全宫切除术的临床优点.方法 2005年1月-2006年6月全宫切除术150例.其中经阴道45例,经腹部105例.结果 阴式全宫切除术占全宫切除术为30%(45/150).结论 阴式全宫切除术手术时间短、出血量少,对腹腔干扰小,术后疼痛轻、恢复快、住院时间短及无腹部疤痕、术后并发症少等优点,值得推广.     

非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用及体会

目的对比非脱垂子宫经阴道切除与经腹式切除两种术式的优劣。方法将良性病变的非脱垂子宫切除的患者,分为TVH组与腹式手术组进行临床观察与对比。结果TVH组术中平均出血量,肛门排气时间,术后疼痛度,住院时间与经腹式手术组比较差异有统计学意义(p均<0.01);平均手术时间差异无统计学意义(p均>0.05)。结论TVH组子宫切除较腹式子宫切除具有对腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复快,平均出血量少,住院时间短,术后疼痛度低,腹壁不留切口疤痕等优点,如果掌握好手术适应症及手术操作熟练,非脱垂子宫经阴道切除较经腹式手术有诸多优越性。