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病人,男,46岁。1年前偶然发现腹股沟区有约"鸡蛋"大小包块,卧隐立现,无明显不适感,未予理会。近来包块增大,偶伴隐痛不适。既往曾发现阴囊明显肿大,因无不适,故未求治。查体:立位时可触及腹股沟区一直径约3cnl包块,质软,光滑,咳嗽冲击试验阳性,还纳后压迫内环口包块不再突出。阴囊明显肿大,直径近8cm,质软, 相似文献
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1病例摘要
患者,王某,男,25岁,主因右腹股沟区饱满,出现可复性肿物一年,于2012年5月10日入院。查体:生命体征正常,右腹股沟区可触及5cm ×4cm ×3cm的肿物,不坠入阴囊,质软,界限清楚,光滑,无压痛,其上可闻及肠鸣音,透光试验阴性,用手上推肿物还纳入腹腔,还纳后压迫内环处,增加腹压,肿物不突出,解除压迫,肿物又出现。腹股沟外环口增大,可容2横指,阴囊正常,诊断为右腹股沟斜疝。经术前准备后行手术治疗。术中于精索内上方找到“一囊袋”,打开见其壁厚,内有少量淡黄色液体,内口直径约0.3cm,其周围为结缔组织,向下不通阴囊。鉴于以下原因,考虑该囊不是疝囊:①该囊较小,比术前发现的囊性肿物小的多。②囊内为淡黄色液体,并无大网膜或肠管等疝内容物。该囊内环口很小,不可能造成临床上较大的可复性肿物,所以暂放弃剥离,于其内上方找到疝囊打开,见其内有大网膜,肠管已还纳,该内环口可容一指有余。腹壁下动脉位于其内侧,可探及假内环口位于其外下方约1cm处。术中诊断:右腹股沟斜疝合并右交通性精索鞘膜积液。先常规处理疝囊并高位悬吊,再将精索鞘膜部分切除,翻转缝合,假内环口缝合关闭,最后,行佛格逊氏法疝修补。住院7d 痊愈出院。术后随访一年无复发。 相似文献
患者,王某,男,25岁,主因右腹股沟区饱满,出现可复性肿物一年,于2012年5月10日入院。查体:生命体征正常,右腹股沟区可触及5cm ×4cm ×3cm的肿物,不坠入阴囊,质软,界限清楚,光滑,无压痛,其上可闻及肠鸣音,透光试验阴性,用手上推肿物还纳入腹腔,还纳后压迫内环处,增加腹压,肿物不突出,解除压迫,肿物又出现。腹股沟外环口增大,可容2横指,阴囊正常,诊断为右腹股沟斜疝。经术前准备后行手术治疗。术中于精索内上方找到“一囊袋”,打开见其壁厚,内有少量淡黄色液体,内口直径约0.3cm,其周围为结缔组织,向下不通阴囊。鉴于以下原因,考虑该囊不是疝囊:①该囊较小,比术前发现的囊性肿物小的多。②囊内为淡黄色液体,并无大网膜或肠管等疝内容物。该囊内环口很小,不可能造成临床上较大的可复性肿物,所以暂放弃剥离,于其内上方找到疝囊打开,见其内有大网膜,肠管已还纳,该内环口可容一指有余。腹壁下动脉位于其内侧,可探及假内环口位于其外下方约1cm处。术中诊断:右腹股沟斜疝合并右交通性精索鞘膜积液。先常规处理疝囊并高位悬吊,再将精索鞘膜部分切除,翻转缝合,假内环口缝合关闭,最后,行佛格逊氏法疝修补。住院7d 痊愈出院。术后随访一年无复发。 相似文献
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患者男,32岁。腹痛5h于2004年5月19日14:00急诊入院。疼痛以右下腹稍明显,疑为急性阑尾炎,患者并未提示阴囊不适。查体:精神萎,右下腹轻压痛,但无明显压痛点,外生殖器未详查。15:00自诉阴囊疼痛,查体见右阴囊肿胀触痛,右腹股沟较左侧饱满,诊为右侧精索睾丸炎症。16:00诉右阴囊疼痛剧烈,腹胀,肛门停止排便、排气。查体:痛苦貌,腹轻度膨隆,全腹压痛,右阴囊呈囊性肿大, 相似文献
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笔者自 1993年至 1998年间共收治小儿睾丸鞘膜积液 (包括精索鞘膜积液 )并发同侧腹股沟斜疝 12例 ,现报告如下。1 临床资料本组 12例中 ,2岁 3例 ;4至 5岁 7例 ;6岁 2例。左侧 3例 ,右侧 9例。睾丸鞘膜积液并发腹股沟斜疝 8例 ,精索鞘膜积液并发腹股沟斜疝 4例。术前检查时发现 5例 ,术中检查时发现 6例 ,睾丸鞘膜积液术后一个月复诊时发现 1例。2 典型病例卫某 ,6岁。 3个月前曾在某院检查诊断为右侧睾丸鞘膜积液 ,来院要求手术治疗。检查 :左侧睾丸正常 ,右侧阴囊可扪及一椭圆形肿物大小约 5cm×4cm ,透光试验阳性。小儿站立时右侧… 相似文献
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鞘膜腔内注射红霉素治疗睾丸鞘膜积液42例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
鞘膜腔内注射红霉素治疗睾丸鞘膜积液42例分析袁力克田伦(通化市医院134000)白秀军(哈尔滨铁路局伊图里河铁路分局医院外科150000)鞘膜积液是泌尿外科的常见病,儿童为多发人群。此病以手术治疗效果较好[1]。但手术治疗在独生子女不易被接受。我们自... 相似文献
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睾丸鞘膜积液是临床常见的外科疾病。表现为阴囊内囊性肿块,阴囊肿大,坠胀不适,影响工作与劳动,现将我院1998年以来诊治的20例睾丸鞘膜积液报告如下: 相似文献
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目的 报告小孩精索鞘膜积液可能合并同侧腹股沟斜疝,这是一个新的发现.方法 通过90例小孩精索鞘膜积液翻转术后向上探查至外环口,发现8例合并同侧腹股沟斜疝,又行疝囊高位结扎术.结果 8例术后恢复好,无复发,疗效满意.结论 行小孩精索鞘膜积液翻转术时常规向上仔细探查至外环口,可以防止在精索鞘膜翻转术时漏诊同侧的斜疝,关键是术者心里要有这一意识,不要只满足于鞘膜翻转术的成功,避免术后再次手术. 相似文献
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精索鞘膜积液与腹股沟斜疝为小儿外科常见疾病,临床上均可表现为腹股沟包块,诊断上二者有时会发生混淆。现对我院3例精索鞘膜积液误诊为腹股沟斜疝嵌顿报告如下。1 病例报告例1,男,1岁。右腹腹股沟疼痛性包块6小时入院,入院前曾在其他医院诊断为腹股沟斜疝嵌顿,并行手法复位,由于手法复位失败遂到本院求治,家属对其既往有无腹股沟包块不清。入院查体:急性痛苦病容,右腹股沟可见5cm×3cm×3cm包块,触痛,透光试验阳性,双侧睾丸可扪及。血常规:WBC10-3×109/L,N0-62,L0-38,HB123g… 相似文献
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目的探讨高频超声在诊断腹股沟斜疝及鞘膜积液中的价值。方法采用飞利浦公司生产的SONOS-5500型彩色多普勒高频超声对80例腹股沟斜疝、92例鞘膜积液、20例腹股沟斜疝伴鞘膜积液的患者进行探查。结果高频超声能够清晰显示腹股沟斜疝和鞘膜积液的病理解剖结构,诊断准确率达98.5%。结论高频超声对腹股沟斜疝和鞘膜积液有较高的诊断价值,能准确进行定性及定位。 相似文献
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1 临床资料患者 ,男 ,35岁 ,矿工 ,因下腹部被巨石挤伤后腹痛 ,不能自主排尿 ,右腹股沟区肿物伴疼痛 10 h,于2 0 0 0年 4月 2 6日入院。查体 :生命体征平稳 ,一般状况欠佳 ,下腹壁多处大面积皮肤青紫色 ,腹呈板状硬 ,全腹压痛 ( ) ,反跳痛 ( ) ,下腹壁广泛性皮下波动感及握雪感 ,右腹股沟区可见 - 10 cm× 5cm× 3cm大小肿物 ,质软 ,压痛 ( ) ,波动感 ( ) ,腹部叩诊移动性浊音 (- ) ,阴囊水肿 ,右侧阴囊内未触及睾丸 ,会阴部水肿、压痛 ( ) ,耻骨区压痛 ( ) ,骨盆分离试验 ( )。辅助检查 :血常规 :RBC:5.0 4× 10 12 / L,WBC:11.7×10 9… 相似文献
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同侧腹股沟直疝、股疝、对侧斜疝并存一例邓思远(广东省连平县人民医院外科连平517100)患儿,男,1岁,因双侧腹股沟可复性肿物一年,右侧不能还纳一天,于1994年2月11日诊为"右侧嵌顿疝、左侧腹股沟疝"收入院。查体:腹平软,肝脾未及,肠鸣音正常。左... 相似文献
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传统手术学认为:小儿睾丸鞘膜积液多于腹股沟外环口做横切口,结扎未闭合的鞘突。成人睾丸鞘膜积液行鞘膜切除翻转术,切除多余的壁层鞘膜,将其边缘翻转,缝合在一起。治疗关键在于施行睾丸鞘膜切除翻转术,传统手术一般施行阴囊切口。我院自1999年10月~2004年3月经腹股沟治疗睾丸鞘膜积液共计55例,疗效满意,现报告如下。 相似文献
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目的 观察睾丸鞘膜血肿散的治疗效果。方法 选择100例外伤性睾丸鞘膜血肿病人,全部采用自拟睾丸鞘膜血肿散为主的保守疗法。结果 经过15—45d的治疗,全都得到痊愈,无后遗症。结论 睾丸鞘膜血肿散对外伤性睾丸鞘膜血肿具较好的临床效果,值得临床推广。 相似文献
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