冠心病合并2型糖尿病患者血清白介素-18水平检测

目的：观察冠心病合并2型糖尿病患者血清白介素-18（IL-18）水平及其临床意义。方法：冠心病患者127例，根据是否合并2型糖尿病分为伴2型糖尿病组（42例）和不伴糖尿病组（85例），与正常对照组55例比较，采用双抗体夹心ELISA法测定血清IL-18。结果：伴2型糖尿病组和不伴糖尿病组年龄、体重指数（BMI）及血脂差异均无统计学意义（P〉0.05）；冠心病患者血清IL-18水平明显高于正常对照组（P〈0.01）；与不伴糖尿病组相比，伴2型糖尿病组血清IL-18水平明显升高（P〈0.01）。结论：合并2型糖尿病的冠心病患者血清IL-18水平高，可能是其易发生致死性心血管事件的重要原因，对这类人群需积极采取措施进行二级预防。     

氯沙坦对2型糖尿病肾病患者尿8-羟基脱氧鸟嘌呤的影响

目的通过检测2型糖尿病肾病患者尿8-OHdG的水平,探讨氯沙坦对DN患者机体氧化损伤的影响。方法检测30例糖尿病肾病患者氯沙坦治疗前后24 h尿蛋白、尿肌酐、尿8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)水平。8-OHdG检测采用毛细管电泳和液相色谱法。结果2型糖尿病肾病患者尿8-OHdG水平明显升高(32.84±19.68)ng/mgCr,经氯沙坦治疗8周后,8-OHdG水平明显降低(23.34±14.48)ng/mgCr(P<0.01)。结论2型糖尿病肾病患者机体氧化损伤明显;氯沙坦可降低患者尿中8-OHdG水平,抑制氧化应激损伤。     

参附对单侧尿路梗阻大鼠肾脏白介素18表达的影响

目的研究单侧尿路梗阻后大鼠肾脏白介素18（IL-18）的表达及中药参附对其的影响。方法采用单侧输尿管结扎（UUO）制造梗阻性肾病模型,将56只大鼠随机分为对照组（假手术组）、手术组（UUO组）和治疗组（UUO＋参附）,术后7、14d观察肾组织病理改变,检测肾组织中IL—18的表达。结果与对照组相比,手术组肾间质出现了明显的纤维化,IL-18的表达在术后第7天明显增加,第14天表达更强,与手术组相比,治疗组肾间质纤维化明显减轻,而治疗组与手术组同一时闽点相比较,IL-18的表达均有所降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参附可以下调肾组织IL-18的表达,减轻肾小管-间质纤维化,发挥肾保护作用。     

2型糖尿病肾病患者血清白细胞介素18、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α水平变化及临床意义

目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清白细胞介素18 (IL-18)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平变化及其临床意义.方法 选取93例2型糖尿病患者,根据24h白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(SDM组,UAER＜ 30 mg/24 h,31例),隐性糖尿病肾病组(IDN组,UAER30～300mg/24h,30例)和显性糖尿病肾病组(ODN组,UAER ＞300mg/24h,32例).选取30例健康体检者作为对照组.检测其血清IL-18、IL-6、TNF-α水平.结果 SDM组、IDN组、ODN组患者血清IL-18、IL-6与TNF-α水平较对照组明显升高,ODN组、IDN组高于SDM组,ODM组高于IDN组,其中ODN组最高(P＜0.01).2型糖尿病肾病患者血清UAER与IL-18、IL-6与TNF-α均呈正相关(r值分别为0.676、0.707、0.758,P＜0.0I).IL-18与IL-6、TNF-α也呈正相关(r值分别为0.658、0.635,P＜0.01).结论 IL-18、IL-6、TNF-α可能参与2型糖尿病肾病的发病及病理变化过程,检测2型糖尿病肾病患者IL-18、IL-6、TNF-α水平可作为判断糖尿病肾病预后、指导治疗的指标.     

2型糖尿病患者血清IL-18水平的检测和临床意义

[目的]观察2型糖尿病患者血清IL-18水平的变化,并探讨其临床意义。[方法]临床选择研究2型糖尿病病人67例,分为单纯糖尿病组(DM组,n=37例)和糖尿病肾病组(DN组,n=30例),并以正常健康人30例为正常对照组。所有研究对象均测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿微量白蛋白定量(24h-UA)和血清IL-18水平。[结果]DM组和DN组患者的的FPG、HbA1c和IL-18水平均较正常对照组明显升高(P﹤0.05);DM组和DN组对比,FPG、HbA1c无明显差异,但是DN组患者的24h-UA和IL-18水平明显高于DM组(P﹤0.05)。糖尿病肾病患者的IL-18水平与24h-UA有良好的正相关性(r=0.354,P﹤0.05)。[结论]IL-18参与了2型糖尿病肾病患者的发病过程,可以作为糖尿病肾病诊断和肾脏损害程度的临床实验室观察指标。     

氯沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 探讨氯沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果.方法 将122例DN患者随机分为两组,对照组61例给予常规治疗加氯沙坦,观察组61例在对照组的基础上加用阿托伐他汀治疗,两组疗程均为12周,治疗12周后检测两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HbAIc).结果 观察组总有效率为93.44％,对照组为75.41％,两组相比较差异有统计学意义(x2=7.54,P＜0.01);两组患者治疗12周后的SBP、DBP与治疗前比较均有所下降,差异有统计学意义(SBP:t=16.25,17.34,P＜0.01;DBP:t=18.10,17.04,P＜0.01);对照组FBG、UAER、HbAlc均较治疗前明显降低(P＜0.05),观察组的TG、TC、LDL-C、HDL-C、FBG、UAER、Scr、HbAlc均较治疗前显著降低(P＜0.05),观察组的TG、TC、UAER、Scr明显低于对照组(P＜0.05).结论 氯沙坦联合阿托伐他汀治疗DN较常规治疗加氯沙坦在减少尿微量白蛋白作用方面更具优势,且能加强保护肾功能的作用.     

新诊断2型糖尿病患者血清白细胞介素6和白细胞介素18水平的研究

目的 探讨新诊断2型糖尿病患者血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素18(IL-18)水平的变化及意义.方法 选择50例新诊断2型糖尿病患者(2型糖尿病组)和40例健康体检者(对照组),测定两组空腹血清IL-6、IL-18水平,分别检测空腹血糖、血脂、空腹胰岛索,同时计算体重指数、腰臀比,采用稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).结果 2型糖尿病组患者血清IL-6、IL-18水平较对照组明显升高[(2.56±1.09)ng/L比(1.81±0.80)ng/L和(5.38±0.91)ng/L比(4.62±0.59)ng/L](P<0.01).经相关性分析:IL-6水平与糖化血红蛋白呈正相关.IL-18水平与体重指数和腰臀比呈正相关,且IL-6与IL-18呈正相关.回归分析结果表明血清IL-6、IL-18均能较好地预测胰岛素抵抗程度.结论 炎性因子IL-6、IL-18可能参与2型糖尿病的发生,血清IL-6、IL-18水平升高,可间接反映胰岛素抵抗程度.     

阿魏酸钠联合氯沙坦治疗糖尿病肾脏疾病疗效分析

目的 评价阿魏酸钠联合氯沙坦治疗糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease, DKD)疗效.方法 将2009-10-2010-03沈阳维康医院25例DKD患者分为对照组和治疗组,给予后者阿魏酸钠联合氯沙坦治疗,观察两组治疗前后血压和血、尿生化检验数据变化.结果 治疗组治疗后各项数据改善均优于对照组(P<0.05).结论 阿魏酸钠与氯沙坦联合治疗DKD取得更好的疗效.     

通心络联合氯沙坦或培哚普利对糖尿病肾病的治疗观察

目的观察通心络胶囊与氯沙坦或与培哚普利合用对糖尿病肾病（DN）疗效及其意义。方法126例2型DN患者,随机分为4组：A组氯沙坦50~100 mg/d;B组培哚普利4~8 mg/d;C组在A组治疗基础上加服通心络胶囊4粒,3次/d;D组在B组治疗基础上加服通心络胶囊4粒,3次/d。结果治疗12周后尿蛋白均显著减少（P〈0.01）,A组与B组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,C组和D组优于A组和B组的疗效（P〈0.05）。结论氯沙坦和培哚普利在减少DN患者尿蛋白的作用方面疗效相当,加服通心络疗效更佳。     

糖尿病肾病患者血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平的变化及意义

目的 探讨血清白细胞介素=18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)在糖尿病肾病(DN)中的变化及意义.方法 78例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(28例)、微量白蛋白尿组(29例)和临床白蛋白尿组(21例).30例健康者为健康对照组.所有受试者均采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平.结果 (1)糖尿病各组血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平均较健康对照组明显升高(P＜0.01),且血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平在正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组呈逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).(2)相关分析显示DN患者血清IL18、TNF-α、sICAM-1水平与UAER呈显著正相关(P＜0.01);血清Ⅱ-18水平与血清TNF-α、sICAM-1水平呈显著正相关(P＜0.01),血清TNF-α水平与血清sICAM-1水平亦呈显著正相关(P＜0.01).结论 .DN患者血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平与DN的程度相关;血清II-18、TNF-α、sICAM-1在监测DN的发生和发展方面有一定的临床意义.     

糖尿病肾病患者血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平的变化及意义

目的探讨血清白细胞介素-18（IL-18）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）在糖尿病肾病（DN）中的变化及意义。方法78例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿组（28例）、微量白蛋白尿组（29例）和临床白蛋白尿组（21例）。30例健康者为健康对照组。所有受试者均采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平。结果（1）糖尿病各组血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平均较健康对照组明显升高（P〈0．01）,且血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平在正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组呈逐渐升高,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）相关分析显示DN患者血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平与UAER呈显著正相关（P〈0．01）;血清IL-18水平与血清TNF-α、sICAM-1水平呈显著正相关（P〈0．01）,血清TNF-α水平与血清sICAM-1水平亦呈显著正相关（P〈0．01）。结论DN患者血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平与DN的程度相关;血清IL-18、TNF-α、sICAM-1在监测DN的发生和发展方面有一定的临床意义。     

慢性肝炎患者血清白细胞介素-18水平的检测

目的探讨慢性肝炎患者血清中白细胞介素-18（IL-18）水平的变化规律及其临床意义。方法采用ELLSA法检测30例慢性肝炎患者活动期及30例缓解期、16例正常对照血清IL-18的水平。结果慢性肝炎活动期IL-18水平显著高于正常对照（P〈0.05）,与缓解期比较差异无统计学意义,缓解期与正常对照比较差异无统计学意义（P〉0.05）,IL-18水平与血清胆红素水平呈正相关（r=0.510,P〈0.05）。结论 IL-18参与慢性肝炎免疫致病过程,与肝炎病情活动相关。     

替米沙坦对2型糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响

目的观察替米沙坦（Telmisartan，美卡素）对2型糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响。方法76例2型糖尿病肾病患者随机分为观察组（38例）和对照纽（38例）。全部对象给予常规糖尿病药物治疗，但不使用血管活性药及利尿剂；观察组给予替米沙坦40mg，1次／d，与对照组比较12周前后UAER的变化。结果观察组UAER显著优于对照组。结论替米沙坦有益于减少糖尿病肾病UAER，对DN有延缓进展的作用。     

白细胞介素-18与2型糖尿病发病关系的实验研究

目的探讨IL-18与T2DM发病的关系。方法72只雄性SD大鼠随机分成NC、NCS、HF和HFS组．第8周末HFS与NCS组按25mg／kg腹腔注射无菌链脲佐菌素（STZ）溶液造模，NC与HF组注射相应无菌柠檬酸钠溶液比较，2周后行OGTT筛选成模大鼠，分别于14和20周末将四组大鼠各处死一半，取血清样本，用ELISA法检测IL-18、IL-6、TNF-α水平。结果HFS组大鼠达到成模标准，其他组未成模。第14和20周末，HFS组IL-18、IL-6、TNF-α水平均显著高于相同周数NC组（P〈0．01）。但20周末HFS组IL-18、IL-6、TNF—α水平与第14周末比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。Pearson直线相关分析显示，第14和20周末，HFS组IL-18均分别与FBG、IL-6、TNF-α呈正相关（r=0．90，P〈0．01或r≥0．73，P〈0．05），与ISI呈负相关（r=-0．86，P〈0．01）。结论本实验成功建立了符合人类临床特点的T2DM大鼠模型，成模率81．8％；IL-18等炎症因子与T2DM发病密切相关．慢性炎症在他DM发病过程中起重要作用。     

2型糖尿病肾病危险因素探讨

目的探讨2型糖尿病肾病的临床特点及易患因素,指导临床防治。方法分析256例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率和肾功能将糖尿病患者分为糖尿病无肾病组、早期肾病组、临床肾病组、终末期肾病组对照比较。结果糖尿病4组间在年龄、病程,合并高血压、高血脂、高血尿酸、冠心病、胆结石病史、糖尿病眼病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足,收缩压、舒张压、脉压及血糖水平差异有统计学意义（P〈0.05）;糖尿病病程、收缩压、脂代谢紊乱对糖尿病肾病的发病率有显著影响（P〈0.05）。结论血压、血糖、血脂控制不良导致糖尿病肾病的进展,糖尿病之间慢性血管并发症密切相关。定期检测白蛋白排泄率与血脂,严格控制血糖和血压,纠正脂代谢紊乱,有助于防治糖尿病肾病。     

慢性丙型肝炎患者血清中白介素-18的表达及意义

目的研究慢性丙型肝炎患者血清中白介素-18（interleukin-18,IL-18）的表达情况,探讨IL-18在慢性丙型肝炎发病中的作用及可能的临床意义。方法酶联免疫吸附法（ELISA）检测20例正常人,42例慢性丙型肝炎患者血清中IL-18水平。结果慢性丙型肝炎患者中谷丙转氨酶升高组血清IL-1 8表达明显高于健康对照组[（422.8±11.2）pg/mlvs（104.1±10.9）pg/ml,P〈0.05],谷丙转氨酶正常组血清IL-18表达也高于健康对照组[（219.8±20.6）pg/mlvs（104.1±10.9）pg/ml,P〈0.05]。且慢性丙型肝炎患者血清IL-18表达与谷丙转氨酶、谷草转氨酶均具有正相关性（r1=0.701,P〈0.05;r2=0.769,P〈0.05）。结论慢性丙型肝炎患者中IL-18表达增高,且与谷丙、谷草转氨酶水平有关。IL-18可能在慢性丙型肝炎的发生发展、转归和预后中具有一定临床指导意义。     

厄贝沙坦对2型糖尿病大鼠肾脏组织环加氧酶-2表达的影响

目的 探讨血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）1型受体拮抗剂（ARB）厄贝沙坦对2型糖尿病大鼠肾组织环氧化酶-2（COX-2）表达的影响及其肾保护的可能机制.方法 将18只实验大鼠随机分成正常对照组（A组）、糖尿病组（B组）、厄贝沙坦治疗组（C组）.6周时用免疫组织化学法检测肾脏COX-2、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制物1（TIMP-1）表达,并采用放射免疫法测定尿液前列腺素代谢产物血栓烷素B2（TXB2）、6-酮前列腺素F1α（6-Ket-PGF1α）排泄量.结果 与A组比较,B组大鼠肾脏COX-2、TIMP-1表达明显增强,MMP-9表达减弱（COX-2：0.39±0.02 vs 0.24±0.04,TIMP：0.41±0.03 vs 0.24±0.02,MMP-9：0.24±0.02 vs 0.32±0.02,P＜0.05）;与B组比较,C组COX-2（0.31±0.03）、TIMP-1（0.34±0.02）表达减弱、而MMP-9（0.29±0.03）表达增强（P＜0.05）;B组大鼠尿TXB2[（1313.10±14.03）ng/d]、6-Ket-PGF1α[（1598.00±39.25）ng/d]排泄量明显增加;C组尿TXB2[（658±13.68）ng/d]、6-Ket-PGF1α[（1022±58.04）ng/d]排泄量则较B组明显下降;B组大鼠出现明显蛋白尿及基底膜增厚、系膜外基质增多等病理变化;C组则无明显蛋白尿且病理变化较B组明显减弱.结论 COX-2参与了糖尿病肾病发生、发展病理过程;厄贝沙坦抑制COX-2活性、上调MMP-9、下调TIMP-1是其肾保护的可能机制之一.     

白细胞介素-18与糖尿病及并发症的研究进展

白细胞介素18（IL-18）是一种细胞因子,早期称IGIF（IFN-γinducing factor）为γ-干扰素诱导因子。它是IL-1细胞因子家族成员之一,在生物学特性上与IL-12（强Th1诱导因子）类似。IL-18是在一定免疫环境下诱导Th1或者Th2极化作用的独特细胞因子。来源于单核细胞及巨噬细胞,具有刺激T细胞增殖,增强细胞及NK细胞活性,并具有抗肿瘤、抗感染、免疫调节等多种生物学作用。可与许多细胞因子相互作用,参与了自身免疫性疾病和变态反应性疾病的发生,在许多疾病的基础性研究和临床应用中有重要前景。目前已有多项研究证明IL-18与1型糖尿病的发生及2型糖尿病的发展有关,并与糖尿病并发症密切相关。现就IL-18的发现、来源、分布、结构特点、生物学作用以及与糖尿病及并发症方面的研究进展做一综述。     

贝那普利对2型糖尿病肾病血清抵抗素水平的影响

[目的]观察贝那普利对2型糖尿病肾病病人血清抵抗素水平的影响及其临床意义。[方法]临床选择研究2型糖尿病病人89例,分为单纯糖尿病组(35例)、糖尿病肾病对照组(30例)和糖尿病肾病治疗组(24例)。所有患者均给予控制血糖药物常规治疗6个月,糖尿病肾病治疗组除控制血糖常规治疗外,还同时给予贝那普利片口服6个月(10mg/d)。各组治疗前后均测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿白蛋白定量(24hUA)和抵抗素水平。[结果]①治疗前糖尿病肾病对照组、糖尿病肾病治疗组分别与单纯糖尿病组对比,FPG、HbA1c无统计学差异(P﹥0.05),但24hUA和抵抗素水平均有明显升高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。而糖尿病肾病对照组与糖尿病肾病治疗组对比,FPG、HbA1c、24hUA和抵抗素水平均无统计学差异(P﹥0.05)。②治疗6个月后糖尿病肾病对照组与单纯糖尿病组对比,两组的FPG、HbA1c均较治疗前明显下降,且两组治疗前后对比下降幅度无统计学差异(P﹥0.05);糖尿病肾病对照组治疗后抵抗素水平明显下降,但下降幅度高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P﹤0.05);与治疗前对比,糖尿病肾病对照组治疗后24hUA也明显下降。③治疗6个月后糖尿病肾病治疗组与糖尿病对照组对比,两组的FPG、HbA1c均较治疗前明显下降,且两组治疗前后对比下降幅度无统计学差异(P﹥0.05);糖尿病肾病治疗组治疗后24hUA和抵抗素水平明显下降,且下降幅度高于糖尿病对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]抵抗素可能在糖尿病肾病的发病中起着重要的作用,血管紧张素转换酶抑制剂通过降低抵抗素水平来改善糖尿病肾病。     

煤工尘肺患者血清白介素18抗体与类风湿因子的表达

目的 探讨煤工尘肺患者血清白介素18抗体(antibody against Interleukin 18,anti-IL-18)与类风湿因子(rheumatoid factor,RF)的表达水平及两者的相关性.方法 采用间接酶联免疫吸附法(enzyme-linked-immunosorbent serologic assay,ELISA)对328例煤工尘肺患者、230例观察对象、309例接尘者及393例健康对照者血清IL-18抗体及RF的表达水平进行检测.结果 病例组、观察对象组及接尘组人群血清IL-18抗体及RF的表达水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(均有P ＜0.05);贰期煤工尘肺患者血清IL-18抗体的表达水平高于壹期尘肺患者(P=0.019),叁期尘肺与壹期尘肺相比患者血清IL-18抗体表达水平差异无统计学意义(P =0.067).不同X线分期患者血清RF的表达差异无统计学意义(P =0.765);Spearman相关分析结果显示,各组中IL-18抗体与RF间均不存在相关性.结论 煤工尘肺患者血清IL-18抗体及RF均存在高表达,且在一定范围内随X射线胸片表现分期的增高表达升高;但是两者间不存在相关性,提示IL-18抗体及RF可能通过不同的作用机制参与煤工尘肺发生发展.