急性视力丧失和术后垂体卒中

垂体卒中是一种非常危险的症状，典型的表现是突发头痛、恶心、视野丧失以及眼肌轻瘫。通过尸检发现偶发的垂体腺瘤的患病率为5％～20％，而垂体卒中的发生率为2％～5％。从发病率中可以发现垂体卒中比被诊断到的更加常见。     

104例垂体腺瘤的放射治疗

１０４例垂体腺瘤的放射治疗福建省肿瘤医院张春，林成，林祥松垂体腺瘤的发病率约占颅内肿瘤的１０％，在尸检的垂体标本中，约有２０％的患者有微腺瘤。近年来随着诊断治疗技术的发展使垂体腺瘤的控制率大为提高。一、资料和方法（一）一般资料：本文报道１０４例垂体腺...     

22例垂体腺瘤卒中的临床分析

垂体腺瘤卒中是指垂体腺瘤因出血或梗死引起的临床综合征。我院神经外科1992年10月至2003年11月共收治垂体腺瘤卒中病人22例，现报告如下。     

垂体瘤卒中的诊治

垂体瘤卒中是指垂体腺瘤内突发出血,梗塞或坏死,使瘤体急性肿胀,鞍内压力增高压迫周围结构或相邻组织而引起的一组临床综合征。笔者１９８９年以来共收治垂体腺瘤卒中患者１２例,占同期垂体瘤患者的５．４％,现分析如下。Ｉ１临床资料１．１一般资料本组男性３例,女性９例,年龄３０～６７岁。除部分原有的内分泌症状外,表现为：突发头痛、呕吐７例;视力下降或视野缺损甚至失明１２例,动眼神经麻痹３例,高热２例;偏瘫、失语及意识障碍１例,脑膜刺激症１例。１．２内分泌检查泌乳素腺瘤（ＰＲＬ）６例,生长激素脉瘤（ＧＨ）２例…     

垂体卒中

垂体卒中是神经外科急症 ,是指一种急性的、危及生命的腺垂体梗死、坏死或出血。 1989年ＰｅａｒｃｅＢａｉｌｅｙ首先认识到垂体腺瘤的灾难性的出血 ,并报告了首例垂体卒中。 1950年 ,Ｂｒｏｕｇｈａｍ总结了 5例病例资料 ,将这种现象命名为垂体卒中。临床上常把具有典型临床症状的卒中称为临床卒中 ;而将无症状和体征 ,在手术中证实的垂体卒中称为亚临床卒中或寂静型垂体卒中[1 ,2 ]。有人建议垂体卒中限为垂体瘤卒中 ,而非瘤垂体卒中则称之为“垂体血管意外”。本文结合文献就垂体卒中的流行病学 ,病因发病机制 ,病理 ,临床表现 ,诊断治…     

垂体卒中35例报告

本报告垂体卒中35例,其中急性7例．亚急性8例．慢性20例。手术证实均为垂体腺瘤出血.电镱及内分泌学检查符合泌乳素腺瘤14例．生长激素腺瘤5例，混合性腺瘤2例．无功能性腺瘤14例。本组无手术死亡率。本对垂体卒中的发病机理、CT所见和手术治疗进行了讨论．     

垂体腺瘤的早期诊断与治疗

垂体腺瘤的早期诊断与治疗山西省人民医院（０３００１２）张汉伟沁源县人民医院朱元锁垂体腺瘤是颅内常见良性肿瘤之一，发病率是７／１０万人口，约占颅内肿瘤的１２～２３％。由于人们对该病认识不足或其它诸多原因，常使该病延迟诊断，甚至达到病程晚期才得以治疗，效...     

垂体腺瘤的研究进展

垂体腺瘤是一种生长缓慢的颅内肿瘤，发病率约１／１０万人，占颅内肿瘤的１０％。近十年来，垂体肿瘤的临床和基础研究有了飞速的发展。放射免疫测定和各种激素的兴奋／抑制试验的应用，以及ＣＴ、ＭＲＩ等影像学检查的进步，使垂体腺瘤的诊断准确性较之过去以视野、视力...     

垂体瘤卒中

报告垂体腺瘤卒中38例，占同期垂体腺瘤手术病例的26．6％，大部分患者术后视力明显改善，无手术死亡。随访结果表明，部分患者的视力还会进一步好转。作者对影响垂体瘤出血的因素、临床特点、辅助检查、治疗和预后进行了讨论。     

侵袭性垂体腺瘤

侵袭性垂体腺瘤发病率高,治疗难度大。近年来,该病研究有新的进展,本文对其作一综述。一、定义及发病率“侵袭性垂体腺瘤”的概念最早由Jeffer－son’‘守1940年提出,其强调“硬脑膜侵犯”及“快速增长”是侵袭性垂体腺瘤的特点。var－tins［‘’1965年报道一组侵袭性生长的垂体腺瘤,并结合文献提出侵袭性垂体腺瘤的定义：“垂体腺癌生长突破包膜或侵犯邻近结构”。并将垂体腺癌依据生物学行为分为：非侵袭性垂体腺瘤、侵袭性垂体腺瘤和垂体癌。三者之间的生物学行为有着本质的区别,但前二者之间有无相互转化的关系尚未见明确阐述。…     

40例垂体腺瘤免疫组化及临床病理分析

对４０例垂体腺瘤进行免疫组化激素定位分类，将其分为单一激素分泌性腺瘤、多激素分泌性腺瘤及免疫且化阴性腺瘤，结合临床分析，并对１５例腺瘤进行电镜观察 。     

卒中型垂体腺瘤的诊治

垂体卒中(pituitary apoplexy)是指带瘤垂体和非瘤垂体的梗死、坏死或出血引起的临床综合征,最早于1898年由Baily报道,描述相关症状;1950年Brougham对其进行临床总结、正式命名[.由于关注点的不同和较混乱的定义,目前对于"垂体卒中"的诊断和治疗意见仍有诸多争议[2-3].神经外科医生所关注...     

垂体腺瘤卒中的临床诊疗体会

目的对垂体腺瘤卒中的外科诊断和治疗结果进行分析探讨。方法收集2000年1月至2005年12月我院经手术治疗的47例垂体卒中患者的临床资料,进行回顾性分析。结果无功能性垂体腺瘤最多见,占66.7%。头痛是垂体卒中最常见的临床症状,其次是视觉障碍,再次为眼肌麻痹。47例患者中,经蝶手术39例(83%),开颅手术8例(17%),无手术死亡。全部切除肿瘤者42例(89%),次全切除肿瘤者3例(11%)。术后随访12个月至4年,2例(4.2%)肿瘤复发,3例(6.4%)需要长期激素替代治疗。结论无功能腺瘤在急性垂体卒中最多见,急性垂体卒中最常见的症状为突发头痛。急性垂体卒中的首选检查方法是MRI。经蝶入路手术是治疗垂体卒中安全有效的方法。     

垂体功能性ACTH腺瘤的药物治疗

垂体功能性腺瘤(即库欣病)占库欣综合症病例总数的60％-70％。库欣病的病因并不单一,约80％左右为垂体ACTH细胞腺瘤,相对自主地分泌过量ACTH。余下的主要是垂体ACTH细胞增生,可以是弥漫性增生,也可以是结节性增生,少数是在增生的基础上形成腺瘤。增生的病因尚不清楚,可能与下丘脑有关。垂体ACTH细胞腺癌极为罕见。     

经鼻蝶入路显微镜联合神经内镜微创手术切除垂体腺瘤

垂体腺瘤是一种良性的颅内内分泌肿瘤,其发病率仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10％,由于鞍区特殊的解剖特点,经鼻蝶人路微创手术切除垂体腺瘤的病例明显增多,其中包括利用显微镜或神经内镜2种医疗设备单独实施手术。本科自2010年5月-2014年2月期间经鼻蝶入路使用德国目乐-900显微镜联合蛇牌神经内镜微创手术切除垂体腺瘤13例,收到一定的疗效,总结如下。     

垂体催乳素腺瘤细胞体外培养的实验研究

目的对催乳素(PRL)瘤进行体外细胞培养并进行激素分泌功能测定,从而为研究PRL瘤的病因、发病机制,为诊断和治疗PRL瘤提供实验基础。方法选取手术切除的垂体PRL腺瘤组织,采用悬浮细胞培养法,定时观察垂体腺瘤细胞的生长情况,并进行激素分泌功能测定。结果培养的PRL瘤细胞的特征:倒置相差显微镜下观察,原代培养的PRL腺瘤细胞呈椭圆形或梭形,24h后有部分PRL瘤开始半贴壁生长,大部分呈悬浮生长。于培养的约第10天开始,成纤维细胞数量开始增多,并逐渐取代PRL瘤细胞。PRL瘤细胞激素分泌功能测定:各例PRL腺瘤培养细胞PRL分泌量第1～5天逐渐增加,第6～8天达到高峰。测定结果显示培养的PRL瘤细胞在第7天功能状态最佳。结论通过本次试验研究,可以为以后治疗PRL腺瘤提供良好的试验基础,可以通过干预垂体腺瘤细胞,观察PRL腺瘤细胞的生长及激素分泌特征,为研究PRL腺瘤的发病机制、药物治疗及预后具有重要意义。     

垂体腺瘤围手术期的护理

垂体腺瘤是常见的良性肿瘤，人群发病率可高达７／１０万，约占颅内肿瘤的１０％，而且近年有增多的趋势，因垂体腺瘤好发于青壮年。对病人生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害，并造成一系列社会心理影响，因此垂体腺瘤的根治尤为重要。我病房于１９９９－０３～２０００－１２共实施了１８例垂体腺瘤的全切术。由于术后的良好治疗及护士的精心护理，使并发症得到了及时的治疗和处理，本组患者均健康出院。现就围手术期的护理报告如下。１ 临床资料 本组病人１８例，男１２例，女６例，年龄２２～５６岁。其中经口鼻蝶窦入路８例，经…     

垂体腺瘤继发库欣病病理分析

目的 探讨垂体腺瘤的病理特征,分析其与库欣病的关系.方法 对1例垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤继发库欣病的临床资料进行回顾性分析.结果 本例手术切除垂体腺瘤后送病理检查,镜下可见肿瘤细胞密集,弥漫排列或呈裂隙状结构,瘤细胞巢之间为血管丰富的纤细间质;免疫组化:垂体腺瘤ACTH阳性,胞浆着色,CD56、CgA、EMA、Syn、Vim胞膜和胞浆阳性,Ki-67核阳性.病理诊断为垂体ACTH腺瘤.结论 垂体腺瘤免疫组化检测可作为功能性垂体腺瘤病理诊断的主要手段.垂体腺瘤分泌过多的ACTH是库欣病的病因.     

内镜下经眉弓锁孔入路垂体腺瘤显微切除术的护理

垂体腺瘤是指原发于垂体本身的肿瘤,约占颅内肿瘤的10％,多系良性,以育龄妇女多见。临床表现为额颞头痛、垂体内分泌功能障碍、视力减退及双颞侧偏盲,治疗有多种不同方法,但手术切除肿瘤为基本的治疗方法。经眉弓锁孔入路是目前治疗垂体腺瘤一项新的微创技术,具有创伤小、取瘤方便、并发症少、手术时间短、费用低、术区无需暴露脑组织,且切除范围也比经颅手术彻底,对视觉功能的改善更优于经颅。笔者总结经眉弓锁孔入路垂体腺瘤切除术的护理经验,现报告如下。     

垂体腺瘤诊断与治疗

近10年来组织化学、电子显微镜和免疫荧光技术的进展,使垂体腺瘤的分类更趋完善。各种内分泌激素的测定,结合多层断层摄片对微小病变的放射学诊断,精细的显微神经外科的开展,使垂体腺瘤的治疗有了重大突破。综述如下:垂体腺瘤新分类法垂体腺瘤原分为嫌色性、嗜酸性、嗜碱性及混合性腺瘤。但这种病理诊断和临床表现并不一致,现按其真正的分泌功能加以命名,分为:一、有功能性肿瘤:(1)催乳素(PRL)腺瘤;(2)生长激素(GH)腺瘤;