护患纠纷发生的原因分析和防范

随着社会的发展,人民生活水平的提高,人们对医疗、护理质量的要求也在不断地提高,近几年来,医疗纠纷、医闹事件时有发生,当然,不排除有的是无理取闹,但是,确实也存在不少因为医务人员制度执行不严或责任心不强等而引发的纠纷。护士是护理行为的主体,在诊疗活动中依法行使一定的权利和承担一定的义务;病人是护理行为的客体,享有一定的权利和义务,遇到不良护理行为使病人的权利和利益受到侵害时,护理行为     

不良护理行为及承担的法律责任

护理行为是指护士在实现护理基本使命包括保护生命、解除病人疾苦,提高人们健康水平的过程中所进行的基础护理、环境调整、保健教育、辅助诊疗等方面的行为[1]。护理行为的主体是具有护理行为能力、辨认和控制自已行为能力的护土,她依法行使一定的权利和承担一定的义务。护理行为的客体是病人,同样享有一定的权利和义务。当不良护理行为使病人的权利和利益受到侵害时,行为人就要承担相应的法律责任。1不良护理行为形成的原因1．1法律意识淡薄近20年我国普法教育已初见成效,但不懂法、不学法的现象仍屡见不鲜。护理工作中哪些行为触犯了…     

零缺陷理论在病区管理中的应用

目的加强病区管理,减少护理工作中的缺陷,提高工作质量。方法将零缺陷理论引入病区管理,推行零缺陷管理体系。结果病人投诉及护理工作差错减少,病区工作质量有明显提高。结论将零缺陷理论引入病区管理是一种较好的病区质量管理方法。     

做好"零缺陷"服务管理确保手术护理质量

为提高手术护理质量，提出手术室护理“零缺陷”标准，探讨手术室如何做好“零缺陷”服务管理。通过“零缺陷”服务管理，体现“以病人为中心”的整体医疗和护理，确保了手术护理无事故。     

护理行为在医疗纠纷发生中的分析及防范

护理行为是一种基础护理,是指护士在实现护理基本使命包括保护生命,解除痛苦,提高人们健康水平的过程所进行的.护理行为的主体:是具有护理行为能力辩认和控制自己行为能力的护士,依法行使一定的权利和承担一定的义务.病人是护理行为的客体,享有一定的权利和义务,遇不良护理行为使病人的权利和利益受到侵害时,护理行为人就要承担相应的法律责任.现就医疗纠纷的护理行为环节及防范介绍如下.     

病人权利规则

病人应享有的权利。包括平等的医疗权利，知情同意的权利，获得诊疗信息的权利，要求保守秘密的权利以及因病免除一定社会责任和义务的权利。医护人员应尊重病人的权利，成为病人权利的忠实维护者。尤其是当今医院已由以医护人员为中心转变为以病人为中心，进入了“与病人共同医疗护理”的时代，因此尊重与维护病人的权利更具有新的道德意义。     

护理行为在医疗纠纷发生中的分析及防范

护理行为是一种基础护理，是指护士在实现护理基本使命包括保护生命，解除痛苦，提高人们健康水平的过程所进行的。护理行为的主体：是具有护理行为能力辨认和控制自己行为能力的护士，依法行使一定的权利和承担一定的义务。病人是护理行为的客体，享有一定的权利和义务，遇不良护理行为使病人的权利和利益受到侵害时，护理行为人就要承担相应的法律责任。现就医疗纠纷的护理行为环节及防范介绍如下。     

“零缺陷”管理在膝关节镜交叉韧带重建手术质量管理中的应用

[目的]探讨"零缺陷"管理在膝关节镜交叉韧带重建手术护理质量管理中的应用效果。[方法]将我院2011年2月—2013年6月行膝关节镜下交叉韧带重建手术病人216例随机分为观察组和对照组,观察组在手术护理质量管理中应用"零缺陷"服务管理,对照组采用传统手术护理管理。[结果]与对照组比较:观察组病人从入室到出室时间、手术开始到手术结束时间明显缩短,护理缺陷明显减少,手术医生满意度明显提高(P0.05)。[结论]应用"零缺陷"管理,不但可以加快手术的周转,而且可以提高手术护理配合质量,提高手术医生满意度。     

病人的“知情同意权”与护士的义务

随着社会的发展，医学的进步，医学界逐渐强调尊重病人的自主权，医患之间也从传统的主动——被动型关系模式发展成共同参与型关系模式，共同参与医疗决定和实施。病人对自己的病情、诊疗方案、预后、潜在危害等有知情同意的权利，护士有充分的告知义务，让病人知道住院时的规章制度、检查及手术目的、医疗费用、康复知识等，以使病人能更好的配合治疗护理，促进病人康复。但在告知过程中应注意处理好病人知情权与医疗保护的关系以及医护告知内容的一致性，以增加病人对医生护士的信任，促进医总和护患关系融洽，有利于病人恢复健康。     

零缺陷护理与循证护理结合在骨科手术患者中的应用

目的:探讨零缺陷护理与循证护理结合在骨科手术患者中的应用。方法:将120例骨科手术患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采取传统常规护理措施,观察组采用零缺陷护理与循证护理结合的护理措施。结果:观察组平均手术时间、术中平均出血量、平均住院天数、住院费用及护理缺陷率均低于对照组(P0.05),护理质量评分、患者满意率及生活质量评分均高于对照组(P0.05)。结论:零缺陷护理与循证护理结合应用于骨科手术患者中效果满意,值得临床推广。     

Enrolled nurse skill extension: metropolitan myth or rural reality?

OBJECTIVE: The objective of this study was to examine whether the position of 'after hours clinical support enrolled nurse' is embracing clinical skill extension in the acute surgical area. DESIGN: Experienced enrolled nurses employed in a supernumerary capacity documented all activities with which they were engaged over a six-month period. SETTING: Six surgical wards within a tertiary referral hospital, Sydney, Australia. SUBJECTS: Enrolled nurses working after hours in an extended support role in a supernumerary capacity. RESULTS: Data demonstrated that, in this study, the 'after hours clinical support enrolled nurse' was primarily performing routine nursing activities. Although the number of extended skills (n=13) performed could be considered diverse for an enrolled nurse, many were seldom performed. The most frequently performed extended skills were patient escorts and undertaking bladder ultrasounds with a mobile scanner. Medication administration was rarely performed. CONCLUSION: The role primarily incorporates basic nursing care with minimal scope for extended skills. The paper recommends that basic nursing practices be delegated to assistants in nursing to enable the 'after hours clinical support enrolled nurse' to effectively support registered nurses and extend their own practice.     

综合辅助护理干预在喉癌术后患者中的应用

目的:探讨综合辅助护理干预方法在喉癌患者术后的应用效果。方法:选择2009年1月~2013年6月住院治疗的104例喉癌患者,在术前、术中、术后分阶段采用面授饮食、营养、运动、气道保护知识,气管套管清洗手册,观看录像,护士示范等综合辅助护理干预方法,使患者掌握气管造瘘口护理、气管套管的清洗消毒与更换、并发症观察与预防等自我护理技能。结果:104例喉癌患者的护理效果满意,无1例患者发生气管导管引起的并发症或死亡。结论:对喉癌患者实施综合辅助护理干预方法有助于喉癌术后患者掌握自我护理的技能,并为喉癌患者长期家庭护理问题提供指引,值得临床推广应用。     

急性主动脉夹层动脉瘤的急救及护理干预

目的探索、总结迅速识别、早期诊断、及时抢救、有效护理急性主动脉夹层动脉瘤的方法,提高抢救成功率。方法总结夹层动脉瘤临床救治与护理经验,运用护理程序对病人实施早期护理干预,制定护理计划、落实护理措施。结果与结论提高患者的认知水平,防止意外;早期诊断,缓解疼痛;严密监测血压;安全转运;以及积极有效的护理对策能降低主动脉夹层动脉瘤患者在急性期的病死率。     

Is the humanistic view of the nurse role still alive – in spite of an academic education?

AIM: This paper is a report of a study exploring what 'being a good nurse' means by following nursing students during their pre-registration education and for some years after graduation. BACKGROUND: There have been few studies focusing on the nurse role in the transition from student to experienced nurse. Studies with a qualitative design, in particular, are limited in number. METHODS: A longitudinal survey design was adopted, using an open-ended questionnaire at the beginning of education (n = 164), just before graduation (n = 123), and 3-5 years after graduation (n = 77). The participants were students in the nursing programme at a Swedish university. The data were collected during the period 1993-2002. Latent and manifest content analyses were used. FINDINGS: Four categories were identified in the data. 'To do good for others', with the sub-category 'to care for others', was most frequent over time and quite stable. The category 'to be competent and skilled' was frequent and increased over time. 'To have professional courage and pride' and 'to seek professional development' were mentioned to lesser extent and showed a slight increase over time. The meaning of being a good nurse grew in complexity over time and informants' professional awareness seemed to increase, especially concerning 'to be competent and skilled'. CONCLUSION: Attention needs to be paid both to nursing education and practice. Clinical supervision given by nurses with Master's degrees is suggested in order to convey positive attitudes towards nursing development and research into practice. Further studies are needed to compare what 'a good nurse' means to graduate nurses and how they actually behave when performing good nursing care.     

高龄慢性心力衰竭并发多器官功能不全综合征患者的病情观察与护理干预

目的:探讨高龄慢性心力衰竭并发多器官功能衰竭患者的有效护理方法。方法:密切观察患者的体温、呼吸、心电图、血压、出入量、神智、瞳孔、血糖、血气分析、血氧饱和度、实验室检查指标等,为早期诊断和及时治疗提供依据,并根据每个患者的病情给予相应的护理干预。结果:18例高龄慢性心力衰竭并发多器官功能衰竭患者中2个脏器功能衰竭者病死率为0,3个脏器功能衰竭者病死率为37.50%,4个脏器功能衰竭者病死率为40.00%,总病死率为27.78%。结论:密切观察病情变化、早期诊断、及时治疗、有效的护理干预有助于降低高龄慢性心力衰竭并发多器官功能衰竭患者的病死率,提高患者的生存和生活质量。     

老年支气管哮喘急性发作30例舒适护理

目的:探讨老年支气管哮喘急性发作患者的舒适护理方法及临床效果.方法:将60例老年支气管哮喘急性发作患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用呼吸内科常规护理,观察组在此基础上实施舒适护理,比较两组患者护理后肺功能改善情况、住院时间、治疗依从性、哮喘积分、患者满意度及复发率.结果:观察组患者护理后肺功能改善情况、住院时间、治疗依从性、哮喘积分、患者满意度、复发率均优于对照组(P<0.05).结论:舒适护理可改善支气管哮喘急性发作患者的肺功能情况,缩短住院时间,提高治疗效果及患者满意度,减少复发,有利于患者康复.     

循证护理在经桡动脉冠状动脉造影术中的应用

目的:探讨循证护理在经桡动脉冠状动脉造影(CAG)术中的实践效果。方法:对60例经桡动脉CAG术病人确定护理问题,收集、评价和应用循证证据进行循证护理,与60例常规护理组病人进行效果对比。结果:循证护理组在减少疼痛、焦虑、出血并发症及提高病人满意度方面优于常规护理组。结论:循证护理更能使经桡动脉CAG术的病人拥有较高的舒适度、良好的心态以及较少的出血并发症,提高了病人的生活质量和病人满意度。     

《疗养院护士实用工作手册》的设计与应用

目的为疗养院聘用文职护士培训提供教材,有针对性地指导临床护理工作。方法将涉及疗养院相关护理工作的法规、护理管理制度、专业理论、操作规范标准及流程等编著成册,应用于临床护理实践。结果在聘用文职护士培训、护士日常工作和护理质量管理中发挥了积极的作用。结论将理论与工作实际紧密结合设计《疗养院护士实用工作手册》,有利于依法管理,丰富疗养护理理论和提高工作效率。     

护士评判性思维能力的培养

目的总结护士评判性思维能力培养的应用情况,旨为制订提高护士评判性思维能力的培养措施提供理论依据。方法回顾性分析和总结评判性思维在护理教育和临床护理中的应用情况,并对PBL(Problow-based learning,PBL)教学法在培养护士评判性思维能力中的作用进行总结。结果 PBL教学法可有效提高护士评判性思维能力。结论 PBL教学法可以激发护士学习兴趣,提高独立分析、思考、解决问题的能力,是评判性思维能力培养的较好方法。