诱发外伤性癫痫发作的相关因素分析

脑外伤所致癫痫并非少见,约占1%～10%,是颅脑损伤后的严重并发症之一。外伤性癫痫一旦发作,轻者对病人造成心理上的损伤,并可使原恢复良好的病情恶化,重者可影响病人生活的质量(QOL),甚至威胁生命。为了有效地减少脑外伤性癫痫的发病率,我们对608例颅脑外伤病人进行了有     

癫痫的药物治疗

癫痫包括一组疾病和综合征,虽病因不同,均以在病程中有反复发生的大脑神经元过度放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征。按照有关神经元的部位和放电扩散范围,功能失常可能表现为运动、感觉、意识行为、自主神经等不同障碍或兼有之,每次发作或每种发作称为痛性发作,患者可有一种或数种痛性发作,作为其临床症状。 据流行病学调查,我国癫痫患病率在3.50‰～4.8‰,目前治疗以药物控制发作为主,如果坚持正规治疗,70％～80％患者可以完全控制发作,改善其生活质量。     

外伤性癫痫发作的诱发因素及预防对策

脑外伤所致的癫痫是颅脑损伤后的严重并发症之一，约占1％～10％。由于环境、情绪、饮食、活动、药物等多种因素可诱发癫痫发作，轻者不仅影响患者的身心健康，并可使原恢复良好的病情恶化，重者影响患者的生活质量，甚至威胁生命。作者2000年10月～2002年10月对苏州大学附属第一医院的482例脑外伤患者进行了癫痫诱发因素的问卷调查，2003年对216例脑外伤患者进行了针对性的健康教育，取得良好的效果，现介绍如下。     

癫痫儿童药物治疗失依从行为原因分析及护理干预

目的对癫痫儿童药物治疗失依从行为的原因进行分析,提出相应的护理干预措施。方法自行设计调查表对80例癫痫儿童进行调查,分析癫痫儿童药物治疗失依从行为的原因。结果造成癫痫儿童药物治疗失依从行为的原因主要为医学知识缺乏、对医务人员治疗的信任程度、药物的认可程度、经济、社会因素以及与之相关的年龄、病程、城乡、文化程度、子女个数等。结论应加强癫痫知识的健康教育,提高家长对疾病的认识;建立良好的护患关系,增进家长对医务人员的信赖程度;指导合理使用抗癫痫药物;改善医疗服务环节,完善服务体系以及动员全社会参与,从而提高癫痫儿童药物治疗依从性。     

妥泰治疗癫痫92例临床观察

目的：观察妥泰对各型癫痫的疗效及不良反应。方法：采用开放性试验方法对门诊或住院的92例癫痫患者予妥泰加用或单药治疗，随访其疗效及副作用。完成初始研究后再作追踪随访1年。结果：妥泰单药和加用治疗总有效率分别为82．1％，78．1％。比较对不同类型的疗效：全身性发作优于部分性发作，而单纯部分性优于复杂部分性发作。副作用发生率：单药治疗组少见，加用治疗组为18．3％。长期随访未发现耐药和反跳现象。结论：妥泰对临床各型癫痫均有较好疗效，不良反应轻，值得临床推广应用。     

癫痫患者甲状腺激素水平及抗癲痫药物对其影响的研究

目的:研究癫痫患者甲状腺激素水平和抗癫痫药物对甲状腺激素水平的影响以及与抗癫痫效果之间的关系。方法:测定确诊的45例未服用过抗癫痫药物的癫痫患者的血清甲状腺激素水平并与30例健康对照组进行比较。再经卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠三种抗癫痫药物分组单药治疗三月、六月、一年后对甲状腺激素水平的变化及与疗效之间的关系进行现(?)。结果:未服用抗癫痫药物的癫痫患者游离甲状腺素(FT_4)水平显著低于健康对照组,经苯妥英钠、卡(?)西平分别治疗三月、六月、一年后甲状腺激素(T_4)、FT_4、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)显著低于治疗前水平。经丙戊酸治疗后的不同时间段各甲状腺激素水平与治疗前无显著性差异。甲状腺激素水平的(?)化与抗癫痫效果之间似无相关性。结论:癫痫的反复发作虽不经抗癫痫药物治疗亦存在FT_4水平的降低。苯妥英钠、卡马西平可明显造成癫痫患者的亚临床甲低(T_4、FT_4、FT_3降低)。丙戊酸钠对患者甲状腺激素水平无显著影响。甲状腺激素水平的变化与疗效之间无相关性。     

癫痫儿童药物治疗失依从行为原因分析及护理干预

目的对癫痫儿童药物治疗失依从行为的原因进行分析,提出相应的护理干预措施.方法自行设计调查表对80例癫痫儿童进行调查,分析癫痫儿童药物治疗失依从行为的原因.结果造成癫痫儿童药物治疗失依从行为的原因主要为医学知识缺乏、对医务人员治疗的信任程度、药物的认可程度、经济、社会因素以及与之相关的年龄、病程、城乡、文化程度、子女个数等.结论应加强癫痫知识的健康教育,提高家长对疾病的认识;建立良好的护患关系,增进家长对医务人员的信赖程度;指导合理使用抗癫痫药物;改善医疗服务环节,完善服务体系以及动员全社会参与,从而提高癫痫儿童药物治疗依从性.     

外伤性癫痫的病理与临床

外伤性癫痫是颅脑损伤后常见而严重的并发症之一 ,是继发于脑损害引起的癫痫性发作。癫痫可以致残或影响伤者的生存质量 ,如晚期发生则会长期严重影响伤者的日常生活 ,甚至因此而丧失生活能力并发生危险。1　发病率、发病时间及类型据Ｓｉｌｖａ等统计 ,平时颅脑损伤患者伤后癫痫发生率为 1%～ 10 % ,战时颅脑火器伤患者癫痫发生率明显增加 ,高达34%。多数学者认为外伤性癫痫按伤后初次发生的时间分三种类型 :早期癫痫系指伤后 3ｄ左右发病 ,即发生在伤后急性期 ,以全身性发作为主 ;延期癫痫指伤后数日至 3个月内发病 ,多因脑外伤后的并发症…     

抗癫痫药物治疗对血脂水平影响的研究

目的:探讨长期服用抗癫痫药物(卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠)对血脂水平的影响。方法:测定已确诊为癫痫的48例患者(卡马西平组16例,苯妥英钠组16例,丙戊酸钠组16例)的血脂水平,并与健康对照组16例进行比较。结果:1)血脂浓度与癫痫本身无相关性;2)长期服用卡马西平和苯妥英钠后总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、载脂蛋白A(Apo-A)和脂蛋白(a)[LP(a)]明显增高(p<0.05),低密度脂蛋白(LDL-c)无变化,且LP(a)随治疗时间的延长浓度明显增高(r=0.74,p<0.05),丙戊酸钠对血脂无影响。结论:长期抗癫痫药治疗能使血脂浓度增高,因此需长期监测血脂水平,预防动脉粥样硬化。     

癫痫的药物治疗

癫痫有大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作四类.常用苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、苯二氮(艹卓)等药物治疗.目前,临床上发现其它药物治疗癫痫疗效显著,现概述如下.     

癫痫患者的临床观察及护理

现将我院近年应用抗癫痫药物治疗 2 6 8例癫痫患者的护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 6 8例患者中男 139例 ,女 12 9例 ,1～ 6 5岁 ,病程≥ 1年 6 8例 ,1～ 10年 16 6例 ,>10年 34例 ,治疗前血常规、肝功能检查均正常 ;脑电图检查示正常 6 3例 ,中、重度异常 10 1例 ,癫痫样放电 47例 ,局限性异常 2 5例 ,儿童异常脑电图 32例。1 2　分组　按照癫痫发作频率及类型分为 3组 ,癫痫发作频率每年 <10次为低频组 ,每月或每周发作 1次为高频组 ,小发作为高频小发作组。按照癫痫发作类型分为全身性、局限性和混合性发作。1 3　方…     

高压氧对外伤性癫痫的康复治疗作用

1992-1999年本科收治外伤性癫痫患者59例,男37例,女22例；年龄12-47岁；均有头部外伤史,既往无癫痫史；头颅CT或MRI示颅内血肿5例,脑软化灶5例,脑水肿9例,脑疤痕16例,无异常24例；癫痫发作在伤后2周-6个月；脑电图检查均有癫痫样放电,表现为棘波、尖波及棘-慢波；59例分为综合组31例和对照组28例,均给予苯妥英钠或卡马西平、神经营养及扩血管药等治疗。综合组加用高压氧（HBO）治疗,采用中型空气加压舱,压力2.0 ATA,吸氧30 min,2次,中间间歇10 min,每日1次,12次1个疗程。     

妥泰治疗儿童癫痫29例临床分析

本科从2000年6月开始使用抗癫痫药妥泰,对各种类型癫痫给予单药及联合用药,收到较好的效果,现将接受妥泰治疗的29例报告如下.     

中药配合卡马西平治疗外伤性癫痫60例临床观察

目的:观察中西医结合治疗脑外伤后继发性癫痫的疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予常规西药治疗,治疗组常规治疗基础上配合中药治疗,疗程为12周。结果:治疗组有效率91.7%,对照组为75.0%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗脑外伤后继发性癫痫疗效肯定,明显优于单纯西药治疗。     

难治性外伤性癫痫的综合手术治疗

目的：探讨联合应用不同术式治疗难治性外伤性癫痫的手术效果。方法：经术前评估,根据35例难治性外伤性癫痫患者不同特．董,选择适宜的术式联合应用,术中行皮层脑电图监测。术式包括致痫灶切除、前颞叶切除、选择性杏仁核一海马切除、胼胝体前部切开、多处软膜下横纤维切断术等。结果：术后随访6～36个月,按照Engel分级,35例手术患者,Ⅰ级18例,Ⅱ级12例,Ⅲ级5例,无Ⅳ级的患者,有效率85．7％（30／35）。结论：术前认真评估、采用个体化原则、选择适宜的手术方式联合应用、术中行皮层脑电图监测等措施是外科治疗难治性外伤性癫痫获得良好疗效的关键环节。     

妊娠期抗癫痫药物治疗的畸形影响及预防

妊娠期癫痫患者大约占所有妊娠女性的6．1‰。许多动物实验、临床观察和流行病学资料都显示妊娠期AEDs治疗能导致胎儿畸形，但其胚胎致畸机制尚不十分清楚，可能与叶酸缺乏有关，正在接受AEDs治疗的患者其体内叶酸水平是否有可能变得过低正在日益受到癫痫病学家的关注。癫痫的治疗目标不再仅仅是控制症状，而是要治愈癫痫，即既没有癫痫的发作，也没有副作用的     

癫痫猝死的发病机制与预防

癫痫猝死(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是癫痫患者死亡的重要原因之一,其发病率高。发病的危险因素包括男性患者、强直-阵挛发作、多药联合治疗、遗传易感性、伴有神经系统器质性疾病等。心肺功能障碍、大脑功能抑制、自主神经功能障碍等可能是其重要的发病机制。对危险因素及发病机制的研究是预防SUDEP的重要措施,其预防措施主要有提高抗癫痫药物治疗依从性、癫痫手术治疗、长程管理等。本文就SUDEP的研究进展综述如下。     

学龄期癫痫患儿治疗前后认知功能状况与相关因素分析

目的:探讨学龄期癫痫患者的认知功能与相关因素的关系.方法:运用韦氏儿童智力量表中国修订版测定我院近年确诊的38例学龄期癫痫患儿治疗前后的认知功能,并同30例正常儿童进行对照,对相关因素进行统计学分析.结果:治疗前后的癫痫患儿的智商较正常对照组均下降;癫痫患者的认知功能障碍与起病年龄、发作频率、每次发作持续时间及病程有关;癫痫患儿治疗获控制1年后言语智商、操作智商及总智商均有一定程度改善,单药治疗较二药治疗疗效更为显著.结论:癫痫患儿智能存在不同程度的缺陷,与发病年龄、病程、发作频率、每次发作持续时间有关,药物控制癫痫发作对惠儿认知功能有益.     

癫痫相关头痛105例临床分析

目的:调查癫痫相关头痛发生情况,探讨其发生的危险因素。方法:收集105例癫痫患者人口学及临床资料,依据患者主观感觉评定是否有癫痫相关头痛及严重程度。采用相关分析探讨不同种类的癫痫相关头痛程度与人口学、临床相关因素是否存在相关性。结果:癫痫相关头痛的发生率为66.7%,其中发作间期头痛为39.0%,发作前头痛为19.0%,发作中头痛为19.0%,发作后头痛46.7%。秩相关分析显示不同种类癫痫相关头痛的发生密切相关。结论:癫痫相关头痛发生率高且易被医生忽视,其与人口学、临床相关因素无相关关系;不同种类的癫痫相关头痛常同时出现。