1例精神发育迟滞伴阴茎异常勃起手术病人的护理

精神发育迟滞(mental retardation,MR)是一种特殊的精神行为障碍,以智力低下和社会适应困难为主要特征,可伴有言语、运动功能障碍等,又称精神发育不全[1]。阴茎异常勃起是指与性欲和性刺激无关,持续4 h 以上的阴茎勃起,可分为低流量型和高流量型,其中以低流量型阴茎异常勃起较常见[2]。低流量型阴茎异常勃起是由于口服药物、血液系统疾病、神经系统疾病、恶性肿瘤及特发原因等引起阴茎海绵体静脉回流障碍,阴茎海绵体内血液淤滞,导致动脉血液灌注功能障碍。如果其持续时间大于12 h~24 h 可导致阴茎海绵体组织缺血性损伤、变性坏死等不可逆性病理变化,最终导致阴茎海绵体纤维化和勃起功能障碍[3,4]。我院于2015年1月收治1例精神发育迟缓伴低流量型阴茎异常勃起病人,经积极救治和有效的护理,病人痊愈出院。现报告如下。     

阴茎异常勃起的研究进展

阴茎异常勃起是与性刺激或性欲无关的阴茎的持续痛性勃起，阴茎持续勃起时间超过4—6h，即为阴茎异常勃起。发病率较低，治疗不当可导致阴茎海绵体纤维化，引起勃起功能障碍。其发生常由于过度释放血管松弛性神经递质使疲软功能失调、静脉回流受阻或阴茎海绵体动脉损伤引起。阴茎异常勃起时往往伴有阴茎疼痛和排尿困难或尿潴留。近10余年来，     

高流量性阴茎异常勃起的彩色多普勒与实时超声造影表现

目的通过研究高流量性阴茎异常勃起的彩色多普勒与实时超声造影表现,探讨其血流动力学变化和发病机制。方法观察6例高流量阴茎异常勃起患者的海绵体、窦状隙及海绵体动脉的超声表现,寻找假性动脉瘤部位。实时超声造影检查动脉瘘口,确定血液的高流入方式,分析阴茎海绵体的血流动力学变化。结果高流量性阴茎异常勃起的表现为：阴茎海绵体肿大,回声减低;窦状隙扩张,彩色血流信号增多;海绵体动脉呈高速低阻型血流频谱;假性动脉瘤形成,内可见涡流及喷射状血流信号。实时超声造影可直观显示瘘口处的喷射状血流,以及造影微泡流入阴茎海绵体的顺序,治疗后再次行超声造影可直观显示动静脉瘘和侧支循环形成。结论彩色多普勒超声和实时超声造影可明确高流量性阴茎异常勃起的诊断。     

阴茎异常勃起的护理

阴茎异常勃起是指与性欲和性刺激无关,持续4h以上的阴茎勃起。可分为低流量型（静脉型、缺血型）和高流量型（动脉型、非缺血型）,其中以低流量型阴茎异常勃起常见,并可能引起勃起功能障碍（ED）、阴茎海绵体坏死、纤维化和阴茎畸形等,是男性、泌尿外科的急症之一[1]。     

外伤后高流量性阴茎异常勃起的介入治疗

阴茎异常勃起是一种与性刺激或性欲无关的阴茎持续性勃起，勃起持续时间超过4～6h。根据病理可分为高血流量和低血流量异常勃起。低流量称为缺血性异常勃起，临床上常见，与海绵体静脉回流受阻有关。高流量性称充血性异常勃起（High flow priapism，HFP），临床少见，它是由于外伤等因素造成阴茎动脉损伤，使动脉血直接流入海绵体窦状间隙，引起阴茎海绵体内血流高灌注和低流出而形成。本文总结近年来我院和中山大学附属第一医院6例HFP患者，分析其临床特点和诊断及治疗方法，现报告如下。     

以阴茎异常勃起为首发症状的白血病5例并文献复习

目的 :探讨阴茎异常勃起为首发症状的白血病的诊断和治疗原则。方法 :回顾性分析了 5例首诊入住泌尿外科 ,以阴茎异常勃起为首发症状的白血病患者的临床资料。结果 :5例阴茎异常勃起均为慢性粒细胞白血病所致 ,均伴有不同程度的脾肿大和血象异常。1例阴茎尿道海绵体分流 ,1例阴茎海绵体切开 ,3例行海绵体抽吸冲洗术。1例海绵体部分纤维化 ,勃起功能障碍 ,余 4例均取得了较好疗效。结论 :以阴茎异常勃起为首发症状的白血病误诊率高。对白血病性阴茎异常勃起应采用综合方法治疗 ,化疗是主要的治疗措施 ,阴茎持续勃起时间长者应尽早行外科处理。     

缺血性阴茎异常勃起的护理

总结17例缺血性阴茎异常勃起患者的护理。缺血性阴茎异常勃起的主要治疗方法有保守治疗、阴茎海绵体穿刺放血、阴茎头阴茎海绵体分流术。做好患者的心理护理、用药护理,加强阴茎海绵体穿刺冲洗的观察及护理,阴茎头阴茎海绵体分流术前做好患者准备、术后密切病情观察,可提高缺血性阴茎异常勃起的治愈率。     

2例以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞白血病患者的护理

目的总结以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞性白血病患者的治疗及护理。方法采用COM-TEC血细胞分离机进行白细胞分离去除术,同时联合羟基脲等药物化疗;对阴茎异常勃起长时间不能缓解者,行阴茎海绵体分流术;护理上加强心理护理。结果2例患者经过心理护理,白细胞去除术及阴茎海绵体分流术伤口的护理,阴茎异常勃起症状完全消失,疴隋稳定。结论以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞性白血病患者的治疗选择白细胞去除术联合化疗,效果明显;对阴茎异常勃起长时间不能缓解者行阴茎海绵体分流术,可最大限度地保留患者的勃起功能,避免阴茎海绵体纤维化。     

手术治疗阴茎异常勃起6例分析

目的 :探讨阴茎异常勃起的诊断和手术治疗效果。方法 :回顾性分析 6例阴茎异常勃起患者的临床资料。 6例患者分别经阴茎头阴茎海绵体分流术 ,阴茎海绵体抽吸冲洗术 ,阴茎海绵体股静脉分流术 ,阴茎海绵体大隐静脉分流术 ,阴部内动脉栓塞术 ,阴茎海绵体白膜修补术等手术治疗。结果 :除 2例行大隐静脉阴茎海绵体分流术患者外 ,其余 4例全部恢复了性功能。结论 :阴茎异常勃起早期可行阴茎海绵体抽吸冲洗后 ,局部注入阿拉明 ,如超过 2 4h后应积极手术治疗 ,如延迟治疗 ,将增加阳萎发生的风险。     

阴茎异常勃起的急诊诊治10例分析

目的:探讨阴茎异常勃起的急诊诊断和治疗方法。方法:回顾性分析10例阴茎异常勃起患者的临床资料。结果:治疗后消退10例,复发2例,勃起功能障碍3例。结论:临床表现、血气分析和彩色多谱勒检查能明确诊断和分型。阴茎海绵体穿刺抽吸冲洗术,阴茎头—阴茎海绵体分流术及介入治疗是治疗低血流量型和高血流量型阴茎异常勃起的重要方法。     

阴茎异常勃起

阴茎异常勃起 (ｐｒｉａｐｉｓｍ)是一种与性刺激或与性欲无关的阴茎持续性勃起 ,该病较少见。可分为动脉性和静脉阻塞性阴茎异常勃起。1　临床特点及发病机制1 1　静脉阻塞性阴茎异常勃起　临床特点为 :①病因较多 ,可能与下述疾病有关 :盆腔肿瘤或感染、白血病、镰状细胞病、脊髓损伤、阴茎背静脉栓塞 ;应用大麻、可卡因等 ;或应用海绵体内注射血管活性药物引起。②临床表现多为突然发病 ,常在夜间发作 ,勃起持续几小时或数日 ,伴有阴茎、腰及骨盆部疼痛 ,阴茎海绵体坚硬充血 ,压痛。而阴茎头和尿道海绵体柔软 ,排尿正常。有时伴排尿及排…     

低流量型阴茎异常勃起11例报告

阴茎异常勃起是指在无性交或刺激情况下，阴茎勃起持续时间过久，并伴有疼痛或企图性交时产生的疼痛。本科1985年8月至2007年12月收治经阴茎海绵体穿刺及血气分析、阴茎海绵体彩色多普勒超声检查，确诊低流量型阴茎异常勃起11例，现报告如下。     

藻酸双酯钠致阴茎异常勃起2例报告并文献复习

【目的】探讨藻酸双酯钠（PSS）致阴茎异常勃起的治疗方法与效果。【方法】报告2例PSS致异常勃起的患者诊治过程并复习文献。【结果】1例经行阴茎海绵体冲洗3日后,症状完全改善;另1例在外院经3次阴茎海绵体冲洗及行阴茎头体分流术后症状无改善,给予再次行阴茎海绵体头体分流术＋阴茎海绵体隧道术,术后次日阴茎勃起完全消失。【结论】对PSS致阴茎异常勃起时间在6～8h内给予保守治疗,若PSS致阴茎异常勃起超过24h,应行阴茎头体分流术＋阴茎海绵体隧道术,以防止海绵体坏死纤维化,最大限度地保护患者的勃起功能。     

1例藻酸双酯钠致阴茎异常勃起病人的护理

阴茎异常勃起(priapism)是一种与性刺激和性欲无关的阴茎持续性勃起状态超过4 h的病理状态.临床上较少见,也是泌尿外科急症之一.根据血流动力学可分为高流量和低流量两类.前者临床少见,主要为外伤引起.后者又称缺血性异常勃起,由多种原因引起,是临床最常见的一种类型.引起低流量阴茎异常勃起的原因较多,如血液病、药物、神经系统疾病和非血液性恶性肿瘤等.2010年10月我科收治1例因静脉输注藻酸双酯钠后出现阴茎异常勃起,急诊行阴茎头、阴茎海绵体分流术,效果满意.现将护理介绍如下.     

阴茎海绵体内注射罂粟硷并发异常勃起9例报告

阴茎海绵体内注射罂粟硷并发异常勃起９例报告周惠耕３１５０１０浙江省宁波市妇女儿童医院近数年来，应用阴茎海绵体内注射罂粟硷诊断、治疗阳萎和不射精颇有效果，但也有发生阴茎异常勃起等并发症，如不及时处理可导致海绵体硬结和纤维化。总结我院自１９８６年６月～１...     

一例阴茎异常勃起患者的心理护理

一例阴茎异常勃起患者的心理护理廖秀娥，刘群英阴茎异常勃起是指不伴有性冲动和性欲的阴茎持续性勃起、疼痛。［１］病变只侵犯阴茎海绵体，而尿道海绵体正常，１９９３年７月我科收治了一例阴茎异常勃起的患者，通过适宜的心理护理，稳定了患者的情绪，使其积极配合治疗...     

1例阴茎异常勃起症病人的护理

阴茎异常勃起症是一种与性刺激和性欲无关的阴茎持续性痛性勃起[1]。临床较少见,大部分原因不清,少部分与阴茎或会阴部外伤、白血病、服用抗精神病药、镰状细胞贫血、阴茎背静脉栓塞等有关[2]。2005年9月我科收治1例阴茎异常勃起症病人行阴茎头、阴茎海绵体分流术,效果满意。现报告如下。1病例简介病人,男,36岁,因阴茎无性欲持续勃起10余天入院。查体:阴茎极度勃起,表面暗红,明显触痛,呈持续性,病人感阴茎胀痛伴排尿困难。病人10年前患精神分裂症,长期服用氯丙嗪等抗精神病药物,诊断为阴茎异常勃起症。立即给予阴茎海绵体冲洗法治疗,效果不…     

1例高流量阴茎异常勃起行选择性阴部内动脉栓塞术的护理

阴茎异常勃起是指与性欲无关或没有性刺激情况下阴茎持续勃起超过 4 h～6 h.根据其病因、发病机制及病理、生理学特征将阴茎异常勃起分为高流量阴茎异常勃起(high-flow priapism,HFP)和低流量阴茎异常勃起两类[1,2].     

彩色多普勒超声在阴茎异常勃起诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在阴茎异常勃起诊断中的价值。方法回顾性分析经超声检查的16例阴茎异常勃起患者声像图表现。结果阴茎异常勃起分缺血性和非缺血性2种,非缺血性阴茎异常勃起多由外伤所致,患者阴茎海绵体内可见血肿或假性动脉瘤及海绵体动脉-海绵体窦状隙漏,一侧海绵体动脉血流速度明显增快,峰值流速(PSV)>40cm/s,阴茎背深静脉增宽,血流速增快,流速(V)>20cm/s;缺血性阴茎异常勃起患者阴茎海绵体回声随时间延长,内回声逐渐不均匀,海绵体动脉血流速减低,PSV<18cm/s,阴茎背静脉增宽,可有血栓形成,内无血流显示或呈星点状血流信号,V<10cm/s。结论阴茎异常勃起具有较特征性的声像图表现,彩色多普勒超声在该病的诊断中有重要价值。     

阴茎深动脉假性动脉瘤并异常勃起超声表现1例

病例男,36岁.1周前有会阴部骑跨伤,自觉局部疼痛,无开放性损伤,无血尿及排尿困难.平素阴茎勃起正常,近两日阴茎持续勃起不消退.体格检查:阴茎明显充血肿胀,硬度欠佳,阴茎皮肤色泽和弹性尚好.超声检查:阴茎海绵体明显充血呈细蜂窝状,分布尚均匀,右侧阴茎根部海绵体动脉旁见范围约15 mm×14 mm×12 mm无回声区,内未见低回声团块(图1,2),左侧阴茎海绵体未见局限性异常.CDFI显示上述无回声区内见红蓝相间涡流血流信号,自右侧阴茎海绵体动脉进入,入口峰值流速达341 cm/s,其近侧血流亦明显增快,峰值流速175 cm/s,远侧与海绵体动脉相延续且血流明显减缓,峰值流速37 cm/s(图3,4).超声提示:阴茎异常勃起(高流量性),右侧阴茎深动脉假性动脉瘤.