棒球缝合法在腹腔镜下巨大子宫肌瘤剥除术中的应用

目的观察棒球缝合法在腹腔镜下巨大子宫肌瘤剥除术中的应用效果。方法将2013年01月至2015年12月在成都市妇女儿童中心医院妇科接受腹腔镜下巨大子宫肌瘤剥除术的患者96例,采用随机数字表法分为研究组(采用棒球缝合法)和对照组(采用传统连续扣锁缝合法),每组48例,比较两组子宫肌瘤剥除创面缝合时间、手术总时间、术中出血量、住院天数及术后并发症情况。结果研究组患者术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术中缝合肌瘤剥除创面时间、手术总时间、术后住院天数比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者均无术中术后并发症发生。结论在腹腔镜下巨大子宫肌瘤剥除术中采用棒球缝合法可以减少术中出血量,是一种值得临床应用的好方法。     

悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术与小切口子宫肌瘤剥除术的临床分析

目的 比较以悬吊式腹腔镜与小切口行子宫肌瘤剥除术的疗效及应用价值.方法 对41例子宫肌瘤患者行悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术（悬吊组）,与30例行小切口开腹子宫肌瘤剥除术（开腹组）比较手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛指数、术后并发症等相关指标.结果 悬吊组的手术时间长于开腹组（P＜0.05）,悬吊组的术中出血量、术后并发症、术后排气时间、术后疼痛指数、住院时间与开腹组无差异（P＞0.05）,住院费用悬吊组高于开腹组（P ＜0.05）.结论 悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术及小切口子宫肌瘤剥除术具有疼痛轻、恢复快、住院时间短,悬吊式更具美观,小切口技术要求低,在妇科手术中值得推广.     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术60例临床分析

目的 探讨子宫肌瘤类型、大小及数目对腹腔镜下子宫肌瘤剥除术手术时间和术中出血量的影响.方法 回顾性分析腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术60例患者的临床资料.结果 手术均获成功,手术时间30～240 min,平均(111.84±31.13)min;术中出血量30～600 ml,平均(88.28±81.01)ml;肌壁间及浆膜下肌瘤的手术时间、术中出血量均随肌瘤增大而延长或增加.术后无不良反应.术后病理检查均为子宫平滑肌瘤,所有病例术后1、3个月复诊,子宫恢复正常大小,月经正常.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剥除术是理想的、安全有效的子宫肌瘤保守治疗方法.     

免气腹腹腔镜在妇科手术中应用的临床研究

目的 研究免气腹腹腔镜在妇科手术中的应用价值.方法 应用免气腹腹腔镜行妇科手术56例(卵巢囊肿剥除24例,子宫肌瘤挖除32例),气腹腹腔镜行妇科手术61例(卵巢囊肿剥除33例,子宫肌瘤挖除28例),比较两组手术时间、术中出血量及术后恢复情况.结果 免气腹组卵巢囊肿剥除的平均时间多于气腹组(P<0.05),而肌瘤挖除所需时间和术中出血量均显著少于气腹组(P<0.01),术后体温升高、腹痛及肛门排气时间两组比较差异无显著性(P>0.05).结论 免气腹腹腔镜手术不但可避免二氧化碳气腹的并发症,而且缝合、打结等操作简单易行,特别在子宫肌瘤挖除术中占有明显优势,值得推广运用.     

妇科联合胆囊腹腔镜手术的临床分析

目的：探讨妇科联合胆囊腹腔镜手术的临床价值。方法：对58例患子宫肌瘤、子宫脱垂、卵巢肿瘤、异位妊娠合并结石性胆囊炎、慢性胆囊炎多脏器腹腔镜手术临床资料进行回顾性分析。结果：本组58例患者全部行腹腔镜下胆囊切除术。55例在腹腔镜下行子宫、附件、输卵管切除及卵巢囊肿剥除，3例因术中出血中转开腹。结论：多脏器联合腹腔镜手术，既体现了切口创伤小、灵活机动、多病联治，又减少重复开支，其潜在的社会经济效益显而易见。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剥除术效果对比

目的 比较腹腔镜子宫肌瘤剥除术与开腹子宫肌瘤剥除术的临床效果.方法 选取我院收治的50例子宫肌瘤患者为研究对象.将患者随机分为对照组和观察组,每组各25例.对照组采用开腹子宫肌瘤剥除术,观察组运用腹腔镜子宫肌瘤剥除术.比较两组的临床治疗效果、性激素水平、并发症和切口不良愈合率以及临床指标.结果 观察组的临床治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).观察组的性激素水平明显优于对照组(P＜0.05).观察组的并发症出现率和切口愈合不良率均显著低于对照组(P＜0.05).观察组临床指标优于对照组(P＜0.05).结论 与开腹子宫肌瘤剥除术比较,腹腔镜子宫肌瘤剥除术能够提高临床效果、优化性激素水平、减少并发症率、降低切口愈合不良现率、改善临床指标.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的围手术期护理

子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤。随着妇科腹腔镜技术的开展，腹腔镜下子宫手术在临床得以广泛应用，护理简单明了。2003年1月～2005年11月我科对120例要求保留子宫的子宫肌瘤患者，行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，通过围手术期护理积极配合，患者恢复良好。现将不同于常规剖腹手术围手术期护理体会总结如下。     

妇科腹腔镜手术256例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗妇科疾病的临床应用价值。方法对2002年6月-2003年10月腹腔镜手术治疗的256例患者进行分析。所有患者均采用气管内全麻，手术方式包括输卵管切除术、输卵管切开取胚术、输卵管造口术、卵巢囊肿切除、剔除术、卵巢修补术、卵巢打孔、附件切除术、子宫肌瘤剥除术、腹腔镜辅助的子宫切除术(LAVH)、腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)、盆腔粘连松解术、绝育术、取环术等。结果腹腔镜手术占同期妇科手术的14．2％，手术成功率(98．8％)，中转开腹3例(1．2％)，并发症1例(0．4％)。结论腹腔镜下行妇科手术安全有效，手术适应症将不断扩大。     

腹腔镜子宫肌瘤剥除术的临床观察

从我院收治入院需行子宫肌瘤剥除术的患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组,观察组患者实施腹腔镜子宫肌瘤剥除术,对照组患者实施传统开腹子宫肌瘤剥除术,对比观察两组患者的临床疗效。观察组患者术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生情况均少于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。使用腹腔镜子宫肌瘤剥除术能够减少术中出血,降低手术风险,且对患者机体影响小,便于患者术后快速恢复,具有更为理想的临床效果。     

腹腔镜下妇科手术90例护理配合

2005年6月～2007年6月,我们共收治行腹腔镜手术的妇科患者90例,并给予密切护理配合,效果满意.现将护理配合体会报告如下. 1 临床资料 本组90例均为我院行腹腔镜手术的妇科患者,年龄18～65岁,平均38.9岁.卵巢囊肿剥除术26例,子宫肌瘤剔除术17例,异位妊娠手术13例,卵巢瘤剔除术13例,输卵管阻塞再通术12例,子宫全切术5例,子宫次全切术3例,慢性盆腔炎症包裹性积液手术1例.     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术患者的护理

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤。我科2006年10月至2007年10月对30例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术．效果显著，以将护理措施报告如下。1临床资料30例子宫肌瘤患者年龄30～56岁，平均43岁，病程6个月至3年，主要症状为经量增多经期延长，周期缩短，阴道不规则出血，30例均有不同程度的贫血貌。7例有高血压史，2例糖尿病。     

经腹腔镜子宫肌瘤剥除术（附20例分析）

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除的手术要点及临床应用价值。方法：1998年5月－2000年1月对20例子宫肌瘤患者在腹腔镜下行肌瘤剥除术。肌瘤大小4－7cm,其中5例为2个肌瘤,1例合并双侧输卵管伞闭锁,2例合并卵巢囊肿。结果：20例患者手术全部成功,无手术并发症,平均手术时间72．73min,出血量≤100ml,术后平均住院4．73d,随访1－3年,无不适主诉,暂未见复发。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剥除术是一种安全有效的手术方法,优点是损伤小、出血少、恢复快,可避免开腹手术的痛苦。     

传统手术与腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的效果。方法 选取2019年1月至2021年8月在我院实施手术治疗的子宫肌瘤患者60例,依据手术方案不同分为对照组和观察组各30例,对照组实施开腹子宫肌瘤剥除术,观察组行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,对比两组治疗效果。结果 较之对照组,观察组手术时间、住院时间、肛门排气时间及术后下床活动时间均较短,术中出血量较少(P<0.05);疼痛评分较低(P<0.05);并发症发生率、复发率较少,但无显著差异(P>0.05)。术前两组者血清丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)及血管内皮生长因子(VEGF)水平无明显差异(P>0.05),术后各指标水平均有所降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 子宫肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术效果理想,值得推广。     

免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术配合

目的:探讨免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术配合和护理体会。方法:选择2011年6月～2012年2月41例择期在全身麻醉下行免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剥除术患者,护理人员通过术前访视了解患者病情和心理、精神、家庭等情况,掌握手术所需器械和功能,术中熟悉手术操作步骤和护理配合注意事项,加强患者围手术期舒适护理。结果:41例患者均顺利进行手术,术后无并发症,均康复出院。术后随访患者对围手术期护理服务满意度达100%。结论:加强免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术配合和围手术期舒适护理可提高手术效率,促进患者康复。     

妇科腹腔镜手术后特发性腹水9例临床分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术后少见并发症——特发性腹水的病因、诊断、鉴别诊断及处理。方法 回顾分析该院2004年7月～2005年10月妇科行腹腔镜手术后不明原因大量腹水的诊治情况。结果 期间共有9例患者出现不明原因腹水，年龄23-54岁；所行手术包括腹腔镜下子宫肌瘤剥除术、输卵管切除术、输卵管切开取胚术、卵巢囊肿剥除术、附件切除术以及腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术等；出现腹水的时间多为手术后当天开始到术后5d，最晚1例在手术后2周发生；腹水总量可达1650～9200mL；多数患者无明显临床症状，少数有腹胀、恶心、呕吐等不适；腹水检查提示肌酐值与血肌酐值接近，Rivalta试验均为阳性或弱阳性，提示为渗出液；血生化检查提示血清总蛋白正常或降低；所有患者经一般支持治疗后腹水逐渐减少而痊愈。结论 妇科腹腔镜术后特发性腹水是一种少见的并发症，可能与术中腹膜受到热损伤、二氧化碳以及器械消毒液等的刺激等有关，可通过腹水检查与泌尿道、肠管等相关脏器损伤所致的腹水相鉴别，及时支持治疗有效，预后好。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术412例临床分析

目的 探讨腹腔镜下进行子宫肌瘤别除的手术效果与手术技巧。方法 选择该院妇科1994年9月～2001年8月临床拟诊为子宫肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的412例病例进行回顾性分析。结果 肌瘤中单个肌瘤285例，多发性肌瘤124例，术中发现子宫腺肌瘤2例，1例切除后冰冻切片发现为恶性，术后行剖腹手术治疗。全部手术采用镜下缝合止血技术，平均手术时间为45．6min，术后平均住院时间4．3d，无明显并发症。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术有一定的临床价值，对年轻、要求保留子宫的患者不失为好的手术方法。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术137例疗效观察

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床治疗效果。方法本院2008年1月至2012年1月间共收治因子宫肌瘤住院并行手术治疗的患者219例。将其中自愿要求行腹腔镜肌瘤剥除术的137例患者设为观察组,将其余82例行传统开腹剔除术治疗的患者设为对照组。记录两组患者手术创伤程度、手术出血量、术后排气时间、住院恢复时间及并发症等情况,并对以上两组患者临床疗效及病理资料进行回顾性对比分析。结果两组患者手术均获成功,手术成功率及患者并发症情况对比结果无显著性(P>0.05)。.但观察组患者手术创伤程度、手术出血量、术后排气时间及住院恢复时间明显优于对照组,且结果差异有显著性(P<0.05)具有统计学意义。结论对于子宫肌瘤患者采用腹腔镜剥除术,能在肯定疗效的基础上显著减小腹部创伤程度,且具有术后恢复迅速及排气早、患者痛苦小等优越性。故此方法为一种治疗此症即安全又有效的手术方法,并值得临床推广。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术137例分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果及注意事项.方法:回顾性分析2007年8月至2009年7月子宫肌瘤腹腔镜手术137例患者的临床资料.结果:137例手术均成功,无中转开腹,手术时间(87.7±17.5)min,术中出血量(102.6±37.7)mL,术后肛门排气时间(12.0±4.8)h,术后住院天数(3.8 ±1.2)d,无脏器损伤及严重术后并发症,切口全部甲级愈舍,术后常规2～3个月B超复查子宫,均恢复正常大小,有月经者月经均正常.结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤有效的手术方法,但需要注意术前常规彩超检查,术者必须具备良好的手术操作技巧,必要时中转开腹,防止并发症.     

妇科腹腔镜手术780例分析

目的：探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值。方法：2000／2005年对780例腹腔镜手术者采用全麻，卵巢囊肿手术采用剥除术、剔除术及患侧附件切除术，异位妊娠手术采用输卵管伞端取胚术、造口术及切除术。子宫手术采用改良式CISH（腹腔镜筋膜内子宫切除术）、子宫次全切除术、子宫全切术及LAVH术（腹腔镜辅助阴式子宫切除术）。主要器械为超声刀及单双极电凝刀。结果：妇科腹腔镜手术占同期妇科开腹手术的46．96％。结论：适应证掌握得恰当，妇科大部分手术可在腹腔镜下完成。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的围手术期的护理

总结了76例腹腔镜下子宫肌瘤剥除术术前术后护理要点,做好围手术期护理。包括术前充分的准备、术后密切观察病人情况、预防与及时处理并发症、指导患者早期活动、做好出院指导等。认为做好腹腔镜下子宫肌瘤剥除术围手术期护理,可增加患者手术安全,缩短住院时间,减少术后并发症。