慢性肾衰竭并发尿毒症脑病17例分析

对我院2002年开展血液透析滤过以来救治的尿毒症脑病17例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男13例,女4例,年龄35～83（平均68）岁;原发病：慢性肾小球肾炎5例,慢性肾盂肾炎2例,高血压肾病3例,糖尿病肾病4例,药物性肾损害2例,梗阻性肾病1例;临床表现：精神异常11例如表情淡漠、反应迟钝、幻觉、幻视、行为性格异常;意识障碍4例如嗜睡、昼夜颠倒、意识模糊、昏迷;抽搐2例;本组中规律性血液透析（每周3次）2例,不规律性血液透析4例,腹膜透析2例.     

青年桥本氏甲状腺炎误诊心肌炎22例分析

桥本甲状腺炎（HT）简称桥本病，由于其临床表现复杂，容易造成误诊。2000—01／2008—01我院收治20～35岁HT患者22例均被误诊，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组中男4例，女18例，年龄18～34（26±3．4）岁，病程2～24（12．4±6．9）个月。本组既往均体健，无甲状腺疾病病史。临床表现畏寒、乏力、腹胀22例，体重增加14例，心悸18例，脱发8例，便秘16例。查体：表情淡漠，反应迟钝，面色苍黄，     

微波治疗慢性盆腔炎45例

2006年5月～2008年6月我院妇科住院的慢性盆腔炎患者90例,均符合盆腔炎诊断标准。90例患者分为2组各45例,观察组平均年龄（31．4±5．6）岁;平均病程（2．3±1．0）年;宫颈分泌物异常32例;附件包块20例;B超示盆腔包块或积液17例;自细胞升高18例。对照组年龄（30．3±7．5）岁;平均病程（2．8±1．6）年;宫颈分泌物异常34例;附件包块24例;B超示盆腔包块或积液18例;白细胞升高26例。     

中药熏洗联合红外线治疗糖尿病足的临床研究

2009年1月～2010年12月在我院就诊的糖尿病足患者84例,均符合糖尿病足的相关诊断标准,随机分为2组各42例,①观察组,男25例,女17例;年龄46～74岁,平均（60．25±9．76）岁;病程1～5年,平均（25．18±6．98）个月。②对照组,男24例,女18例;年龄48～70岁,平均（60．25±9．76）岁;病程1～5年,平均（22．75±7．69）个月。2组一般资料比较差异无统计学意义。2组均给予常规药物对症支持治疗,观察组在此基     

呼吸机治疗高原地区COPD呼吸衰竭16例

1引它西宁市海拔2260米，空气中氧含量约为平原地区的76％，正常人平均动脉血氧分压（PaO。）94kPa（70mmHg），动脉血二氧化碳分压（PaCO。）4．2kPa（31mmHg），且低温低温，应用呼吸机时应考虑上述因素。现将本院急诊科重症监护病房（IC）于】994～1995年收治的16例COPD呼吸衰竭患者使用呼吸机治疗的临床体会报告如下。Zk民资料2．l一般资料16例中男15例，女回例，年龄18～71岁。16例患者均有不程度的意识障碍：神志恍切、表情淡漠3例，嗜题8例，昏迷2冽，狂已、精神错乱3例。9例有充血性心力衰竭（心功能（匾～回级）。治疗前血…     

高血压病患者血小板表面α—颗粒膜蛋白变化与脂质过氧化的关系

研究表明,高血压病（EH）患者存在血小板激活和脂质过氧化,但二者关系如何尚未见报道。我们采用抗人活化血小板α－颗粒膜蛋白（GMP－140）单克隆抗体SZ－51[1],用ELISA法测定EH患者血小板表面GMP－140分子数,并观察其与脂质过氧化的关系,以探讨EH患者体内血小板活化状态在EH中的意义。1对象与方法1．1研究对象①EH组：根据1978年WHO制定的高血压诊断及分期标准,选择EH患者60例,其中男35例,女25例;年龄52．5±9．7岁。平均血压22．7±2．1／13．9±1．3kPa,其中Ⅰ期26例,Ⅱ期34例。均经详细的临床、胸部X线、心电图…     

经络氧疗法治疗老年痴呆的失眠障碍75例分析

对我中心2009～01—2009～09经络氧疗法治疗老年痴呆的失眠障碍75例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为老年痴呆患者且伴有不同程度的失眠障碍,男46例,女29例,年龄65～88（71．3±5．4）岁,平均痫程（2．1±1．4）a。     

硝苯地平缓释剂对高血压病患者血浆D-二聚体含量的影响

近年来,凝血和纤溶功能失调在心血管疾病的发生和发展中的重要作用已引起重视。研究表明,高血压病（EH）患者体内存在着凝血和纤溶功能失调。本研究旨在探讨EH患者血液凝血活性变化以及硝苯地平缓释剂对其影响。1资料与方法1．1病例选择1995年9月～1996年12月,符合1978年WHO诊断标准的99例EH患者,按舒张血压（DBP）水平分为轻度EH（95～104mmHg,1mmHg＝0．133kPa）48例,男28例,女20例,年龄43～83岁,平均（63．7±104）岁;中度EH（10～115mmHg）29例,男17例,女12例,年龄46～85岁,平均（63．9±10．6）岁;重度EH（＞1…     

慢性肺源性心脏病并发低渗脑病14例临床分析

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）在临床上较多见，但人们对其并发症低渗性脑病却认识较少。本文对1993年1月至1994年3月间本院收治的112例肺心病患者做一回顾性分析，其中发现并发低渗脑病者14例，占12．5％。1临床资料1．至一股资料14例患者均为老年人，其中男性9例，女性5例，年龄问～77岁，平均64岁多，肺心病病史5～20年，平均11年6个月。1．2临床表现本组病例除有肺心病表现外，均有不同程度的神经精神症状（其中淡漠、嗜睡着11例，昏迷者3例）及肌力减退、位反射迟钝等。血压下降、收缩压低于12于帕者4例。1．3实验室检查14例患者生化…     

急性下壁心肌梗死合并右室梗死9例心电图分析

现将我院2006—05／2008—03急性下壁心肌梗死（IMI）合并右室梗死9例的心电图特点分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男6例，女3例，年龄49～72（59．5±12．5）岁。无右室梗死者59例，其中男41例，女18例，年龄48～76（58．8±14．2）岁。临床特点均有恶心、呕吐，心前区疼痛向上腹部放射，持续时间〉30min。68例均为发病24h以内入院的急性心肌梗死患者，严重肺、肝、肾功能障碍以及恶性肿瘤患者排除在外。     

心脏瓣膜置换术治疗风湿性心脏病12例术后心理行为异常原因分析及护理

2003年10月～2008年10月,我们行心脏瓣膜置换术治疗风湿性心脏病患者70例,术后12例患者发生心理行为异常.现将心理行为异常原因分析及护理对策报告如下. 1 临床资料 本组风湿性心脏病患者70例,行心脏瓣膜置换术后发生心理行为异常12 例,男8例,女4例;年龄 18～70岁.精神抑郁 5例,表现为表情淡漠,少言寡语,动作反应迟钝,对周围事物漠不关心;精神兴奋3例,表现为多语,对周围环境变化反应敏感;情感障碍2例,表现为哭闹,拒绝进食,要求指定亲人陪护;认知障碍1例,表现为表情淡漠,答非所问;迫害妄想 1例,表现为多疑,幻想,幻觉,拒绝治疗,拒绝医护人员靠近,认为医护人员有"迫害"行为.发生时间为术后24～72 h,经精心治疗及护理,患者均康复出院.     

小儿伤寒误诊27例分析

近年来小儿伤寒呈轻症化、不典型化趋势明显 ,极易误诊。我院 1997～ 2 0 0 0年收治小儿伤寒 5 3例 ,其中误诊 2 7例 ,误诊率达 47.9% ,现将资料回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 9例 ,年龄 6月龄～ 2岁 2例 ,～ 6岁 9例 ,～ 13岁 16例 ;从发病至入院时间 1～ 15 d,平均7.5 d,四季均有发病 ,其中夏秋季发病 2 1例 ,占 77.7% ;2例有伤寒接触史。1.2　临床表现　全部患者均以急性发热起病 ,其中稽留热 4例 ,弛张热 16例 ,不规则热 7例 ,咳嗽 2 0例 ,头痛 7例 ,呕吐 5例 ,腹痛 12例 ,腹泻 6例 ,抽搐 1例 ,表情淡漠 1…     

30例脊髓亚急性联合病变患者的临床与电生理分析

2001年7月～2008年11月我院收治的脊髓亚急性联合病变（subaeute combined degeneration of the spinal cord，SCD）患者30例，均符合Hemmer等提出的诊断标准，男17例，女13例；年龄42～75岁，平均（48．2±6）岁；发病至确诊3个月～3年，平均12．8月；多数在中年以上发病，慢性或亚急性起病，缓慢进展，大部分出现神经症状前有苍白、倦怠、腹泻、共济失调等，伴血清维生素B12降低；首发症状为双下肢麻木无力者5例，走路不稳、踩棉花感6例，双下肢无力伴尿便障碍2例；末梢型痛觉减退5例，传导束型感觉障碍4例，深感觉障碍3例；双下肢肌力4～5级12例，2～3级12例，0～1级6例，均伴有不同程度的肌肉萎缩；     

胰性脑病误诊原因探析

胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE)是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的严重并发症之一,在发生AP后出现神经、精神异常,定向力障碍、意识模糊、幻想、幻觉、妄想、谵妄等称为PE。由于本病目前尚无明确诊断标准及可靠的实验室生化检验指标,临床易误诊。我院1998年1月~2005年10月收治PE 5例,病初均误诊为其他疾病,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组5例均为男性;年龄45~68岁,平均52.4岁。坏死性胰腺炎4例,水肿性胰腺炎1例。1·2临床表现5例均发病于胰腺炎急性期的2~7天内,3例出现反应迟钝、定向力障碍、烦躁不安、幻想、恐惧…     

伲福达合并多虑平治疗并发焦虑情绪的原发性高血压患者

2006年1月～2008年12月在我院就诊的并发焦虑情绪的原发性高血压患者132例,均符合高血压病诊断标准及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）焦虑诊断标准[2],男72例,女60例;年龄45～75岁,平均（60±15）岁;平均病程（8．5±4．8）年;收缩压（SBP）≥140mmHg（1mmHg=0．133kPa）、舒张压（DBP）≥90mmHg。HAMA〉18分。132例随机分为A、B2组各66例,2组一般资料比较差异无显著性意义。2组均口服钙拮抗剂硝苯地平缓释片（伲福达）20mg每日2次,A组加用多虑平片50mg,每日3次。     

小儿急性药物中毒72例临床分析

1990～ 1 997年 ,本院儿科共收治各种中毒 1 84例 ,其中急性药物中毒 72例 ,占 39 1 3%。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 72例中 ,男 4 4例 ,女 2 8例。男∶女为 1 5 7∶1。年龄 :～ 1岁 2 1例 ,～ 3岁 9例 ,～ 6岁 32例 ,～ 1 2岁 1 0例。发病月份 :1～ 3月 32例。 4～ 6月 9例 ,7～ 9月 1 2例 ,1 0～ 1 2月 1 9例。1 2　中毒药物种类及临床表现 　见表 1。表 1　 72例药物中毒种类及临床表现中毒药物例数临床表现氯丙嗪　12　表情淡漠、意识障碍、低温、瞳孔小、呼吸抑制氟哌啶醇 4嗜睡、淡漠、锥体外系反应奋乃静 3嗜睡、意…     

心肌损伤标志物在急性心肌梗死中的诊断价值

本文旨在探讨MYO、LTNI、CK—MB三项血清生化指标联合检测在AMI中的诊断价值。 1对象和方法 1．1对象 收集2006—10／2007—10在本院急诊内科和心脏内科住院的AMI患者（观察组）44例，男32例，女12例，平均（69．25±10．89）岁，均符合WHO对AMI的诊断标准。健康对照组45例，男28例，女17例，平均（64．71±7．55）岁，均无心肝肾疾病。     

系统性红斑狼疮性脑病误诊11例分析

现将我院系统性红斑狼疮性脑病误诊 11例分析如下。1　临床资料本组女 9例 ,男 2例。最小年龄 18岁 ,最大 4 5岁。诊断符合美国风湿病学会 1982年提出的 SL E分类标准。其中表现癫痫大发作 4例 ;躁动、妄想、幻觉 3例 ;头痛、恶心、呕吐伴表情淡漠 2例 ;双下肢浮肿 2例。误诊为癫痫 4例 ,误诊为病毒性脑炎3例 ,误诊为青春期精神性分裂症 2例 ,误诊为慢性肾小球肾炎尿毒症脑病 2例。本组确诊后 ,立即用甲基强的松龙 1g加入5 %葡萄糖注射液 2 5 0 ml中静脉滴注 ,1次 /d,连用 3d冲击治疗[1 ] 。颅内压高 ,有眼底改变者 ,加用 2 0 %甘露醇 2 5…     

经尿道碎石术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生伴膀胱结石

目的探讨良性前列腺增生（benignprostatichyperplasia,BPH）伴膀胱结石的有效腔内治疗方法。方法2003年6月-2009年12月,使用F26号电切镜外鞘作为撑开器,气压弹道和（或）钬激光粉碎膀胱结石,经尿道前列腺电切术（transurethra[resectionoftheprostate,TuRP）治疗BPH伴膀胱结石86例。患者年龄58~83岁,平均68．6岁;病程2～8年,平均5．2年。术前患者国际前列腺症状评分（internationalprostatesymptomscore,IPSS）为（24．6±3．9）分,生活质量（5．7±0．6）分;前列腺重量（46．5±6．8）g,剩余尿量（185±58）mL,最大尿流率（5．7±2．3）mL／s。结果86例均一次手术成功。碎石时间为16～58min,平均38rain;前列腺电切时间40～100min,平均65min。术中无并发症发生。术后5～8d拔除尿管,平均6．5d。术后4例出现前尿道狭窄,经治疗后痊愈。54例获随访,随访时间2～6个月,平均3个月。术后2个月,54例最大尿流率升至（18．5士4．1）mL／s,剩余尿量下降至（16±22）mL,lPsS评分下降至（7．8±1．6）分,生活质量（2．5士0．3）分,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论经尿道碎石术和TURP一次性治疗BPH伴膀胱结石安全、有效、经济。     

慢性肺心病合并低钠血症40例分析

我院1998／2004年收治慢性肺心病患者174例，其中合并低钠血症40例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男26例，女14例，年龄64～89（平均72．8）岁，慢性肺心病病史8～2a。引起低钠血症的主要原因：长期食欲不振12例，长期低盐饮食10例，长期服用利尿剂10例，腹泻3例，近期输注和（或）饮用多量低渗液体9例。本组均有不同程度的神经精神症状，其中头痛头晕14例，恶心呕吐8例，反应迟钝、表情淡漠、意识模糊18例，胡言乱语、躁动不安5例，