经桡动脉行冠脉介入应用药物预防桡动脉痉挛的对照研究

目的:探讨异搏定与硝酸甘油对经桡动脉行冠脉介入患者预防桡动脉痉挛的安全性和有效性。方法:自2010年10月至2011年10月共入选482例申请冠脉介入患者(包括71例非ST段抬高急性冠脉综合征患者)。所有患者均签署了知情同意书。482例患者中完成PCI218例,单纯冠脉造影264例。研究采用随机对照方法,将入选患者分为异搏定组、硝酸甘油组和混合组(5mg异搏定+0.2mg硝酸甘油),异搏定组161例,硝酸甘油组158例,混合组163例。结果:异搏定组未能完成冠脉介入改选对侧或者股动脉的9例,其中CAG后复杂病变需改选7F股鞘(经桡动脉)4例;硝酸甘油组中未能完成同侧冠脉介入改选对侧或者股动脉的9例,CAG后复杂病变改选7F股鞘(经桡动脉)3例;混合组10例发生了桡动脉痉挛,CAG后复杂病变改选7F股鞘(经桡动脉)2例。3组所有患者均未出现低血压、心绞痛、心衰或者恶性心律失常等表现。结论:本研究结果提示对拟行冠脉介入患者,经桡动脉给予异搏定或者硝酸甘油针剂都能起到明显的预防桡动脉痉挛的作用,两者安全性和有效性基本一致;经桡动脉行冠脉介入术后局部血肿发生率无统计学差异;通过7F股鞘行PCI介入患者3个月后桡动脉闭塞率较5F、6F桡鞘闭塞发生率统计学有显著差异。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗致桡动脉痉挛的护理

2011年9月—2012年9月完成的349例经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的病人中有71例发生桡动脉痉挛,通过术前对病人的评估与准备,术中病情观察与紧密配合,术后监测生命体征及对病人的康复指导,有效减少了桡动脉痉挛的发生,确保了手术顺利开展。     

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗中影响桡动脉痉挛发生的危险因素

目的探讨经桡动脉行冠状动脉介入诊疗(TRI)中诱导发生桡动脉痉挛(RAS)可能的危险因素。方法收集2015年1月至2016年1月钟祥市人民医院收治的480例行TRI的患者为研究对象,分为RAS组和非RAS组,比较两组患者的年龄、病史等基本资料,术中及术后前臂疼痛、桡动脉脉经异常、进入途径、冠状动脉病变程度及桡动脉内径资料;并采用Logistic多元回归分析影响RAS发生的相关因素。结果 480例患者中有162例(33.75%)患者发生RAS,RAS更多发生在女性、糖尿病、高血压、高血脂及有吸烟史的人群中(P<0.05);RAS组患者的中、重度前臂疼痛及桡动脉内径异常发生比例显著高于非RAS组(P<0.05);同时,RAS组桡动脉直径与导管外径比值及桡动脉直径与身高比值显著低于非RAS组(P<0.05);经Logistic多元回归分析,年龄、性别是RAS发生的独立保护因素,吸烟史、高血脂、桡动脉异常及中、重度前臂疼痛是RAS发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 RAS是冠状动脉介入诊疗中的常见并发病症,其中吸烟史、高血脂、桡动脉异常及中、重度前臂疼痛是RAS发生的独立危险因素。     

桡动脉专用止血带用于经桡动脉冠状动脉介入诊疗后止血的护理

总结经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗后应用专用止血带止血的护理。做好压迫止血前的准备及压迫止血时的护理,停用止血带后加强观察与护理,可减少桡动脉穿刺局部出血,提高止血效果。     

经桡动脉途经冠状动脉介入诊疗患者的护理

经皮穿刺桡动脉行冠状动脉介入治疗（PCI），具有损伤小、恢复快、易于压迫止血、周围血管并发症少，且患者卧床时间短、易于接受等优点，我院于2003年12月至2006年12月经桡动脉行冠状介入诊疗206例，效果满意，现将护理报告如下：     

经桡动脉途径介入在冠心病诊疗中的作用

目的探讨经桡动脉途径介入在冠心病诊疗中的应用。方法选取2017年1月～2018年1月我院收治的冠心病患者78例,采用平行对照法分为研究组和对照组各39例。研究组采用经桡动脉途径介入诊疗,对照组采用经股动脉途径介入诊疗。对比两组手术情况、病变特征及穿刺部位血管并发症发生情况。结果两组手术成功率、动脉穿刺时间、造影剂用量比较,无显著性差异(P0.05),但研究组导管插入时间显著长于对照组,术后卧床时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组分叉病变、重度钙化病变、慢性完全闭塞病变、置入支架数比较,无显著性差异(P0.05);研究组穿刺部位血管并发症显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病患者经桡动脉途径行介入诊疗具有一定安全性和有效性。     

经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗的临床分析

目的探讨经桡动脉冠状动脉介入诊疗的可行性及安全性。方法选择符合冠状动脉造影指征并A llen’s试验阳性患者255例,以右桡动脉途径行冠状动脉造影,对符合介入治疗指征者行介入治疗。结果造影成功243例,成功率95.3%;失败12例,其中5例为穿刺不成功(桡动脉痉挛5例,桡动脉斑块狭窄2例)。造影成功者中对144例患者行介入治疗,142例成功置入支架278枚,成功率98.6%,失败2例均因痉挛指引导管无法到位。造影及介入治疗不成功者改股动脉途径均获成功。术后9例血管神经性水肿,7例出现术侧桡动脉波动减弱(无桡动脉闭塞夹层等)。皮下瘀斑2例,小血肿5例,迷走反射发生4例。结论经桡动脉行冠状动脉介入诊疗安全可行,创伤小,并发症少,患者易于接受,值得推广。     

经桡动脉冠状动脉介入诊疗术后桡动脉狭窄及闭塞危险因素调查及防护对策

目的:调查经桡动脉冠状动脉介入诊疗(TRI)术后桡动脉狭窄及闭塞的危险因素,提出相关防护对策。方法:选取2017年6月—2018年5月于医院接受TRI及手术治疗的病人为研究对象,其中纳入桡动脉鞘管拔除后72 h内检查发生桡动脉狭窄及闭塞者70例设为发生组,将同期身体条件、诊护方法接近的100例术后未发生桡动脉狭窄及闭塞者设为未发生组。比较两组病人基本资料及所有纳入重要相关信息,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛查影响TRI术后桡动脉狭窄及闭塞的独立危险因素。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,性别(OR=2.392)、年龄(OR=1.994)、桡动脉内径和鞘管匹配度(OR=2.050)、是否并发糖尿病(OR=0.288)、桡动脉穿刺置管时间(OR=2.411)、术中足量肝素(OR=0.326)、术后压迫止血时间(OR=1.652)是TRI术后桡动脉狭窄或闭塞的独立影响因素(P<0.05)。结论:TRI术后桡动脉狭窄及闭塞的独立危险因素有女性、高龄、桡动脉内径和鞘管不匹配、并发糖尿病、桡动脉穿刺置管时间过长、术中肝素不足、术后压迫止血时间过长等,应积极采取针...     

四子散熨敷手太阴肺经上肢段预防冠状动脉介入诊疗患者术中桡动脉痉挛的效果观察

目的观察四子散熨敷手太阴肺经上肢段预防冠状动脉介入诊疗的患者术前桡动脉痉挛的效果。方法将63例经桡动脉路径进行冠状动脉介入诊疗的患者采用随机数字表法分为观察组33例,对照组30例。两组患者均予常规术前护理及鞘管置入后即时注入普通肝素3 000 U及生理盐水7 mL+硝酸甘油200μg+利多卡因50 mg(鸡尾酒舒张血管疗法)扩张桡动脉;观察组在此基础上于术前30 min予四子散熨敷术侧上肢段手太阴肺经至手术开始。结果两组桡动脉痉挛发生率的比较差异有统计学意义(P0.05)。结论冠状动脉介入诊疗术前应用四子散熨敷术肢手太阴肺经,能有效预防桡动脉痉挛,促使桡动脉路径进行介入诊疗操作更顺利。     

前臂可塑性固定带用于经桡动脉冠状动脉介入诊疗术后压迫止血的观察

目的探讨前臂可塑性固定带对经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗术后并发症发生率的影响。方法将323例患者,按术后是否使用前臂可塑性固定带分组,使用组（A组）167例,未使用组（B组）156例;比较两组局部出血及小血肿、大血肿、肢体肿胀、睡眠障碍等发生率。结果A组局部出血及小血肿、睡眠障碍发生率低于B组,两组比较有统计学意义。结论经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗术后使用前臂可塑性固定带,可减少术后局部并发症,增加患者舒适度。     

经桡动脉行冠状动脉介入术并发症的预防护理

目的：探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术并发症的预防护理措施。方法：针对经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术并发症发生的原因,干预组采取手部血管条件观察,预防桡动脉痉挛、闭塞,预防低血压及预防穿刺部位出血、血肿、瘀斑等护理措施,观察其并发症发生率,并与按一般常规护理的对照组比较。结果：干预组并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：对经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术患者采取预见性的护理措施,对降低并发症的发生有显著效果。     

桡动脉痉挛立体式双维度预防策略在桡动脉冠脉介入术后应用效果观察

目的：观察桡动脉痉挛立体式双维度预防策略在经桡动脉行冠脉介入手术患者中的应用效果。方法选取本院收治的立体式双维度预防策略实施前(2014年9~12月)和实施后(2015年1~4月)经桡动脉行冠脉介入术的患者各150例为研究对象,实施前后病例组分别设为对照组和试验组。对照组接受桡动脉冠脉介入术常规护理,试验组在对照组基础上接受桡动脉痉挛立体式多维度预防策略干预,对两组干预后的相关指标进行比较。结果试验组干预后的中重度疼痛阳性率、焦虑情绪阳性率、桡动脉痉挛发生率均显著低于对照组,而服务满意度评分则显著高于对照组( P<0.05)。结论对经桡动脉行冠脉介入术患者实施桡动脉痉挛立体式双维度预防策略干预,能显著降低其中重度疼痛阳性率、焦虑情绪阳性率、桡动脉痉挛发生率,提高服务满意度。     

经桡动脉行冠状动脉介入138例的护理

目的探讨经桡动脉路径行冠状动脉介入的可行性和安全性。方法回顾138例患者经桡动脉路径冠状动脉介入术患者的临床资料进行分析。结果130例获得成功，8例穿刺失败改经股动脉途径，所有病例均无严重并发症发生。结论经桡动脉路径行冠状动脉介入诊疗具有术后不须严格卧床、创伤小、止血容易、并发症少的优点，操作成功率高，临床应用安全，易被病人接受。     

经桡动脉冠状动脉介入术后患者的护理

目的:探讨对于经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA术)术后患者的护理方法:通过对328例经皮穿刺桡动脉行冠状动脉患者的观察,以及对其术后的护理 结果: 首选经皮右侧桡动脉穿刺术, 术后大部分患者不需绝对平卧和被动体位,可早期下床活动,增加患者舒适感,避免发生术后尿潴留和腰背部肌肉酸痛不适感. 结论:经皮穿刺桡动脉行冠状动脉诊断及介入治疗具有穿刺损伤小、血管并发症少、术后止血方便、患者术后早期即可下床活动,恢复快.针对性护理.有利于护理人员配合医生观察病情等     

经桡动脉途径和经股动脉途径行冠脉介入诊疗术比较

80例冠心病患者分为冠心病经桡动脉途径(桡动脉)组和经股动脉途径(股动脉)组各40例,观察手术时的操作成功率、血管并发症的发生率及手术时间。结果桡动脉组的成功率为96.84%,股动脉组为96.84%。经桡动脉途径的手术方法给病人造成的痛苦较小,创伤也较小,治愈时间明显缩短,值得在临床上推广使用。     

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗196例围手术期护理

目的:通过对196例经桡动脉行冠状动脉介入诊疗患者给予精心的围手术期护理,以提高手术成功率、降低并发症的发生。方法:对经桡动脉行冠状动脉介入诊疗患者给予术前护理及准备、术中护理、术后并发症预防及护理、出院指导。结果:全部患者均顺利完成手术,无肺栓塞、死亡、手部缺血、假性动脉瘤、动静脉瘘和神经事件等并发症发生。结论:经桡动脉行冠状动脉介入诊疗技术是较理想的替代途径,具有损伤小、并发症少、术后无体位限制及住院时间短等优点。     

经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗后应用止血带护理的探讨

目的分析经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗后应用止血带的护理策略。方法通过对366例经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗的患者,术后使用专用的桡动脉压迫止血带止血,分析其安全性及护理方法。结果在366例经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗的患者,术后均采用专用的桡动脉压迫止血带止血,其中5例发生局部渗血,2例出血,均经加大压迫垫压力后止血,9例有剧烈疼痛,予减轻压力后缓解。无严重血肿、血运障碍等并发症。松解绷带后10min和15min时出现出血2例、小血肿1例,经再次压迫后消失。结论采用专用的桡动脉压迫止血带止血具有安全性高、并发症少和操作简便等优点,而且减少了医护工作量而增加了工作效率。     

经桡动脉行冠状动脉介入术患者的护理

目的总结经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的围手术期的护理方法。方法回顾分析42例经桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗术患者的护理体会。结果42例患者术后桡动脉搏动良好,未发现假性动脉瘤、动静脉瘘、正中神经损伤及排便困难等并发症,均痊愈出院。结论经桡动脉途径行冠状动脉介入术具有出血少、血管并发症的发生率较低、节约住院费用等诸多优点,加强术前心理准备可减轻患者的痛苦,减少并发症的发生,有效提高护理质量。     

经桡动脉行冠状动脉介入术患者的护理

目的 总结经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的围手术期的护理方法.方法 回顾分析42例经桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗术患者的护理体会.结果 42例患者术后桡动脉搏动良好,未发现假性动脉瘤、动静脉瘘、正中神经损伤及排便困难等并发症,均痊愈出院.结论 经桡动脉途径行冠状动脉介入术具有出血少、血管并发症的发生率较低、节约住院费用等诸多优点,加强术前心理准备可减轻患者的痛苦,减少并发症的发生,有效提高护理质量.     

经桡动脉行冠状动脉介入术的护理进展

经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗,可减少穿刺部位并发症,提高病人的耐受性,有利于病人早期活动,缩短住院时间,减少医疗费用,是进行冠状动脉介入治疗的理想途径,近年来许多护理同仁对采用经桡动脉行介入治疗的护理进行了广泛的研究和探索,为进一步提高护理质量、促进病人康复,现将近年来相关护理进展进行综述。