负度数折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并轴性高度近视

目的:探讨超声乳化白内障吸除联合负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视的临床疗效。方法:对30例41眼白内障合并高度近视患者行超声乳化白内障吸除联合负度数折叠式人工晶状体植入术,随访6mo,观察术中和术后并发症、术后视力、眼底情况。结果:术前平均眼轴长度为32.11mm。术后视力<0.1者3眼,0.1～0.5者26眼,>0.5者12眼。术中2眼晶状体后囊膜破裂;1眼角膜水肿,未见视网膜脱离。24眼眼底有明显的高度近视眼底病变。结论:超声乳化白内障吸除联合负度数人工晶状体植入术是治疗白内障合并高度近视眼安全、有效的方法。     

高度近视白内障人工晶状体植入术的临床观察

目的　观察超声晶状体乳化吸出联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视的临床效果。方法　对70例 (12 5眼 )白内障合并高度近视行超声乳化吸出低度数或负度数丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入术 ,观察术中术后并发症、术后视力和屈光状态。术后随访时间≥ 3月。结果　术中和术后并发症有后囊破裂 3眼 ,角膜水肿 12眼。术后 3月最佳矫正视力 <0 1者 4眼 ,0 1～ 0 4者 2 5眼 ,0 5～ 0 9者 86眼 ,1 0～ 1 5者 10眼。 4眼 (3 2 % )晶状体后囊浑浊 ,无视网膜脱离者。结论　超声乳化吸出低度数或负度数丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视 ,是安全有效的。     

负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视眼

目的 观察白内障超声乳化联合负度数Sensar AR40e折叠式人工晶状体植入治疗超高度近视合并白内障的临床疗效.方法 对超高度近视合并白内障行超声乳化白内障吸除联合负度数Sensar AR40e人工晶状体植入术的35例(59只眼)患者进行回顾性研究,记录术前眼轴长度,观察手术并发症和术后视力、屈光度数及其与预期屈光度数的偏差值(屈光度数偏差值).术后随访时间为3～12个月.结果 术前平均眼轴长度为31.34mm.术后最佳矫正视力≥0.2共49只眼(83.05%),≥0.5者共26只眼(44.07%).术后屈光度数偏差值＜±1.00 D共31只眼(52.54%),<±2.00 D共52只眼(88.14%).术中仅1只眼晶状体后囊膜破裂;术后6只眼晶状体后囊轻度混浊,随访期间无视网膜和脉络膜脱离.结论 白内障超声乳化联合负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视眼安全、有效.植入负度数后房型人工晶状体既可以维持眼内组织的稳定性,又可同时进行屈光矫正.     

高度近视白内障Bigbag人工晶状体植入术的临床观察

目的观察超声乳化晶体吸出联合Bigbag折叠式人工晶状植入后囊术治疗白内障合并高度近视的临床效果。方法对54例93眼白内障合并高度近视行超声乳化吸出低度数或负度数bigbag丙稀酸酯折叠式人工晶状体植入术,观察术中术后并发症、术后视力和屈光状态,角膜内皮细胞损失,后束皱褶。术后随访时间3m-6m。结果术中无后囊膜破裂,见晶体与整膜紧密相贴,后囊膜未见皱褶,人工晶体固定良好。术后3眼角膜水肿。6m最佳矫正视力<0.1者4眼,0.1～1.4者28眼,0.5～0.9者55眼,1.0～1.5者6眼;后囊膜混浊2眼;无视网膜脱离和黄斑囊样水肿。结论超声乳化吸出低度数或负度数bigbag丙烯酸折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视是安全有效理想术式,不仅降低了后束膜皱褶的发生率,同时也减少了视网膜脱离的发生。     

负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视

目的 观察超声乳化白内障吸出负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视的临床效果.方法 对66例97眼白内障合并超高度近视眼患者施行超声乳化白内障吸出联合负度数人工晶状体植入术,观察术后视力、屈光状态、眼前段情况和并发症.术后随访3～12个月.结果 97眼均成功植入人工晶状体,视力都有不同程度的提高,术后3个月时矫正视力＜0.1者9眼,0.1～0.4者52眼,＞0.4者36眼;大部分患者残留低度的近视屈光状态;后囊膜混浊18眼;部分人工晶状体与后囊膜之间存在间隙,且后囊膜出现皱褶;无视网膜脱离和黄斑囊样水肿的发生.结论 超声乳化白内障吸出联合植入负度数人工晶状体治疗白内障合并超高度近视眼,具有良好的有效性和安全性,同时预测性好,并发症少.     

超声乳化植入0或负度数IOL治疗白内障合并超高度近视分析

目的 探讨超声乳化植入折叠式0或负度数人工晶状体(IOL)治疗白内障合并超高度近视的临床效果.方法 对35例(49只眼)白内障合并超高度近视的患者行超声乳化白内障吸除联合0或负度数IOL植入.观察术后视力、屈光状态及并发症等情况.随访时间3～ 15个月.结果 全部植入人工晶状体,IOL度数为0～-8 D,平均(-1.96±-2.14)D,术后视力满意,未见视网膜脱离.术后3月,裸眼视力:＞0.3者16只眼,占32.65％,＞0.5者7只眼,占14.29％;最佳矫正视力:光感～0.05者3只眼,占6.12％,0.06～0.3者6只眼占12.24％,0.4～0.5者23只眼,占46.19％,＞0.5者17只眼,占34.69％.患者术后均表现为低度近视性屈光不正,术后3月患者屈光度为-0.5～-2.75 D,平均(-1.38±0.65)D,无过矫现象发生.术后实际屈光度与预期屈光度的差值为0.00～-2.75 D,平均(-1.45±0.66)D.术后角膜水肿3只眼(6.12％),术后一过性高眼压11只眼(22.45％),术后复视1例(0.02％).术后3个月无视网膜脱离,亦未见黄斑囊样水肿、人工晶状体移位等并发症.结论 超声乳化联合折叠式0或负度数人工晶状体植入治疗白内障合并超高度近视临床效果良好,可以矫正屈光不正,促进恢复视力.     

高度近视白内障晶状体超声乳化人工晶状体植入术的临床观察

目的 观察晶状体超声乳化吸出联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视的临床效果.方法 对27例(47眼)白内障合并高度近视行晶状体超声乳化吸出,低度数丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症,术后视力及屈光状态,术后随访>6月.结果 术中有后囊破裂1眼(2.13%),角膜水肿7眼(14.89%),葡萄膜炎症1眼(2.13%).术后1月-3月矫正视力<0.1者1眼(2.13%),0.1-0.4者12眼(25.53%),0.5-0.8者30眼(63.83%),1.0-1.5者4眼(8.51%).晶状体后囊浑浊6眼(12.77%).观察2年无视网膜脱离者.结论 晶状体超声.乳化吸出,低度数丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入治疗白内障合并高度近视安全并且效果良好.     

负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视眼

目的　探讨超声乳化白内障吸除负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视眼的临床疗效。方法　对因白内障合并超高度近视眼行超声乳化白内障吸除负度数人工晶状体植入术的89例(126只眼)患者进行回顾性研究,记录术前眼轴长度和术后视力、屈光度数及其与预期屈光度数的偏差值(屈光度数偏差值),观察手术并发症和术后眼部情况。术后随访时间为6～25个月。结果　术前平均眼轴长度为32 45mm。术后最佳矫正视力≥0 2共106只眼(84 1%),≥0 5者共69只眼(54 8%)。术后屈光度数偏差值<±1 00D共71只眼(56 3%),<±2 00D共114只眼(90 5%)。术中仅1只眼晶状体后囊膜破裂;术后28只眼出现双眼干扰症状;后发性白内障15只眼,6只眼行激光晶状体后囊膜切开术;无视网膜和脉络膜脱离者,无眼压升高者。结论　超声乳化白内障吸除负度数人工晶状体植入术是治疗白内障合并超高度近视眼安全、有效的方法。     

2.6 mm切口人工晶状体植入治疗白内障合并高度近视的疗效观察

目的：观察使用Monarch Ⅱ折叠推注系统，通过2．6mm角膜切口植入低度数或负度数丙烯酸脂(AcrySof)折叠式人工晶状体治疗白内障合并高度近视的临床疗效。方法：对52例(68眼)白内障合并高度近视患者行超声乳化白内障吸除，使用Monarch Ⅱ折叠推注系统通过2.6mm角膜切口植入低度数或负度数AcrySof折叠式人工晶状体，观察术中和术后并发症、术后视力。术后随访时间平均6个月(3-12个月)。结果：所有人工晶状体均能顺利植入眼内，没有发生人工晶状体断裂、擦痕、断襻或襻变形等情况，术中无并发症发生。术后3个月最佳矫正视力0．12～0．25者8眼(11．8％)，0．3．0．5者21眼(30．9％)，0．6～1．0者36眼(52．9％)，大于1．0者3眼(4．4％)；随访期间出现黄斑囊样水肿2眼，无出现视网膜脱离和后发性白内障者。结论：在白内障合并高度近视超声乳化吸除、低度数或负度数折叠式人工晶状体植人手术中，应用Monarch Ⅱ折叠推注系统可以将通常需要3．5mm左右的切口减少为2．6mm，是一种安全有效的方法。     

高度近视合并白内障患者植入Array多焦点人工晶状体的临床观察

目的:评价白内障超声乳化吸除联合Array SA40N多焦点人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障的临床疗效及其安全性。方法:对25例(31眼)高度近视合并白内障患者行超声乳化白内障吸除联合低度数Array多焦点人工晶状体植入术,观察术中和术后并发症、术后视力和屈光状态。结果:所有患者术中均无并发症发生。术后6mo,所有患者裸眼远视力≥0.5者25眼(81%);最佳矫正远视力≥0.5者28眼(90%)。裸眼近视力≥0.5者12眼(39%);最佳矫正近视力≥0.5者22眼(71%)。术后屈光度数偏差值≤±0.50D者为24眼(77%)。结论:超声乳化白内障吸除联合低度数ArraySA40N多焦点折叠式人工晶状体植入术,是治疗高度近视合并白内障患者安全、有效的手术方法。     

儿童超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术

目的 探讨儿童超声乳白内障吸除联合丙烯酸酯（Acrysof)折叠式人工晶状体（intraocular lenses,IOL)植入术的手术疗效。方法 对行超声乳化白内障吸除联合Acysof折叠式OL植入术的超声乳化组患儿61例（76只眼）及行现代囊外白内障摘除联合聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate,PMMA)硬性IOL植入术的囊外摘除组患儿59例（77只眼）,术后随访6－18个月,观察、比较术后视力、并发症和Q－开关掺钕钇铝石榴石（Q－switched neodymium:yttrium aluminum garnet,Nd:YAG)激光后囊膜切开手术率的情况。结果 超声乳化组和囊外摘除组脱盲率分别为100％、90．6％;脱残率分别为72．6％、51．5％;后囊膜混浊发生率依次为6．6％、80．5％,Nd：YAG激光后囊膜切开手术率依次为2．6％、64．9％。两组比较,脱盲率差异无显著性（P＞0．05）;脱残率差异有显著性（P＜0．05）;术后各种并发症的发生率和Nd:YAG激光后囊膜切开手术率差异有非常显著性（P＜0．01）。结论 超声乳化白内障吸除联合Acrysof折叠IOL植入术,以手术切口小、组织损伤轻、负压吸引可最大限度清除残存晶状体上皮细胞等特点及IOL材料优良的组织相容性,使手术疗效显著,术后并发症减少;Acrysof折叠式IOL在治疗儿童白内障手术中的远期效果尚待进一步研究。     

轴性高度近视白内障超声乳化与负度数人工晶体植入术

目的：探讨轴性近视并发白内障超声乳化摘除与负度数人工晶体植入术的临床疗效。方法：22例（38眼）眼轴长31．5－34．5mm,局麻或表麻下行颞侧透明角膜隧道切口的白内障超声乳化摘除术,植入－1D－－8D人工晶体,观察术中、术后并发症及术后视力。结果：术后矫正视力大于0．3者16眼（42．11％）;矫正视力大于0．5者12眼（31．58％）。术中2眼发生后囊膜破裂,其中一眼伴脉络膜上腔出血。术后14眼（36．84％）发生后发性白内障,仅4眼需行Nd:YAG激光切开术。术后无视网膜并发症。结论：轴性高度近视白内障超声乳化摘除与负度数人工晶体植入术,可以减少病人术后残余的屈光不正,防止视网膜并发症。     

Visual function and late complications after cataract surgery by phacoemulsification with primary posterior capsulotomy and intracapsular foldable intraocular lens implantation

PURPOSE: Evaluation of visual function and late complications after cataract phacoemulsification with primary posterior capsulotomy and intracapsular foldable intraocular lens implantation in 22-months follow-up. MATERIAL AND METHODS: Twenty five eyes of 25 patients (mean age: 53 years) were included in the study. All the eyes underwent primary posterior thermal capsulotomy and in-the-bag foldable IOL (Acrysof) implantation. Postoperative visual acuity and complications were analyzed. RESULTS: The best corrected visual acuity 1.0 (Snellen chart) was achieved in 92% (23/25) of the eyes. The most frequent complication was a slight vitreous dislocation to the anterior chamber (4/25 of eyes--16%), resulting in the pupil deformation in two eyes (2/25 of eyes--8%). In one eye (1/25 of eyes--4%) retinal detachment was observed. None of the patients presented CME. CONCLUSIONS: A very good visual function and low rate of serious late complications suggest, that cataract phacoemulsification with primary posterior capsulotomy and in-the-bag foldable IOL implantation should be taken into consideration, as an option for preventing PCO. The results of the present study suggest the risk of retinal detachment and CME does not appear, to increase after the primary posterior capsulotomy. However, this conclusion has to be confirmed by randomized studies with longer follow-up period and larger series of patients.     

Toric人工晶状体植入矫正老年性白内障合并角膜散光的疗效

目的：探讨老年性白内障合并角膜散光行超声乳化摘除联合Toric人工晶状体植入的临床效果,比较Acrysof Toric人工晶状体植入前后的视觉质量。

方法：选择老年性白内障合并角膜散光的患者34例为研究对象,进行白内障超声乳化摘除联合Toric人工晶状体植入,观察术前和术后3mo的临床效果,包括裸眼视力(UCVA),最佳矫正视力(BCVA),全眼残余散光,人工晶状体转动度数,视远脱镜情况。

结果：所有患者Toric人工晶状体均成功植入。术前UCVA 0.15±0.06,术后UCVA上升至0.65±0.15(P<0.01); 术前BCVA 0.37±0.13,术后BCVA上升至0.85±0.19(P<0.01); 全眼散光由术前2.14±0.69D降低至0.73±0.36D(P<0.01),97%的患者人工晶状体转位<5°,平均旋转2.6°±1.3°,术后3mo视远脱镜率达95%。

结论：Toric人工晶状体能够有效矫正白内障合并的角膜散光,晶状体在囊袋内具有良好的稳定性,提高了患者的术后视觉质量。     

KTP激光治疗下泪小管吻合术后泪道阻塞的临床分析

目的：通过对Acrysof ReSTOR SA60D3多焦点人工晶状体植入和Acrysof SN60AT单焦点人工晶状体植入术后3a远近视力及拟调节力的对比研究,探讨Acrysof ReSTOR SA60D3多焦点人工晶状体中期的临床应用效果。

方法：对在同一时期接受白内障超声乳化人工晶状体植入手术的年龄相关性白内障患者68例80眼进行回顾性分析。其中A组40眼植入Acrysof ReSTOR SA60D3多焦点人工晶状体,B组40眼植入Acrysof SN60AT单焦点人工晶状体。术后3a随访观察术眼的屈光状态,裸眼远、近视力,矫正远、近视力, 最佳远矫下近视力,对比敏感度,问卷调查视觉质量和满意度,术后脱镜率及并发症等。

结果：术中术后两组均无严重并发症。两组患者术后均有良好的远视力和最佳矫正近视力,差异无统计学意义; A组患者裸眼近视力明显优于B组,A组脱镜率达82%,B组脱镜率16%; 术后对比敏感度差异无统计学意义,术后视觉症状无明显差异,但是术后满意度A组明显高于B组。

结论：Acrysof ReSTOR SA60D3多焦点人工晶状体植入安全有效,可为患者同时提供良好的远、近视力,值得临床推广应用。     

两种软性材质可折叠IOL在剥脱综合征性白内障患者中临床应用

目的:研讨剥脱综合征性白内障植入Acrysof Natural和硅胶人工晶状体的效果。方法:选择无青光眼发作史的剥脱综合征性白内障65例70眼行超声乳化吸出白内障,无术中并发症60例63眼。其中30例33眼用植入器植入Acrysof Natural人工晶状体;另30例30眼用植入器植入硅胶(silicone)人工晶状体。统计植入术中并发症;术后1d,1wk,3mo,1a的视力、眼压、前房情况、人工晶状体稳定性。结果:Acrysof Natural在植入过程中展开慢,可控性好,在剥脱综合征患者瞳孔不易散大情况下仍能顺利植入,无并发症。对照组硅胶人工晶状体展开时弹射快,有7眼植入过程中发生翻转,在部分悬韧带不健全的病例同时因瞳孔缩小不易观察和控制,造成5眼植入时袢划破后囊膜(16.6%)。1枚弹入玻璃体,取出后改睫状沟植入。术后视力对后囊破裂者不列入正常统计。结论:选择Acrysof Natural人工晶状体单体、袢宽软、植入过程中展开慢、好控制、可避免植入过程并发症。其光学部分相对薄、稳定性好、前房相对较深。组织相容性好,术后反应轻。     

记忆型人工晶状体植入术后的临床观察

目的：观察植入记忆型人工晶状体（Memorlens)术后患者的视力，后发障发生率及记忆型人工晶状体的生物相容性等方面的情况。方法：对52例植入记忆型人工晶状体的患者进行观察，统计，并同期对照52例植入丙烯酸酯折叠型人工晶状体（Acrysof)的患者，此104例手术均为清亮角膜切口，行超声乳化白内障摘除术后植入人工晶状体，结果：两组对比结果提示，术后炎症反应发生率均较低，术后均能较快地恢复视力，术后一周裸眼视力达到0．5以上的，记忆型人工晶状体组为35例（67％），丙烯酸酯折叠型人工晶状体组为32例（61．5％），术后观察1－7个月，两组均未发生后发障，结论：记忆型人工晶状体与丙烯酸酯折叠型人工晶状体植入术后的炎症反应均轻微，术后视力恢复快，而记忆型人工晶状体在材料上的一些特性亦使得它成为白内障手术医生的又一可信赖的选择。     

Acrysof Toric人工晶状体植入矫正白内障术前角膜散光的短期观察

目的 评价超声乳化白内障吸除术中Acrysof Tofic人工晶状体(IOL)植入矫正白内障伴术前角膜散光的早期临床效果,及其有效性、安全性和预测性.方法 前瞻性病例系列研究.植入Acrysof Toric IOL的年龄相关性白内障患者60例(71只眼),观察其术前、术后的IogMAR裸眼视力、最佳矫正视力、术前角膜散光、术后残留散光、术后残留球镜、IOL轴位等.术后残留散光根据柱镜轴向分为散光全矫,残留斜轴散光(45°/135°±30°),残留顺规散光(90°±15°),残留逆规散光(180°±15°),并收集各类散光组中散光为0.50～0.75 D者的裸眼远近视力.随访3个月.采用非参数检验秩和检验和Friedman检验等对数据进行统计学分析.结果 裸眼远视力中位数:术前为0.80;术后3个月为0.20.散光中位数:术前为2.02 D,术前预计残留散光为0.34 D,术后3个月为0.67 D.IOL术后1 d定位和预计轴位差值为1.58°±2.30°.3个月时旋转1.63°±1.83°,96%旋转小于5.00°.未发现一例手术并发症.裸眼近视力中位数:散光全矫组0.50,残留顺规散光组0.50,残留逆规散光组0.21,残留斜轴散光组0.30;裸眼远视力中位数:散光全矫组0.10;残留顺规散光组0.26;残留逆规散光组0.15.残留斜轴散光组0.20;非参数统计分析结果提示:裸眼远视力,残留逆规散光组与顺规散光组比较,差异具有统计学意义(t=4.00,P=0.000),而与斜轴散光组,散光全矫组之间的差异无统计学意义(t=0.49,P=0.623;t=2.00,P=0.061);裸眼近视力,逆规散光组最佳,而且与顺规散光组,斜轴散光组,散光全矫组的差异均具有统计学意义(t分别为6.95,2.60,6.52,P分别为0.000,0.011,0.000).结论 超声乳化白内障吸除术中Acrysof Toric IOL植入是一种有效、安全,可预测的矫正年龄相关性白内障伴术前角膜散光的方法.术后残留少量的逆规近视性散光可以在不明显影响裸眼远视力基础上获得较好的裸眼近视力.