共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
异丙酚靶控输注靶浓度与实测浓度的差值分析及系统性能评价 总被引:13,自引:0,他引:13
目的 分析靶控输注(TCI)异丙酚靶血浆药物浓度与实测浓度的差值,评价TCI系统性能。方法 61例下腹部择期手术患者,ASA Ⅰ~Ⅱ级。微机连接佳士比3500微量泵,选用Stelpump软件内嵌Tackley药代动力学参数。恒定靶血浆药物浓度(3μg·ml~(-1)变速输注持续1h,间断采集动脉血持续1.5h。应用气相色谱-质谱(GC-MS)法测定异丙酚血浆药物浓度。结果 异丙酚输注期间各时点的实测浓度均明显高于靶浓度,停止输注后各时点的实测浓度均明显低于靶浓度(P<0.05)。输注期间TCI系统偏离度(MDPE)为30.02%、精确度(MDAPE)为31.55%、摆动度(wobble)为21.42%、分散度(divergence)为-0.51%/h。停止输注后TCI系统偏离度为19.71%、精确度为21.63%、摆动度为13.29%、分散度为-0.26%/h。结论 国人应用TCI系统输注异丙酚,其靶血浆药物浓度与实测浓度差异明显。系统偏离度和精确度均大于TCI系统性能要求的范围,摆动度偏大。 相似文献
2.
靶控输注(target controlled infusion, TCI)是近年来发展起来的一种新的静脉麻醉药输注模式,目前主要用于异丙酚输注。通过计算机程序控制药物输入以迅速达到并维持靶浓度,从而增加了静脉麻醉的可控性。TCI代表了静脉麻醉给药系统的发展趋势。 相似文献
3.
4.
5.
靶控输注的临床应用研究进展 总被引:13,自引:0,他引:13
靶控输注(TCI)是通过调节静脉麻醉药物的靶浓度来实施静脉麻醉的一种给药方法。随着PC机的发展、远距离控制输注泵以及短效静脉麻醉药的出现,TCI得到了广泛的研究和应用。本文在简介TCI构造、性能以及和其他给药技术比较的基础上,对TCI的临床应用及研究进展作一简要综述。 相似文献
6.
7.
靶控输注(target-controlled infusion,TCI)技术是指在输注静脉麻醉药时,应用药代动力学和药效动力学原理,通过置入输液泵中的微电脑自动调节输注药物的目标或靶位(血浆或效应室)浓度控制麻醉适当的深度,以满足临床要求的一种静脉给药方法。TCI技术在国外投入临床使用已有 相似文献
8.
小儿异丙酚靶控输注系统准确性的评价 总被引:7,自引:0,他引:7
目的建立小儿异丙酚药代学参数的靶控输注(TCI)系统,评价系统的准确性。方法 24例ASA Ⅰ级择期手术小儿,分为2组(n=12),A组:≥3岁且<5岁;B组:≥5岁且<10岁,应用连庆泉等报道的小儿异丙酚药代动力学参数以及Stanpump软件,微机连接Graseby 3500输液泵。恒定血浆靶浓度3μg·ml-1变速输注持续1 h,间断采集动脉血持续1.5 h。用高效液相法测定异丙酚血浆药物浓度,并计算系统的执行误差中位数(MDPE)、不含TCI开始5 min的执行误差中位数(MDPE1)、执行误差绝对值的中位数(MDAPE)、分散度和摆动度。结果两组异丙酚的实测浓度在TCI开始40 min内均高于靶浓度(P<0.05),后渐接近靶浓度,至TCI 50 min时与靶浓度差异无统计学意义。停止 TCI后实测浓度比预测浓度低(P<0.01)。A、B组TCI期间系统的MDPE分别为27%和26%、MDPE1 分别为7%和12%、MDAPE分别为27%和26%、分散度分别为-0.75%·h-1和-0.80%·h-1、摆动度分别为23%和24%,停止TCI后系统的MDPE分别为-30%和-25%,MDAPE分别为30%和25%,摆动度分别为9%和9%,分散度分别为0.31%·h-1和0.38%·h-1。结论本研究中小儿TCI输注系统的偏离性较小,精确度较高且分散度小,能维持稳定的血药浓度,符合临床要求。 相似文献
9.
10.
11.
异丙酚对老年患者瑞芬太尼靶控输注系统效能的影响 总被引:4,自引:0,他引:4
目的评价老年患者瑞芬太尼靶控输注(TCI)系统的效能,并探讨持续静脉输注异丙酚对其效能的影响。方法择期手术老年患者30例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄65-75岁,体重50-71 kg,随机分为R组和RP组。两组均TCI(TCI-Ⅰ型泵Minto药代动力学参数)瑞芬太尼30 min,血浆靶浓度5 ng·ml-1;RP组同时复合异丙酚(5 mg·kg-1·h-1)静脉输注。维持瑞芬太尼的靶浓度和异丙酚的输注速率不变。连续监测BIS、MAP、HR、SpO2,于TCI达靶浓度后1、3、5、10、15、20、25、30 min分别采集桡动脉血,测定瑞芬太尼血浆浓度。计算执行误差(PE)、PE的中位数(MDPE)、PE绝对值的中位数 (MDAPE)及摆动度。结果 R组MDPE、MDAPE、摆动度分别为-16.8%、23.9%和8.3%;RP组分别为-15.5%、21.7%和10.7%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组瑞芬太尼实测血浆浓度均低于血浆靶浓度(P<0.05);两组瑞芬太尼实测血浆浓度组间及组内比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论瑞芬太尼TCI系统(Minto药代动力学参数)用于老年患者可满足临床要求,复合异丙酚 (5 mg·kg-1·h-1)静脉输注对瑞芬太尼TCI系统效能无影响。 相似文献
12.
目的评价外科重症监护病房(SICU)病人脑电双频指数(BIS)指导靶控输注(TCI)咪达唑仑的镇静效果。方法SICU病人30例,随机分为3组(n=10):A组采用恒速输注咪达唑仑0.06 mg·kg-1·h-1镇静;B组采用咪达唑仑TCI镇静,初始血浆靶浓度为60 ng/ml;C组在BIS指导下咪达唑仑TCI镇静,初始血浆靶浓度为60 ng/ml。每30 min采用Ramsay镇静评分评估镇静深度,若Ramsay镇静评分小于或大于4分,则A组输注速率增加或减少0.02 mg·kg-1·h-1,B组血浆靶浓度增加或减少20 ng/ml。C组若BIS大于或小于70,则血浆靶浓度增加或减少20 ng/ml。B、C组均随机抽取30份2 ml动脉血样,测定咪达唑仑血药浓度,用偏离性和精密度评价TCI系统的性能。结果咪达唑仑TCI系统的偏离性为12.5%,精密度为22.5%。咪达唑仑实测血药浓度与Ramsay镇静评分的相关系数为0.67(P<0.05)。镇静过程中C组Ramsay镇静评分4分所占比例(54%)高于A组(28%)和B组(40%)(P<0.01)。结论咪达唑仑TCI系统的性能可靠,用于SICU病人以BIS为70调控咪达唑仑TCI,可产生良好的镇静效果。 相似文献
13.
异丙酚的药物相互作用 总被引:6,自引:0,他引:6
靶控输注(TCI)过程中,异丙酚和辅助药物(如阿片类药物,吸入麻醉药,以及其他静脉麻醉药)之间存在药代动力学和药效学相互作用。这些药物相互作用的研究使“最佳异丙酚-阿片类药物浓度”和“最佳异丙酚-阿片类药物输注方案”两个概念得以发展,有利于提高临床静脉麻醉的质量。 相似文献
14.
目的 评价小儿瑞芬太尼靶控输注(TCI)系统的准确性.方法 择期行五官科或泌尿科手术小儿30例,年龄3~12岁,体重10~40 kg,采用随机数字表法,将患儿随机分为2 ng/ml瑞芬太尼组(Ⅰ组)和4 ng/ml瑞芬太尼组(Ⅱ组),每组15例.Ⅰ组和Ⅱ组采用内嵌Minto药代动力学参数的瑞芬太尼TCI系统输注瑞芬太尼,血浆靶浓度分别为2、4 ng/ml,静脉注射异丙酚2 mg/kg,待患儿意识消失后静脉注射维库溴铵0.1 mg/kg诱导气管插管后行机械通气.两组瑞芬太尼血浆靶浓度维持不变,调节异丙酚输注速率,维持脑电双频谱指数45~65或听觉诱发电位指数<30,间断静脉注射维库溴铵维持肌松.于TCI瑞芬太尼开始后5、10、20、30、40、50、60 min时抽取桡动脉血样,采用高效液相色谱法测定瑞芬太尼血药浓度,计算TCI系统的偏离度、精确度和摆动度.结果 与血浆靶浓度比较,两组瑞芬太尼实测浓度均升高(P<0.05);Ⅰ组TCI系统的偏离度、精确度和摆动度分别为20.0%、30.0%和25.0%,Ⅱ组分别为17.5%、17.5%和12.5%,与Ⅰ组比较,Ⅱ组TCI系统的精确度和摆动度降低(P<0.05),偏离度差异无统计学意义(P>0.05).结论 3~12岁小儿采用内嵌Minto药代动力学参数的TCI系统输注瑞芬太尼时准确性不高. 相似文献
15.
16.
靶控输注的临床应用研究进展 总被引:20,自引:0,他引:20
朱斌 《国外医学:麻醉学与复苏分册》2003,24(1):6-9
靶控输注(TCI)是通过调节静脉麻醉药物的靶浓度来实施静脉麻醉的一种给药方法。随着PC机的发展、远距离控制输注泵以及短效静脉麻醉药的出现,TCI得到了广泛的研究和应用。本文在简介TCI构造、性能以及和其化给药技术比较的基础上,对TCI的临床应用及研究进展作一简要综述。 相似文献
17.
随着计算机技术的发展,靶控输注(target controlled infusion,TCI)系统已在临床麻醉中广泛应用。80年代初由Schuttler首先报道。在1990年由Kenny和white改进。TCI系统现已发展成为一种通过靶控输注来输送镇静催眠药、阿片类药及其他类麻醉药的标准输注系统。现今,TCI技术已经变成麻醉从业人员的一项常规麻醉技术。现将靶控输注在临床麻醉中的应用进展概述如下 相似文献
18.
丙泊酚靶控输注用于颈丛神经阻滞下甲状腺手术镇静的可行性 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨丙泊酚靶控输注(TCI)用于颈丛神经阻滞下甲状腺手术镇静的可行性及血浆靶浓度。方法随机选择甲状腺手术患者30例ASAⅠ~Ⅱ级,颈丛神经阻滞完善后,采用Dipri-fusorTCI系统,以0.4μg/ml为初始靶浓度(血浆靶浓度)开始输注丙泊酚,根据改良镇静/警醒评分(OAA/S评分)适当调整浓度(靶浓度每3分钟递增0.1μg/ml),直至镇静深度稳定于OAA/S评分为3分,记录OAA/S镇静稳定时的靶浓度,观察指标以TCI前MAP、HR、RR、SpO2为各自基础值,观察记录OAA/S评分为5,4,3,2分时丙泊酚靶浓度值,同时记录血液动力学参数。结果OAA/S镇静稳定为3分时的血浆靶浓度为(1.68±0.21)μg/ml,术中各时点MAP、HR、RR、SpO2差异无显著意义。结论丙泊酚TCI用于颈丛神经阻滞下甲状腺手术患者镇静的可控性强,血液动力学稳定,镇静深度适宜,可有效抑制患者术中的应激反应。 相似文献
19.
目的分析靶控输注(TCI)依托咪酯血浆靶浓度(Cp)0.5μg/ml与实测血浆浓度(Cm)的差异,并评价内嵌Arden药代动力学参数的思路高TCI-Ⅲ型输注系统的性能。方法择期全麻下行颈椎前路或腰椎侧路减压植骨内固定术患者12例,男7例,女5例,年龄19~59岁,BMI 18~29 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导前将0.5μg/kg右美托咪定10 min恒速泵注完毕,诱导时先以舒芬太尼0.3μg/kg缓慢地静脉注射,设定依托咪酯血浆靶浓度为0.5μg/ml持续泵注,待意识消失后,静脉注入顺式阿曲库铵0.3 mg/kg,行气管插管。麻醉维持期间依托咪酯血浆靶浓度维持0.5μg/ml恒定不变,同时辅以瑞芬太尼、右美托咪定静脉泵注,维持患者BIS 40~60。于依托咪酯TCI前即刻、TCI后1、3、5、10、20、30、60、90、120 min采集桡动脉血样,采用前期试验已验证的超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)法测定血浆依托咪酯浓度。分析计算TCI依托咪酯的系统性能评价指标,包括精确度、偏离度、摆动度和分散度。结果 TCI后1、3、10 min时,依托咪酯Cm均明显低于Cp(P0.05),依托咪酯总体血样Cm为0.42μg/ml,明显低于Cp 16%(P0.05)。输注期间TCI系统的偏离度为-15.9%,精确度为21.9%,摆动度为22.0%,分散度为-0.72%/h。结论 TCI依托咪酯恒定靶血浆浓度(Cp)0.5μg/ml时,内嵌Arden药代动力学参数TCI系统的偏离度和摆动度稍大,但系统分散度小,能维持稳定的血浆浓度,精确度在临床可接受范围内。 相似文献
20.
丙泊酚-舒芬太尼TCI全凭静脉麻醉用于非停跳冠脉搭桥手术的可行性和剂量探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
靶控输注(TCI)已是一种较为成熟的全凭静脉麻醉(TIVA)技术,但针对冠脉搭桥手术(CABG)这一特殊群体的实际应用方面的观察研究尚不多。效应室靶浓度(Ce)的TCI调控更为快速有效,但血浆药物浓度有短时间的超高,对循环的稳定可能不利。目前用吸盘固定局部心肌行非停跳冠脉搭桥手术的 相似文献