脑干出血26例临床分析

原发性脑干出血占脑出血的 10 %。脑干出血发病急 ,症状复杂 ,以往认为预后差 ,病死率高。自 CT、MRI临床应用以来 ,病死率明显下降。现收集 1992年 10月～ 1998年 2月我科收治的脑干出血 2 6例 ,对其临床表现、诊断和治疗进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 8例 ,年龄 19～ 78岁 ,平均 5 6 .5岁 ,其中 >5 0岁者 16例 ,占 6 1.6 %。 <30岁者 4例 ,占11.1%。中脑出血 3例 ,桥脑出血 2 3例 ,2 6例均为急性起病。有高血压病史者 14例 ,无高血压病史 ,发病时血压增高者 5例 ,发病时血压水平 2 0～ 34 / 14～ 18k Pa。1.2　临床…     

不典型脑干出血的临床与CT诊断——附12例报告

<正> 脑干有重要的神经核团及生命中枢,脑干出血历来被认为病情凶险,预后差。对临床症状不典型的脑干出血极易误诊,现将笔者近两年所收治的12例症状轻,表现不典型的脑干出血作一分析报道。 1.临床资料 一般资料 男9例,女3例,年龄48～66岁,平均58岁。有高血压病史8例,病史超过10年4例,10例发病时血压高,血脂高6例,其中1例病程至一月后再次发生脑干出血,全部病人均在发病后2～12小时后经头颅CT确诊。     

20例脑干出血的临床分析

我院自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 7月共收治确诊为脑干出血患者 2 0例 ,现结合有关文献 ,对脑干出血的病因、诊断、治疗、预后等方面进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0例中男 1 6例 ,女 4例。年龄2 3～ 80岁 ,既往有高血压病史 1 4例 ,糖尿病史 1例。动态发病 1 8例 ,静态发病 2例。1 .2　症状与体征　 2 0例中头痛、呕吐 5例 ,肢体无力 9例 ,肢体麻木 5例 ,眩晕或头昏 4例 ,复视 3例 ,瞳孔变化 7例 ,眼球运动障碍 5例 ,交叉瘫 7例 ,昏迷 1 1例 ,中枢性高热 9例 ,肺部感染 5例 ,上消化道出血 3例 ,呼吸功能异常 9例 ,入院时血压升…     

儿童癔病10例临床分析

临床资料：一般资料：男4例，女6例，年龄4～6岁3例，6～8岁4例，8～10岁3例，农村6例，城镇4例，10例患儿均性格内向。病因：手术创伤刺激3例，受惊吓5例，受委屈2例。临床症状及体征：10例病人临床症状及体征各不相同，其共同具有的症状为：阵发性哭喊、谵语、脸白、憋气、四肢挺直、不能站立、不能行走等。多数无意识障碍，少数有斜颈、斜视，冲经系统检查无阳性体征。     

37例脑干出血的CT特点与临床预后的关系

脑干出血约占脑出血的6%[1],早期发现和诊断对临床治疗和预后非常重要,已往对脑干出血的ＣＴ表现与临床病理和预后的相互关系报道较少。本文回顾性分析自1996年1月～6月在衡阳医学院第二附属医院和广州市第一人民医院住院的37例脑干出血的ＣＴ表现与临床预后的关系,以提高对该病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　37例脑干出血均经ＣＴ诊断。男25例,女12例,年龄27～83岁,平均54.6%。既往有高血压史22例,脑血管意外史4例,脑外伤史3例,长期头痛并原发性血小板减少性紫癜1例。活动状态下起病27例,其中7例是情绪激动状态下发病;睡眠状态下发病2…     

32例延髓背外侧综合征MRI表现与临床分析

1　临床资料与方法1 1　一般资料1993年 1月～ 1999年 12月 ,我科收治延髓背外侧综合征患者 32例 ,其中男性 2 6例、女性 6例 ;年龄 49岁～ 71岁 ,平均 5 9岁。既往有高血病史 2 5例、高脂血症 12例、糖尿病史 7例、冠心病史 6例、脑梗塞病史 3例。32例患者均急性起病 ,其临床症状及体征见附表。附表　 32例延髓背外侧综合征临床症状及体征症状及体征ｎ %头晕 (眩晕 ) 32 10 0声音嘶哑 32 10 0进食水呛噎 32 10 0恶心呕吐 32 10 0呃　逆 3196 .8头　痛 6 18.8突发呼吸停止 3 9.4消化道出血 17 5 3.1眼球震颤 2 990 .6同侧肢体共济失调 32 10…     

外伤性后颅窝血肿临床分析

1997年9月至1999年3月笔者共收治后颅窝血肿10例,经积极治疗取得良好效果,现将其诊断及治疗总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男6例,女4例。年龄2～40岁,平均18.5岁。车祸伤2例,坠落伤6例,击伤2例。1.2　症状体征　神志清3例,中间清醒期2例,昏迷7例,头痛2例,恶心、呕吐6例,颈部抵抗感3例,小脑体征1例。ＧＬＳ评分8～12分3例,5～8分6例,3分1例。1.3　出血来源　横窦出血2例,骨折部位的板障出血4例,小脑皮层出血2例,出血来源不清1例,硬脑膜血管破裂出血1例。1.4　血肿量及治疗转归　本组病人血肿量为20～60ｍｌ。全部病例均手术治疗,1例死…     

脑干卒中21例临床分析

脑干卒中临床并不少见 ,但内科医生往往认识不足。我科 1990～ 1999年共收治经 CT或 Μ RI确诊的脑干卒中 2 1例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例中 ,脑干出血 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 16～ 6 2岁 ,平均 48.5岁 ;有高血压病史 6例 ,糖尿病史 1例 ;活动或情绪激动中起病 6例 ,安静状态下发病 2例 ;发病时血压升高 6例。脑干梗死 13例 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄 46～ 82岁 ,平均 6 2 .5岁 ,有高血压病史 6例 ,糖尿病史 5例 ;睡眠中起病 3例 ,安静状态下起病 6例 ,活动中起病 4例 ,发病时血压升高 2例。1.2　主要症状和体征 :…     

脑干出血的临床观察

本文收集了29例脑干出血病例,着重探讨其临床特点,客观描述其临床表现及预后,旨在为早期诊断治疗及预后因素进行探讨。1　临床资料1.1　资料:选取1995年1月至1999年5月在华西医科大学附一院神经内科住院经CT或MRI检查确诊的29例脑干出血纳入本研究。1.2　方法:根据病历记录,收集资料,内容包括性别、年龄、既往史、烟酒嗜好、发病形式、首发症状、主要临床症状、体征、生化检查、CT或MRI描述、并发症、治疗措施及预后,进行统计和相关分析。1.3　结果1.3.1　本组脑干出血29例,占全部脑出血3.07%,男20例,女9例,年龄15～82岁,平均54.2岁。既…     

雷尼替丁预防重症脑出血并发应激性溃疡疗效观察

应激性溃疡是重症脑出血患者常见并发症 ,可加重脑损害和其他脏器功能衰竭 ,对脑出血预后有较大影响。我院于 1 996～ 2 0 0 0年间 ,对收住院的 6 8例重症脑出血患者使用雷尼替丁预防应激性溃疡的发生。1 临床资料入选病例标准均经ＣＴ确诊为脑出血 ;出血量≥5 0ｍｌ,有脑干出血或意识障碍 ;既往无消化性溃疡病史 ,脑出血后 1～ 1 4天内出现上消化道出血 (呕血、柏油样便 ,潜血试验阳性 )。预防组 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 4 7～ 80岁 ,出血部位基底节 1 2例 ,丘脑 9例 ,脑干 8例 ,其他部位 7例 ;对照组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄…     

自发性脑出血并发上消化道出血48例临床分析及护理

自发性脑出血并发上消化道出血预后差 ,病死率高。我院共收治自发性脑内出血 48例。现将其原因分析及护理介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :48例中男 30例 ,女 18例 ,年龄 43～ 80岁 ,平均 68 6岁。自发性脑内出血根据病史、体征、结合头颅ＣＴ确诊。基底节区出血 2 0例 (7例破入脑室 ) ,丘脑出血破入脑室 9例 ,原发性脑室出血 5例 ,脑干出血 8例 ,小脑出血 6例。按多田公式计算出血量大小 ,脑出血量大于 5 0ｍｌ者 2 3例。其中呕血 2 1例 ,胃管内抽出咖啡色胃内容物及潜血试验阳性者 10例 ,便血 14例 ,便血并呕血者 5例。 48例中 36例…     

CT在诊断尾状核头部出血中的作用

尾状核头部出血由于缺少特异性症状及体征 ,临床很难定位 ,自ＣＴ应用于临床以来 ,使该病得以明确诊断。本文就我院 1995年～ 1999年 7例被误诊患者的ＣＴ诊断与临床资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本文 7例未经ＣＴ检查前均被误诊为原发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) ,收入院治疗 ,发病后 1～ 4天经ＣＴ检查证实为尾状核头部出血 ,其中男 4例 ,女 3例 ,年龄 40～6 5岁。在相对安静状态下发病 2例 ,活动时发病 5例 ,有高血压病史 5例 ,反复头痛发作史 2例 ,有烟酒嗜好者 5例。1.2　临床表现　 7例均突然发病 ,首发症状为头痛 ,伴恶心…     

婴儿晚发性VitK缺乏症致颅内出血的救护

婴儿晚发性维生素Ｋ(ＶｉｔＫ)缺乏症致颅内出血 ,是一种严重威胁婴儿健康的疾病 ,病死率及致残率很高 ,现将我院1981～ 1999年手术治疗 2 3例的临床资料总结如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 3例中 ,男 14例 ,女 9例 ;年龄≤ 30ｄ者 9例 ,31～40ｄ者 8例 ,41～ 5 0ｄ者 3例 ,5 1～ 6 0ｄ者 2例 ,6 1～ 90ｄ者 1例。剖宫产 3例 ,早产儿 2例。除 4例为母乳加奶粉喂养外 ,其他均为单纯母乳喂养。 2 3例均来自农村的丘岭或山区 ,均无出血性疾病家族史。1 2　症状及体征面色苍白、进行性贫血 18例 ,一侧面瘫、肢体偏瘫或单瘫 6例 ,注射部位…     

37例原发性脑干出血的临床分析

本文对 37例经头颅ＣＴ及ＭＲＩ证实的原发性脑干出血的临床特征进行分析 ,现报告如下。1　临床资料37例均为我院住院患者 ,男性 2 8例 ,女性 9例 ,年龄为 36 - 72岁。中脑出血 11例 ,桥脑出血 2 3例 ,延髓出血 3例 ;有中风病史者 2 1例 ,其中出血性8例 ,缺血性 13例。有高血压病史者 2 9例 ,糖尿病史者 3例。活动及兴奋状态下发病者 3例 ,安静状态下发病者 8例。首发症状 :见表 1。由表 1看出最多见的是头痛 (86 4 % ) ,其次是语言障碍 (78 4 % )。神经系统体征 :神经系统体征最多的为眼症状 ,如瞳孔改变 (针尖瞳孔 )、眼球活动障碍、Ｈｏ…     

老年慢性硬膜下血肿68例临床分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)系颅脑在受伤后 3周以上才出现血肿症状者 ,此类血肿占颅内血肿的 10 %左右[1] 。尤其以老年人ＣＳＤＨ比较常见。我院从 1985～1999年共收治老年 (大于 6 0岁 )ＣＳＤＨ患者共 6 8例 ,现对其特点进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 5例 ,女 13例 ,最大年龄 86岁。其中 6 0～ 6 9岁 4 1例 ,70～ 86岁 2 7例。有外伤史 5 3例 ,无外伤史 15例 ,8例误诊为脑血管意外 ,由内科转入。病程 3周～ 4个月。1.2　临床表现　以头痛、呕吐为首发症状的 5 0例 ,有偏瘫、失语等定位体征者 4 8例 ,有意识障碍者 2例 ,…     

尼曼-匹克病11例报告

我院血液科于 1 994年 6月至 2 0 0 1年 1 0月共诊治尼曼 -匹克病 1 1例。根据病史资料 ,对其临床表现和体征及实验室检查进行分析 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 1 1例患儿 ,其中男 6例 ,女 5例 ,年龄最小的 8个月 ,最大的 1岁 8个月 ,平均年龄 1岁 3个月。其中≤ 1岁 5例 ,1～ 2岁 6例。2　临床症状与体征　 1 1例患儿均以肝、脾肿大为首发症状 ,并伴有反复腹泻 ,轻至中度贫血 ,发热及生长发育迟滞 ,智力减退的临床表现。体征 :面色苍白示轻至中度贫血者 1 0例 ,淋巴结肿大 9例 ,1 1例患儿肝脾均肿大。肝肋下 3～5 cm2例 ,肋下 8～ …     

高血压脑出血康复期高压氧治疗28例分析

我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月对高血压脑出血昏迷病人 2 8例行康复期高压氧治疗收到满意效果 ,现分析如下。1　临床资料1 1一般资料　本组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例。年龄 78～ 5 6岁 ,平均 6 7岁。患者即往均有高血压病史 ,病程 3～ 15年 ,发病时血压在 2 0～ 32 / 15～17ｋＰａ ,全部病例经头部螺旋ＣＴ检查证实为脑出血。出血部位为壳核 16例 ,丘脑区 8例 ,脑干出血 2例 ,小脑出血 2例。其中出血破入脑室铸型 7例 ,出血量 30～ 5 0ｍｌ,2例脑干出血量分别为 2ｍｌ、3ｍｌ。本组病例气管切开术 4例。1 2方法　在降颅压、降血压…     

原发性脑干出血41例临床分析

目的 回顾性分析原发性脑干出血的临床症状与体征,探讨其与预后的关系.方法 对41例脑干出血病例,对其病因、临床表现、出血量与预后进行分析.结果 本组41例中,高血压30例、长期饮酒10例,体征以运动障碍最多.结论 高血压是脑干出血主要原因,长期大量饮酒也是重要因素,脑干出血量的多少,决定着临床特征及预后.     

脑干出血的显微外科治疗体会

目的探讨脑干出血后采用显微外科治疗的临床效果。方法回顾性分析山西大医院神经外科2012年3月~2016年4月收治的40例脑干出血患者的临床资料及随访结果。随访3个月,按照Barthel指数(BI)评估预后。结果 40例患者中预后良好15例,中度功能障碍7例,重度功能障碍3例,死亡15例。行显微手术治疗8例,2例死亡,6例存活,其中4例预后良好。结论脑干出血病情重,致残致死率高,预后差;对部分特重型脑干出血患者,显微外科手术治疗有可能会改善其预后。     

CT引导立体定向血肿腔内置管引流术治疗高血压脑出血

我科从 1998～ 2 0 0 0年采用ＣＴ引导立体定向血肿腔内置管引流术治疗高血压脑出血患者 39例 ,获得满意效果。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 39例中 ,男 2 4例 ,女 15例。年龄 32～76岁 ,5 0岁以下 5例 ,5 1～ 6 0岁 2 2例 ,6 0岁以上 12例 ,均有高血压病史。出血部位 :基府节区 2 6例 ,皮质下 7例 ,小脑 4例 ,脑干 2例。除小脑和脑干外 ,出血量 2 0～ 10 0ｍｌ,破入脑室形成血肿 9例。患者深昏迷 8例 ,浅昏迷 19例 ,嗜睡或朦胧状态 12例 ,患者大部分有程度不等的失语和偏瘫等症状体征。1.2　手术方法　 39例均采用ＣＴ引导脑立体定向…