糖尿病患者尿微量白蛋白检测临床意义

目的　探讨尿微量白蛋白 (MicroalbuminMA)与糖尿病肾病之间的关系 ,指导临床治疗。方法　采用免疫透射比浊法 ,检测 74例糖尿病患者 2 4h尿MA的排泄量 ,同时筛选 70例健康体检人员作对照。结果　对照组MA含量为 ( 6 6± 3 8)mg/2 4h ,糖尿病组为 ( 4 8 1± 16 5 )mg/2 4h ,与对照组相比具有显著差异性 (P <0 0 1)。 3 0例病程 1～ 5年 ( 3 1± 0 8年 )患者MA为 ( 2 1 8± 9 3 )mg/2 4h ,44例病程 5～ 15年患者 ( 8 2± 3 3年 ) ,MA为 ( 5 7 1± 19 3 )mg/2 4h ,两者相比具有显著差异性 (P<0 0 1)。 46例糖化血红蛋白 (HbAlc) <5 9( 3 94± 1 43 ) %的患者MA为 ( 2 6 2± 10 9)mg/2 4h ,2 8例≥ 5 9( 7 11± 2 2 4) %的患者MA为 ( 5 4 7± 2 0 9)mg/2 4h ,两者相比差异显著 (P <0 0 1)。 结论　MA与糖尿病肾病有密切关系 ,病程延长和血糖控制不良增加尿MA的排泄     

2型糖尿病肾病与血脂的关系

脂质代谢异常是糖尿病 (DM)的重要慢性并发症 ,脂质紊乱作为一种危险因子与糖尿病肾病 (DN)的发生、发展有密切联系。笔者对 1995～ 2 0 0 0年 5 3例 2型糖尿病肾病患者的血脂水平及相关因素进行分析探讨 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2型糖尿病患者 5 3例 ,均为我院住院患者 ,诊断符合 WHO2型糖尿病诊断标准。男性 2 9例 ,女性 2 4例 ,年龄 5 6 .2± 9.6岁 (37～ 6 9岁 ) ;病程 3～ 12年 ,平均 8.8年。排除心、肺、肝、脑等疾病。 5 3例患者根据尿微量白蛋白(u- MAL b)排出量分为 3组 :正常微量白蛋白尿组 ( 组 ) 2 1例 ,男…     

葛根素治疗2型糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一 ,早期表现为微量白蛋白尿的出现。我们根据葛根素有活血化瘀 ,改善微循环和对醛糖还原酶及蛋白非酶糖基化均有抑制作用的药效作用 ,用于治疗 2型糖尿病肾病取得较好的疗效。1　临床资料2型糖尿病肾病 64例均系本院 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 9月住院及专科门诊患者 ,均符合 1 985年 WHO糖尿病诊断标准。其中男 38例 ,女 2 6例 ,年龄 38～ 70岁 ,病程 1～ 2 0年 ,微量白蛋白尿 (50～30 0 mg/2 4小时 ) 4 6例 ,临床蛋白尿 (>30 0 mg/2 4小时 ) 1 8例。所有患者均无急、慢性肾炎、尿路感染、酮症酸…     

糖尿病患者5种尿微量蛋白检测

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病的慢性并发症之一 ,也是导致死亡的主要原因。糖尿病肾病早期无明显临床表现 ,常规检测尿蛋白常为阴性 ,但此时尿中已有微量蛋白的增高 ,有资料显示[1～ 3 ] 尿微量白蛋白 (MA)、α1 微量球蛋白 (α1 MG)、转铁蛋白 (TRU)、β2 微球蛋白 (β2 M) ,均可作为肾损伤的早期诊断指标 ,作者对 4 1例糖尿病患者的上述 4种微量蛋白和尿免疫球蛋白 (IgG)进行联合检测 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 1例糖尿病住院患者 ,男 33例 ,女 8例。年龄 6 0～ 80岁 ,均为 2型糖尿病 ,病程 6个月～ 2 0a,平时用饮食控…     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病32例

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病常见的并发症 ,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。尿微量白蛋白(UAER)是检查糖尿病肾病较敏感的预测指标。本文观察益气活血法合苯那普利对早期糖尿病肾病的治疗作用及意义。1　临床资料6 2例患者均为我院门诊及住院病人 ,全部病例均按照 WHO诊断标准确诊为 2型糖尿病 ,并根据 Mogensen糖尿病肾病诊断分期标准 ,测定尿微量白蛋白在 2 0～ 2 0 0μg/min,排除原发性肾病、尿路感染、发热、心衰等原因所致的蛋白尿 ,为早期糖尿病肾病患者。6 2例患者随机分为 2组。其中治疗组 3 2例 ,男性 1 8例 ,女性 1 4例 ;年龄 …     

ACEI类制剂与糖尿病肾病的治疗

本文通过观察ＡＣＥＩ类制剂对糖尿病尿蛋白的影响 ,观察其在防治糖尿病中的作用。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例患者 ,其中男 32例 ,女 2 8例 ,均为Ⅱ型糖尿病患者。年龄 4 1～ 6 9岁 ,平均年龄(5 3± 4 8)岁。Ⅱ型糖尿病诊断均符合 1985年ＷＨＯ糖尿病的分类及诊断标准。微量白蛋白尿仍为糖尿病肾病诊断的标准 ,(但检测方法及标本留置等方法在我国仍待推广及标准化 )。 6 0名待测者合并高血压 8例 ,平均病程 0 5～ 3年。1 2　治疗方法　患者入院前 2周未服用过影响脂类代谢的药物 ,及未特殊低脂饮食。科学留取 2 4小时尿液。测定方法…     

尿微量白蛋白预测疾病预后

尿微量白蛋白 (ＭＡ) ,不仅是评估早期糖尿病肾病的临床指标 ,还是反映全身性和局部炎症反应的非特异性标志 ,对许多疾病可能有预示病变预后的作用 ,可作为疾病预后的指标之一。正常尿白蛋白排泄率(ＵＡＥＲ)是指 <2 0 μｇ/ｍｉｎ或尿白蛋白 /肌酐比值 <2 0ｍｇ/ｇ ,微量白蛋白尿是指ＵＡＥＲ在 2 0～ 2 0 0 μｇ/ｍｉｎ或尿白蛋白 /肌酐 2 0～ 2 0 0ｍｇ/ｇ。1　持续性ＭＡ是早期糖尿病肾病的诊断依据ＭＡ预示着胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ )病人 5～1 5年后将发生糖尿病肾病 (ＤＮ) ,随访 34例ＩＤＤＭ病人 7年 ,1 4例ＵＡＥＲ大于 1 5…     

葛根素对早期糖尿病肾病的治疗作用

目的 :探讨葛根素对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法 :将 72例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组 33例和治疗组 39例 ,对照组采用常规治疗 ,治疗组在常规治疗基础上加用葛根素注射液 ,然后比较两组治疗前后的尿微量白蛋白的值。结果 :对照组治疗前后尿微量白蛋白分别为 (95 .1± 61 .4) μg/min和(92 .3± 64 .9) μg/min ,差异无显著性 (P >0 .0 5) ;治疗组治疗前后尿微量白蛋白为 (1 0 0 .5± 51 .5) μg/min和(52 .5± 33 .0 ) μg/min ,差异有显著性 (P <0 .0 1 )。 结论 :葛根素具有降低早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白的作用。     

尿铜蓝白在青少年1型糖尿病肾病早期检测中的价值

目的　以尿微量白蛋白排泄率为参照 ,对比检测尿铜蓝蛋白的排泄情况 ,以了解其在青少年 1型糖尿病肾病早期检测中的价值。方法　青少年 1型糖尿病患者 4 0例 ,肾病综合征对照 2 1例 ,正常青少年对照 6 0例 ,收集 2 4h尿液。放免法测定尿微量白蛋白 ,ELISA法测定尿铜蓝蛋白。结果　糖尿病和肾病综合征组尿微量白蛋白、铜蓝蛋白较正常对照显著增加 (P <0 .0 5 ) ,糖尿病患者尿铜蓝蛋白排泄异常者占 4 7.5 % ,尿微量白蛋白异常者占 10 % ,尿铜蓝蛋白随病程增高的幅度大于尿微量白蛋白增高的幅度。尿铜蓝蛋白与尿微量白蛋白、HbA1c显著正相关。结论　尿铜蓝蛋白可能是反映青少年 1型糖尿病患者早期肾损害的更为灵敏的指标。     

高血压患者脉压与微量白蛋白尿的关系

目的　研究高血压患者脉压与尿白蛋白排泄率及微量白蛋白尿阳性率的关系。方法　选择原发高血压患者 5 8例 ,平均年龄 63 19± 3 62岁。尿白蛋白排泄率在 3 0～ 3 0 0mg/ 2 4h定为微量白蛋白尿阳性。按PP≤ 5 5mmHg ,5 6～75mmHg ,PP >75mmHg分为三个组 ,比较其尿白蛋白排泄率及微量白蛋白尿阳性率。结果　三组中随脉压增高 ,尿白蛋白排泄率依次增高 ,分别为 12 5 4± 9 18mg/ 2 4h、2 3 0 9± 11 5mg/ 2 4h、2 9 97± 5 2 5mg/ 2 4h ;三组的微量白蛋白尿阳性率分别为 13 6%、2 5 %、5 0 %。二者在三组间的差异有统计学意义 (P <0 0 1)。脉压、收缩压与UAE呈正相关 ,r值分别为0 671和 0 5 74,P <0 0 0 1。舒张压与UAE呈弱的负相关 ,r =-0 .2 43 (P <0 0 0 1)。结论　三组中 ,随着脉压的升高 ,尿白蛋白排泄率及微量白蛋白尿阳性率均相应升高 ,脉压与尿白蛋白排泄率的相关性稍强于收缩压。脉压增大是高血压患者早期肾脏损害的预测因素     

彩色多普勒超声对糖尿病肾内动脉血流动力学观察

糖尿病的发病率日见增加 ,糖尿病性肾病是糖尿病的主要并发症之一。本文采用彩色多普勒超声技术观察糖尿病患者肾脏内各级动脉的血流动力学指标 ,了解患者肾脏内血流动力学变化情况 ,为早期发现糖尿病肾脏病变提供辅助检查指标。1　资　　料患者 32例 ,男 2 2例 ,女 1 0例。年龄 5 0～ 6 4岁 ,平均 5 5± 6 .3岁 ,病程 1～ 8年 ,平均 5 2± 3 8年。糖尿病诊断按 1 980年ＷＨＯ制定的糖尿病暂行标准 ,除外其它心脑血管疾患及肾、泌尿系统疾患。全为 2型糖尿病患者。其中 1 2例尿蛋白正常 (2 4小时　尿白蛋白 <30ｍｇ) ,2 0例为微量蛋白尿阶…     

糖尿病肾病患者胰岛素治疗中低血糖现象临床观察

胰岛素治疗糖尿病时最常见的副作用是低血糖 ,本文对胰岛素治疗糖尿病肾病引起低血糖总结分析如下。1　临床资料1 1　对象 :1 4 0例患者均为 1 997年 1月至 2 0 0 1年1 2月在我院内分泌科住院的 2型糖尿病患者。A组 :6 8例无糖尿病肾病的 2型糖尿病患者作为对照组 ,男 1 8例 ,女 5 0例。B组 :5 2例无肾功能不全的糖尿病肾病患者 ,男 30例 ,女 2 2例 ,其中有微量白蛋白尿 (2 0～ 2 0 0 μg min或 30～ 30 0mg 2 4h)的糖尿病肾病患者 32例 ,临床蛋白尿 (>2 0 0 μg min或 30 0mg 2 4h)的糖尿病肾病患者 2 0例。C组 :2 0例有肾功能不全的糖…     

肝素钙佐治早期糖尿病肾病40例临床观察

本文总结了肝素钙辅助治疗早期糖尿病肾病 4 0例临床观察结果 ,疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 0例患者均为住院病人 ,具备下列条件 :( 1)符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ;( 2 )间断出现蛋白尿 ;( 3) 2 4小时尿微量白蛋白定量 2 0～2 0 0 μｇ/ｍｉｎ ;( 4 )排除其他原因引起的蛋白尿。其中 ,男性 2 5例 ,女性 15例 ,年龄 2 3～ 70岁 ,病程 1～ 12年。随机分为治疗组 ( 2 0例 )和对照组 ( 2 0例 )。1 2　治疗方法　 ( 1)治疗组 :2 0例 ,常规治疗糖尿病肾病 (降糖、降脂 ,潘生丁、阿斯匹林 )的同时应用肝素钙注射液 ,每…     

黄芪注射液治疗早期2型糖尿病肾病35例

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病主要慢性并发症之一 ,当尿中出现微量白蛋白时 ,称为早期糖尿病肾病(IDN)。此时如果能及时有效地治疗 ,可逆转肾脏损害 ,延缓病情进展 ,减少 DN死亡率。本研究通过观察黄芪对 IDN患者尿 α1微球蛋白和尿白蛋白等的影响 ,以研究其治疗 DN的作用。1　病例选择选自本院内分泌科 1 999年 1 0月～ 2 0 0 0年 6月住院的早期 2型糖尿病肾病患者 35例 ,均符合1 985年 WHO修订的 DM诊断标准 ,Mogensen CE对 DN的分期 [1]。其中男 1 9例 ,女 1 6例 ;年龄 39～78岁 ,平均 58.0± 1 0 .5岁 ;糖尿病病程 2～ 2 1年 ,平均…     

卡托普利对微量白蛋白尿而血压正常的1型糖尿病患者肾功能长期保护作？…

对于胰岛素依赖型糖尿病 (1型糖尿病 )患者 ,血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)能够延缓其病程进展 ,即延缓其从微量白蛋白尿阶段进入显性糖尿病肾病阶段。然而 ,以往的研究工作时间过短 ,而未能显示该药对肾功能的保护作用1 3。我们通过 8年的前瞻性随机对照实验 ,就ＡＣＥＩ对肾功能的保护作用进行了评价。　　 病人、方法和结果4 4例血压正常伴持续微量白蛋白尿(30～ 30 0ｍｇ/ 2 4ｈ)的 1型糖尿病患者进入该研究 ,这些病例的详细资料见以往的研究1。治疗组 (ｎ =2 1)给予卡托普利(10 0ｍｇ/ 2 4ｈ)和苄氟噻嗪 (2 .5ｍｇ/ 2 4ｈ)。其余 2…     

尿微量白蛋白测定对早期诊断糖尿病肾病的价值

目的　研究尿微量白蛋白测定对早期诊断糖尿病肾病的意义。方法　采用改良免疫凝集比浊法检测12 3例 2型糖尿病患者 2 4小时尿微量白蛋白 (MA)、免疫球蛋白 F(Ig G) ,并与 45例正常人对照。结果　常规尿蛋白正常的 2型糖尿病患者尿 MA和 Ig G明显高于正常对照组 (P<0 .0 1) ,常规尿蛋白异常的 2型糖病患者尿 MA和 Ig G又显著高于常规尿蛋白正常的糖尿病患者 (P<0 .0 1)。结论　尿微量白蛋白及免疫球蛋白 G测定可作为早期诊断糖尿病肾病的敏感指标     

青中年人群微量白蛋白尿患病率与心血管疾病危险因素的关系

目的　探讨微量白蛋白尿患病率与心血管疾病危险因素的关系。方法　选择 775例 (男 32 6例 ,女 4 4 9例 )年龄 2 0～ 5 0岁的社区人群 ,测定其体重指数 (BMI)、血压、空腹血糖、血脂谱 ;收集晨尿检测尿白蛋白、尿肌酐浓度 ,并计算尿白蛋白 /尿肌酐的比率。根据有无高血糖、高血压或高三酰甘油 /低高密度脂蛋白胆固醇 (高TG/低HDL C)血症分为 4组 ,即正常组 (A组 )、1种代谢紊乱组 (B组 )、2种代谢紊乱组 (C组 )及代谢综合征组 (D组 ) ,评价微量白蛋白尿与代谢紊乱的关系。结果　①糖尿病患者微量白蛋白尿的患病率为 2 2 .2 % ,显著高于正常血糖者 (5 .2 % ,P =0 .0 0 2 ) ;高TG/低HDL C血症者微量白蛋白尿的患病率为 8.3% ,显著高于正常血脂者 (4.0 % ,P =0 .0 12 ) ;高血压患者与正常血压者的差异无显著性。②随代谢紊乱加重 ,尿白蛋白浓度显著升高 (协方差分析 ,P <0 .0 1) ,微量白蛋白尿患病率升高 (趋势分析 ,P =0 .0 0 3)。③ 4组间尿肌酐浓度、尿白蛋白 /尿肌酐的差异无显著性。结论　①糖尿病、高TG/低HDL血症人群的微量白蛋白尿的发病率显著升高。②随代谢紊乱加重 ,微量白蛋白尿患病率亦升高     

复方地龙胶囊治疗糖尿病肾病伴高脂血症32例临床观察

血脂质代谢紊乱是促进糖尿病肾病 (DN)进展 ,导致肾小球硬化的基本因素之一。我们应用活血化瘀中药复方地龙胶囊治疗糖尿病肾病伴高脂血症 ,观察该药对血脂质紊乱及肾功能、尿蛋白的影响 ,现报道如下。1　临床资料选择近 3年来门诊及住院的糖尿病肾病伴高脂血症患者 62例 ,诊断符合以下条件 :1参照 1 997年ADA修改的糖尿病诊断及分型标准 ,均为 2型糖尿病。 2尿白蛋白排泄率 (AER) >2 0～ 2 0 0 μg/min或3 0～ 3 0 0 mg/2 4h[1 ]。 3 1 996年全国血脂异常防治对策研究组制订的高脂血症标准。男 3 8例 ,女 2 4例 ,年龄 3 9～ 79岁 ,病程…     

PGE_1治疗糖尿病肾病的初步观察

观察 3 5例 2型糖尿病肾病患者使用前列腺素 E1( PGE1)前后 2 4h尿白蛋白排泄率( UAER)的变化。结果 :PGE1可显著降低早期糖尿病肾病组的 UAER( P<0 .0 1 ) ,临床糖尿病肾病组的UAER较治疗前亦有下降趋势 ,但无统计学意义 ( P>0 .0 5)。结论 :PGE1可降低尿微量白蛋白的排泄 ,对早期糖尿病肾脏病变有一定的治疗作用。     

2型糖尿病患者血浆内皮素水平与微量白蛋白尿的相关性分析

目的 :观察 2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者血浆内皮素水平 ,并与正常白蛋白尿组比较 ,了解 2型糖尿病患者血浆内皮素水平与尿白蛋白排泄率是否相关。方法 :选择 4 6例无高血压、肾炎、尿路感染病史的 2型糖尿病作为研究对象 ,分为正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组。两组均测血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清肌酐、胆固醇、甘油三酯、尿白蛋白排泄率和血浆内皮素。两组血浆内皮素的比较采用t检验 ,两变量间的相关性采用直线回归分析。结果 :2型糖尿病伴微量白蛋白尿组血浆内皮素水平为 (92 1± 2 6 9)pg/ml,而正常白蛋白尿组为 (5 0 8± 7 6 )pg/ml,微量白蛋白尿组血浆内皮素水平显著高于正常白蛋白尿组 (P <0 0 1) ;微量白蛋白尿组血浆内皮素水平与血压、血清肌酐、胆固醇、甘油三酯及糖化血红蛋白间无相关性 ,而与尿白蛋白排泄率呈正相关 (r=0 5 12 ;P <0 0 5 )。结论 :2型糖尿病伴微量白蛋白尿病人血浆内皮素的水平升高 ,且与尿白蛋白排泄率相关。这些发现支持内皮素在 2型糖尿病早期肾病的发生和发展起一定的作用。