温化汤对慢性肾衰消化道症状的临床观察

目的 观察温化汤治疗慢性肾衰消化道症状的临床疗效.方法 将60例随机分为治疗组30例,除给予常规治疗外,加用温化汤,对照组30例,加用尿毒清颗粒,2月为1疗程.观察治疗前后中医证候变化及治疗前后肾功能尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)的变化.结果 治疗后两组中医证候症状得分和肾功均显著下降(P＜0.05),但治疗组BUN和Scr降低幅度明显高于对照组(P＜0.05).治疗组总缓解率为90.0%,明显优于对照组66.7%(P＜0.05).结论 温化汤对慢性肾衰消化道症状有可靠疗效.     

钙拮抗剂对慢性肾衰进展的作用

本文介绍了钙拮抗剂对肾脏功能和组织的作用机制,并阐明了钙拮抗剂在延缓慢性肾功能衰竭进展中的作用及可能机制。     

以消化道症状为首诊形式的慢性肾衰7例误诊分析

以消化道症状为首诊形式的慢性肾衰７例误诊分析刘梅，李淑敏（包钢医院内科，包头０１４０１０）慢性肾功能衰竭是发生在各种慢性肾脏病基础上，由于肾单位严重受损缓慢出现的肾功能减退而至不可逆转的肾衰［１］。本症几乎累及全身各个系统，而消化道症状是最早出现的症...     

慢性肾衰神经系统损害62例分析

慢性肾衰神经系统损害６２例分析附属医院心内科胡桂才卫生学教研室唐世英关键词慢性肾功能衰竭；神经系统损害我院１９８７年至１９９２年共收治慢性肾衰（ＣＲＦ）病人７５例，其中有６２例出现了神经系统损害症状。本文就其６２例临床表现、损害因素、病机、预后及防治...     

MG-132对慢性肾衰大鼠治疗作用的初步研究

目的探讨蛋白酶体抑制剂在慢性肾衰竭大鼠中的治疗作用。方法采用部分肾动脉结扎加肾切除法复制慢性肾衰竭大鼠模型,RT-PCR法测定主动脉泛素、泛素结合酶mRNA的表达变化,光镜观察肾脏病理改变,酶法测定血肌酐、尿素氮及血脂变化。结果与对照组比较,单纯手术组大鼠肾小球明显硬化、间质纤维化、炎细胞浸润,血肌酐、尿素氮水平均显著升高,主动脉泛素Ub及泛素连接酶E2 mRNA表达水平也显著增加。蛋白酶体抑制剂MG-132治疗4-6个月后大鼠主动脉泛素Ub及泛素连接酶E2 mRNA表达显著降低,同时,病理检查显示肾脏间质纤维化和炎症浸润明显减轻,血肌酐、尿素氮升高水平也显著低于单纯手术组。结论泛素蛋白酶体信号通路活化在慢性肾功能衰竭病理进程中发挥了重要作用。     

生存率对慢性肾衰大鼠肾功能等分析的影响

目的：了解慢性肾衰大鼠不同的生存率对肾功能等疗效分析的影响。方法：采用５／６肾切除肾衰模型,观察苯那普利对大鼠生存率和肾功能等的作用。结果：模型对照组大鼠的生存率为６４．３％,而苯那普利治疗组大鼠的生存率为１００％。如不考虑生存率的差异而进行两组间肾功能等指标的比较,则两组间无明显差异（Ｐ〉０．０５）,而用分层的方法考虑生存率不同的影响后,则两组在肾功能、血脂、残肾病理等指标的统计上均有明显差异,     

肾衰汤改善慢性肾衰贫血的临床研究

肾衰汤是广东省名中医络继杰主任医师治疗慢性肾衰的经验方，本研究观察了其改善２９例住院病人慢性肾衰贫血的临床症状和实验室检查情况。结果表明该方治疗后临床症状明显改善；尿素氮、血肌酐分别下降４２．７％和４９．３％；Ｈｂ、Ｒｃ和Ｐｔ则分别上升２４．３％、３７．４％和２２．２％，同时全血粘度和血红细胞压积也明显上升。经配对ｔ检验，这些差异均有统计学意义，表明肾衰汤改善慢性肾衰贫血有确切疗效。     

别嘌呤醇对慢性肾衰患者血钙浓度的影响

慢性肾功能不全(CRF)患者大多存在低钙高磷现象,及其所致的一系列并发症,因此,纠正CRF患者低钙高磷对改善CRF患者的临床症状及预后具有重要意义。笔者观察了别嘌呤醇对CRF患者血钙浓度的影响,现报道如下。     

内皮素与慢性肾衰的关系探讨

内皮素(ＥＴ)是近年发现的体内最强的缩血管物质。肾脏是ＥＴ合成的主要场所,也是清除的场所[1,2,3]。慢性肾衰时体内ＥＴ水平的变化是近年来颇受重视的临床课题,我们检测慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)及肾衰合并高血压患者血浆中的ＥＴ-1水平,并与原发性高血压患者及正常健康者进行对比,以探讨ＥＴ-1在ＣＲＦ中的意义。1　对象与方法对象:研究分四组,Ａ组为选择健康人20例,男12例,女18例,年龄18～58岁,平均年龄399±188岁。Ｂ组为原发性高血压16例,男11例,女5例,平均年龄504±1433岁。Ｃ组为ＣＲＦ高血压组21例,男12例,女9例,平均年龄499±234。…     

Lipo-PGE1对慢性肾功能衰竭的改善作用

目的:研究前列腺素E1(PGE1)在慢性肾功能衰竭(CRF)肾功能不全失代偿期和肾功能衰竭期的疗效. 方法:CRF患者23例随机分为对照组和观察组,观察组给予前列腺素E1脂微球载体制剂静脉滴注,观察治疗前后疗效.结果:2组患者治疗后症状均有不同程度减轻,但观察组血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率、血浆白蛋白的改善明显优于对照组.结论:PGE1脂微球载体制剂对改善慢性肾衰有一定作用,是治疗慢性肾衰的一种有效药物.     

肾衰汤改善慢性肾衰贫血的临床研究

肾衰汤是广东省名中医骆继杰主任医师治疗慢性肾衰的经验方，本研究观察了其改善２９例住院病人慢性肾衰贫血的临床症状和实验室检查情况，，结果表明该方治疗后临床症状明显改善；尿素氮、血肌酐分别下降４２．７％和４９．３％；Ｈｂ、Ｒｃ和Ｐｔ则分别上升２４．３％、３７４％和２２．２％，同时全血粘度和血红细胞压积也明显上升。经配对ｔ检验，这些差异均有统计学意义，表明肾衰汤改善慢性肾衰贫血有确切疗效。     

降浊颗粒对慢性肾衰大鼠肠道Ig A的改善作用研究

目的：采用5／6肾切除法建立大鼠慢性肾衰动物模型,以中药复方剂“降浊颗粒”治疗,观察并评价其对CRF肠道免疫功能的影响。方法 Wistar大鼠造模后分为降浊颗粒高、中、低剂量组,贝那普利组,假手术组,模型对照组,分别给予降浊颗粒4．05、8．10、16．20g·kg －1·d－1及贝那普利1．2mg·kg －1·d－1灌胃,假手术组及模型对照组予生理盐水2mL·kg －1·d－1灌胃,疗程60 d。观察治疗前后肌酐、尿素氮变化,同时测定血清及肠道SIgA水平,以及mRNA及蛋白表达。结果贝那普利组、降浊颗粒各剂量组血清BUN、Scr水平明显低于模型对照组（P＜0．05）;ELISA、蛋白表达与RT‐PCR结果比较,贝那普利组、降浊颗粒各剂量组与模型对照组比较,肠道IgA蛋白和mRNA表达显著升高（P＜0．05）,降浊颗粒高、中剂量组与贝那普利组比较,明显升高（P＜0．05）。结论降浊颗粒有独立于具有改善肾功能的作用,此外对CRF肠道免疫功能也有一定的改善作用。     

甲状旁腺激素对慢性肾衰血透患者残余肾功能的作用

目的:探讨甲状旁腺激素(iPTH)对慢性肾衰血透患者残余肾功能(RRF)影响及影响机制.方法:回顾性分析120例慢性肾衰维持性血透患者iPTH及其同期RRF(Ccr)、血压、血钙、血磷、钙磷乘积、三酰甘油、胆固醇、左心室心肌质量指数之间的相关性.结果:120例患者中95.9%(115/120)存在继发性甲旁亢.高iPTH血症患者较非高iPTH血症患者Ccr明显下降(P＜0.05).iPTH与收缩压、舒张压、钙磷乘积、三酰甘油、左心室心肌质量指数呈正相关,与内生肌酐清除率、KT/V呈负相关;RRF与KT/V呈正相关,与收缩压、舒张压、三酰甘油、胆固醇、血钙、血磷、钙磷乘积、左心室心肌质量指数呈负相关.结论:维持性血透患者常伴iPTH升高,iPTH可通过影响钙磷、脂质代谢、血压等加剧RRF损害,导致RRF下降.     

隔盐灸神阙穴缓解慢肾衰腰痛症状

目的:探究隔盐灸神阙穴缓解慢肾衰腰痛症状效果,以为其临床推广应用提供科学依据。方法:选取某院2012年5月至2014年8月收治的50例慢肾衰患者为研究对象,经本院伦理委员会批准及患者知情同意下对其实施隔盐灸神阙穴护理,7d为一个疗程,4个疗程后比对护理前后腰痛症状改善情况。结果:灸20壮后所有慢肾衰患者腰痛症状均显著改善,临床治疗总有效率100%,ODI指数在2个疗程及4个疗程后与护理前均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:隔盐灸神阙穴缓解慢肾衰腰痛症状效果显著,且安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

大黄延缓慢性肾衰的研究进展

大黄延缓慢性肾衰的研究进展福建中医学院附属人民医院（福州３５０００４）阮诗玮周宁县医院（周宁３５５４００）阮林芗长期以来，运用大黄治疗慢性肾功能衰竭仅局限于其＂肠道透析＂的局部作用，通过泻下增加肠道尿素氮排泄，大黄、大黄酸及大黄素能促进输尿管的蠕动，...     

慢性肾衰患者血浆超氧化物歧化酶的变化及其临床意义

测定４０例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的变化。结果表明ＣＲＦ患者血浆ＳＯＤ含量比正常对照组显著降低，而且尿毒症病情越重，降低越明显。血液透析后血浆ＳＯＤ含量有明显意义的升高。提示测定ＣＲＦ患者血浆ＳＯＤ含量对诊断和治疗有一定价值，对ＣＲＦ患老长期血透有利于患者恢复抗氧化能力，减轻过量氧自由基引起的脂质过氧化作用及对各种组织的损伤作用。     

隔盐灸神阙穴缓解慢肾衰腰痛症状

目的：探究隔盐灸神阙穴缓解慢肾衰腰痛症状效果,以为其临床推广应用提供科学依据。方法：选取某院2012年5月至2014年8月收治的50例慢肾衰患者为研究对象,经本院伦理委员会批准及患者知情同意下对其实施隔盐灸神阙穴护理,7d 为一个疗程,4个疗程后比对护理前后腰痛症状改善情况。结果：灸20壮后所有慢肾衰患者腰痛症状均显著改善,临床治疗总有效率100％,ODI 指数在2个疗程及 4个疗程后与护理前均显著降低,差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：隔盐灸神阙穴缓解慢肾衰腰痛症状效果显著,且安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

慢性肾衰发展过程中血NO水平进行性改变

探讨在ＣＲＦ发展过程中ＮＯ的进行性改变及意义。用α萘胺显色酶标法测定７５例ＣＲＦ病人（分为四期）、２９例ＣＲＦ血透病人及２６例正常对照的血清ＮＯ水平。１ＣＲＦ各期ＮＯ值均显著高于正常，尤以代偿期（１期）和失代偿期（２期）升高幅度大，分别为１７８％和１２２％；但尿毒症前期（３期）和尿毒症期（４期）的升高百分比降到３８％和２５％。２ＮＯ水平在ＣＲＦ组表现出明显的性别差异，女性值显著高于男性。３血透治疗后，ＮＯ水平也随着肾衰的改善而升高。提示：ＣＲＦ前期血ＮＯ水平升高，既可能是肾衰代谢改变的结果，也可作为肾衰的一种代偿机制；ＣＲＦ后期ＮＯ水平的下降，反映肾功能恶化。对ＣＲＦ的治疗应力求维持血ＮＯ水平在一合理值     

4例慢性肾衰误诊分析

文本报道 4例慢性肾衰误诊病例并进行分析 ,以期总结经验教训。例 1:误诊为急性肺炎。患者 ,男 ,32岁 ,因咳嗽伴劳力性心累半月在多家医院就诊 ,胸片双肺中下部散在小片状渗出病灶 ,予青霉素等多种抗生素治疗无效 ,于 2 0 0 1年 5月 1日来本院就诊。追问近 2年来夜尿增多 ,间断下肢轻度水肿。查BP170 /10 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,贫血征不明显 ,双肺呼吸音粗 ,中下肺少许细湿罗音 ,心界稍向左下增大 ,心率 10 0次/min ,全身无水肿。血常规 :白细胞计数及分类正常 ,Hb10 0g/L ;尿常规 :蛋白 (++) ,红细胞 (+) ,颗粒管型 (+) ;血BUN18mm…     

慢性肾衰患者尿毒素对肠道细菌的作用

取慢性肾衰病人和健康人粪便行需氧培养,并分别将其肠道大肠杆菌接种于肾衰病人血清培养基中培养,测定培养前后培养基中尿素氮、肌酐、尿酸量以观察细菌对以上尿毒素的降解作用。结果显示,慢性肾衰患者肠道大肠杆菌能明显降解尿素氮、肌酐、尿酸。提示尿毒素能诱导大肠杆菌发生变异