高强度聚焦超声对香猪肝组织定位损伤的研究

高强度聚焦超声（HIFU）能穿透组织．定位损伤生物体内目标组织。本文探讨了高强度聚焦超声对香猪在体肝组织定位损伤和对离体肝组织的生物学效应，建立了“高强度聚焦超声的生物学焦域”的新概念。结果显示：①HIFU能在B超指导下准确地损伤肝组织；②损伤范围与声强大小及辐照时间长短有关：③对超声所经过的各层组织无损伤。     

聚焦超声对卡介苗急性损伤效应的实验研究

目的 观察不同剂量聚焦超声对卡介苗的急性损伤效应.方法 将卡介苗菌落用生理盐水制备成悬液,分3组,每组5支试管各装3 ml悬液,分别用696 W/cm2、398 W/cm2、0W/cm2的超声辐照.超声辐照后即刻测量悬液的温度,并将悬液进行抗酸染色及透射电镜观察.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组经超声辐照后悬液的温度分别为(72.17±9.94)℃、(52.5±10.37)℃和22℃.抗酸染色后光镜下见Ⅰ组卡介苗大部分碎裂成短棒状、散在分布.Ⅱ组少部分碎裂成短棒状、有少量聚集;Ⅲ组较大的细菌聚集成团块.透射电镜下见Ⅰ组卡介苗呈不可逆死亡;Ⅱ组包膜较为完整、细胞质部分凝结成块;Ⅲ组未见异常.结论 聚焦超声可致卡介苗不可逆损伤,其损伤程度与超声辐照的剂量有关.     

高强度聚焦超声定位损伤离体牛肝的量效学研究

目的 探讨不同频率、不同治疗剂量的高强度聚焦超声(HIFU)定位损伤新鲜离体牛肝的量效关系。方法 采用治疗头频率分别为5．4MHz和7．4MHz的高强度聚焦超声治疗系统在不同的治疗功率40W和50W时，分5s、8s、10s、15s、20s的治疗时间定位损伤新鲜离体牛肝，记录并测量靶区的温度和生物学焦域体积。结果 HIFU辐照5～8s可迅速提高靶区温度至64～75℃，随着治疗时间增加，温度最高可达85℃；在治疗头频率和输出功率相同时，随着辐照时间的延长，HIFU辐照部位的生物学焦域体积增大，同一部位辐照时间越长(15～20s)，生物学焦域中心越易产生炭化和空洞现象；在治疗头频率和辐照时间相同时，输出功率增大，生物学焦域体积增大；在输出功率和辐照时间相同时，频率为7．4MHz的治疗头较频率为5．4MHz的治疗头所产生的生物学焦域体积大。结论 HIFU生物学焦域的形成与治疗头的工作频率、输出功率和治疗时间密切相关，在一定的参数条件下，生物学焦域可控制，这将有助于HIFU在肿瘤治疗领域的临床应用。     

聚焦超声对艾式腹水瘤细胞膜损伤作业的研究

目的初步探讨频率为2.2 MHz的聚焦超声对艾氏腹水瘤（EAC）细胞膜的损伤作用。 方法台盼蓝拒染法检测不同强度聚焦超声辐射下的细胞的相对存活率;扫描电镜观察细胞膜表面超微结构的变化;流式细胞仪检测辐射后大分子异硫氰酸荧光素钠标记的右旋糖酐（FD500）进入细胞内的量;乳酸脱氢酶（LDH）测定试剂盒检测不同辐射后细胞悬液中乳酸脱氢酶的释放量。 结果扫描电镜下观察到EAC细胞膜表面具有声孔现象;聚焦超声辐射30 s与60 s组细胞胞内FD500含量分别为11.46%和18.50%,较对照组含量（0.21%）明显增加;而聚焦超声30 s组和60 s组胞外LDH的活性分别为（2.94±0.02）U/L、（3.28±0.04）U/L,即LDH释放量均随辐射时间的延长而增加。 结论聚焦超声辐射可导致细胞膜通透性改变,其损伤程度与聚焦超声辐射时间有一定的相关性。     

恒河猴脊髓半侧损伤模型的行为学评价方法的研究

摘要 目的：通过观察恒河猴脊髓神经损伤前、损伤修复后的不同行为学变化,对神经损伤及修复进行宏观的评价,建立一种适用于恒河猴下肢运动行为学评价的实验方法。 方法：为了评估脊髓损伤后的非人灵长类动物的行为学,本文建立了3只恒河猴胸段（T7—T9）脊髓半侧移除模型。本研究基于VICON运动捕捉系统,对脊髓损伤前后的恒河猴设计了步态分析实验。随后,利用FootScan平衡测试分析系统测量分析脊髓损伤前后恒河猴自然站立时双侧下肢的承重情况。 结果：恒河猴脊髓损伤后6周、12周右膝、踝关节活动的角度变化范围小于左侧;脊髓损伤后12周右腿的足底压力较6周有所提高,6周、12周右腿的足底压力均值分别为7.25%、8.43%。 结论：该实验方法适用于非人灵长类动物的行为学评价,对于动物脊髓损伤后修复的研究具有重要意义。     

聚焦超声终止恒河猴早孕的实验研究

目的 将聚焦超声应用于计划生育领域,探讨聚焦超声终止恒河猴早孕的辐照方式、剂量与效应.方法 应用重庆海扶(HIFU)技术有限公司研制的JC型聚焦超声抗早孕机,通过灰阶超声定位,选择不同的剂量和辐照方式,辐照6只妊娠龄为36～66 d的恒河猴的孕囊.结果 聚焦超声辐照后,恒河猴孕的孕囊在诊断B超图像中出现明显的致死性改变,6只恒河猴中5只完全流产,1只不完全流产,子宫及邻近器官均无损伤,聚焦超声终止恒河猴妊娠后均于40 d内月经恢复.结论 聚焦超声终止早孕是可行的、有效的和安全的一种新型方法.     

高强度聚焦超声对人及实验动物各系统器官的生物学效应

高强度聚焦超声辐照人及实验动物各系统器官后各系统器官的病理变化主要经历急性期、亚急性期和慢性期3个时期，其病理特点可概括为组织的充血、水肿、凝固性坏死；组织增生、修复、成纤维细胞浸润；瘢痕组织形成。文章通过阐述高强度聚焦超声生物效应机制、高强度聚焦超声对人及实验动物各系统器官的生物学效应两方面的内容，得出结论：高强度聚焦超声技术能够靶向损伤人或实验动物各组织器官，产生特定的生物学效应，其在各种良、恶性肿瘤、慢性疼痛等疾病的治疗具有很大的潜在价值。     

rhIL-12对恒河猴造血系统辐射防护作用的初步研究

摘要本研究旨在初步观察重组人白介素-12（rhIL-12）对急性辐射损伤猴造血系统的防护和治疗作用,为同类型病人的临床救治提供实验依据。在体外实验中,观察了不同浓度rhIL-12（0、1、5、25、125和625ng/ml）对来自人和健康成年猴骨髓造血祖细胞集落形成能力的影响。在体内实验中,用11只经3．0Gy全身照射后90d活存猴再经致死剂量^60Coγ（6．0Gy）射线全身1次照射以建立重度骨髓型急性放射病动物模型。模型动物被随机分为照射对照组（n=4）、单次给药组（n=3）和分次给药组（n=4）。单次给药组于照射后2h皮下注射rhIL-124μg／kg,分次给药组分别于照射后2h和3、6、9d皮下注射rhIL-121μg/kg,对照组于皮下注射同样体积的PBS。观察照射后动物活存情况和外周血象变化。体外培养结果显示,不同浓度rhIL-12可明显促进正常猴和人骨髓单个核细胞形成各系造血祖细胞集落,特别是CFU-E和CFU-GM最为明显。照射对照组动物于照射后22d内全部死亡,死亡动物平均活存时间为（20．3±1．2）d;rhIL-12单次给药组3只动物全部存活,rhIL-12分次给药组1只动物于照射后17d因贫血死亡。与对照组比较,rhIL-12治疗能明显提高动物存活（P=0．018）,并促进外周血白细胞数、血红蛋白水平、血小板以及网织红细胞数的恢复（P〈0．05）。结论：rhIL-12可明显促进灵长类骨髓造血祖细胞体外集落形成,并明显促进重度骨髓型急性放射病猴的造血功能恢复,提高动物存活率。     

高强度聚焦超声对SD大鼠感染耻垢分枝杆菌病灶的 损伤效应研究

目的 探究高强度聚焦超声（HIFU）对大鼠实体结核动物模型的损伤效应。方法 通过在SD大鼠臀部皮下注射耻垢分枝杆菌（MS）悬液1 ml,将10只成功建立感染MS结核模型的SD大鼠分为HIFU组和对照组,每组5只,HIFU组进行超声辐照15 s（频率1 MHz,声强6369 W/cm2）,对照组进行假照15 s（频率1 MHz,声强0 W/cm2）。观察两组辐照前后结节B超灰度变化。对结节组织分别进行HE染色和抗酸染色,光学显微镜下观察结节组织病理变化;激光共聚焦及扫描电镜下观察HIFU辐照损伤效应。结果 HIFU组经超声辐照前后SD大鼠结核结节B超灰度值比较差异有统计学意义（P=0.004）。HE染色：对照组光学显微镜下见皮肤组织结构完整,皮肤附件结构正常,未发现明显的炎症浸润,HIFU组光学显微镜下可以看到皮肤组织结构完整,真皮层组织未见损伤,皮肤附件正常。炎性细胞浸润加重,呈现急性损伤表现。抗酸染色：对照组中MS聚集成团,HIFU组中MS较分散、呈短棒状。与对照组比较,HIFU治疗组MS菌存活率显著降低,由93.613%降至48.596%。经HIFU辐照后,MS菌体表面变得粗糙,菌体细胞壁破裂。结论 一定剂量（辐照声强6369 W/cm2）的HIFU能有效抑制SD大鼠感染的MS结核结节,有望成为治疗结核病的新方法。     

聚焦超声治疗变应性鼻炎的临床观察

目的:观察临床聚焦超声治疗变应性鼻炎的疗效。方法:运用CZB型超声波治疗仪,对60例变应性鼻炎患者进行治疗。按照2004年制定的"变应性鼻炎的治疗原则和推荐方案",用记分法分别评定其疗效。结果:随访12个月进行疗效评价,其中显效率35.0%(21/60),有效率46.7%(28/60),无效率18.3%(11/60),总有效率为81.7%(49/60)。结论:采用聚焦超声治疗变应性鼻炎,具有操作简单、创伤小、安全性高、可重复等优点,近期效果显著。     

高强度聚焦超声波对子宫切口妊娠治疗的临床效果观察

目的 探讨高强度聚焦超声波(HIFU)治疗子宫切口妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP)的临床疗效.方法 于2011年11月至2012年12月采用高强度聚焦超声波治疗20例子宫切口妊娠患者.比较HIFU治疗前、治疗后第5天、2、4周患者超声声像图及血HCG水平变化.结果 患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在HIFU治疗前与治疗后5d比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而与HIFU治疗后2、4周比较,差异有统计学意义(P＜0.001);在治疗后4周,经阴道彩超显示14例患者病灶完全消失,6例患者子宫切口见一不规则壁薄光滑的无回声区.结论 HIFU是一种安全、有效、实用的治疗子宫切口妊娠的新方法,值得推广和应用.     

经腹超声与经阴道超声在早早孕诊断中的价值比较

目的：比较经腹超声与经阴道超声在早早孕诊断中的价值。材料与方法：260例停经31～35天，且HCG为阳性或弱阳性者，均进行经腹超声及经阴道超声对比检查。结果：二种检查方法诊断早早孕的灵敏度，准确度分别为27．4％与97．2％．27．7％与97．3％。结论：经阴道超声对早早孕的诊断明显优于经腹超声。     

Multi-Modality Safety Assessment of Blood-Brain Barrier Opening Using Focused Ultrasound and Definity Microbubbles: A Short-Term Study

As a potentially viable method of brain drug delivery, the safety profile of blood-brain barrier (BBB) opening using focused ultrasound (FUS) and ultrasound contrast agents (UCA) needs to be established. In this study, we provide a short-term (30-min or 5-h survival) histological assessment of murine brains undergoing FUS-induced BBB opening. Forty-nine mice were intravenously injected with Definity microbubbles (0.05 μL/kg) and sonicated under the following parameters: frequency of 1.525 MHz, pulse length of 20 ms, pulse repetition frequency of 10 Hz, peak rarefactional acoustic pressures of 0.15–0.98 MPa and two 30-s sonication intervals with an intermittent 30-s delay. The BBB opening threshold was found to be 0.15–0.3 MPa based on fluorescence and magnetic resonance imaging of systemically injected tracers. Analysis of three histological measures in hematoxylin and eosin–stained sections revealed the safest acoustic pressure to be within the range of 0.3–0.46 MPa in all examined time periods post sonication. Across different pressure amplitudes, only the samples 30 min post opening showed significant difference (p < 0.05) in the average number of distinct damaged sites, microvacuolated sites, dark neurons and sites with extravasated erythrocytes. Enhanced fluorescence around severed microvessels was also noted and found to be associated with the largest tissue effects, whereas mildly diffuse BBB opening with uniform fluorescence in the parenchyma was associated with no or mild tissue injury. Region-specific areas of the sonicated brain (thalamus, hippocampal fissure, dentate gyrus and CA3 area of hippocampus) exhibited variation in fluorescence intensity based on the position, orientation and size of affected vessels. The results of this short-term histological analysis demonstrated the feasibility of a safe FUS-UCA–induced BBB opening under a specific set of sonication parameters and provided new insights on the mechanism of BBB opening. (E-mail: ek2191@columbia.edu)     

高强度聚焦超声联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床应用

目的 研究分析高强度聚焦超声联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的安全有效性。方法 分析我院2014年6月到2016年6月高强度聚焦超声联合清宫术治疗的62例子宫瘢痕妊娠的临床资料,观察患者清宫术中出血量、血清 β -人绒毛膜促性腺激素（beta -human chorionic gonadotropin ,β-hCG）下降情况、月经恢复时间、住院时间及术中术后不良反应。结果 62例子宫瘢痕妊娠患者均成功接受高强度聚焦超声联合清宫术治疗,57例患者显效,4例患者有效,总体有效率98.38%。血β-hCG平均下降17811.59mIU/mL,住院时间5-48d,平均10.2d,月经恢复时间1-3月,平均1.5月。62例患者均接受3个月的随访,无一例出现皮肤烫伤、神经损伤等严重并发症。结论 高强度聚焦超声联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠是一种安全有效的方式。     

超声在异位妊娠诊断中的临床价值

目的：探讨超声在异位妊娠中的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析我院超声诊断45例异位妊娠,并与手术及病理检查结果进行对照。结果：经超声诊断异位妊娠正确率达88.9%（40/45）。结论：超声对异位妊娠的诊断和鉴别诊断均具有较好的临床价值。     

经阴道超声与腹部超声诊断宫腔内部分妊娠组织残留的对照研究

目的探讨宫腔内部分妊娠组织残留的阴道超声与腹部超声诊断价值。方法回顾性分析2011年1月-2012年1月在本院行流产或引产术后超声复查的92例患者的临床资料,根据检查方法不同分为观察组52例,对照组40例。观察组行阴道超声检查,对照组行腹部超声检查。比较检查方法对宫腔内部分妊娠组织残留的诊断价值。结果观察组诊断为宫腔内部分妊娠组织残留52例,经清宫术后病理证实50例,误诊2例,符合率为96.15%;对照组检出40例,病理证实35例,误诊5例,符合率为87.5%。彩色多普勒显示宫壁组织条状、丛状、短线状或点状血流信号,不同超声检查方法对宫内部分妊娠残余组织检出符合率比较,χ2=6.853,P〈0.01,提示组间比较存在显著性差异,有统计学意义。结论在诊断宫腔内部分妊娠组织残留方面,阴道超声检查诊断符合率显著高于腹部超声检查的诊断符合率,阴道超声检查有助于在流产后及时诊断宫内妊娠组织残留,从而减少流产并发症,值得在临床诊断中应用。     

Focused-Ultrasound Termination of an Early Pregnancy in Rhesus Macaques (Macaca mulatta): A Pilot Study

We explored the effectiveness, safety, and feasibility of focused ultrasound in terminating undesired pregnancy. A high-intensity focused ultrasound therapeutic unit was employed to terminate early pregnancies in rhesus macaques. B-mode ultrasound incorporated within the system was used to locate and study the gestational sacs of 6 rhesus macaques with gestation ages of 37 to 66 days, and varying modes of ultrasound exposure were adopted in the termination of the early pregnancies of the rhesus macaques. After focused ultrasound exposure, B-mode ultrasound of the gestational sacs showed significant lethal changes. Of the 6 rhesus macaques, 5 underwent complete abortions whereas 1 rhesus macaque underwent an incomplete abortion. The rhesus macaques resumed their menstrual cycles 50 days after focused-ultrasound treatment. The results suggested that focused ultrasound could be safe, feasible, and effective in terminating early pregnancies in rhesus macaques. As a novel physical method, it may be a promising ablation for a potentially clinical application.     

B超在异位妊娠中的应用

目的 探讨经腹Ｂ型超声对异位妊娠的诊断及选择治疗方案的价值。材料与方法：与手术和病理检查为对照,分析４６例异位妊娠超声检查结果。结果 ４６例异位妊娠中输卵管妊娠流产型（１５例）;输卵管妊娠破裂（２２例）;子宫左角妊娠破裂（２例）;陈旧性宫外孕（３例）;典型胎囊型（４例）。本文分析了各型的声像图特征。结论 Ｂ型超声对异位妊娠的诊断、选择治疗方案及动态观察疗效起着重要作用。