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相似文献
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1.
患者女性 ,4岁 ,因消瘦、上腹部肿块就诊。查体见左上腹明显隆起 ,可触及大小约 10 0mm× 10 0mm肿物 ,质硬 ;肝肿大 ,肋下约 5 0mm。实验室检查示血RBC 4 1× 10 12 /L ,WBC5 .8×10 9/L ,ESR 6 0mm/h。行B超检查 ,左肾上腺位置可见大小为10 9mm× 90mm低回声团块 ,边界清晰 ,外形不规则 ,内回声不均匀 ,透声好 ,紧贴左肾与脾脏 ;肝脏体积增大 ,肋下 5 0mm ,形态尚规则 ,表面欠光滑 ,实质回声不均匀 ,内见多个回声增强团 ,边界清晰 ,外形欠规则 ,周边回声减低 ,透声好 ,最大为 2 7mm× 2 3mm ;下腔静脉内见…  相似文献   

2.
  副肾上腺皮质腺瘤少见 ,我院遇见1例 ,现报告如下 :患者男性 ,70岁 ,8天前无明显诱因发现眼观血尿与间歇性全程血尿 ,肉眼观尿呈酱油色。无尿频、尿急 ,偶有尿痛伴有血凝块。无头昏头痛 ,无恶心呕吐 ,无畏寒发热等症状。入院时检查 :体温 3 6.4℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 1 9/1 0 Kp A。发育营养中等 ,一般情况可。双肋脊角不饱满 ,双肾区双输尿管走行区及膀胱区均无叩压痛。外阴发育正常。CT检查见左肾盂有一直径 3 .5cm左右的类圆形块影 ,其密度略低于肾实质。临床拟诊左肾盂癌而行左肾切除术。病理检查 :送检带脂肪组织包裹左肾一个 ,总体积 1 8× 1 2× 5cm。肾上极脂肪组织内可见肾上腺组织 ,大小 4× 2×0 .2 cm。肾门处可见一凸起园形肿物 ,肿物与周围脂肪组织易分离 ,包膜完整 ,切面灰黄色 ,伴少许出血及小囊性变 ,大小3 .5× 3 .2× 3 cm。肿物距肾上腺 5cm。肾脏大小 8× 4 . 2×3 cm,肾皮髓质介限清楚 ,肾皮质厚 1 .8cm。  相似文献   

3.
1 病例介绍患者男性 ,3 5岁。因反复头痛、头晕伴手脚麻木 10年 ,近 2周来症状加重 ,于 2 0 0 1年 8月 10日入院。症状以清晨为著 ,发作时血压 15 0 /10 0mmHg(2 0 /13 .3kPa)。体检无异常。无糖尿病病史。血清钾 3 .5mmol/L ,血糖、血肌酐及血醛固酮值正常。B超检查提示左肾外形明显缩小 ,左肾上腺探及一中等偏低回声团块 ,约 4cm× 4cm× 3cm大小 ,边界清晰 ,内部回声均匀。KUB +IVP检查 :右肾显示良好 ,左肾及输尿管未显示。CT检查提示左侧腹膜后占位病变 ,左肾萎缩。于 2 0 0 1年 8月15日在全麻下行剖腹探…  相似文献   

4.
1 病例报告患者男 ,2 3岁。于 2 0 0 0年 6月 15日因颈前区肿物入院。2 0d前发现颈前区肿物 ,无红肿热痛 ,未行特殊治疗。曾在外院检查 ,B超示颈左部肿物 (考虑来自甲状腺 )。门诊以“甲状腺肿瘤”收入院。患者无声嘶 ,进食无呛咳及吞咽困难 ,无甲亢或低下症状。查体 :颈前喉节处左侧可及 4cm× 3cm× 2cm的肿物 ,质硬、活动度差、随吞咽上下移动、无压痛、表面光滑 ,双颈未及肿大淋巴结 ,气管居中 ,无颈静脉怒张 ,双侧声带运动正常。B超检查 :双侧甲状腺大小、形态正常 ,实质回声均质 ,于喉左侧、左颌下腺下方、左甲状腺上方见一…  相似文献   

5.
患者女性 ,67岁。因“左股内侧无痛性肿块 3年”于 2 0 0 2年 5月 2 7日入院。患者自 3年前无意中发现左股内侧一枣核大小肿物于皮下 ,按之活动 ,无痛 ,未在意 ;3年来该肿物渐增大至约本人手掌大小 ,有酸胀感 ,未影响日常生活 ,曾在外院行穿刺检查 ,无任何物质取出 ;查体 :左股内侧局部隆起 ,无红肿 ,皮温正常 ,同侧腹股沟及月国窝未触及肿大淋巴结 ,可于左股前内侧触及一 2 0cm× 15cm大小包块 ,界限清 ,活动度好 ,质韧 ,无搏动 ,可随大腿肌收缩而活动。辅助检查 :血RT :RBC3 45× 10 1 2 /L ,Hb 10 6g L ,ESR :5mm 1…  相似文献   

6.
多囊性肾瘤一例   总被引:1,自引:0,他引:1  
患者男 ,7岁。左腰痛 1月 ,于 2 0 0 1年 4月 5日入院。B超示左肾多囊肾 ,其余相关检查无明显异常。术中见左肾上极约 5cm× 4cm× 4cm灰白肿物 ,有完整包膜 ,严重挤压肾使其萎缩。手术完整切除肿物。病理检查 :约 7cm× 5cm× 3cm不规则肿物一个 ,有部分包膜 ,切面多房囊性 ,囊腔大小不等 ,囊内流出清亮液 ,囊壁薄 ,囊内壁光滑。镜下肿物由多个大小不等的囊腔构成 ,囊壁内衬扁平上皮 ,形似淋巴管瘤的内皮细胞 ,囊壁间为纤维细胞或纤维母细胞。病理诊断 :(左侧 )多囊性肾瘤。讨论 :多囊性肾瘤是一种较少见的由间叶组织发展而来…  相似文献   

7.
患者女性,47岁。因左上腹部胀痛5年,近2个月加重,于1999年12月4日入院。查体:左上腹膨隆,可触及30cm×30cm×28cm肿物,表面光滑、囊性感、轻度活动、有深压痛。左肾区无叩击痛,未触及肾脏。腹部B超和CT检查示:左肾囊性占位病变。静脉肾盂造影:左肾区大范围密实阴影,阴影下缘平第4腰椎上缘,边界不清楚。第4腰椎左缘有肾盂、肾盏显影征象,形态较细,上界有分离表现,输尿管迂曲但不扩张,显影时间与右肾同步,右肾盂、肾盏形态及显影时间正常。诊断:左腹膜后囊实性病变,左肾下移形态失常,功能良好…  相似文献   

8.
患者 ,女 ,6 4岁。因右上腹发现一肿物 2 0天来院就医。查体 :右上腹肋缘下可触及一约 8 0cm× 6 .5cm× 5.6cm肿物 ,活动度可 ,基底部分界不清 ,无触痛。腋窝及锁骨上未扪及肿大淋巴结 ,腹部平软 ,肝、脾肋下未及 ,肝、肾区无叩痛 ,未叩出移动性浊音 ,肠鸣音正常。辅助检查 :血常规Hb 12 6g/L ,WBC 9 3× 10 9/LN0 .53,L0 .4 7。B超示右肾外侧右肝下方可探及一约7.7cm× 4 .7cm× 5.3cm异常实质性团块 ,边界清 ,外形欠规则 ,内回声不均 ,与前腹壁关系密切 ,无明显越峰征。肝、胆、脾、肾 (- )。提示右上腹实性占位 …  相似文献   

9.
临床资料 :患者男性 ,59岁 ,因左上腹无痛性肿块10 年 ,于1999年8月入院。查体 :腹软 ,左上腹隆起 ,触及一个约15cm×10cm×10cm大小肿物。肿物质硬 ,欠光滑 ,边界较清楚 ,上下略可推移 ,局部无压痛 ,未闻及血管鸣。血生化检验结果 :尿素氮8.8mmol/L、肌酐117.1μmol/L。B超、KUB及CT检查均发现左上腹有一高密度、实质性占位病变。剖腹探查发现肿物位于腹膜后 ,与左肾门紧密相连 ,与周围组织无粘连 ,腹主动脉及肾门淋巴结不肿大。行肿物及左肾摘除术 ,术后恢复良好 ,随访至今无异常。病理资…  相似文献   

10.
患者女 ,4 2岁。因左腰区酸痛不适半个月入院。查体 :血压 10 5 75mmHg ,左肾区轻叩痛 ,血、尿常规正常。B超示左肾上段皮质区 6 .2cm× 5 .4cm实性回声 ,边界清。CT示左肾体积增大 ,外侧皮质区见密度减低区 ,边缘稍模糊 ,左肾盂受压变形 ,CT值 15~ 5 5Hu ,增强扫描呈不均匀强化 ,与周围肾实质界限清晰 ,大小 6 .1cm× 5 .9cm ,中心呈类星形不规则低密度区 ,CT值 35~ 85Hu ,无液化坏死征象。IVP示左上肾盂受压拉长。临床诊断 :左肾 (腺 )癌。行左肾切除 ,冰冻病理示肾嗜酸细胞瘤 (交界性 ) ,遂行局域淋巴清扫…  相似文献   

11.
我院收治1例肾细胞癌合并对侧肾盂输尿管移行上皮细胞癌 ,报告如下。患者 ,男 ,66岁。于1998年10月偶然发现右上腹包块 ,无腰痛及肉眼血尿。查体 :右上腹可触及约10cm×15cm×12cm包块 ,无触压痛。化验检查 :尿常规 :RBC20~25个/HP ,WBC0~1个/HP ;血BUN :10.26mmol/L ;Cr:158.9μmol/L ;三次尿查瘤细胞均阴性。B超检查 :右肾实质性占位病变 ,左肾积水并发结石 ;IVU、CT及MRI均提示为右肾癌合并左肾积水 ;逆撮摄片提示左盂管交接部及上段输尿管狭窄、左肾积水…  相似文献   

12.
患者女,45岁。因周身乏力、纳差伴上腹饱胀不适1年来我院就诊。B超发现“右肾上腺占位性病变’,于1997年9月1日收住院。体检:血压12/9kPa,脉搏60次/分,心肺及腹部检查无异常,胸透正常。心电图显示窦性心动过缓。实验室检查:血。尿、大便常规,肝肾功能及血钾、钠、氯正常,血糖正常。B超:右肾上极上方有2.4cm×2.0cm低回声区(近似无回声区),边界尚清,与肝、肾无关。VT:右肾上腺见2.0cm×2.9cm×3.5cm肿物,周边里环形钙化。CT值为19Hu。左肾上腺正常。CF增强:经静脉Bolus团注60%泛影葡胺100ml后扫描,右肾上腺肿…  相似文献   

13.
病例 :患者男 ,5 5岁。左上腹包块伴腹痛 5天。查 :腹平软 ,左上腹扪及约 16× 15cm肿块 ,质硬 ,表面凸凹不平 ,上界扪不清 ,下界平脐、固定。B超示 :左肾区约 18× 12× 11cm实质不均质中低回声包块。报告 :左肾巨大实质、不均质占位病变。CT示 :左肾实质内约 14× 11cm肿块 ,其内不规则散在砂粒样钙化灶。报告 :左肾胚胎癌。术前一周给予肾内血管栓塞治疗。术后送检标本 :18× 12× 10cm肾脏 1个 ,有部分肾包膜。沿肾门切开 ,肾实质内见 -约 14× 12cm的肿物 ,肿物无包膜 ,与周围肾组织无明显界限 ,部分突破肾包膜。切面灰白…  相似文献   

14.
左腹膜后苗勒氏管源性囊肿一例安徽省淮南市第一人民医院周红薇,方国玲患者女,35岁。以“腹部隐痛,体检时发现左肾上腺区肿物半年余”为主诉于1995年10月8日入院。1.影象学检查:①静脉尿路造影;左肾上极受压下移,伴双肾盂、双输尿管畸形。②B超检查:左...  相似文献   

15.
患男性,68岁。因无痛性持续性肉眼血尿四月余于92.4.8入院.患无膀胱刺激症状.尿中时有片状血块,B超示左肾下板2×2cm实质性占位,呈低回声向肾外突出,肾盂无明显占位;膀胱镜检查发现左输尿管口有淡红色烟雾状血尿喷出,膀胱内无占位。IVU及左上尿路逆行造影未见明显充盈缺损;CT平扫示左肾下极较低密度区,  相似文献   

16.
1 病例介绍患者女性 ,2 8岁。因左下腹疼痛 5天入院。疼痛为持续性 ,较剧烈 ,伴恶心呕吐。患者平常月经规律 ,14 42 8~ 3 0 天 ,本次月经日期为 2 0 0 1年 4月 2日 ,孕 0产 0。查体 :女性体态 ,无喉结 ,双乳发育正常 ,阴毛浓密 ,女性分布 ,外阴发育正常。左下腹部可触及一直径约 10cm的囊实性肿物 ,有压痛 ,分界不清 ;左下腹有明显压痛 ,无反跳痛。B超检查显示 :左侧腹部囊实性肿物。临床诊断 :左侧卵巢肿瘤伴扭转或破裂。病理检查 :肿物 15cm× 11cm× 11cm大小 ,包膜完整 ,囊实性 ,分隔多房 ,内含绿色液体 ,切面呈灰白色鱼肉样…  相似文献   

17.
例1男性,46岁。上腹部肿物2个月,伴腹胀腹痛、纳差。查体:上腹可及18×15cm大小肿物,界清、稍活动、质韧、无触痛,B超检查肿物为实性占位,与肝脏不相连。上消化道钡餐检查为胃肠道外肿物,查肝肾功能正常。l992年10月手术完整切除肿物,肿瘤16×14cm大小,重3800g,病理诊断为腹膜后脂肪肉瘤。随诊2年,无自觉症状,B超检查未发现肿瘤复发。例2男性,引岁。左下腹部肿物4个月,伴腹胀腹痛、低热。查体:左下腹肿物16×12cm大小,光滑、界清、固定、质韧、轻触痛,B超检查为实性肿块,钡灌肠检查示降结肠、乙状结肠受压左移,肾盂造…  相似文献   

18.
肾盂移行细胞癌比较常见,肾的纤维肉瘤比较少见,二者同时并存于同一侧肾脏者更为少见。本文报告一例如下。 患者男,70岁,因反复左腰部疼痛二月余,左上腹包块伴尿频、尿急、尿痛,偶见血尿一月余入院。检查:左上腹部触及约20×15cm包块,触痛,左肾区叩击痛阳性。静脉肾盂造影及B超检查均提示:左肾多发性结石并积液,左肾无功能。手术所见:左肾大小约20×15×8cm,囊性,内有积液约2200ml,结石数粒,肾与周围组织无明显粘连,将左肾切除。术后临床诊断:左肾多发结石并肾盂肾盏积液。术后伤口愈合,患者自动出院。  相似文献   

19.
1 病例介绍患者 ,男 ,36岁 ,2 0 0 0年 7月发现左前胸壁黄豆大小伴隐痛 ,症状渐加剧 ,8月达 5 cm× 5 cm大小 ,经市级医院针吸病理检查示 :小细胞恶性肿瘤 ,于省级医院检查无转移灶后行术前化疗 NVB+DDP+VP1 6 一周期 ,2周后肿块缩小至1cm× 1cm,疼痛消失 ,9月局部肿物增大约 3cm× 3cm且疼痛 ,术前 B超发现肝占位 2 cm× 0 .9cm,CT示 :肝左叶外侧低密度灶 2 cm× 1cm× 3cm,CT值4 7U,考虑转移 ,又化疗 1周期 ,肿物缩小不明显 ,10月 B超检查未发现肝转移 ,CT示左前胸壁肿物 7cm× 4 cm,骨质未见破坏。行手术切除 ,术中见梭形肿物 6 …  相似文献   

20.
病例 患者女性 ,36岁。因上腹部包块半年于 1977年 7月2 0日收入吉化集团职工医院。查体 :于右季肋下可及肝脏边缘 ,剑突下扪及一直径约 7.0cm大小肿物 ,表面欠光滑 ,质硬、活动差。A型超声检查 :提示上腹部包块 ,与肝脏关系不清。化验检查 :血清HBsAg(- )、AFP(- )。临床诊断 :肝脏肿物。术中见肝左内叶与外叶有一 6 .0× 5 .5× 5 .5cm大小肿物。与周围组织无粘连。行左半肝切除术。患者术后无不良反应 ,未做放射及化学治疗 ,随访 2 3年 ,健康存活。病理检查 :切除左半肝标本 1个 ,见标本的横膈面一隆起性肿物 ,约 6 .0× 5…  相似文献   

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