环孢素+G-CSF联合化疗治疗难治性急性髓性白血病9例

目的：评价环孢素A(CsA)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合化疗治疗难治急性髓性白血病(AML)疗效。方法：对9例多药耐药基因(MRD1)表达阳性的难治性髓性白血病患者，采用CsA及G-CSF联合常规剂量的米托蒽醌(M)、阿糖胞苷(Ara-C)治疗。结果：6例完全缓解，2例无反应，1例死于感染。结论：MA CsA G-CSF对MDR1阳性的难治性AML有一定的疗效。     

MAE方案治疗急性难治性白血病患者36例疗效观察

目的 探讨应用MAE方案(米托蒽醌+阿糖胞苷+足叶乙甙)治疗急性难治性白血病的临床疗效及其不良反应.方法 回顾性分析2006年7月-2008年7月应用MAE方案治疗急性难治性白血病患者36例的临床资料,对其骨髓象变化和不良反应进行分析评价.结果 急性难治性白血病36例患者治疗完全缓解率为61.11%,部分缓解率为16.67%,未缓解率22.22%,总缓解率为77.78%;化疗期间出现骨髓抑制32例,有轻微消化道反应31例,经积极输注血小板和蒽丹西酮止吐后均完成化疗.结论 MAE方案治疗急性难治性白血病患者缓解率有所提高,不良反应轻于以往治疗方案,是治疗急性难治性白血病相对安全、有效的方案.     

MAC 方案治疗复发及难治性急性白血病

目的　观察威猛 (Vm - 2 6 )、环磷酰胺 (CTX)及阿糖胞苷 (Ara -c)联合运用即MAC方案治疗复发难治性白血病的疗效。方法　用Vm - 2 6、CTX及Ara-C联合治疗 2 4例复发及难治性急性白血病与 1例慢性粒细胞白血病 (CML)急粒变患者。结果　 12例 (4 8% )获完全缓解 (CR) ,8例 (32 % )获部分缓解(PR) ,未缓解 (NR) 5例 (2 0 % ) ,完全缓解率 48% ,总有效率为 80 %。结论　MAC方案是药物治疗复发及难治性急性白血病的一种有效方案。     

TAE方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病疗效观察

目的　观察TAE方案对难治性急性非淋巴细胞白血病的疗效。方法　选择 2 1例难治性急性非淋巴细胞白血病应用TAE方案治疗作为治疗组 ,选择同期应用其他方案化疗的难治性急性非淋巴细胞白血病 2 4例作为对照组 ,观察其疗效及不良反应 ,并进行比较。结果　治疗组化疗后完全缓解率及总有效率均明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　TAE方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病有明确的疗效 ,是治疗难治性急性非淋巴细胞白血病较好的方案。     

FLAG方案治疗复发和难治性急性白血病的护理

目的 探讨FLAG方案治疗复发和难治性急性白血病的护理.方法 对11例复发和难治性白血病患者应用FLAG方案(氟达拉滨(FL)、阿糖胞苷(A)、粒细胞集落因子(G)化疗,同时配合支持治疗和对症护理.结果 7例患者达到完全缓解(CR),3例达到部分缓解(PR),1例无效,完全缓解率达63%.结论 FLAG方案对治疗复发和难治性急性白血病有较好的治疗效果,针对化疗药物不良反应给予及时有效的护理是取得治疗成功的重要保证.     

无血缘关系供体外周血造血干细胞移植治疗白血病的临床研究

目的 :观察无血缘关系供体外周血造血干细胞移植 (PBSCT)治疗白血病的疗效及其并发症的防治。 方法 :用 HL A配型完全相合的无关供体移植治疗白血病 3例。预处理方案为 :例 1采用环磷酰胺 (CTX) +全身照射 (TBI) ;例 2采用 CTX+TBI+抗胸腺细胞球蛋白 (ATG) ;例 3采用 CTX+TBI+ATG+依托泊苷 (VP16 )。 3例患者输入单个核细胞数 (/ kg)分别为5 .90× 10 8、6 .43× 10 8和 6 .0 1× 10 8,CD34 +细胞 (/ kg)分别为 6 .34× 10 6、2 .6 2× 10 6和 2 .30× 10 6;急性移植物抗宿主病(GVHD)预防采用霉酚酸酯 (MMF)联合环孢素 A (Cs A)和短程甲氨蝶呤 (MTX)方案。 结果 :3例患者均顺利造血重建 ,无 1例发生 度或 度以上急性 GVHD;例 1患者移植后 180 d细胞遗传学复发 ,停用 Cs A后 2个月 Ph染色体消失 ,且出现局限性慢性 GVHD;例 2患者移植后 2 2 0 d出现局限性慢性 GVHD;例 3患者移植后 30 0 d有复发趋势 ,停用 Cs A 2周后完全缓解。结论 :无关供体 PBSCT可用于治疗白血病 ;MMF联合 Cs A和短程 MTX可用于预防无关供体移植急性 GVHD的发生。     

米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗23例难治性复发性急性白血病的疗效观察

为探讨米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗难治性复发性急性白血病的疗效,分析了此方案治疗的23例难治性复发性急性白血病临床资料。临床和血液学完全缓解14例(61％),部分缓解3例(13％),总有效率74％。本方案治疗难治性复发性急性白血病疗效较为满意。     

难治性急性白血病39例临床分析

目前急性白血病(AL)完全缓解(CR)率很高,但仍有10％～30％的病例用诱导缓解治疗方案不能缓解,还有CR的部分病例在缓解后因为各种原因未能积极治疗,或在治疗过程中又复发。我们近三年中收治了急性白血病共108例,按照1991年西安第六届全国白血病会议制定的复发及难治性AL诊断标准,诊断为难治性白血病39例(占30.5％),现将其难治原因作初步临床分析如下。临床资料 39例患者中,男19例;女20例。中位年龄42.5±28岁。其中急性淋巴细胞白血病(ALL)L_2型14例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)24例(M_12例,     

复发难治性急性髓系白血病的治疗进展

<正>近年来,急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)发病率逐渐增高,其中,复发难治性急性髓系白血病所占比例的增加尤为明显^([1])。复发难治性急性髓系白血病因其自身特性难以达到完全缓解,并发症多,生存期短,治疗极为困难,是目前国内外本领域研究的重点和难点。本文就复发难治性急性髓系白血病的治疗进展做一简要综述。1复发难治性AML的发病机制对化疗耐药是AML复发、难治的主要原因之一,其机制复杂,为多因素作用的结果([1])。复发难治性急性髓系白血病因其自身特性难以达到完全缓解,并发症多,生存期短,治疗极为困难,是目前国内外本领域研究的重点和难点。本文就复发难治性急性髓系白血病的治疗进展做一简要综述。1复发难治性AML的发病机制对化疗耐药是AML复发、难治的主要原因之一,其机制复杂,为多因素作用的结果^([2])。主要包括:(1)细胞膜上能量依赖外排泵。多药耐药(MDR)是AML耐药的重要机制之一,白血病细胞对多种化疗药物同时产生耐药,是治愈白血病的最大障     

异基因外周血干细胞移植术后监测环孢素A血浓度的临床意义

环孢素 A(Cs A)现已广泛应用于各种器官移植 ,是目前预防异基因外周血干细胞移植 (Allo- PBSCT)术后移植物抗宿主病 (GVHD)最主要的免疫抑制剂。但是由于 Cs A的吸收和代谢在个体间差异很大 ,因而临床使用中的主要困难是难以确定一个合适的治疗范围 (治疗窗 ) ,产生最佳免疫抑制同时又不出现中毒。本文旨在探讨 Cs A的最佳谷浓度 ,为临床提供参考依据。1　资料和方法1.1　病例选择　本文统计 1996年 5月至 2 0 0 1年 12月在长海医院血液科行 Allo- PBSCT的 5 0例白血病患者的资料 ,其中男性 32例 ,女性 18例 ,年龄 14～ 5 1岁 ,平…     

MEA方案治疗成人难治性急性淋巴细胞白血病疗效观察

我院自 1 998年 6月以来应用米托恩醌 (四川升和制药有限公司提供 )、足叶乙甙、阿糖胞苷联合方案 ( MEA)治疗 1 6例难治性急性淋巴细胞性白血病 ( AL L)取得了较好的疗效。资料和方法1　病例选择　 1 6例难治性急性淋巴细胞白血病均系我院住院患者 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 1 6～ 64岁 ,难治性 AL L的诊断标准为具备下列诸项中之一项以上者 :1高白细胞性 ALL,细胞计数 >1 0 0× 1 0 9/ L者 ;2染色体异常核型者 ;3用VCDPL(长春新碱 环磷酰胺 柔红霉素 强的松 左旋门冬酰胺酶 )标准方案 2疗程未见完全缓解者 ;4高危 ALL2次骨髓复…     

MAE方案治疗难治性白血病疗效观察

难治性白血病的治疗 ,仍是当今临床血液学一个难以突破的棘手问题 ,国内外多种方案治疗效果均不满意。我们应用ＭＡＥ方案治疗难治性急性白血病 2 2例取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　　 2 2例均为住院患者 ,其中男 14例 ,女 8例 ,年龄 12～6 5岁 ,平均年龄 30 2岁。所有病例经临床和血常规、骨髓像、常规组织化学染色检查而确诊。入选病例均符合 1991年第六届全国白血病讨论会制定的难治性白血病标准。其中急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ) 15例 :Ｍ14例 ,Ｍ2 5例 ,Ｍ44例 ,Ｍ5 4例 ;急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 7例 ;…     

自体外周血干细胞移植治疗急性白血病4例

自体外周血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)是治疗急性白血病的有效方法 ,其疗效优于化疗。我院 2 0 0 0年5月至 2 0 0 1年 4月采用ＡＰＢＳＣＴ结合定期维持化疗治疗急性白血病 4例 ,其中 2例化疗间歇加用白细胞介素 2 (ＩＬ - 2 )免疫治疗 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :4例患者均按照ＦＡＢ的诊断标准作出诊断和分型。男 2例 ,女 2例 ,年龄 16岁～ 36岁 ,平均 2 5岁。急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ Ｍ2ａ) 3例 ,急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ Ｍ3ｂ) 1例。移植前均为完全缓解 (ＣＲ1) ,ＣＲ至移植时间 38周～ 4 9周 ,平均4 4周。1 2…     

MEA方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病临床观察

目的：评价MEA方案治疗难治性急性非淋巴细胞自血病的疗效及推广应用价值。方法：回顾性分析16例患者的临床资料。结果：16例患者完全缓解8例(50．0％)，部分缓解3例(18，8％)，总有效率68，8％。结论：MEA方案对难治性急性非淋巴细胞白血病疗效较好，具有中等程度毒副作用，但可被患者耐受。     

MAE方案治疗难治性和复发性成人急性淋巴细胞白血病疗效观察

目的探讨MAE方案治疗难治性和复发性急性淋巴细胞白血病的疗效.方法予11例难治性和复发性急性淋巴细胞白血病患者MAE方案化疗,并观察其疗效.获得缓解的患者中,有条件者行异基因造血干细胞移植术,无条件者予巩固强化治疗.结果11例患者中,5例完全缓解(CR率45.4%),1例部分缓解(PR率9.1%),总有效率为54.5%,无死亡病例.5例完全缓解的患者中,3例行异基因造血干细胞移,2例获持续缓解.2例行巩固化疗,其中1例仍处缓解期.结论MAE方案治疗难治性和复发性成人急性淋巴细胞白血病是安全、有效的.     

成人急性白血病长期生存35例临床分析

目的 总结分析收治的长期生存35例急性白血病（AL）患者的临床情况,并探讨其影想预后的多种相关因素。方法 分析自1992～2007年收治的成人急性白血病获得长期生存的35例患者临床及实验室资料和生存情况。 结果 35例生存5年以上者：M3 21例,M2 12例,M0 1例,ALL1例,全部患者均1个疗程达完全缓解,在诱导治疗中均有不同程度感染,完全缓解后坚持强化维持治疗3～5年,7例加用白介素-2治疗。结论 白血病类型、达完全缓解时间短、白细胞数、感染、坚持强化维持治疗等是影响AL患者生存的重要因素。     

HAE方案治疗难治性急性髓细胞白血病21例临床分析

目前 DA(柔红霉素 +阿糖胞苷 )、MA(米托蒽醌 +阿糖胞苷 )、HA(三尖杉酯碱 +阿糖胞苷 )方案均为治疗急性髓细胞白血病 ( AML)的标准方案 ( M3 型除外 ) ,完全缓解率 ( CR)可达 80 % ,但仍有 2 0 %左右病例无效。为探讨难治性急性白血病 ( AL)的疗效 ,我们选用 HAE(三尖杉酯碱 +阿糖胞苷 +足叶乙甙 )方案治疗 2 1例难治性 AML,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 2 1例均为我院住院病人 ,经骨髓细胞学及组织化学染色检查确诊 ,男性 1 8例 ,女性3例 ,年龄 1 8～ 5 7岁 ,平均年龄 34.5岁 ,M13例 ,M2 a6例 ,M46例 ,M5b4例…     

VAMP方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病近期疗效观察

对难治性急性淋巴细胞白血病 (ＲＡＬＬ) ,采用一般的化疗方案疗效差。我们应用Ｖ(长春新碱 )、Ａ(阿糖胞苷 )、Ｍ (米托蒽醌 )和Ｐ(强的松 )组成的联合化疗方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病 10例 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般资料　 10例均为我院 1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月住院病例。其中男 4例 ,女 6例。年龄 11～ 6 1岁 ,平均年龄 2 9 2岁。全部病例均经临床、骨髓涂片形态学、组织化学染色确诊。根据ＦＡＢ分型均为Ｌ2 型。并经用ＶＤＰ方案治疗 2个疗程未达缓解。从诊断至本方案治疗前病程 0 5～ 10 (月 ) ,中位数2 0 6 (…     

急性白血病髓外复发13例临床分析

急性白血病髓外复发指的是骨髓象完全缓解而有骨髓外白血病细胞浸润 ,临床发生率低。本院自 1993年 2月以来共收治急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ) 2 76例 ,其中髓外复发 9例 (占 3 2 6 % ) ;急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 4 83例 ,其中髓外复发 4例 (占0 83% )。为提高认识 ,将 13例患者作一回顾分析。1　临床资料13例髓外复发患者 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 7～4 5岁 ,平均 2 1 9岁。 13例患者髓外复发前一直处于完全缓解中 ,但大部分患者期间治疗不正规 ,仅以标准化疗方案常规偏小剂量巩固 ,没有强化 ,甚至部分患者没有定期巩固 ,也没有定期鞘内化疗…     

多药耐药基因表达与急性髓细胞性白血病化疗效果的关系

1目的　探讨白血病细胞多药耐药 (MDR)基因表达与化疗效果的关系。 2方法　应用 MRK- 16和C1 2 9单克隆抗体对 2 0例急性髓细胞性白血病 (AML)进行了流式细胞术、细胞免疫化学、多聚酶链反应检查 ,并行细胞遗传学分析。 3结果　 18例初、复诊病人均有 MDR表达 ,但 MDR表达与完全缓解 (CR)率无线性关系 ,化疗未完全缓解者 CD 3 4细胞增多。 4结论　 MDR基因表达难估 AML 预后 ,CD 3 4细胞可作为 AML 预后的指标