用甲氧苯丙酸减少放置宫内节育器所致的经血过多

经血过多是放置宫内节育器(IUD)妇女的一个常见主诉,有时甚至导致取出。研究表明IUD可增加人子宫内膜的前列腺素E含量,因而人们设想用前列腺素合成酶抑制剂来减少IUD引起的过多的月经失血,关于甲灭酸的临床试用已有报告,本研究报告了另一个前列腺素合成酶抑制剂甲氧苯丙酸减少放置IUD妇女经血量的临床试验结果。研究对象为34例放置IUD后连续两个周期以上经血过多(平均血量>80ml)的健康妇女,盆腔检查     

放置宫内节育器妇女用抗溶纤维蛋白和抗前列腺素制剂治疗,减少月经失血的比较

最近已证实使用前列腺素合成抑制剂治疗月经过多及因节育器引致的月经失血过多是有效的。作者在带器出血妇女比较了抗溶纤维蛋白制剂—凝血酸(Tranexamic acid TA)和前列腺素合成抑制剂-二氯苯胺苯乙酸钠,(Diclofenac sodiumDS)治疗月经失血过多的效果。31名带器妇女由于月经出血严重要求治疗。经测定月经血量证明17名妇女失血量高于80ml。另4名为70～80ml。19名妇女中18名使用含铜节育器已至少一年,1名妇女使用惰性节育器10年。对19名妇女进行了连续5个月经周期的研究,2个周期口服 TA1.5g 每日三次,连续5天;2个周期是一     

PGs和PGSI在IUD出血反应中的作用

PGs在子宫肌层和子宫内膜的含量随月经周期而变化。这一改变受雌激素和孕激素的调控。IUD引起月经血量过多、经间点滴出血和疼痛与子宫组织内PGs含量增加有关。PGs可能是通过对血小板、凝血因子、纤溶活性、子宫血管和子宫肌的影响来起到上述副作用的。临床使用前列腺素合成酶抑制剂,明显减少因IUD引起的经血量过多,为控制IUD引起的出血开辟了新的途径。现有前列腺素合成酶抑制剂(PGSI)尚不十分令人满意,发展特异,高效和局部缓释的PGS I引起了医学研究工作者关注。     

原发性痛经首选非甾体抗炎药

原发性痛经是由于排卵周期中的孕酮分泌能促进子宫内膜合成前列腺素,致使子宫平滑肌过强收缩甚至痉挛性收缩,导致痛经发生。属于一种功能性痛经,并无盆腔的器质性病变。典型的原发性痛经通常开始于月经来潮前数小时,一般持续48～72小时。表现为腹痛、腰痛、下腹坠痛或其他不适。精神心理因素可能使痛经症状加重。原发性痛经的治疗,应注意心理疏导及调节,消除紧张及恐惧心理,并在此基础上首选前列腺素抑制剂,可对80%以上的患者产生良好治疗效果。前列腺素抑制剂以非甾体抗炎药为宜,如消炎痛、阿司匹林及甲芬那酸等。这些药物能显著抑制前列腺…     

消炎痛的妙用

消炎痛又名吲哚美辛,是一种非类固醇性消炎药物,以往多用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、急性痛风等症的治疗,近年来发现该药有许多新用途,且取得明显疗效。 痛经 消炎痛能抑制和降低前列腺素的合成,使腹痛减轻。服用方法是痛经发作时服用1片,半小时即可缓解或完全不痛。痛经较重的人,可按每天3次,每次1片服用,连续服用2～3天。消化道溃疡者慎用此药。     

原发性痛经的原因及治疗新观点

原发性痛经有四项主要异常所见:即子宫肌层静止张力升高大于10mmHg,子宫肌层收缩压升高至120mmHg以上,收缩频率增加以及节律紊乱,导致子宫血流减少和缺氧,内膜释放前列腺素增多而致腹痛。无痛经妇女每次月经产生前列腺素F_2a约28～30mg,有明显痛经者pGF_2a的量比正常高2倍,研究证明痛经的主观症状与单位时间内释放的PG量平行。因此,对原发性痛经的有效治疗主要是消除疼痛途径中三个主要成份,即前列腺素,内过氧化物与代谢物,而不应仅抑制子宫收缩。     

前列腺素合成酶抑制剂-Naproxen治疗宫内节育器引起的痛经

痛经与月经过多是宫内节育器(IUCD)取出的最主要原因。IUCD 在宫腔内造成子宫内膜轻微的组织损伤,引起炎性反应,因此局部释放前列腺素。一般认为前列腺素的增加可能使带 IUCD 妇女发生痛经。以前报导使用双盲临床试用 Naproxen及安慰剂治疗原发痛经。Naproxen 能改善痛经,治疗期间月经量减少,本文报导的目的是评价 Na-proxen 应用于 IUCD_s 的妇女改善痛经及月经过多的效果。21例妇女使用 IUCD_s(铜 T 及铜7),皆有严重痛经,其中1例因手术未能参加最后的分析。所有妇女月经周期规律,妇科检查正常,7例未产,     

血小板少，但我想生宝宝

血小板在止血过程中起重要作用，健康成年人的血小板在血液中的正常值为100～300×10^9／升。青年女性凡是皮肤、黏膜有异常出血现象，如较多小出血点、大片瘀斑、牙龈出血等症状者应到医院检查，若经化验，血小板数值低于正常值，则需进一步检查，以明确血小板减少的原因，并针对病因给予治疗。育龄期妇女如经过治疗，血小板，恢复至正常，可考虑妊娠。     

消炎痛的不良反应及防治

消炎痛为前列腺素(PG)合成酶抑制剂,有显著的抗炎、解热镇痛作用,临床上应用广泛。但是,经长期临床观察发现消炎痛有诸多的不良反应及副作用,有的甚至比较严重。有报道消炎痛的不良反应率高达35～50％,亦有报道约有20％的病例因不良反应而被迫停药。一、常见不良反应的机制和类型 (一) 消化系统反应主要表现为恶心、呕吐、厌食、消化不良、胃炎及腹泻等,严重者可致消化道溃疡、出血及穿孔,亦有引起急性胰腺炎的报导。消炎痛可以通过对植物神经系统功能的影响,造     

老药新用防痛经

痛经是妇科常见病与多发病，多见于未婚未育妇女。病因主要为月经期子宫内膜产生和释放前列腺素增加，引起子宫异常活动而疼痛，也可由于白三烯生物合成增加或加压素水平升高，引起子宫肌肉强烈收缩所致，药物治疗以对症为主。现选述一些老药新用防治痛经．     

葆妇欣治疗IUD出血副反应的随机、多中心临床观察

为观察葆妇欣治疗放置宫内节育器后出血副反应的效果,采用随机、多中心的研究方法,将放置IUD后主诉月经过多或经期延长的妇女以随机方法分为葆妇欣组(90例)和消炎痛组(90例),葆妇欣组于月经出血的第一天开始服药,每次一包,每天两次,连服10天为一疗程。消炎痛组为每次一粒,每天两次,连服7天为一疗程。连续治疗3个周期,于治疗前、中、后期各3个月连续记录月经卡。月经模式分析采用WHO提供MDSv2.3的程序,采用t检验和x~2检验比较两组间疗效的差别。结果显示在治疗和治疗后的各90天内,两组受试妇女出血和滴血天数均明显减少,出血间隔明显延长,但出血次数无明显变化。可接受调查结果显示,认为服药非常有效者,在葆妇欣和消炎痛组分别为81.1％和56.2％(P<0.01)。提示无论消炎痛或葆妇欣治疗放置宫内节育器后出血副反应均能减少出血(滴血)总天数和平均出血(滴血)天数,但葆妇欣的疗效更持久,且可接受性更好。     

原发性痛经的防治

妇女在月经期,由于盆腔充血而有少腹部轻度坠胀感,这并非病理性的;当症状严重以致影响工作、学习和日常生活,并需服药,则谓之痛经。因生殖器官的器质性病变,如子宫内膜异位症、急慢性盆腔炎等引起的痛经,称继发性痛经。而月经初潮后不久的少女或未婚未孕的年轻妇女的痛经,则多为功能性的,无器质性病变,称原发性痛经。 研究证明:子宫内膜和血内前列腺素含量的增高是造成痛经的决定性因素。月经血中含有较多的前列腺素E_2(PGE_2)和前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))。经测定,分泌型子宫内膜     

消炎痛对兔子宫内孕酮和雌二醇受体含量及其转移的影响

前列腺素对孕卵植入和蜕膜形成起重要作用。前列腺素合成抑制剂——消炎痛对大鼠和小鼠可阻断孕卵植入,而对仓鼠、兔可部分抑制植入,消炎痛的抗植入效应不能因同时给孕酮(P)和17β-雌二醇(E_2)而抵消。消炎痛也能抑制蜕膜形成。体内和体外研究中用消炎痛后可阻止假孕大鼠子宫内孕酮受体复合物从胞浆向胞核转移,如在培养基     

阿司匹林抵抗的再认识

阿司匹林是全球使用最广泛的药物，该药可使环氧化酶COX-1多肽链的第529位丝氨酸残基乙酰化而失活。从而抑制前列腺素PGH2的合成，继而导致PGD2、PGE2、PGF2α、前列环素和血栓素A2（TXA2）合成的减少。TXA2是一种血小板活性的强力激动剂．也是强力的血管收缩剂以及血管平滑肌细胞促分裂素。由于血小板是无核细胞，仅有新合成的血小板才具有合成TXA2的能力。一次阿司匹林用药可持续整个血小板的寿命周期（7—10d）。COX-1能在包括内皮组织在内的大部分组织中发挥活性，服用阿司匹林之后。这些组织能够在数小时内产生新的酶并恢复其功能。因此，单次服用阿司匹林仅能对COX-1的全身效应产生短暂的影响（除了血小板之外）。     

新型单根皮下埋植剂依托孕烯的临床分析

目的探讨新型单根皮下埋植剂依托孕烯(Implanon)的避孕有效性、阴道出血模式、痛经及不良反应。方法 61例有避孕需求选择植入Implanon的妇女作为研究对象,均采用Implanon皮埋剂植入,以90d作为1个观察周期,随访避孕效果、出血次数、出血模式、痛经及不良反应情况。结果 61例妇女均顺利完成Implanon植入手术,术后未出现皮肤肿胀、瘀血及感染、Implanon脱落并发症,6个观察周期内,没1例出现意外妊娠;Implanon植入后妇女的出血次数逐渐降低,出血模式中的频发出血及出血延长比率逐渐降低;植入前共21例妇女表现为痛经,截止第6个观察周期末期,痛经妇女完全缓解占比28.57%,痛经程度减轻占比61.9%,疼痛无明显改变占比9.52%,未发现有加重的病例;Implanon植入后的不良反应有体质量增加、体质量减轻、色素沉着、脱发、焦虑、抑郁、注意力下降、性欲减退、睡眠障碍、复发性阴道炎、体质量增加、乳房肿胀及焦虑、抑郁、性欲减退,且体质量增加、乳房肿胀及焦虑、抑郁、性欲减退是植入后主要不良反应。结论 Implanon植入之后并未出现严重不良反应,主要集中在体质量增加、乳房肿胀及焦虑、抑郁。Implanon植入之后避孕效果理想,可减少出血次数,降低出血比率,缓解经期疼痛。     

老药新用二则

一、消炎痛消炎痛是一种非类固醇性消炎药,常用于抗风湿。近年发现,其治疗肾炎能减轻蛋白尿,并有抑制前列腺合成的作用。用其治疗肾小球肾炎、肾病综合症、痛经,疗效甚佳。据报道用消炎痛治疗50例急性肾炎,结果蛋白尿转阴者44例,治愈率占88％。用法:治疗急性肾炎75～100mg/日,疗程2～4周,效果明显者可续用2～3月。治疗肾病综合症及痛经,成人150mg/日,分三次口服,儿童3～5mg/kg/日。     

身兼数职的避孕药

口服避孕药自60年代问世以来,已成为广大妇女避孕的主要方法之一。 口服避孕药的主要成分为炔诺酮或甲地孕酮等,这种成分可使月经量减少和缩短月经期,减少出血及减轻痛经等,故可用于治疗月经过多、功能性子宫出血、子宫腺肌症和子宫内膜增殖症。 口服避孕药除避孕作用外,还有一些治疗作用。如防止绝经后骨质疏松、改善乳腺纤维囊性变、控制痤疮和多毛等雄激素症状,调整月经周期、缓解痛经症状、改善月经过多和贫血、预防卵巢肿、改善情绪、降低子宫内膜癌和卵巢癌的发生率等。 有一段时间,人们对避孕药能否致癌的问题,心存顾虑。卵巢癌是女     

高血压病人用药三忌两注意

正高血压患者用药时,往往担心副作用,或者觉得降压效果不佳,还会担心药物使用错误等,所以应该牢记三个禁忌和注意。高血压病人用药三忌一忌:忌服消炎痛。消炎痛可抑制前列腺素的合成,而人体的前列腺素具有舒张周围血管及冠状动脉的作用。消炎痛抑制前列腺素的合成,会使体内的前列腺素低于正常水平,血管发生痉挛收缩,使外     

避孕与防病治病

随着科学技术的不断发展,越来越多的避孕方法不仅具有可靠的避孕效果,而且还有防病治病作用。 口服避孕药 口服避孕药能预防和治疗不少妇科病,如缩短月经时间和减少月经量,使月经量过多和经期过长引起缺血性贫血的妇女及功能性子宫出血患者得到良好的控制。口服避孕药能维持雌激素的血循环水平,保证血管舒缩的稳定性,避免更年期妇女易出现的多汗和潮热以及抑郁、嗜睡、过敏、头痛、性冷淡等情况。经常口服避孕药的中年妇女,可保持毛发和皮肤的青春美,也是治疗某些多毛症的良药。口服避孕药还可减轻经前期紧张综合征及子宫内膜异位引起的痛经、经血过多症状。英国的资料表明,口服避孕药可减少盆腔疾病的50％,并有防止宫外孕作用。口服避孕药有抑制自身免     

心脏病人应慎用的药物

临床药学是一门亲兴学科,合理用药是临床药学工作的核心,恰当给药方案,可达到用药安全和有效的目的。否则将会延误治疗或出现毒副反应及危及病人生命。对心脏病人来说,某些药物应在医师指导下慎用,不可滥用,倘使用药不当后果是严重的。因此如下药物对心脏病人来说应注意。1 冠心病患者慎用消炎痛消炎痛可治疗各种关节痛、肌肉痛、神经痛和非感染引起的发热。近年来还有用于治疗某些肾病引起的蛋白尿。其作用可抑制一种内分泌激素—前列腺素的合成。前列腺素是