头孢哌酮舒巴坦致过敏性休克1例

患者,男,75岁,因肺部感染,2006年7月3日入院治疗,7月18日10时8分给患者输入注射用头孢哌酮舒巴坦(商品名:新瑞普欣,丽珠集团丽珠制药厂,规格:2.25g,批号:0604011)4.5g,ivd,给药约2min患者出现烦躁、四肢麻木、头痛、恶心、呕吐、腹痛,全身出现红色皮疹,血压70/45 mm- Hg,心律80次·min~(-1),呼吸25次·min~(-1),口唇无紫绀、双肺呼吸音粗糙,肺底部闻及湿啰音。立刻停止输液,吸氧;静滴肾上腺素注射液1mg,地塞米松注射液10mg,盐酸异丙嗪注射液25mg,静滴甲氧氯普胺注射液10mg、参麦注射液100ml、多巴胺注射液40mg。心电监护示心律上升至220次·min~(-1),血压110/60 mmHg,予毛花苷C静注降低心律。经过抢救患者皮疹消失,血压110/60mmHg,心律160次·min~(-1),无呕吐、腹痛、喘息,自觉症状缓解,12时解出小便70ml。     

炎琥宁致急性呼吸窘迫症1例

1　病　例患者 ,男 ,78岁 ,因受凉而咳嗽、咳痰 4天 ,于2 0 0 4年 7月 2 8日来我院就诊 ,以“慢性支气管炎伴感染”入院。既往有慢性支气管炎、脑梗塞、冠心病、高血压、肋骨骨折、青霉素高度过敏等多种病史。用餐后查体 :T 36 8℃ ,HR 80次 /min ,R 2 0次 /min ,Bpl 4 1/82mmHg ,血糖 7 6mmol/L ,SpO2 96 %。双肺呼吸音粗糙 ,查肝肾功能无异常。给予洛美沙星0 2g加入葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ml ,bid ,静滴 ;必嗽平 16mg加入葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ml静滴。用药症状缓解不明显。于次日 (7月 2 9日 )加用炎琥宁 16 0mg(重庆××制药…     

阿司匹林性哮喘综合征1例

<正>患者女,50岁。有支气管哮喘病史36年。因胸闷、喘息症状加重1周入院。入院查体:血压170/100mmHg(1mmHg= 0．133kPa)。双肺听诊呼吸音粗,可闻及广泛呼气性哮呜音及干罗音。诊断:支气管哮喘。入院后即给予氨茶碱注射液0．25g+甲基泼尼松龙注射液40mg静脉滴注1次/d,舒立迭     

肿节风注射液致高热3例

例1女,5岁。因患支气管炎,于2004年5月23日7:20来我院儿科门诊治疗。患者既往无药物不良反应史。当天8:30开始依次给予①头孢他啶1.5g加入5%葡萄糖注射液100mL静滴;②肿节风注射液4mL、维生素C注射液2g加入5%葡萄糖注射液100mL静滴。10:30患者静滴结束后回家。10:40患者出现寒战,颜面、四肢潮红,立即返回医院复诊。查体:颜面发绀,四肢皮肤潮红,寒战,双肺听诊呼吸音粗,P160次/min,BP80/55mmHg(1mmHg=O.133kPa),T42.0℃;心电图检查未见异常。立即给予安痛定1.8mL、地塞米松5mg及异丙嗪13mg肌注;吸氧。11:30测体温41.3℃,又肌注地塞米松2…     

炎琥宁致过敏性休克

患者男,78岁。因受寒后咳嗽、咳痰4d,于2004年7月28日来我院就诊,以“慢性支气管炎伴感染”入院。既往有慢性支气管炎、脑梗塞、冠心病、高血压、肋骨骨折病史及青霉素过敏史。查体:T36.8℃,HR80次/min,R20次/min,BP l41/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及干湿性啰音,HR126次/min,无杂音。化验检查:血糖7.6mmol/L,SPO296%,肝、肾功能无异常。给予洛美沙星0.2g加入5%葡萄糖氯化钠注射液250ml,2次/d静滴;溴己新(必漱平)16mg加入5%葡萄糖氯化钠注射液250mL静滴。因症状无明显缓解,于次日(7月29日)加用炎琥宁160mg于10…     

环丙沙星致过敏性休克死亡

患者男,81岁。因胸闷、气憋5年,加重伴双下肢水肿1月,咳嗽,咳痰1周入院。入院诊断:冠心病,左心功能不全,心功能III级,急性支气管炎。查体:T36.8℃,P88次·min-1,BP130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,左下肺可闻及湿性音,HR88次·min-1,律不齐,可闻及早搏,7～8次·min-1,A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,肝、脾肋下未触及。双下肢呈凹陷性水肿。因患者对青霉素过敏,故选用环丙沙星注射液100ml(0.2g)静滴,bid。当首次静滴环丙沙星注射液约30ml时,患者突然出现胸闷、气憋、呼吸困难,烦燥,大汗淋漓,端坐呼吸。口唇发绀,两肺布满哮鸣…     

鱼腥草注射液致过敏反应1例

患者女,40岁,因咽痛,咳嗽、咳少许白色痰在我院门诊就诊,诊断为1、急性支气管炎2.急性扁桃体炎,给予10%葡萄糖注射液500 mL(加入鱼腥草注射液100 mL静脉滴注.在静滴液体200 mL时患者感恶心、头昏,未引起重视,继续静滴.在液体输入400 mL时患者诉视物模糊、胸闷、心慌、全身皮肤瘙痒、呕吐胃内容物1次.体检:血压12/8.5 Kpa (80/60 mmHg),呼吸急促,颜面及躯干、双上肢皮肤出现红色皮疹、心率120次/ min,律齐,无杂音,双肺呼吸音粗糙、有少许干呼罗音.立即停用鱼腥草,换用10%葡萄糖注射液加葡萄糖酸钙注射液20 mL(静滴,给予吸氧、静推地塞米松10 mg,肌注异丙嗪25 mg后上述症状逐渐缓解,15 min后血压升至13.3/10.7Kpa(100/80 mmHg),25 min后胸闷、心慌、恶心、视物模糊均好转,血压为14.6/9.3 Kpa(110/70 mmHg),呼吸平稳、心率90/min,双肺干呼罗音消失.1 h后皮疹消退.     

氧氟沙星致双肺湿性啰音

患者男,72岁。主因高热,脓血样便,里急后重6h入院。既往有肾上腺皮质功能减退史20余年,糖尿病史10余年,无高血压和肺部疾病史,对磺胺类药物过敏。入院查体:T40℃,P100次·min-1,BP130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音慕绮淮螅烧琀R82次·min-1,各瓣膜无杂音。化验:血常规:WBC12.3×109·L-1,N0.82,L0.28,便常规:WBC(+++)、RBC(+++),心电图等检查未见异常。给予氨苄西林5.0g,静滴,qd,氧氟沙星0.2g,静滴,bid,鱼腥草注射液40ml,静滴,qd。第1天液体静滴完后体温降至正常,无胸闷、发憋、咳嗽及呼吸困难等…     

阿司匹林赖氨酸盐诱发急性左心衰竭

患者男,48岁。因咳嗽、发热2d,于2004年10月28日就诊。既往有支气管哮喘史,无药物过敏史。入院查体:T38.7℃,P110次/min,BP120/70mmHg(1mmHg=0.133kpa),急性发热面容,双肺呼吸音增粗,未闻干湿啰音9?WBC18.9×109/L,N0.90。胸片示双肺间质性肺炎。入院诊断双肺间质性肺炎。给予0.9%氯化钠注射液100mL加阿司匹林赖氨酸盐(赖氨匹林)0.9g静滴。输液过程中患者述胸闷,不能平卧,继之出现烦躁,大汗淋漓,呼吸困难,呈端坐呼吸,口唇和手指末端紫绀,双肺布满哮鸣音,双下肺可闻细湿啰音。BP203/120mmHg,P144次/min,R40次/min,患者呼吸困难逐…     

左氧氟沙星致老年患者过敏性休克2例

例1男,82岁,因淋巴结炎于2002年7月18日来我院治疗,既往无药物过敏史。给予盐酸左氧氟沙星(爱兴)200ml(0.2g)静滴,bid。当日输液时患者无明显不适,第2天上午9时第2次输液。输液开始2min左右,患者突然出现头晕、大汗、乏力、憋喘,并有一过性意识障碍。查体:T 36.5℃,P 60次·min~(-1),R 30次·min~(-1),BP 60/40mmHg。立即停药,吸氧、心电监护;开放两路输液通路:一路给予静滴 0.9％氯化钠注射液250ml,另一路给予 0.9％氯化钠注射注 250ml+地塞米松 10mg入壶静滴;同时给予肾上腺素 0.5mg皮下注射。15min后患者血压回升至 95/70mmHg,30min后血压 110/70mmHg。7月21日患者仍感胸闷、气短。查体:T 38.5℃,BP 120/80mmHg,P 80次·min~(-1),给予5％葡萄糖注射液500ml+丹参注射液30ml静滴,柴胡注射注 4ml,im,5％葡萄糖氯化钠注射液 500ml+清开灵 30ml静滴。7月23日,患者 T 37.2℃,BP 120/80mmHg,P 80次·min~(-1),症状消失。