抗菌药物临床应用指导原则（4）各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗

急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染，大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致，病程有自限性，不需使用抗菌药物。予以对症治疗即可痊愈。但少数患者可为细菌性感染或在病毒感染基础上继发细菌性感染，此时可予以抗菌治疗。     

炎琥宁治疗急性上呼吸道感染71例临床观察

小儿急性上呼吸道感染是由各种病原引起的上呼吸道炎症，俗称感冒，是小儿最常见的疾病，各种病毒和细菌均可引起，但90％以上为病毒，主要有呼吸道合胞病毒，流感病毒、副流感病毒、腺病毒等，2004年1～12月应用重庆药友制药有限责任公司的炎琥宁对71例住院的急性上呼吸道感染患儿进行治疗和临床观察，总结如下。     

黄芩茎叶活性部位抗病毒作用的研究

目的：研究黄苓茎叶活性部位（SLSBGAF）的抗病毒作用。方法：体外细胞培养观察1：2～1：256不同稀释度SLSBGAF对柯萨奇B族病毒（CoxB3、CoxB4、Cox B5）、流感病毒、副流感病毒、腺病毒（Adv3、Adv7）、呼吸道合胞病毒（RSV）．疱疹病毒（HSV-1、HSV-2）等10种病毒致细胞病变（CPE）的抑制作用；流感病毒感染小鼠模型，分别观察SLSBGAF对小鼠肺指数、间接荧光染色观察肺内病毒增殖的影响，并以小鼠存活时间和死亡率为指标观察药物的保护作用。结果：SISBGAF对CoxB3等10种病毒所致细胞病变有明显的抑制作用，有效浓度为0．20～1．56mg／mL，IC50值为0．08～0．34mg／mL，治疗指数（TI）值分别为4和8；sLSBGAF（54．3，108．5，217mg／kg）灌胃给药对流感病毒引起的小鼠肺炎有治疗作用，肺指数和病毒的肺内增殖低于对照组，并呈一定的量效相关性；此外对流感病毒所致小鼠死亡有不同程度的保护作用，217mg／kg剂量组作用明显，死亡保护率为40％，生命延长率为39．08％。结论：SLSBGAF可用于流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒等相关感染性疾病的预防和治疗。     

美科研小组称新型流感由4种病毒混合而成

据日本共同社报道，美国研究小组4日汇总了在全球范围内扩散的新型流感病毒（H1N1）的分析结果，称该病毒是包括猪的两种病毒在内，至少4种病毒混合而成的。关于病原性，有观点认为新型流感病毒没有1918年蔓延全球的西班牙流感病毒感染能力强。流感病毒共有8个基因分段。据美国哥伦比亚大学等分析表明，     

论中西医结合治疗在急性上呼吸道感染中的作用

资料与方法急性上呼吸道感染的病因：急性上呼吸道感染是内科中最常见的一种疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部等。西医认为急性上呼吸道感染主要是由各种病毒和细菌引起的，尤以病毒引起为常见，占90％以上，主要有呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯撒奇病毒、流感病毒、副流感病毒等。     

婴幼儿毛细支气管炎的临床护理

毛细支气管炎是两岁以内婴幼儿较常见的一种呼吸道感染性疾病，特别多发于6个月以内的婴儿。引起毛细支气管炎最常见的病毒是呼吸道合胞病毒，其次为流感病毒、副流感病毒和腺病毒。常见致病菌有肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。临床特点发病急，有明显呼吸困难、烦躁不安、缺氧、心衰。如不及时给予治疗和护理，可威胁婴幼儿的生命。     

小儿急性上呼吸道感染的临床观察和护理

急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病，主要是指鼻、鼻咽和咽喉的急性感染。大多是由病毒引起，如合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒，也可继发细菌感染。我科从2002年1月～2003年12月共收治急性上呼吸道感染患儿125例，经临床治疗和护理，取得了较好疗效。现将护理体会报告如下：     

布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿的常见疾病，尤多见于6个月以内的婴幼儿，近几年全球有增多趋势，国内学者认为是一种特殊类型的肺炎，合胞病毒（RSV）是最常见的病原体，也可由副流感病毒、流感病毒、腺病毒、肠病毒和鼻病毒等感染引起，临床表现以喘憋为主，有明显的毛细支气管阻塞现象，部分患者随后出现反复喘息或转化为哮喘。我院自2005年2月-2008年2月采用雾化吸入布地奈德联合硫酸特布他林治疗毛细支气管炎取得满意效果，现报告如下。     

板蓝根和鱼腥草抗流感病毒研究

目的研究板蓝根和鱼腥草对甲型流感病毒的预防、治疗作用。方法通过测定半数病毒感染量，研究板蓝根和鱼腥草对甲型流感病毒的直接作用、预防作用和流感病毒感染后的治疗作用。结果板蓝根组半数组织培养感染量在直接作用、预防和治疗作用组分别比病毒对照组低2．3log、3．0log、2．0log，差异有显著性（P〈0．05）；鱼腥草组半数组织培养感染量在直接作用、预防和治疗作用组分别比病毒对照组低1．7log、2．9log、1．4log，差异有显著性（P〈0．05）。结论板蓝根和鱼腥草对流感病毒有直接抑制作用，对流感感染有预防、治疗作用。     

小儿呼吸系统疾病的感染因素

单纯性急性呼吸道疾病是病毒感染引起的,其中比较有意义的是流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道溶合病毒、鼻病毒等。流感病毒选择性地侵犯鼻腔粘膜,腺病毒选择性地作用于咽腔,副流感病毒多侵犯喉部和气管。大量研究证明呼吸道溶合病毒及最近才揭示的新病毒群     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。