超早期外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血108例分析

目的：探讨超早期外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节脑出血效果。方法：分析超早期小骨窗经外侧裂入路显微手术治疗108例高血压性基底节脑出血的临床资料。结果：术后随访6个月，按ADL分级进行测评：Ⅰ级14例（12．96％），Ⅱ级20例（18．52％），Ⅲ级40例（37．。4％），Ⅳ级10例（9．25％），Ⅴ级6例（5．56％）。结论：超早期外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节脑出血是一种有效的微创治疗方法。     

小骨窗外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的观察显微手术外侧裂入路治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法对32例高血压基底节区脑出血患者采用小骨窗外侧裂入路显微手术清除血肿。结果术后24h复查头颅CT,血肿清除80％以上28例,50％～79％3例（9．37％）,血肿残余40％～49％1例。术后随访3～6个月,按日常生活能力（ADL）分级：Ⅰ级4例（12．5％）,Ⅱ级13例（40．6％）,Ⅱ级12例（37．5％）,Ⅳ级3例（9．4％）,无死亡病例。结论小骨窗外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小,手术显露满意,止血可靠,术后神经功能恢复良好。     

超早期经外侧裂-脑岛入路与经颞叶皮层入路手术治疗基底节区高血压脑出血疗效比较

目的：分析超早期经外侧裂-脑岛入路与经颞叶皮层入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果，．方法：回顾分析从2000年1月至2006年8月，我院行超早期（6h内）经外侧裂-脑岛入路与经颞叶皮层入路显微手术清除血肿的79例高血压基底节区脑出血患者的临床资料。结果：随访6～12个月，39例经外侧裂-脑岛入路行血肿清除术患者，生存37例，死亡2例。生存的37例患者中，恢复良好（ADL1～2级）25例，中残（ADL3级）5倒，重残（ADL4级）4例，植物生存3例、40例患者经颞叶皮层入路手术治疗，生存37例，死亡3例：生存的37例患者中，恢复良好（ADL 1～2级）22例，中残（ADL3级）9例，重残（ADL4级）4例，植物生存2例：结论：与传统的经颞叶皮层入路手术相比．经外侧裂-脑岛入路显微手术创伤小，手术显露满意，清除血肿彻底，止血可靠，能有效降低颅内压．也是高血压脑出血的有效手术方式之一。     

超早期经外侧裂-脑岛人路与经颞叶皮层入路手术治疗基底节区高血压脑出血疗效比较

目的：分析超早期经外侧裂-脑岛入路与经颞叶皮层入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果，．方法：回顾分析从2000年1月至2006年8月，我院行超早期（6h内）经外侧裂-脑岛入路与经颞叶皮层入路显微手术清除血肿的79例高血压基底节区脑出血患者的临床资料。结果：随访6～12个月，39例经外侧裂-脑岛入路行血肿清除术患者，生存37例，死亡2例。生存的37例患者中，恢复良好（ADL1～2级）25例，中残（ADL3级）5倒，重残（ADL4级）4例，植物生存3例、40例患者经颞叶皮层入路手术治疗，生存37例，死亡3例：生存的37例患者中，恢复良好（ADL 1～2级）22例，中残（ADL3级）9例，重残（ADL4级）4例，植物生存2例：结论：与传统的经颞叶皮层入路手术相比．经外侧裂-脑岛入路显微手术创伤小，手术显露满意，清除血肿彻底，止血可靠，能有效降低颅内压．也是高血压脑出血的有效手术方式之一。     

小骨窗外侧裂人路显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的 观察显微手术外侧裂入路治疗高血压基底节区脑出血的疗效.方法 对32例高血压基底节区脑出血患者采用小骨窗外侧裂入路显微手术清除血肿.结果 术后24 h复查头颅CT,血肿清除80％以上28例,50％ ～79％3例(9.37％),血肿残余40％ ～ 49％1例.术后随访3～6个月,按日常生活能力(ADL)分级:Ⅰ级4例(12.5％),Ⅱ级13例(40.6％),Ⅲ级12例(37.5％),Ⅳ级3例(9.4％),无死亡病例.结论 小骨窗外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小,手术显露满意,止血可靠,术后神经功能恢复良好.     

小骨窗开颅经外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出 血

目的 探讨小骨窗开颅经外侧裂人路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效.方法 选取高血压性基底节区脑出血患者96例,其中右侧基底节区出血54例,左侧基底节区出血42例,采取小骨窗开颅,显微镜下经外侧裂入路,清除血肿.结果 96例患者均于术后24 h内行头部CT检查,其中血肿完全清除46例,血肿清除量：＞90％36例,50％～90％10例;再出血4例.术后随访6个月,按格拉斯格预后评分标准：5分12例（12.5％）,4分29例（30.2％）,3分39例（40.6％）,2分8例（8.3％）,1分8例（8.3％）,肺部感染6例和循环功能衰竭2例）,总有效率为83.3％（80/96）.结论 小骨窗开颅经外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血,具有手术创伤小、术中清除血肿彻底、并发症和致残率低及功能恢复快等优点,值得临床应用.     

超早期小骨窗经侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血

目的：探讨超早期小骨窗经侧裂入路治疗高血压基底节脑出血的疗效。方法：回顾性分析2003年1月～2005年6月超早期应用小骨窗经侧裂入路显微手术治疗的27例病例的资料。结果：所有病例在术后24h内均行头颅CT检查以了解血肿清除情况，24例血肿清除80％以上，3例血肿清除在70%以上，1例术后10h出现再出血，随访6个月时ADL恢复良好率为74．1％，死亡率为11．1％。结论：超早期小骨窗经侧裂入路治疗高血压基底节脑出血能有效地减轻颅内占位效应，减少脑继发性损害，促进神经功能恢复，致残、致死率低是一种疗效优、损伤轻、预后好的治疗方法。     

经侧裂入路显微手术治疗左侧基底节区高血压脑出血

目的探索左侧基底节区高血压脑出血经侧裂入路显微手术的疗效及功能保护技巧。方法回顾性分析48例翼点开颅经侧裂入路显微手术治疗左侧基底节区高血压脑出血手术治疗的病例。结果血肿完全清除16例,近全清除23例,大部分清除8例,再出血后二次手术清除1例。随访6个月至2年,GOS评分优14例,轻残25例,重残6例,植物状态2例,死亡1例。结论经侧裂入路显微手术治疗左侧基底节区高血压脑出血效果明显。术中微侵袭操作、充分减压以及重要血管保护是取得良好预后的关键因素。     

神经内镜辅助经侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的 探讨神经内镜在高血压基底节区脑出血手术中的应用.方法 对28例高血压基底节区脑出血患者采用神经内镜辅助经侧裂入路行血肿清除手术.结果 术后24 h内有3例患者因再出血行二次手术.28例患者术后半年随访,良好16例,中残10例,重残2例,无死亡及植物生存病例.结论 采用神经内镜辅助经侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血符合微创原则,效果确切.     

微创显微镜下经外侧裂入路治疗基底节高血压脑出血

目的探讨基底节区高血压脑出血外科手术方法和疗效。方法回顾性分析采用微创显微镜下经外侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血65例病例。结果术后24h内复查头颅CT明确血肿清除效果：32例完全清除血肿,28例清除血肿量〉90％,4例血肿清除量〉50％-70％,再出血1例。术后存活64例,死亡1例为再出血,存活者随访6～12个月,根据GOS评分：5级：24例,4级：31例,3级：8例,2级：1例。结论显微镜下经外侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血疗效令人满意,具有止血彻底,血肿清除率高,手术创伤性小,神经功能恢复好等优点。     

超早期经外侧裂-脑岛入路与经颞叶皮层入路手术治疗基底节区高血压脑出血疗效比较

目的:分析超早期经外侧裂-脑岛入路与经颞叶皮层入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法:回顾分析从2000年1月至2006年8月,我院行超早期(6h内)经外侧裂-脑岛入路与经颞叶皮层入路显微手术清除血肿的79例高血压基底节区脑出血患者的临床资料。结果:随访6～12个月,39例经外侧裂-脑岛入路行血肿清除术患者,生存37例,死亡2例。生存的37例患者中,恢复良好(ADL1～2级)25例,中残(ADL3级)5例,重残(ADL4级)4例,植物生存3例。40例患者经颞叶皮层入路手术治疗,生存37例,死亡3例。生存的37例患者中,恢复良好(ADL1～2级)22例,中残(ADL3级)9例,重残(ADL4级)4例,植物生存2例。结论:与传统的经颞叶皮层入路手术相比,经外侧裂-脑岛入路显微手术创伤小,手术显露满意,清除血肿彻底,止血可靠,能有效降低颅内压,也是高血压脑出血的有效手术方式之一。     

超早期锁孔开颅经外侧裂显微手术治疗基底节区高血压性脑出血的疗效观察

目的 探讨超早期锁孔小骨窗经外侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压性脑出血(HICH)的效果.方法 对85例基底节区HICH患者在超早期(发病后6h内)实施锁孔小骨窗开颅经外侧裂手术.术毕及术后48 h内复查头颅CT,了解血肿清除情况.随访6个月时,采用日常生活能力(ADL)分级评估预后.结果 血肿清除量＞80％者64例(75.3％).术后随访6个月,ADL分级包括Ⅰ级13例(15.3％),Ⅱ级37例(43.5％),Ⅲ级25例(29.4％),Ⅳ级5例(5.9％),V级3例(3.5％).术后因并发症死亡2例(2.3％).结论 超早期锁孔小骨窗开颅经外侧裂人路行显微镜下血肿清除术具有创伤小、术中显露好、止血彻底等优点,尤其适用于基底节区中等量出血者,可促进患者后期的神经功能恢复.     

超早期小骨窗外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血

目的探讨超早期小骨窗外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节脑出血效果。方法回顾分析2000年1月至2007年12月间小骨窗经外侧裂入路显微手术治疗108例高血压性基底节脑出血的临床资料。结果术后24h意识状况：60例神志清楚，18例较术前好转，30例无明显改善。24内复查CT，血肿完全清除30例，75％以上有36例，50％～75％者有22例，50％以下10例，再出血10例；再次手术8例；死亡18例，死亡率达16．67％；术后2周复查CT存活90例患者血肿、脑水肿均消失；术后随访6个月，按ADL分级进行测评：Ⅰ级14例（12．96％）；Ⅱ级20例（18．52％）；Ⅲ级40例（37．04％）；Ⅳ级10例（9．25％）；V级6例（5．56％）。结论超早期小骨窗外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节脑出血，创伤小，清除血肿彻底，并发症和致残率低，一种有效的微创治疗方法；但不适于脑疝以及大量血肿和严重颅高压者。     

外侧裂与角回入路显微手术治疗重型高血压丘脑出血并破入脑室临床疗效观察

【目的】探讨经外侧裂与角回入路显微手术治疗重型高血压丘脑出血并破入脑室患者的临床疗效。【方法】选择2010年1月至2013年3月南昌大学第二附属医院神经外科收治重型高血压丘脑出血并破入脑室的患者15例．给予外侧裂与角回入路显微手术治疗．术中打通血肿腔与脑室,颅脑外引流器放置于血肿腔．观察患者术后预后情况。【结果】经CT复查所有患者血肿清除未出现严重脑积水．随访6个月至1年．其中9例预后较好,1例中残,2例重残．死亡3例。【结论】经外侧裂与角回入路显微手术治疗重型高血压丘脑出血并破入脑室可有效清除血肿,减少严重脑积水的发生．患者术后预后良好。     

超早期外侧裂入路微创手术治疗高血压基底节出血43例分析

目的探讨超早期外侧裂入路微创手术治疗高血压性基底节出血的手术要点及疗效。方法回顾性分析2006年7月至2010年5月收治的43例超早期外侧裂入路微创手术治疗的高血压性基底节出血病例。结果术后1～3天复查头部CT,血肿完全清除38例,残留血肿3例（均小于20 ml）,再出血2例。随访6月,恢复良好25例,中残12例,重残3例,死亡3例。结论超早期外侧裂入路微创手术治疗高血压性基底节出血,对脑组织损伤小,血肿清除彻底,致残率低。     

早期小骨窗经侧裂显微手术治疗高血压基底节区血肿的疗效观察

目的探讨小骨窗经侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的技术要点及临床疗效。方法巴中市人民医院神经外科2005年1月至2010年12月对48例经CT证实血肿量为30～50 ml且未出现脑疝症状的高血压性基底节区出血患者,早期行翼点后小骨窗开颅经外侧裂岛叶入路显微镜下血肿清除术。结果术后12小时内CT复查血肿清除率80%以上41例,50%～80%7例;术后再出血2例,出血量≤20 ml。本组死亡4例（8.3%）,存活病例术后6月按照日常生活能力（ADL）评价,自理7例（15.9%）,部分自理20例（45.5%）,中度依赖13例（29.5%）,完全依赖4例（9.1%）。结论小骨窗开颅经外侧裂岛叶入路显微手术具有创伤少、手术显露满意、清除血肿较彻底、有效降低颅内压,术后神经功能恢复良好、致残致死率低等优点。     

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节脑出血

高血压脑出血大多由于豆纹动脉破裂所致,传统的经颞叶皮层入路不易找到肇事的豆纹动脉,容易导致血肿再发。本次研究采用经外侧裂入路超早期显微手术治疗高血压基底节区脑出血31例,效果满意。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择自2008年6月至2010年12     

经外侧裂入路手术治疗高血压脑壳核出血38例分析

目的：评价外侧裂入路手术治疗高血压脑壳核出血疗效及手术优点。方法：经ＣＴ扫描证实的手术适应症的脑壳核出血３８例。１８例行小骨窗经外侧裂入路血肿清除术;２０例行去大骨瓣颞中回入路手术。结果：随访６月￣４年。发现外侧裂入路组手术死亡率１６．６７％,ＡＤＬ（日常生活能力）恢复良好率６１．１１％;颞中回入路组手术死亡率５０％。ＡＤＬ恢复良好率２５％。结论：外侧裂入路手术显露好,脑组织损伤小,可达到彻底减压     

经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路治疗基底节高血压脑出血的临床疗效观察

目的:探讨经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析67例高血压脑出血患者的临床资料,根据不同术式分为经外侧裂-岛叶组(外侧组,n=31)和经颞叶皮质入路组(皮质组,n=36)。比较2组患者的血肿清除效果、术后1个月采用格拉斯哥预后量表(GOS)评定的预后、术后6个月采用日常生活活动能力量表(ADL)评定的生存质量。结果:外侧组血肿清除率90%为87.10%,明显高于皮质组的63.89%(P0.05);外侧组再出血率为3.23%,明显低于皮质组的19.44%(P0.05);术后1个月外侧组预后良好率为38.71%,明显高于皮质组的16.67%(P0.05);术后6个月外侧组ADL评分Ⅰ级率为50.00%,明显高于皮质组的23.53%(P0.05)。结论:与经颞叶皮质入路比较,经外侧裂-岛叶入路治疗基底节区高血压脑出血,明显提高患者血肿清除效果和预后,改善患者近期生活质量。     

小骨窗经侧裂显微手术治疗老年高血压基底节区血肿36例疗效观察

目的探讨小骨窗经侧裂入路显微手术治疗老年高血压基底节区出血的技术要点及临床疗效。方法对眉山市人民医院收治的36例经CT证实血肿量为30～80 ml且未出现脑疝症状的高血压性基底节区出血(hypertensive basal gangli-a hemorrhage,HBGH)老年患者,行翼点小骨窗开颅经外侧裂岛叶入路显微镜下血肿清除术。结果术后12小时内CT复查血肿清除达80%以上29例,50%～80%6例;术后再出血1例,出血量≤20 ml。死亡3例(8.3%);存活病例术后6月按照日常生活能力(ADL)评价,自理8例(24.2%),部分自理12例(36.4%),中度依赖10例(30.3%),完全依赖3例(9.1%)。结论小骨窗开颅经外侧裂岛叶入路显微手术治疗HBGH具有微创、手术时间短、术后恢复良好等优点。