易县14年持续消除碘缺乏病的方法及效果分析

目的对易县地区连续14年持续消除碘缺乏病的方法及效果进行分析。方法采取三级预防并重等综合防治措施,并对儿童甲状腺肿大率、合格碘盐食用率及尿碘中位数3项指标进行统计分析。结果儿童甲肿患病率自1998-2011年一直控制在5%以内;合格碘盐食用率自1996-2011年一直在90%以上;儿童尿碘中位数自1995-2011年一直在100μg/L以上。通过观察发现,碘缺乏病重病区合格碘盐食用率达国家标准后(90%以上)2年可使甲状腺肿患病率降至5%以内。结论采取综合防治措施是实现可持续消除碘缺乏病行之有效的方法。     

不同干预措施对缺碘地区8~10岁儿童尿碘水平的影响

目的了解不同干预措施对缺碘地区8~10岁儿童尿碘水平的影响。方法在不同时期对8~10岁学龄儿童分别采取碘盐干预、碘盐加碘油丸干预、综合干预等干预措施,用砷铈催化分光光度方法检测儿童尿样,观察不同干预措施对儿童尿碘水平的影响。结果干预前儿童尿碘水平较低,未达到国家碘缺乏病消除标准要求;碘盐干预后儿童尿碘水平提高,达到了国家碘缺乏病消除标准要求;碘盐加碘油丸干预后,儿童尿碘水平进一步提高,尿碘中位数在适宜范围;采取综合干预后,稳固了儿童尿碘水平,尿碘中位数始终处在较适宜范围。不同干预阶段尿碘水平比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论以碘盐干预为主的综合干预可提高和稳固儿童尿碘水平,是缺碘地区改善儿童碘营养水平的有效措施。     

宁夏泾源县成人碘缺乏病患者碘营养和甲状腺功能的调查分析

目的研究全民补碘措施实施后碘缺乏病患者碘营养和甲状腺功能状况,为今后对碘缺乏病患者实施监测和治疗奠定基础。方法 2010年9月,宁夏泾源县以户为单位普查出39例成人地方性甲状腺肿（地甲肿）和181例地方性克汀病（地克病）患者,按照伦理学和知情同意的原则,随机抽取其中26例地甲肿和60例地克病患者尿样和血样进行尿碘促甲状腺素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）检测。结果地甲肿和地克病患者尿碘中位数分别为223.5、238.2μg.L-1,共有10.5%患者尿碘低于100μg.L-1,有30.2%患者尿碘高于300μg.L-1;地甲肿T3、T4、TSH中位数分别为0.995μg.L-1、67.386 nmol.L-1、1.458μU.mL-1,地克病T3、T4、TSH中位数分别为1.911μg.L-1、61.154 nmol.L-1、3.533μU.mL-1,15.4%地甲肿和23.3%地克病患者T3低于参考值下限,11.5%的地甲肿和18.3%的地克病患者T4低于参考值下限;碘缺乏病患者甲状腺功能分布和尿碘分布没有相关性（P〈0.05）。结论现行的碘盐干预措施下,宁夏泾源县碘缺乏病患者碘营养充足,但部分患者甲状腺功能偏低。     

河北易县1993～2011年学龄儿童碘营养监测与评价

目的了解易县学龄儿童碘营养状况,为今后碘缺乏病防治提供科学指导。方法采用分层随机整群抽样的方法,抽取部分学龄儿童,对其进行甲状腺肿调查、尿碘监测和碘盐监测。并依据国家碘缺乏病消除标准和《碘缺乏病及其消除的评估指南》进行评估。结果儿童甲肿率由1993年的23.40%降到2011年的3.87%,降低了19.53个百分点。儿童尿碘中位数由1993年的88.23μg/L升高到2011年的204.12μg/L,提高了115.89μg/L。合格碘盐食用率由1993年的33.17%提高到2011年的98.14%,提高了64.97个百分点。结论易县儿童碘营养自1995年至2011年连续17年保持在供应充足状态。今后应继续加强碘营养的监测及防治工作。     

保定市易县持续消除碘缺乏病的综合干预模式及效果

目的探讨可持续消除碘缺乏病的干预模式。方法采取综合干预措施：政府重视、普及碘盐、部门协作、开设碘缺乏病门诊、重点干预、注重宣传教育等,并对其效果进行评价。结果易县儿童甲状腺肿患病率自1998年至2011年连续14年一直控制在5%以内;合格碘盐食用率自1996年至2011年连续16年均在90%以上;儿童尿碘中位数自1995年至2011年连续17年均在100μg/L以上。结论所采取的综合干预模式及方法是实现可持续消除碘缺乏病行之有效的方法。     

崆峒区碘缺乏病54年流行特征与干预效果研究

目的为及时、全面、准确地掌握碘缺乏病消长趋势,客观评价流行与干预措施落实及人群碘营养状况,科学指导防治工作。方法根据《全国碘缺乏病防治监测方案》的要求,对崆峒区1954—2007年碘缺乏病流行与干预效果进行综合回顾性分析研究。结果20世纪50年代至80年代治愈了大部分地方性甲状腺肿患者,地方性克汀病患者也在逐渐消失。从20世纪90年代开始随着碘盐的普及,碘缺乏病发病率逐渐下降。进入21世纪,采取开展“创建食用合格碘盐示范乡（村）”活动,“全民碘盐工程”项目,“碘缺乏病防治健康教育”项目等干预措施,人群碘营养状况得到很大改善,实现消除碘缺乏病的阶段目标。结论50多年来由于坚持以碘制剂及食盐加碘为主的综合防治措施,崆峒区1984年达标后,2000年已实现消除碘缺乏病阶段目标。经连续20多年监测。病情基本稳定。儿童甲状腺肿大率控刺在一个比较理想的水平,人群碘营养状况良好。未发现新发克汀病患者。     

民乐县重点人群碘营养水平偏低原因探讨

民乐县2004-2006年碘盐监测结果显示，碘盐覆盖率及合格碘盐食用率基本上达到消除IDD（碘缺乏病）危害指标，而甲状腺调查甲肿率超标，重点人群尿碘监测尿碘中位数均低于正常值。为探讨影响人群碘营养水平因素，寻找针对性的干预措施，利用2007年碘盐监测人户采样的机会，对居民户碘盐储存方法进行了现场调查，同时对家庭主妇进行IDD核心信息及碘盐储存使用知识进行了问卷调查。[第一段]     

重庆市普供碘盐8年防治碘缺乏病的效果评价

目的评价碘盐措施防治碘缺乏病的效果。方法用直接滴定法检测居民户盐碘;用触诊和B超法检查8～10岁儿童甲状腺,同时检查儿童尿碘和智商。结果1997～2005年,碘盐覆盖率为90.08%～98.17%,合格碘盐食用率为83.00%～92.37%;儿童甲肿率触诊法由18.33%显著下降至10.45%,B超法由17.42%显著下降至9.90%;尿碘中位数稳定在238.75～266.65μg/L,智商值由2002年的103.23显著提高至2005年的106.32,以普供碘盐后出生的8岁儿童为优(107.83)。结论重庆市普供碘盐8年防治碘缺乏病效果显著。     

海南省盐碘标准下调后重点人群碘营养水平观察

目的掌握海南省居民碘盐的食用情况和重点人群的碘营养水平,探讨碘营养评价指标,为及时采取针对性防治措施和科学调整碘缺乏病防治策略提供依据。方法在《全国碘缺乏病监测方案》的基础上,按照《海南省碘缺乏病监测方案》监测全省2011~2013年重点人群碘营养及相关健康状况,并分析其结果。结果 2011~2013年全省合格碘盐食用率分别为95.75%、95.74%、95.63%;儿童尿碘中位数分别为204.2μg/L、193.6μg/L、162.7μg/L;儿童甲肿率分别为0.16%、0.02%、0.10%;智商测试均数分别为95±16.6、104±15.5、102±15.4;孕妇尿碘中位数分别为145.9μg/L、144.0μg/L、124.5μg/L;哺乳期妇女尿碘中位数分别为159.1μg/L、143.0μg/L、135.3μg/L。结论海南省盐碘标准下调后,儿童碘营养适宜,孕妇碘营养不足;不同人群的碘营养状况不同,不能以儿童的碘营养水平代表全人群的碘营养状况,孕妇尿碘应纳入碘缺乏病监测指标体系。     

重庆市荣昌区2016—2019年碘缺乏病监测结果

目的 了解重庆市荣昌区居民碘盐普及情况和碘营养水平,为调整碘缺乏病相应干预措施提供科学依据。方法 2016、2018和2019年,按照《重庆市碘缺乏病监测方案》抽取一定量的8~10岁学龄儿童和孕妇,对其家庭盐碘、即时尿样碘含量进行监测,同时对8~10岁学龄儿童检查甲状腺容积（2018年未检查该项目）。结果 2016—2019年,共采集食用盐954份,其中碘盐948份,合格碘盐890份,非碘盐6份,平均碘盐覆盖率为99.4％（948/954）,平均合格碘盐食用率为93.3％（890/954）。尿样共监测8~10岁学龄儿童654人,平均尿碘中位数为221.5 μg/L,2018年碘适量所占比例高于2016年（Fisher精确概率法,P<0.05）和2019年 （Fisher精确概率法,P<0.05）,小于100 μg/L所占比例有逐年上升趋势（χ²_趋势=5.896,P<0.05）;孕妇300人,平均尿碘中位数为204.5 μg/L。儿童甲状腺容积检查共454人,检出肿大人数10人,平均甲状腺肿大率为2.25%。结论 重庆市荣昌区碘盐普及程度较高。居民合格碘盐食用率、学龄儿童尿碘中位数等各项指标均达到国家消除碘缺乏病标准。学龄儿童甲状腺肿大率维持在较低水平,但学龄儿童碘适宜水平比例有起伏,碘营养不足比例有上升趋势,应进一步加强其监测和健康教育。     

德宏州实施消除碘缺乏病效果评价及分析

目的评价实施消除碘缺乏病效果。方法按照国家实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案,检测学龄儿童甲状腺、碘盐、尿碘,并进行统计分析。结果碘缺乏病组织、管理、健康教育综合评估95.8分,检查8~10岁学生甲状腺500人,查出甲状腺Ⅰ度肿大3人,甲状腺肿大率0.6%;抽查学生碘盐381份,合格率100%,碘盐中位数为28.49mg/kg;抽检学生尿样300份,尿碘中位数为270.21ug/L,<50ug/L的尿样占0.67%。结论德宏州实现了消除碘缺乏病目标,仍需持续做好成果巩固工作。     

五华县消除碘缺乏病干预措施的效果评价

目的 了解五华县碘缺乏病各项防治措施落实情况及防治效果,为完善可持续消除碘缺乏病防治策略提供科学依据.方法 技术指标评估采用抽样调查,全县按地理位置东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡镇的居民和小学,调查居民食用碘盐情况、儿童尿碘中位数、8～10岁儿童甲状腺肿大率和碘缺乏病防治知识;管理指标评估采用查阅相关防控部门档案的资料及文件.结果 抽查8～10岁学生家庭食用盐和尿碘各200份,碘盐覆盖率100％,合格碘盐食用率97.5％;尿碘中位数为136.0μg/L,低于50μg/L的比例为4.0％.检查400名儿童的甲状腺肿,校正甲状腺肿大率3.1％.300名五年级学生的碘缺乏病防治知识问卷平均得分4.93分(满分5分);100名家庭主妇的碘缺乏病防治知识问卷平均得分4.43分(满分5分).综合管理指标评估得分94.36分.结论 五华县落实了碘缺乏病的各项防治措施,而且防治效果非常显著.其中综合管理指标达到考评标准80分以上;碘盐覆盖率、居民合格碘盐食用率、8～10岁儿童尿碘水平及甲状腺肿大率均达到国家消除碘缺乏病标准.确认五华县已经实现了消除碘缺乏病目标.     

海南省实现消除碘缺乏病目标考核评估结果分析

目的评估碘缺乏病防治效果,掌握消除碘缺乏病工作进程。方法综合评估各级政府部门执行和落实碘缺乏病防治的政策措施情况;全省18个市（县）按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇进行盐碘、尿碘、甲状腺肿等指标的分析。结果省级管理指标得分90分,各市（县）级管理指标得分均大于80分;居民合格碘盐食用率92.5%,8～10岁儿童甲状腺肿大率B超为0.2%,触诊法为1.3%,8～10岁尿碘中位数190.0μg/L,尿碘含量小于50μg/L的比例5.0%。结论海南省达到省级实现2010年消除碘缺乏病阶段目标,有15个市（县）达到县级实现2010年消除碘缺乏病阶段目标。     

苏州市吴江区消除碘缺乏病后2001～2011年监测结果分析

目的 分析苏州市吴江区2001～2011年碘缺乏病监测情况,掌握动态变化趋势,评价防治效果,为持续消除碘缺乏病提供科学依据.方法 根据省市有关碘盐监测和调查评估方案,采用碘盐监测、病情监测及综合监测方法.结果 2008～2011年的碘盐覆盖率≥95％,差异无统计学意义（P＞o.05）,2007年以后碘盐合格率呈上升趋势,差异有统计学意义（P ＜0.05）;8～10周岁儿童甲状腺肿大率为0.83％（均＜5％）,2007年、2009年出现降低趋势,差异有统计学意义（P ＜0.05）;8～10周岁儿童尿碘100 μg/L以下的比率在6.25％～16.66％（＜50％）、尿碘50μg/L以下的比率在0～3.00％（＜20％）;特需人群的孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数为181.40μgL,尿碘150 μg/L以下的比率占42.86％.结论 吴江区盐碘、尿碘及甲状腺肿大率3项指标均达到国家消除碘缺乏病的标准.11年的监测结果显示,全区碘缺乏病的防治成果得到了进一步巩固.今后应加强特需人群的碘营养监测.     

海南省2004～2011年碘缺乏病监测结果分析

目的 了解2004～2011年海南省碘缺乏病防治进展情况,为今后碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法 收集海南省2004～2011年监测的居民户食用盐、8～10岁儿童甲状腺肿、尿碘、智商及18～40岁育龄妇女尿碘的数据进行汇总分析.结果 2004～2011年海南省居民户食用盐平均碘含量在22.0 ～ 31.8 mg/kg之间,2009年后保持在31.5mg/kg左右,居民合格碘盐食用率由66.98％上升到94.79％ (x2=435.1,P＜0.01);8～10岁儿童和育龄妇女尿碘中位数分别在92.2～202.5μg/L和71.9～ 170.7μg/L,分别提高了110.3μg/L(F=175.1,P＜0.01)和98.8μg/L (F=173.2,P＜0.01);儿童甲状腺肿大率在0.1％～5.9％,下降了5.74％(x2=184.5,P＜0.01);儿童智商在89 ～ 95.结论 2004～2011年,海南省碘缺乏病防治工作取得了很大成绩,2009年后各项指标达到碘缺乏病消除标准,儿童碘营养处于适宜水平,智力水平逐年提高;妇女碘营养虽达到适宜水平,但接近下限,今后仍需加强这组人群的宣传和监测.     

重庆市消除碘缺乏病对策与措施的探讨

目的 研究消除碘缺乏病的对策与措施,评价效果.方法 1994～1996年对重点人群进行口服碘油丸,1997年起全民普供碘盐,重点地区综合干预,逐年开展碘盐监测,抽样监测儿童甲状腺肿大率、智商、尿碘,评价防治效果.结果 2001～2007年,居民碘盐覆盖率为94.2%～98.4%,合格碘盐食用率为83.5%～94.1%;儿童甲状腺肿大率由1994年的43.2%(触诊)显著降至2005年的10.5%(触诊)和9.9%(B超),2007年再降至7.8%(触诊)和7.3%(B超),尿碘近7年稳定在250μg/L左右,智商由2002年的103.2显著提高至2005年的106.3,2007年实现基本消除碘缺乏病阶段目标.结论 全民普供碘盐和碘盐监测为主的碘缺乏病防治对策与措施取得显著成效.     

河北易县不同地貌水碘含量及儿童碘营养水平分析

目的了解易县不同地貌饮用水中碘含量及8～10岁儿童碘营养水平,探讨不同地貌区域碘盐干预后的碘营养状况,为制定碘缺乏病防制策略提供依据。方法全县划分为东西南北中5个抽样片区,按5个方位各抽取1个乡镇,在西部及北部山地各抽取1个乡镇,在南部及中部丘陵各抽取1个乡镇,在东部平原抽取1个乡镇。对山地、丘陵、平原3个地貌类型的饮用水碘含量、盐碘含量、8～10岁儿童尿碘水平及甲状腺肿大情况进行调查分析。结果易县山地、丘陵、平原饮用水碘含量均较低,盐碘含量均稍高于现行食用盐标准的盐碘含量,儿童尿碘水平均处在较适宜状态,儿童甲状腺肿大率均在国家《碘缺乏病消除标准》要求的范围内。不同地貌饮用水碘含量比较,差异有统计学意义（Ｈｃ=80．37,P〈O．01）;盐碘含量比较,差异无统计学意义（Ｈｃ＝0．24,P〉O．05）;儿童尿碘水平比较,差异无统计学意义（Ｈｃ＝１．54,P〉O．05）;儿童甲状腺肿大率比较,差异无统计学意义（X^2=0．22,P〉O．05）。结论通过补碘干预,目前易县儿童碘营养处在适宜水平。由于易县不同地貌饮用水碘含量均很低,所以为保障居民碘营养供应,今后应继续采取补碘干预为主的多种干预措施。