血清血管生成素1与血管生成素2比值对2型糖尿病微血管病变的诊断价值

目的 探讨血清血管生成素1(Ang-1)与血管生成素2(Ang-2)比值对2型糖尿病(T2DM)微血管病变的诊断价值。方法 选取2018年1-12月期间在山西医科大学附属第二医院(下称本院)接受治疗的T2DM患者98例,根据是否合并微血管病变将98例患者分为微血管病变组(42例)和单纯T2DM组(56例),另选取同期在本院体检的健康人群50例作为对照组。检测各组研究对象的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Ang-1、Ang-2、Ang-1/Ang-2。结果 微血管病变组的体质量指数、FPG、HbA1c、HOMA-IR、Ang-2均高于单纯T2DM组和对照组,Ang-1/Ang-2低于单纯T2DM组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),微血管病变组的病程长于单纯T2DM组,FINS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),单纯T2DM组的体质量指数、FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR、Ang-2均高于对照组,Ang-1/Ang-2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Ang-2与病程、HbA1c呈正相关(r分别为0.421、0.391,P<0.05),Ang-1/Ang-2与病程、HbA1c呈负相关(r分别为-0.548、-0.423,P<0.05),Ang-1、Ang-2、Ang-1/Ang-2曲线下的面积分别为0.625、0.737、0.902,约登指数分别为0.134、0.549、0.744。结论 血清Ang-2在T2DM微血管病变患者中呈高表达,而Ang-1/Ang-2则明显降低,且Ang-1/Ang-2对T2DM患者微血管病变有较高的诊断价值。     

IL-19在2型糖尿病患者中的 表达及与血管病变的关系

目的 探讨白细胞介素-19(IL-19)水平在2型糖尿病(T2DM)患者中的表达以及与血管病变的关系。方法 选取T2DM患者120例(其中并发大血管病变32例,微血管病变52例,无血管病变36例),同期选择健康体检者50例为对照组,分别检测研究对象中IL-19,空腹血糖(FBG),胰岛素(FINS)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并与对照组作比较。结果 T2DM组中IL-19水平显著高于正常对照组(41.9±11.9 pg/ml vs 16.2±8.5 pg/ml),差异有统计学意义(t=7.56,P<0.05)。T2DM并发大血管病变组和微血管病变组IL-19水平显著高于无血管病变组(t=4.57,3.26; 均P<0.05),且与病变血管数量有关。IL-19与胰岛素抵抗(HOMA-IR),HbA1c呈显著正相关(r分别为0.523和0.491,均P<0.01)。结论T2DM患者中IL-19水平显著升高,与HbA1c和HOMA-IR抵抗密切相关,并且IL-19可能参与了T2DM血管病变的发生和发展。     

凝血四项与老年2型糖尿病患者微血管病变的关系分析

目的探讨凝血四项与老年2型糖尿病患者微血管病变的关系。方法选取2019年1月至2021年1月我社区服务中心收治的2型糖尿病老年患者84例,依据是否伴有微血管病变分为观察组44例(2型糖尿病合并微血管病变)和对照组40例(单纯2型糖尿病)。所有患者均采取凝血四项检测,比较两组患者血糖、凝血四项指数(PT、APTT、TT、FIB)、C肽、HOMA-IR水平。并利用多因素Logistic回归分析:检测结果同2型糖尿病患者微血管病变之间的关系。结果观察组FPG、2 h PG、HbA1c指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间指数均低于对照组,且观察组纤维蛋白原指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组C肽水平低于对照组,且观察组HOMA-IR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经糖尿病微血管病变多因素Logistic回归分析结果显示:FIB、HOMA-IR与糖尿病微血管病变呈正相关(OR=1.338、1.540),C肽呈负相关(P<0.05)。结论FIB、HOMA-IR的水平异常升高,可能提示老年2型糖尿病患者微血管病变或病情加重,对临床诊治,具有积极意义。     

慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者凝血、纤溶功能的变化

目的通过对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并2型糖尿病（T2DM）患者血浆D-二聚体（D-D）、纤维蛋白（FIB）的检测,探讨COPD合并T2DM患者凝血、纤溶功能的变化。方法分组：单纯COPD组（30例）,有并发症组（30例）和无并发症组（30例）。分别检测各组血浆D-D、FIB的含量。采用SPSS17.0统计学软件,分别对各组的D-D、FIB进行比较。结果有并发症组的D-D、FIB均高于单纯COPD组及无并发症组,差异均有统计学意义（P〈0.01）,无并发症组的D-D、FIB与单纯COPD的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CDPD合并T2DM患者伴有视网膜、肾和周围神经病变等微血管病变时,进一步加重患者的凝血、纤维功能紊乱。在诊治COPD合并T2DM并发症患者时,要充分考虑到患者存在的凝血纤溶功能异常,注意监测相关凝血纤溶指标,对防治COPD有重要意义。     

D-二聚体、纤维蛋白原检测在慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者中的临床意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并2型糖尿病（T2DM）患者血浆D-二聚体（D-D）及纤维蛋白原（FIB）的含量,探讨COPD合并T2DM凝血与纤溶机能的变化。方法选择25例COPD合并T2DM患者、25例单纯COPD患者及25例正常对照组进行血浆D-D及FIB含量的检测。结果 COPD合并T2DM组血浆D-D及FIB含量分别与正常对照组比较,差异均有统计学意义,COPD合并T2DM组血浆D-D及FIB含量均高于单纯COPD组。结论 COPD合并T2DM患者体内可能存在凝血与纤溶平衡失调,通过对血浆D-D及FIB的检测,及时防治疾病的发生发展。     

血浆抗凝血酶在糖尿病微血管病变中的机制研究

目的通过观察血浆抗凝血酶(AT)活性在糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病和糖尿病性神经系统病变等的变化,来探讨其与疾病机制和预后的关系。方法回顾性分析我院2017年1-5月内分泌科和肾脏科T2DM合并微血管病变的住院患者共79例,根据病情分为四组:糖尿病视合并网膜病变组17例、糖尿病合并慢性肾脏疾病(3/4期)组25例,糖尿病合并周围神经系统病变组22例,糖尿病合并心肌病变组15例;另选我院同期进行体检健康者80例作为健康对照(NC)组。结果糖尿病微血管病变组与健康对照组比较,在性别、年龄、PLT、高密度脂蛋白(HDL-C)比较差异无统计学意义(P0.05);与空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)呈负相关,差异有统计学意义(P0.05);在AT活性中,四组患者均与健康对照组比较差异有统计学意义(P0.05),视网膜病变组与心肌病组比较差异有统计学意义(P0.05);在D-二聚体(D-D)与纤维蛋白原(Fg)含量中,四组患者均与健康对照组比较差异有统计学意义(P0.05),四组间两两比较差异无统计学意义(P0.05);在糖化血红蛋白(HbA1c)含量中,四组患者均与健康对照组比较差异有统计学意义(P0.05),视网膜病变组与神经系统病变组比较差异有统计学意义(P0.05),肾病组与心肌病组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 AT活性与糖尿病微血管病变的发生及严重程度有着密切的关系,尤其在基层医院,有助于筛查糖尿病患者潜在微血管病变的危险人群,提前进行预防干预,从而改善患者预后。     

凝血纤溶功能与2型糖尿病患者的关系

[目的]观察2型糖尿病(T2DM)患者凝血纤溶功能的变化.[方法]分析30例T2DM患者及30例健康对照者临床资料.比较两组血浆凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(FIB)、(D)二聚体(D-D)水平.[结果]T2DM组TAFI、vWF、FIB、D-D水平校正常对照组均明显增高(P＜0.01).[结论]高水平的血浆TAFI、vWF、FIB、D-D与T2DM尤其是大血管病变风险增加有关.     

红细胞参数检测在糖尿病血管并发症中的预测价值

目的探讨红细胞参数检测在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)血管并发症中的早期预测价值。方法选择2010年2月至2013年12月期间在我院就诊的T2DM患者279例,其中单纯T2DM患者81例,T2DM合并视网膜病变患者59例,T2DM合并冠心病患者55例,T2DM合并肾病患者84例,检测受试者的红细胞参数,对检测结果进行统计学分析。结果单纯T2DM组、T2DM合并冠心病组、T2DM合并微血管病变组中平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)检测结果差异均有统计学意义(P均0.05);T2DM合并微血管病变组和T2DM合并冠心病组MCV、RDW检测结果均高于单纯T2DM组,且差异均有统计学意义(P均0.05);T2DM合并冠心病组的MCV检测结果高于T2DM合并微血管病变组,且差异有统计学意义(P0.05)。单纯T2DM组、T2DM合并视网膜病变组、T2DM合并肾病组中RDW检测结果差异有统计学意义(P0.05);T2DM合并肾病组RDW检测结果高于T2DM合并视网膜病变组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论血清RDW、MCV水平对T2DM血管并发症有一定的提示作用。     

糖尿病足患者脂蛋白相关磷脂酶A2 D-二聚体及纤维蛋白原水平分析

目的探讨糖尿病足患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平变化及临床意义。方法 240例2型糖尿病(T2DM)患者分为糖尿病无并发症组(100例)、糖尿病足组(100例)及糖尿病足合并冠心病组(40例),同期选择30例健康者纳入健康对照组,分别进行相关指标检测,并进行比较。结果糖尿病无并发症组的LP-PLA2、DD水平明显高于健康对照组(P0.05);LP-PLA2水平和D-D水平在糖尿病无并发症组、糖尿病足组及糖尿病足合并冠心病组中逐步升高,差异均有统计学意义(P0.05);糖尿病足组和糖尿病足合并冠心病组的FIB水平明显高于糖尿病无并发症组(P0.05)。结论糖尿病足患者存在明显血管壁炎症和凝血、纤溶异常。     

血管生成素样蛋白1和2水平在2型糖尿病患者中的表达及与血管病变的关系

目的 探讨血管生成素样蛋白(Ang)1和Ang-2水平在2型糖尿病(T2DM)患者中的表达以及与血管病变的关系。方法 选取T2DM患者120例,其中并发大血管病变32例,微血管病变52例,无血管病变36例,同期选择健康体检者50例为对照组,分别检测研究对象中Ang-1和Ang-2、空腹血糖(FBG)和胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平并与对照组作比较。结果 T2DM组中Ang-1水平和对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Ang-2水平显著高于对照组(t=2.6,P<0.01)。T2DM并发血管病变Ang-2水平显著高于无血管病变组且与病变血管数量有关。Ang-2与胰岛素抵抗(HOMA-IR)、HbA1c呈显著正相关(r分别为0.577和0.509,P<0.01);Ang-1和HOMA-IR则无相关性(P>0.05)。结论 T2DM患者中Ang-2水平显著升高,与HbA1c和胰岛素抵抗密切相关,并且Ang-2可能参与了T2DM血管病变的发生和发展。     

糖尿病微血管病变血清Hcy水平和MCV监测意义

目的探讨糖尿病微血管病变患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平和平均红细胞体积(mean cor-puscular volume,MCV)改变的临床意义。方法选择2009年5月～2010年4月我院收治的糖尿病120例(糖尿病组),依据有无微血管病变分为糖尿病微血管病变组60例和单纯糖尿病60例,选择同期健康体检者50例(健康对照组)。对各组血清Hcy水平和MCV进行测定。结果糖尿病组血清Hcy水平增高,MCV明显增大,与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。糖尿病微血管病变组血清Hcy、MCV与单纯糖尿病组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清Hcy水平和MCV对于监测糖尿病微血管的发生具有一定的临床意义。     

西格列汀片治疗2型糖尿病的疗效观察

[目的]探讨西格列汀片治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效.[方法]选择106例T2DM患者,随机数字表法分为观察组与对照组,每组53例.观察组给予西格列汀片治疗,对照组给予二甲双胍治疗.比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,并随访统计两组患者1年微血管病变发生率.[结果]与治疗前比较,两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、hs-CRP、Hcy水平均明显下降(P<0.05),观察组治疗后FPG水平明显高于对照组,2hPG、HbA1c、HOMA-IR、血浆hs-CRP、Hcy水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访1年糖尿病微血管病变发生率为1.89%(1/53),与对照组11.32%(6/53)比较差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]西格列汀片可改善T2DM患者胰岛功能,降低血糖,且糖尿病微血管病变发生率低,这可能与西格列汀能有效抑制微血管病变致病因子HbA1c、hs-CRP、Hcy有关.     

2型糖尿病患者血清胆红素和尿酸检测的应用价值

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素、尿酸(UA)及血脂水平的变化及意义.方法 采用全自动生化分析仪,检测84例T2DM血管病变患者血清胆红素、UA及血脂水平,并与100例对照组进行比较分析.结果 T2DM伴血管病变患者血清总胆红素(TBIL)和间接胆红素(NDBIL)含量明显低于无并发症组(P<0.01),血清UA含量显著高于对照组(P>0.01),大血管组、微血管组TBIL、UA比较差异均无统计学意义;血管病变组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇含量与无并发症组和对照组比较有显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇则降低(P<0.01).结论 低胆红素血症、UA水平升高及血脂异常与T2DM血管病变密切相关,检测三者含量对判断T2DM伴血管病变具有重要意义.     

血小板分布宽度/血小板计数对2型糖尿病患者并发视网膜病变的预测效能

目的 分析血小板分布宽度/血小板计数(PDW/PLT)对2型糖尿病(T2DM)患者并发视网膜病变的预测效能。方法 选择2020年1月至2023年1月马鞍山十七冶医院(下称该院)收治的120例T2DM患者作为研究组,并根据患者是否并发视网膜病变分为无视网膜病变组(n=69)、视网膜病变组(n=51)。另选同期来该院体检的80例健康人群作为对照组。所有纳入对象入院后均检测PDW、PLT,并计算PDW/PLT,分析比较各组一般资料及生化指标。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PDW/PLT对T2DM患者并发视网膜病变的预测效能,采用多因素Logistic回归分析影响T2DM患者并发视网膜病变的相关因素。结果 研究组PDW、PDW/PLT均明显高于对照组,PLT明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。视网膜病变组PDW、PDW/PLT均明显高于无视网膜病变组,PLT明显低于无视网膜病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PDW预测T2DM患者并发视网膜病变的曲线下面积(AUC)为0.840(95%CI:0.790～0.890),PLT预测T2...     

急性胰腺炎患者凝血功能和炎症反应指标检测的临床价值

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者凝血功能和炎症反应指标检测的临床价值。方法 选取2018年1月至2021年12月该院收治的266例AP患者作为研究对象,根据病情严重程度分为轻型AP(MAP)组(198例)和重型AP(SAP)组(68例)。另选取同期该院50例健康体检者作为对照组。结果 SAP组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均较对照组明显延长,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均较对照组均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP组PT、APTT均较MAP组明显延长,FIB、D-D水平较MAP组均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);MAP组与对照组PT、APTT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MAP组FIB及D-D水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SAP组和MAP组中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 监测AP患者血浆凝血、纤溶指标及全血NLR、...     

hs-CRP、sICAM-1、D-二聚体对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值

目的观察超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、D-二聚体对2型糖尿病(T2DM)视网膜病变的诊断价值。方法收集158例T2DM患者的临床资料,其中糖尿病无视网膜病变(NDR)53例,非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)52例,增生性糖尿病视网膜病变(PDR)53例,检测各组患者hs-CRP、sICAM-1、D-二聚体水平;另选取健康对照组52例,并与疾病组3项检测结果进行对比分析。结果 NDR组、NDPR组、PDR组与健康对照组比较,hs-CRP、sICAM-1、D-二聚体水平差异均有统计学意义(P0.05)。NDPR组、PDR组与NDR组比较,hs-CRP、sICAM-1、D-二聚体水平差异均有统计学意义(P0.05)。PDR组与NDPR组比较,D-二聚体水平差异有统计学意义(P0.05)。D-二聚体与hs-CRP、sICAM-1呈正相关(r=0.578、0.482、0.438,P0.05)。健康对照组、NDR组、NDPR组、PDR组比较,hs-CRP、sICAM-1、D-二聚体单项阳性率和联合检测阳性率依次升高,差异有统计学意义(P0.05)。其中NDR组、NDPR组、PDR组联合检测阳性率明显高于单项指标检测阳性率,差异有统计学意义(P0.05)。结论 hs-CRP、sICAM-1、D-二聚体水平变化能动态反映T2DM患者视网膜微血管病变程度,联合检测可提高T2DM患者视网膜微血管病变阳性检出率。     

胰岛自身抗体定量检测在糖尿病分型诊断中的应用价值

目的 探讨抗酪氨酸磷酸酶抗体(IA2)、抗胰岛细胞抗体(ICA)、抗胰岛素抗体(IAA)和抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)及生化指标在糖尿病分型诊断中的应用价值。方法 选取2019年9月至2021年6月广州中医药大学第一附属医院收治的195例糖尿病患者作为研究对象。研究对象中2型糖尿病(T2DM)患者150例(T2DM组)、成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者45例(LADA组),另同时选取体检健康者50例作为对照组。各组分别进行4种胰岛自身抗体、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GA)、果糖胺(FRA)、空腹胰岛素、空腹C肽、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)检测并对其结果进行比较分析。结果 LADA组的ICA、IAA、GADA阳性率均高于对照组和T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。LADA组GADA、ICA+GADA、ICA+IAA+GADA阳性率均高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。LADA组的ICA、GADA水平均高于对照组和T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。LADA组HbA1c、GA、F...     

2型糖尿病微血管病变患者D-二聚体、FIB及Lp(a)检测的临床意义

目的 探讨2型糖尿病患者D-二聚体、FIB及Lp(a)与微血管病变的关系.方法 将80例2型糖尿病患者分为合并微血管病变组及无微血管病变组;同时选取50名健康对照者,分别检测各组人群的D-二聚体、FIB及Lp(a),分析它们在各组人群之间有何不同.结果 2型糖尿病合并微血管病变患者组各项指标明显高于无微血管病变组(P＜0.05)及正常对照组(P＜0.05);无微血管病变组高于正常对照组(P＜0.05).结论D-二聚体、FIB及Lp(a)的联合检测对2型糖尿病患者合并微血管病变的诊疗具有重要价值,为临床提供重要依据.     

血清同型半胱氨酸与胱抑素C和老年2型糖尿病大血管病变的关系

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cysc)水平与老年2型糖尿病(T2DM)大血管病并发症的关系和临床意义。方法选取105例老年T2DM患者分为两组:大血管病组51例,无大血管病组54例,以32例健康体检者为对照组。检测血清Hcy、Cysc,收集研究对象一般资料及生化检查结果。结果①糖尿病大血管病变组血清Hcy、Cysc水平显著高于无大血管病变组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病无大血管病变组Hcy、Cysc水平高于健康对照组(P<0.05)。②以糖尿病大血管病变为因变量,多因素Logis-tic逐步回归分析示Hcy、Cysc能进人回归模型,其优势比(OR)分别为6.404,3.943,其95%CI分别为(1.706,18.486),(1.151,13.504)。结论血清Hcy及Cysc升高可作为提示老年T2DM患者糖尿病大血管病变危险性增加的参考指标;并可能是老年T2DM患者大血管病变的独立危险因素之一。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血脂的关系

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT),探讨IMT与血脂的相关性。方法选取68例T2DM患者(T2DM组),其中IMT增厚组36例,MT正常组32例;另选30名健康者作为对照组。检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果 T2DM组TC、TG、LDL-C、FPG、2h PG、IMT均明显高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。IMT增厚组血脂、FBG、2h PG和IMT值明显高于IMT正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM伴发颈动脉粥样硬化者存在明显脂代谢紊乱、糖代谢紊乱,且IMT增厚组更明显,检测血脂与IMT对及早发现糖尿病患者大血管病变有重要的临床意义。