奥维加与临床常用输液的配伍稳定性研究

目的探讨奥维加与临床常用输液的配伍稳定性。方法选择国产注射用兰索拉唑（奥维加）与进口注射用兰索拉唑（进口品）,按照说明书中配制方法溶解2种药品,并分别加人到100mL生理盐水注射液中,观察不同供试品在室温条件下放置0、2、4、6、8h的含量、pH、颜色、澄清度及不溶性微粒的变化。结果配伍后,在观察时间内奥维加与进口品溶液的含量均有普遍下降的趋势,溶液pH值均随时间的变化而普遍呈线性下降趋势,奥维加和进口品两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;配伍后,进口品溶液中10μm不溶性微粒数为755．60～9911．10粒,奥维加溶液中10μm不溶性微粒数为520.00～1988．90粒;进口品溶液中25μm不溶性微粒数为33．30～555．60粒,奥维加溶液中25μm不溶性微粒数为0～111．10粒,奥维加和进口品两组间比较差异有统计学意义（P〈o．05）;奥维加与进口品溶液中的兰索拉唑在配伍后一段时间内,颜色均未发生变化,均保持澄清。结论在室温条件下将兰索拉唑溶于100mI。生理盐水注射液中,在含量、pH值、溶液颜色、溶液澄清度等方面奥维加与进口品等同,在不溶性微粒（10μm和25μm）方面优于进口品。     

丹参酮ⅡA注射剂与心血管药物混合输注可行性研究

目的丹参酮ⅡA磺酸钠注射液临床用于治疗心血管等疾病,存在多种药物混输引起不溶性微粒的现象,但相关报道较少,文中建立静脉注射丹参酮ⅡA磺酸钠与心血管药物配伍后不溶性微粒检测的方法,并确立药物之间是否存在配伍禁忌及经过滤器过滤后的微粒变化。方法参阅相关文献及对医嘱中与丹参酮ⅡA配伍的心血管药物品种以及混合配制情况进行综合归纳。按临床操作规程配置输液,采用光阻法,用GWF-8JA激光微粒分析仪对不溶性微粒进行测定。结果测定了不同药物配伍溶液中的不溶性微粒,各配伍液中≥25μm和≥10μm的不溶性微粒均有增加,不同直径的不溶性微粒增加的程度有别,经过滤后微粒有大幅减少。结论丹参酮ⅡA磺酸钠与重组人胰岛素注射液存在配伍禁忌即微粒增加幅度较大,超过《2010中华人民共和国药典》标准;混合溶液经一次性输液器过滤器过滤后微粒有大幅减少,但药物有效成分含量可能有所下降,以上情况值得临床工作人员注意。     

三种中药注射液的不溶性微粒考察

目的观察三种中药注射液（参麦注射液、生脉注射液和血必净注射液）在5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中6h内≥10μM和≥25μM不溶性微粒的变化。方法模拟临床用药,将三种中药注射液分别加入5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中,测定配伍液中6h内不溶性微粒的变化。结果三种中药注射液与两种输液配伍后6h内≥10μM和≥25μM的不溶性微粒数均有增加,但符合中国药典2005版一部对静脉注射液的要求。结论三种中药注射液与5%葡萄糖注射液配伍使用比与0.9%氯化钠注射液配伍后使用更为适宜,但配伍后的微粒数量不容忽视。     

复合柱式输液过滤装置的设计及使用效果

目的 考察复合柱式输液过滤装置的使用效果。方法 把使用复合柱式过滤装置前、后生产的30种不同批次的输液产品分为两组，对两组产品的最低装量合格率、澄清度合格率、不溶性微粒数进行显著性差异比较。结果 两组输液产品的最低装量合格率、澄清度合格率、≥10μm、≥25μm微粒数的比较结果分别为：P〉0．05、P〉0．05、P〈0．01、P〈0．01。结论 使用复合柱式输液过滤装置能提高输液产品的最低装量合格率和澄清度合格率，但差异不明显，然而对降低输液产品中微粒数有非常显著性差异。     

静脉滴注抗生素始末不溶性微粒含量的临床研究

为减少静脉输液中不溶性微粒进入体内,笔者应用DWJ-2型大输液微粒计数器,检测了青霉素、氨苄青霉素、磷霉素钠、白霉素等4种抗生素静脉滴注始末不溶性微粒的含量。结果4种抗生素大微粒（≥25μm）始末含量均有显著性差异（P<0.01）;小微粒（≥10μm）始末含量除磷霉素钠外均有显著性差异（P<0.05）。提示,一次性输液器终端滤器的截留性能有待进一步提高;加药时充分震荡和考虑温度、溶媒对药品溶解性的影响;注意对环境的净化要求;输液终止时瓶内剩余20ml左右为宜。     

小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产临床观察89例

目的探讨小剂量（25μg）米索前列醇用于足月妊娠引产的安全性和效果。方法选择89例对米索前列醇、缩宫素无禁忌证的足月妊娠、单胎、头位、宫颈评分≤3分,具有引产指征的初产妇,在严格无菌操作下后穹窿放置米索前列醇25μg,观察产程进展情况。并同等条件下抽取89例作为对照组进行比较分析。结果两组促宫颈成熟效果比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组经阴道分娩产程时间比较,第一产程差异有统计学意义（P〈0.01）,第二产程差异有统计学意义（P〈0.05）,差异有统计学意义性;两组产科并发症及新生儿情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量（25μg）米索前列醇阴道给药用于足月妊娠引产既能促宫颈成熟、缩短产程,又能减少药物副作用,是一种安全、有效、经济、方便的引产方法。     

中草药注射剂与输液配伍前后不溶性微粒考证

目的:考证中草药注射剂与输液配伍前、后不溶性微粒的变化.方法:用WJ-2E型智能微粒检测仪分别计数中草药注射剂与输液配伍前后≥2μm、≥5μm、≥10μm、≥25μm的微粒数目.结果:配伍溶液中不溶性微粒明显多于配伍前.结论:应重视药物配伍后不溶性微粒增多及不良反应发生率的上升.     

洁净级别对静脉配液后不溶性微粒的考察与分析

目的：考察不同洁净级别对静脉配液后不溶性微粒的影响。方法：对医院常用三个静脉配液处方,在三个不同洁净级别下配置后,进行不溶性微粒项目的检查,并记录数据。结果：将实验数据进行t检验,结果P〈0.05,说明三种洁净级别下有显著性差异。结论：配制环境的洁净度对所配药液中的不溶性微粒数有一定的影响,医疗机构应尽可能地提升病区配液室的洁净级别,保证患者的安全用药。目的：考察不同洁净级别对静脉配液后不溶性微粒的影响。方法：对医院常用三个静脉配液处方,在三个不同洁净级别下配置后,进行不溶性微粒项目的检查,并记录数据。结果：将实验数据进行t检验,结果P〈0.05,说明三种洁净级别下有显著性差异。结论：配制环境的洁净度对所配药液中的不溶性微粒数有一定的影响,医疗机构应尽可能地提升病区配液室的洁净级别,保证患者的安全用药。     

加镁极化液治疗抗精神病药物急性中毒所致心肌损害

目的探讨加镁极化液治疗抗精神病药物急性中毒所致心肌损害的疗效。方法将我院78例此类患者分为两组,治疗组40例给予镁极化液,对照组38例给予磷酸肌酸钠,对比心肌酶指标和心电图改变。结果观察组治疗前后肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）的降低幅度与对照组相比差异无统计学意义（P均〉0．05）。观察组T波改变、室性早搏、传导阻滞、ST—T段下降的治疗有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论运用加镁极化液治疗抗精神病药物急性中毒所致心肌损害疗效确切,可有效改善心电图和心肌酶指标,具有经济、有效、安全的优点。     

丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性评价

目的探讨冠心痛心绞痛运用丹参多酚酸盐治疗的临床效果与安全性。方法将2008年9月～2012年9月入住我院的100例冠心病心绞痛患者按照抽签法随机均分为对照组与观察组各50例,对照组用5％的葡萄糖液250m1加入0．4g葛根素,静脉滴注,1次／d;观察组用5％的葡萄糖液250m1加入200mg丹参多酚酸盐,静脉滴注,1次／d,比较两组临床疗效、心电图（ECG）疗效、血小板聚集率以及不良反应。结果①对照组治疗总有效率为66．00％,明显小于观察组的92．00％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。②对照组ECG总有效率为60．00％,明显低于观察组的82．00％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。③两组治疗后的2．5μmol／LADP、5．0μmol／LADP及300μmol／LEP与治疗前相比,均有明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组降低程度大于对照组,两组问差异有统计学意义（P〈0．05）。④两组不良反应发生率相比,无统计学差异（P〉0．05）。结论丹参多酚酸盐用于治疗冠心病心绞痛,疗效显著,明显优于葛根素,可在临床推广应用。     

注射用双黄连在不同材质输液中不溶性微粒变化的研究

目的考察注射用双黄连粉针在玻璃瓶、聚氯乙烯软袋、聚丙烯可立袋、非PVC复合膜软袋4种不同材质包装常用大输液中的不溶性微粒变化。方法注射用双黄连粉针分别配制于4种材质的氯化钠注射液及5％葡萄糖注射液中,采用《中国药典》附录光阻法测定配伍前,配伍后Oh,4h,及通过输液器后混合液中不溶性微粒数。结果配伍后混合溶液中的不溶性微粒均显著增加,不同材质间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论注射用双黄连粉针在4种材质包装的常用输液中不溶性微粒数比空白输液显著增加,不同材质输液间差异无统计学意义,选择合格的输液器具,可大大减少溶液中的不溶性微粒。     

不同仪器测量中央角膜厚度值的对比研究

目的:探讨Pentacam、Orbscan角膜地形图系统和超声角膜测厚仪三种仪器测量蒙古族和汉族中央角膜厚度值的差异。方法:对预行LASIK手术的近视病人蒙古族26例(52眼),其中男性14例(28眼),女性12例(24眼);汉族49例(98眼),其中男性24例(48眼),女性25例(50眼)。分别采用Pentacam、Orbscan角膜地形图系统和超声角膜测厚仪三种仪器测量中央角膜厚度值,并对测量结果进行统计学分析。结果:Pentacam测得的角膜中央厚度平均值分别为蒙古族543.63±28.95μm;汉族549.88±32.77μm,(P>0.05);Orbscan测量中央角膜厚度蒙古族556.04±28.46μm,汉族566.51±35.68μm,(P>0.05);超声角膜测厚仪测得的中央角膜厚度平均值分别为蒙古族556.29±29.49μm,汉族563.30±33.36μm,(P>0.05)。两者比较差异均无统计学意义。在蒙古族CCT的测量中,Pentacam与超声测厚仪相比,P=0.027(P<0.05),差异有统计学意义;Pentacam与Orbscan比较,P=0.031(P<0.05),差异有统计学意义;Orbscan与超声测厚仪比较,P=0.965(P>0.05),差异无显著性。汉族CCT的测量中,Pentacam与超声测厚仪相比,P=0.006(P<0.05),差异有统计学意义;Pentacam与Orbscan,P=0.001(P<0.05),差异有统计学意义;Orbscan与超声测厚仪,P=0.508(P>0.05),差异无显著性。结论:Pentacam测量中央角膜厚度值较Orbscan与超声测厚仪小。三种仪器测量中央角膜厚度上蒙古族与汉族差异均无显著性。     

头孢西丁钠在不同输液中的不溶性微粒观察

目的 探讨观察头孢西丁钠与5％葡萄糖注射液、0.9％氯化钠注射液和替硝唑氯化钠注射液配伍时不溶性微粒的变化.方法 模拟临床输液配伍,将头孢西丁钠分别加入5％葡萄糖注射液、0.9％氯化钠注射液和替硝唑氯化钠注射液中,测定配伍液中6h内不溶性微粒的变化.结果 头孢西丁钠与以上输液配伍后6h内,各配伍液外观无明显变化,但配伍后≥10μm和≥25 μm的不溶性微粒均有明显增加,但符合《中国药典》的要求.结论 对头孢西丁钠配伍后不溶性微粒增加可能导致的不良反应应予以注意.     

Visante—OCT、Sirius及A超测量中央角膜厚度的比较

目的比较Visante-OCT、Sirius与A超测量中央角膜厚度（central corneal thickness,CCT）的差异性,评价三种仪器测量结果的一致性。方法分别用Visante-OCT、Sirius和A超测量43例屈光不正志愿者（均为右眼）的CCT,数据行单因素方差分析、简单线性相关及Bland—Altman分析。结果Visante-OCT、Sirius和A超测量的CCT分别为（522．88±33．53）μm、（538．35±35．05）μm和（532．23±34．16）μm;三种仪器测量结果两两之间均有高度相关性;A超与Visante-OCT测量结果无统计学差异（P=0．2（38）,测量差值为（9．35±7．39）μm,两者95％的一致性区间为（-3．4～22．1）μm;A超与Sirius测量CCT差异无统计学意义（P=0．409）,测量差值为（-6．12±7．39）μm,两者95％的一致性区间为（-18．9～6．7）μm;Visante-OCT与Sirius测量CCT差异具有统计学意义（P=0．038）,测量差值为（-15．47±7．39）μm,两者95％的一致性区间为（-30．2～-0．7）μm。结论Visante-OCT与Sirius用于测量CCT,与A超的一致性较好,在临床使用中可替代A超,但需谨慎选择;Visante-OCT与Sirius测量CCT存在一定差异,两者不能替换使用。     

丙泊酚靶控输注对创伤患者二期手术麻醉诱导的影响

目的观察重度创伤患者二期手术时丙泊酚诱导过程中脑电双频指数(BIS)及血液动力学的变化。方法选择重度创伤后7～14天,拟行二期手术的患者19例为创伤组,19例无创伤史行择期手术的患者为对照组。所有患者入室后行BIS及常规心电图、有创动脉血压、血氧饱和度监测,以丙泊酚效应室浓度靶控输注进行诱导,靶控浓度从0.5μg/ml开始,每3min增加0.5μg/ml,直到3.5μg/ml,记录诱导前及每个浓度下的BIS值、HR及收缩压。结果对照组靶控浓度≥3.0μg/ml及创伤组靶控浓度≥2.0μg/ml时的SBP与诱导前比较,差异有高度显著性;两组间靶控浓度为3.0μg/ml及3.5μg/ml时BIS及SBP差异有高度显著性。结论初期复苏后的重度创伤患者对丙泊酚的药效学有很大改变,丙泊酚靶控输注在这类患者应更加慎重。     

A超与IOL Master测量黄斑区水肿患者眼轴长度的比较

目的 比较A超与光学相干生物测量仪(IOL Master)测量临床上黄斑区明显水肿患者眼球轴长的差异,并寻找此差异与黄斑中心凹厚度的关系.方法 将实验对象分为2组:第1组28例患者42只眼,全部为正常健康成年人;第2组25例患者25只眼,全部为视网膜黄斑区有明显水肿的患者.分别应用A超与IOL Master测量全部实验眼球轴长,使用光学相干断层扫描仪(OCT)测量全部实验眼黄斑中心凹厚度;使用t检验比较两种方法 测量眼球轴长结果 的差异,使用Pearson相关系数衡量此差异与黄斑中心凹厚度的关系.结果 A超和IOL Master测量健康组眼球轴长分别为(23.0l±1.21)mm和(23.16±1.01)mm,差别无统计学意义(P:0.24);A超和IOLMaster测量黄斑区水肿组眼球轴长分别为(23.16±0.87)mm和(23.29±0.56)mm,差别有统计学意义(P=0.013).两组实验对象黄斑中心凹厚度分别为(182±23)μm和(432 ±135)μm.两组内眼球轴长差异与黄斑中心凹厚度的Pearson相关系数分别为0.3l和0.78.结论 应用A超与IOL Master测量黄斑区水肿患者眼球轴长的结果 差异有统计学意义,此差异与黄斑中心凹厚度有一定相关性,这主要是由于两种测量方法 的原理小同.使用OCT测量的黄斑中心凹厚度有助于评估此差异.     

黄芪甲甙干预小鼠骨髓间充质干细胞凋亡的研究

目的:观察黄芪甲甙(AST)对小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)凋亡的影响。方法:从Balb/c小鼠股骨骨髓中提取BMSCs并鉴定,加入阿霉素(ADR)(10μg/L)诱导BMSCs凋亡,同时加入不同剂量的MR与BMSCs共培养24h,实验共分6组,即空白对照组,ADR组、ADR+AST(4μg/L、40μg/L、400μg/L)组、MR400μg/L组。采用TUNEL法和流式细胞仪检测细胞凋亡的情况。结果:TUNEL和流式结果表明黄芪甲甙有抑制BMSCs凋亡的作用,40μg/L组作用较强,与ADR组比较差异有显著性,增加浓度抑制凋亡的作用增加不明显,ADR+AST(40μg/L、400μg/L)两组,细胞凋亡率差异无显著性。结论:黄芪甲甙具有抑制阿霉素诱导的骨髓间充质干细胞凋亡的作用,无剂量依赖性。     

长石棉纤维对豚鼠肺泡巨噬细胞的生物学效应

目的：探寻长度≥１０μｍ石棉纤维的生物学效应，并且同≤５μｍ石棉纤维的效应作比较。方法：用豚鼠肺泡巨噬细胞体外培育。结果：细胞死亡率和乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）活性随培育时间和染尘剂量增加而增加；但钾离子浓度则随时间和剂量的增加而降低。结论：实验结果显示出≥１０μｍ石棉纤维的细胞毒性作用小于≤５μｍ的细胞毒性作用。     

辅助孵化对高龄妇女IVF-ET临床结局的影响

目的探讨辅助孵化对高龄妇女体外受精-胚胎移植临床结局的影响。方法回顾性分析96例高龄妇女体外受精-胚胎移植周期,其中行激光辅助孵化后移植52周期（AH组）,常规胚胎移植44周期（常规组）,比较两组患者临床妊娠率和胚胎种植率。结果AH组的临床妊娠率为28.85%（15/52）,胚胎种植率为18.10%（19/105）;常规组的临床妊娠率为20.45%（9/44）,胚胎种植率为8.93%（10/112）。当基础卵泡刺激素(FSH）≥10（IU/L）或透明带厚度≥18?μm时,AH组胚胎种植率明显高于常规组（P＜0.05）。结论对于高龄妇女,尤其对于合并基础FSH≥10（IU/L）或移植胚胎透明带厚度≥18?μm的患者在胚胎移植前行辅助孵化有助于提高胚胎种植率。