病案信息管理问题的探讨

病案信息管理问题的探讨（２１１１０１１）南京医科大学第二附属医院病案室张文军近年来，我国病案管理界有人指出，今后的病案管理将转向病案信息管理。对此说法病案工者反应不一，理解也各式各样。笔者从理论和现实的角度谈谈其必然性和积极意义，意在引起大家对这一问...     

用科学发展观引导医院病案信息管理

科学发展观是新时期党和政府提出的具有战略远见的理论，而病案信息又是医院管理的一个重要环节。医院信息管理在医院管理中具有监督作用、支持医院经营中的管理机制、起到为社会服务的功能。     

病案信息管理应用于医院管理中的价值

目的 分析病案信息管理应用于医院管理中的价值.方法 选取天津市宁河区医院病案室于2019年2—9月整理的500份病历作为研究对象,采用抽签方式将其随机分为研究组和对照组,分别应用病案信息管理和常规的病历管理,对比两组病历的应用度.结果 研究组病历中有40份应用于医学教学、有75份应用于科学研究,有128份应用于医疗保险...     

病案信息管理工作

病案的保管不是目的,病案的利用才是目的.如果收集有用的资料,哪些是有用的资料,这与利用的目的密切相关.根据病案的作用,所有与医疗、研究、教学、法律文书及证据、行政管理、医院经济经营管理等有关的资料都将是收集的对象,可靠的资料来源及资料采集方法是正确统计、分析的保障.病案资料的整理需要按照一定的规则,遵守一定的标准.病案资料的加工、保存及信息的传输需要借助现代化的科学技术,主要是计算机技术.     

医院管理与病案信息管理

在评价医院管理工作中,病案信息资源是评价医院质量、技术水平、管理水平的重要依据,利用率大,涉及面广,起着举足轻重的作用。为此提升病案信息管理水平势在必行,领导重视、全员参与,着重抓规范化管理,提高医疗基础质量是关键,加强运行病历的实时监控和管理,完善过程质量管理和持续改进。     

浅谈病案信息管理与病案信息的利用

目的:探讨加强病案信息管理对病案信息利用的重要性。方法:通过对病案信息管理与病案信息利用的分析,得出只有做好病案信息管理工作,才能保障病案信息在医院和社会应用中的重要价值。结果:病案信息质量得到更好的监控。结论:病案做为重要的卫生医疗资料,必须改变原有的保管模式向病案信息管理模式转化,提高病案的质量内涵,使病案信息得到充分的利用。     

病案信息管理技术在医院等级评审中的效果研究

伴随着计算机、远程通讯、网络、数字化和数据库等技术的发展应用,推动了病案信息管理学科的进步,病案信息管理技术逐渐被应用到医院等级评审中,为医院评审提供了良好的平台,促进了医院病案信息管理学科的发展。文章主要从病案信息管理技术的发展现状出发,对病案信息管理技术在医院等级评审中的效果进行分析,以供参考、完善。     

医院病案信息管理的重要性

病案信息是临床医疗中重要信息的记录,它包括患者在诊断接受治疗过程中的所有问题。病案信息不仅反映了患者疾病的情况,而且反映了医护人员为患者进行治疗的情况。病案信息管理不仅仅是保存医疗记录,更重要的是要实现对病案信息的利用,从中提取有用的信息,促进医疗手段的进步。据目前的观察,医院病案信息管理中存在的问题还是比较多的,需要在未来的发展中不断的完善。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

医院评审与信息管理要点

新一轮医院评审中信息化建设有着举足轻重的作用,针对评审标准相关要求,探讨了按标准建设与管理医院信息化、全员参与信息化建设、注重信息质量建设及结合医院实际做好评审准备工作等信息管理要点。     

病案信息数据与医院精细化管理

病案信息和医学统计虽然侧重不同,但是所收集的都是病案信息数据.数据是医院精细化管理的基础.数据项主要有平均住院日、床位使用率、出院人数、住院手术人次、门诊手术人次、患者来源、医院诊疗疾病的疾病谱和手术名称及操作名称序位排列数据、空床数/日/月统计、超长住院天数统计、重症监护数据等,反映了医院管理的方方面面,据此可以调整医院管理策略和流程.同时要求数据的完整和准确,这样才能保证医院精细化管理的准确无误.     

分析缺陷病案提高病案书写质量

目的通过对病案终末质量监控,提高病案书写质量,同时提高医院管理水平.方法根据卫生部<病历基本书写规范>和<江苏省住院病历质量判定标准[2009年版]>,对近3年出院病案进行质量评定.结果 34,251份病案中有5154份存在缺陷,缺陷率15.0%.结论加强医务人员的法律意识和责任心,强化病历书写规范,提高病案书写质量和...     

病案信息管理在医院管理中的作用

目的探讨病案信息管理在医院管理中的作用。方法分析病案信息管理一般情况、管理现状、在医院管理中的意义及加强病案管理的措施。结果病案信息是患者就医的原始资料,可为教学、科研、管理及医疗法规制定提供良好的素材,是医院管理的重要组成部分,但目前仍存在不足。结论加强病案监控和管理,提高病案管理工作人员综合素质对提高医院管理水平具有重要意义。     

数字化病案的管理与应用

目的面对医院传统病案管理模式的困境和当今社会利用病案资料的不断深入,探讨医院病案管理数字化实用技术和方法。方法利用影像拍摄技术将病案原件的纸张进行数字化处理,使用光盘存储技术进行病案资料存档,将几十万份病案信息数字化后变为“手提病案库”。同时配合大型数据库技术和大容量硬盘资料缓存技术。结果建立数字化病案管理系统,实现病案资料的网络检索、查询和打印输出。结论解决病案的安全存储的同时挖掘了大量的历史病案信息,使病案成为一种现代化方式的保存和管理,节约了空间、提高了工作效率使其更方便、快捷地为医院、社会各界及患者服务。     

病案信息索引电子化转换的实施

目的实现建院以来所有住院病人姓名索引卡片信息电子化,完善病案信息化管理。方法设计开发病历索引卡片信息补录模块,将旧病历姓名索引卡片信息通过＂补录模块＂录入系统,同时录入相应疾病的ICD-10编码。结果 ：补录了建院以来至医院运行HIS系统之前近30万人次的住院患者信息,并与医院运行的＂数字化病案＂系统成功集成。结论在满足历史住院信息查询需要的同时,提高了查询效率,并因疾病名称和编码的规范录入拓展了病案信息的科研应用价值。     

电子病案挑战医院管理模式

随着医院数字化建设速度的不断加快,越来越多的医疗机构开始使用电子病案,但是我国的电子病案尚属于起步阶段,在很多地方处于概念阶段,还有许多实际问题需要解决。医院只有不断地调整现有的管理模式,才能顺利地迎接电子病案带来的挑战。     

病案借阅管理办法实施

目的探讨如何加强病案借阅管理,更充分地体现病案价值。方法通过对住院病案日常借阅工作的总结,结合文献查阅法对病案借阅管理进行分析。结果针对病案借阅相关制度,归纳出病案借阅工作中存在的问题,分析出影响病案借阅管理的因素,总结出提高病案借阅质量可采取的具体措施。结论通过健全病案借阅制度、提高病案管理人员的专业水平、法律意识及服务意识,加强对借阅者的管理。应用病案借阅系统并不断升级等措施加强管理,更充分地体现病案价值。     

病案管理与医疗保险

随着社会和社会保险业的发展,病案管理与保险业的关系越来越密切,病案中病人的基本资料必须详实,病案管理制度必须要健全,病案管理人员必须要提高综合素质,给社会保险业提供准确科学的数据,促进社会保险业的健康发展。同时根据保险的需要,努力健全和加强病案管理,做到互相促进,共同提高。     

提高我院病案质量的管理体会

目的加强病案管理及病案书写质量监控,提高病案内涵质量。方法分析总结2008年1月-10月456份出院病案终末质量监控发现的问题,完善病案管理规章制度,建立病案质量三级检查体系和奖惩制度,评选优秀病案进行展览。结果病案质量有了明显提高,各级医师提高了病案书写规范的认识。结论病案管理是医院管理中一项非常细致的工作,提高病案质量需要各级领导的高度重视和互相配合,提高医务工作者的责任心和专业知识,增强法律意识,严格执行奖惩制度。     

肿瘤专科医院加强门诊病案管理的探讨

为加强门诊病案管理,为医院和患者提供准确快捷的服务,我院采取了加强制度建设、定期进行督导检查、召开工作总结会、推行数字化门诊病案等一系列措施,加强门诊病案的全面管理,并加强了对职工的人文关怀和科室的文化建设。经过半年多的实践,门诊病案管理初见成效,保证了病案传送、归档等各项工作的有序开展,建立了一个和谐、进取、高效的团队;工作得到了相关科室和人员的认可。今后我院将继续加强门诊病案管理,为推动医院医疗水平和管理能力的持续提高发挥建设性作用。