妊娠高血压严重程度对胎儿左心功能及生长发育的影响

目的:探究妊娠高血压严重程度对胎儿左心功能及生长发育的影响。方法:选取收治的84例妊娠高血压患者作为研究对象,按照病情严重程度不同将其分为妊娠高血压组(妊娠高血压34例)、轻度子痫前期组(轻度子痫前期26例)及重度子痫前期组(重度子痫前期24例),并以同期于我院产检的40例健康孕妇为对照组。对胎儿进行超声心动图检查,测量左心室收缩末期内径(LVDd)、左心室舒张末期内径(LVDs)、左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣E/A比值,并比较各组间左心功能指标及生长发育情况。结果:妊娠高血压组、子痫前期及重度子痫前期组胎儿的双顶径、头围、腹围及股骨长度测量值明显小于对照组,LVDd、LVEF及E/A比值也显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且重度子痫前期组上述指标低于子痫前期组和妊娠高血压组,子痫前期组上述指标又低于妊娠高血压组,差异也有统计学意义(P<0.05)。孕妇收缩压及舒张压与各心功能LVDd、LVEF、E/A比值和生长发育指标双顶径、头围、腹围、股骨长度呈显著负相关(P<0.05)。结论:妊娠期高血压可导致心功能受损及影响新生儿的生长发育,且妊娠高血...     

血清胱抑素C联合尿mALB对妊娠早期肾损害的诊断价值分析

目的：探讨血清胱抑素C(Cys C)联合尿微量清蛋白(mALB)对妊娠早期肾损害的诊断价值。方法选取该院产科收治的妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇88例(观察组)及正常妊娠孕妇75例(对照组),HDCP 孕妇按照病情严重程度进一步分为妊娠期高血压组35例,轻度子痫前期组30例,重度子痫前期组23例,检测观察组及对照组 Cys C、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、mALB。结果观察组各指标水平明显高于对照组(P <0.05);妊娠期高血压组与轻度子痫前期组比较,CysC 与 mALB 差异有统计学意义(P <0.05);轻度子痫前期组与重度子痫前期组各检测指标比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组 Cys C与 mALB 相关分析呈正相关(r=0.661,P <0.05)结论HDCP 孕妇早期即存在 Cys C 及 mALB 水平增高,二者联合检测有利于尽早发现 HDCP 孕妇早期的肾损害。     

妊娠期高血压的发生与孕妇妊娠前血脂水平相关性研究

目的:探讨妊娠期高血压(HDCP)的发生与孕妇妊娠前血脂水平相关性.方法:选择2018年1月—2020年2月间中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院接诊的HDCP患者120例为观察组(妊娠期高血压21例,轻度子痫前期38例,重度子痫前期61例),选择同期在医院行产检的120例健康孕妇为对照组.抽取所有受检者空腹肘静脉血5 ml,测定血脂指标.比较两组血脂指标差异,分析各血脂指标与HDCP发生的相关性.结果:妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A 1(Apo A 1)及脂蛋白(a)[LP(a)]高于对照组,载脂蛋白B(Apo B)水平低于对照组.重度子痫前期组LP(a)、TC水平高于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组,TG高于妊娠期高血压组,各组高密度脂蛋白(HDL)水平比较,差异无统计学意义(t=24.895、12.865、18.657,P>0.05).LP(a)、TG、LDL与HDCP发生成正相关,TC、HDL、Apo B、Apo A 1与HDCP发生无相关性.结论:孕妇妊娠前血脂水平与HDCP发生存在一定相关性,加强监测血脂,对于防治HDCP具有一定作用.     

超声心动图监测孕中晚期胎儿心室Tei指数变化及其与子痫前期的关系

目的 超声心动图监测孕中晚期胎儿心室Tei指数变化情况,探讨其与子痫前期的关系。 方法 选择2012年12月-2015年12月金华市中心医院产科重度子痫前期孕妇70例作为A组,轻度子痫前期孕妇70例作为B组,同期正常孕妇220例作为C组。对所有孕妇进行超声心动图检查,观察正常孕妇不同孕周胎儿心室Tei指数,各组孕妇新生儿出生情况、心室功能指标、心室Tei指数,子痫前期孕妇胎儿右心室Tei指数和胎儿出生情况的相关性。 结果 在正常孕妇中,各孕周右心室的Tei指数高于左心室的Tei指数,但两者之间比较差异没有统计学意义(P>0.05)。A组新生儿出生体重、出生孕周均小于B组和C组(P<0.05),A组新生儿出生1 min和5min Apgar评分均小于B组和C组(P<0.05)。A组左心室射血分数和右心室射血分数低于C组(P<0.05);A组和B组左心室等容时间和右心室等容时间高于C组(P<0.05)。A组左心室Tei指数和右心室Tei指数高于B组和C组(P<0.05);B组左心室Tei指数和右心室Tei指数高于C组(P<0.05)。子痫前期新生儿的右心室Tei指数和胎儿的出生体重、出生孕周、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分均呈负相关(P<0.05)。 结论 心室Tei指数能够评价胎儿心脏功能,子痫前期胎儿心功能有一定程度的损害,影响胎儿的预后,Tei指数检测对预测子痫前期胎儿预后有一定价值。      

妊娠期高血压疾病患者血浆microRNA-126的表达及意义

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)、健康妊娠患者血浆microRNA-126表达变化及其临床意义.方法 HDCP患者根据脏器损害程度分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组,健康妊娠患者分为健康妊娠早期组、健康妊娠晚期组,采用RT-PCR检测血浆microRNA-126表达量,并分析HDCP与年龄、孕周、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白关系.结果 与健康妊娠早期组相比,重度子痫前期组患者血浆mi-croRNA-126表达下调,差异有统计学意义(P<0.05);与健康妊娠晚期组相比,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组患者血浆microRNA-126表达上调,差异有统计学意义(P<0.05);与轻度子痫前期组相比,重度子痫前期组患者血浆microRNA-126表达下调,差异有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析显示年龄、孕周、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白是HDCP的影响因素.结论 microRNA-126在HDCP患者血浆表达下调,且在重度子痫前期患者血浆microRNA-126表达最低,提示血浆microRNA-126表达下调可能参与了妊娠期高血压疾病的发生和发展进程.     

抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物质与妊娠期高血压疾病的相关性

目的 通过对体内抗心磷脂抗体(ACA)、狼疮抗凝物质(LA)的测定,探讨ACA,LA与妊娠期高血压疾病(HDCP)的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)及免疫组化方法检测52例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压疾病组,其中妊娠期高血压14例、轻度子痫前期15例、重度子痫前期23例)及40例正常妊娠妇女(对照组)的血清中ACA阳性率与LA比值,并分析其在正常孕妇与不同程度妊娠期高血压疾病患者中的差异及相关性.结果 ①血清中ACA的阳性率:妊娠期高血压疾病组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期患者明显高于对照组(P<0.01).②血清中LA比值:妊娠期高血压疾病组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05);轻度子痫前期患者高于对照组(P<0.05),重度子痫前期患者明显高于对照组(P<0.01).结论 体内ACA阳性率、LA比值的高低与妊娠期高血压疾病的发病及病情具有相关性.     

孕晚期妊娠期高血压疾病患者血清PAB、FT4、TSH水平对重度子痫前期发生的影响

目的 探讨孕晚期妊娠期高血压疾病患者血清前白蛋白(PAB)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺激素(TSH)水平对重度子痫前期发生的影响。方法 选取2021年1至12月宁波市医疗中心李惠利医院32例及宁波市妇女儿童医院279例孕晚期妊娠期高血压疾病患者共311例,根据患者病情严重程度分为妊娠期高血压组118例、轻度子痫前期组81例和重度子痫前期组112例,并选取同期非高血压疾病孕晚期孕妇115名。比较妊娠期高血压患者及非高血压组孕妇血清PAB、FT₄、TSH水平的差异,并分析血清PAB、FT₄、TSH水平对重度子痫前期发生的影响。结果 重度子痫前期组血清PAB水平均低于其他3组(均P<0.05),轻度子痫前期组血清PAB水平均低于妊娠期高血压及非高血压组(均P<0.05);重度子痫前期组血清FT₄水平低于非高血压组及妊娠期高血压组(均P<0.05),重度子痫前期组TSH水平高于其余3组(均P<0.05);重度子痫前期组亚临床甲状腺功能减退占比较妊娠期高血压组、非高血压组高,较轻...     

季节和高龄对妊娠期高血压疾病的发生及妊娠结局的影响

目的探讨季节和高龄对妊娠期高血压疾病(HDCP)的发生以及妊娠结局的影响。方法分析2009年1月至2016年12月在广州医科大学附属第三医院产科住院分娩、且常驻地为珠江三角地区的32 602例单胎孕产妇的临床资料。按胚胎着床季节进行分组分析。结果单胎孕产妇中,HDCP总发病率为5.89%(1 921/32 602)。期间HDCP发病率呈增高趋势(P0.05),其中轻度子痫前期发病率呈增高趋势(P0.05),而重度子痫前期发病率呈下降趋势(P0.05)。按产妇分娩年龄分层分析发现,适龄组(18～34岁)孕妇妊娠期高血压和重度子痫前期发病率春季显著高于夏季、秋季和冬季(P0.05),各季节的高龄组(≥35岁)孕妇发生妊娠期高血压、轻度子痫前期和重度子痫前期的发病率均显著高于适龄组(P0.05)。母儿近期结局比较,胎盘早剥发病率夏季显著高于春季、秋季和冬季(P0.05),胎儿生长受限发病率秋季显著高于春季和冬季(P0.05),新生儿轻度窒息和新生儿呼吸窘迫综合征发病率夏季显著高于春季和冬季(P0.05)。结论高龄是HDCP发病的高危因素之一,而适龄孕产妇HDCP的发病具有季节性,以春季着床的发病率最高,且HDCP合并胎盘早剥、胎儿生长受限、新生儿轻度窒息和呼吸窘迫综合征的发病也具有季节性。     

妊娠期高血压疾病患者血清瘦素、胰岛素水平变化及相关性研究

目的:测定妊娠期高血压疾病(HDCP)患者和正常孕妇血清瘦素(Leptin)及胰岛素(INS)水平,探讨Leptin、INS与妊娠期高血压疾病发病的关系.方法:采用放射免疫法测定40例HDCP患者和40例正常晚期妊娠妇女的空腹血清Leptin和INS水平,分析两者相关性,同时测量体重指数和血压.结果:(1)HDCP组血清Leptin、INS水平高于正常妊娠组,P＜0.05;(2)HDCP患者中轻度子痫前期组Leptin水平高于妊娠期高血压组,P＜0.05;重度子痫前期及子痫组高于轻度子痫前期组,P＜0.05;(3)HDCP孕妇血清Leptin与INS水平呈明显正相关,相关系数r=0.767,P＜0.01.结论:HDCP患者血清Leptin水平明显升高,且随病情的加重有逐渐升高趋势,HDCP血清Leptin与INS呈正相关关系,高瘦素、高胰岛素血症可能共同参与了HDCP的发生和发展.     

妊娠期高血压患者血清瘦素和胰岛素水平的变化

目的探讨血清瘦素(Leptin)、胰岛素(INS)与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法采用放射免疫法测定46例HDCP患者和30例正常晚期妊娠妇女的空腹血清Leptin和INS水平,分析两者相关性,同时测量血糖。结果HDCP组血清Leptin、INS水平高于正常妊娠组(P<0.01),HDCP患者重度及轻度子痫前期组Leptin与INS水平均高于妊娠期高血压组(P<0.01);HDCP孕妇血清Leptin与INS水平呈明显正相关(P<0.05)。结论HDCP患者血清Leptin、INS水平均明显升高,可能共同参与了HDCP的发生和发展。