三氯乙烯药疹样皮炎合并银屑病1例报告

目的了解三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎合并银屑病的发病情况.方法 对1例TCE药疹样皮炎合并银屑病的临床资料进行综合分析.结果 患者在五金厂接触TCE 28 d后,出现畏寒、发热,接着4d后胸前区出现红色小丘疹,继而进展至全身,伴颜面、指、趾水肿.其接触TCE浓度超标2.79倍.入院时查患者全身皮肤布满红色斑丘疹,大多融合成片.经糖皮质激素及护肝药等治疗142 d后,TCE皮炎明显好转,停用激素.18 d后,躯千及四肢出现数个约1 cm×1 cm大小的点滴状红色斑丘疹,有层层的银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血的临床表现,行背部皮疹皮肤活检,病理检查结果证实为银屑病(寻常型).结论　TCE药疹样皮炎和精神压力可能作为诱发因素,激发体内免疫紊乱,导致银屑病的发生.     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎6例临床分析

目的分析职业性三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎的临床特点。方法观察6例TCE药疹样皮炎患者临床表现。结果临床表现以发热、皮疹、黄疸和肝功能损害为主;使用糖皮质激素、护肝等治疗均治愈。结论接触TCE可致药疹样皮炎,主要损害皮肤和肝脏;明确TCE接触史,早期确诊,及时合理应用糖皮质激素是有效治疗的关键。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎的治疗策略

三氯乙烯(trichloroethylene,TCE)职业暴露可导致严重的药疹样皮炎,常合并发热、皮损、肝肾损伤、浅表淋巴结肿大等临床表现。目前,职业性三氯乙烯药疹样皮炎(occupational medicamentosa-like dermatitis due to TCE,OMLDT)临床治疗多以单一的糖皮质激素为主,长期使用易出现各种并发症而导致病情恶化,增加死亡风险。本综述旨在探讨OMLDT可行的治疗方式,为改进治疗方法、提高患者生存率提供新的思路。     

三氯乙烯药疹样皮炎合并传染性单核细胞增多综合征1例

对1例三氯乙烯（trichloroethylene,TCE）药疹样皮炎合并传染性单核细胞增多综合征病例进行了报道。患者表现为全身出现粟粒样斑丘疹、发热、全身浅表淋巴结肿大、肝脾肿大、肝功能损害、低蛋白血症,血常规示淋巴细胞明显升高,异型淋巴细胞比例15%,激素治疗后皮疹好转,但患者仍持续高热,加用抗病毒及丙种球蛋白冲击治疗后成功治愈。传染性单核细胞增多综合征（infectious mononucleosis syndrome,IMS）的临床表现与TCE药疹样皮炎相似,临床鉴别困难,治疗方法迥异,而同时并发的情况罕见。TCE药疹样皮炎可能作为诱发因素,激发体内免疫紊乱,导致继发病毒感染。     

三氯乙烯药疹样皮炎眼部损害的观察

三氯乙烯(TCE)为工业广泛使用,我省珠江三角地区从事接触TCE作业的工人有数万,其中部分出现TCE药疹样皮炎,病变累及皮肤、肝脏和眼部,严重时可致残或致死。TCE药疹样皮炎对皮肤、肝脏损害的报道已见于许多文献,但对眼部的损害少有报道,眼部并发症目前仍未正式归入国家法定职业病名单,患者致残后常不能被承认为职业病,为使患者依法得到应有的职业病待遇,有必要对此进行科学论证,以便作为制订国家职业病诊断标准的依据之一。     

三氯乙烯药疹样皮炎临床皮肤病理研究

目的研究三氯乙烯（TCE）药疹样皮炎病例的皮肤病理，为探讨TCE引起人类变态反应的免疫机制提供依据。方法采集临床住院病例的皮肤活检标本采用病理常规切片、免疫组化、免疫荧光检测方法，对图像进行分析。结果4例多形红斑类型的TCE药疹样皮炎住院患者，皮肤表皮、真皮都受到不同程度的破坏，皮肤表皮过度角化或角化不全，真皮乳头层淋巴细胞浸润，4例均有免疫复合物小体沉着。结论TCE药疹样皮炎皮肤病理符合变态反应所致免疫损伤。     

三氯乙烯药疹样皮炎研究概况

职业性三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎(DMLT)是我国近10年来新发现的危害严重的职业病.目前研究显示其对人体的危害主要是引起皮肤药疹样皮炎伴肝功能损害,严重的肝损害是造成患者死亡的重要原因之一[1].     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎的临床诊治方案探讨

目的探讨职业性三氯乙烯（TCE）药疹样皮炎诊断与治疗的方案,为《职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准》的制订提供依据。方法对167例TCE药疹样皮炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果潜伏期为5—171d,平均29d（中位数）。主要临床表现为皮肤损害、发热、浅表淋巴结肿大及压痛。93％的患者曾出现肝脏损害。经综合治疗后,皮炎痊愈157例,死亡10例。结论主要诊断依据为：（1）确切的TCE职业接触史;（2）同工种、同样工作环境下仅个别人发病;（3）有5—40d或更长的潜伏期,一般不超过80d;（4）急性皮炎很快发展至全身性、对称性和泛发性,表现为剥脱性皮炎、多形红斑、重症多形红斑或大疱性表皮坏死松解症;（5）常伴发热及肝损害,浅表淋巴结可扪及肿大。急性肝衰竭是最主要的死因。联合使用甲基强的松龙冲击疗法及人工肝可能有助于提高TCE药疹样皮炎合并急性肝衰竭患者的生存率。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎皮肤创面的护理

目的 探讨职业性三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎患者皮肤破损创面的护理对策.方法 回顾性调查分析30例职业性TCE药疹样皮炎患者皮肤破损创面的常见部位,根据皮肤破损情况总结具体的护理措施.结果 职业性TCE药疹样皮炎患者皮肤破损创面常见主要发生的部位:头面部17例(56.67%),双眼14例(46.67%),双耳12例(40.00%),口唇、口腔黏膜25例(83.33%),颈项部14例(46.67%),躯干15例(50.00%),腋窝10例(33.33%),双上肢13例(43.33%),双下肢14例(46.67%),臀部11例(36.67%),会阴部16例(53.33%).结论 为职业性TCE药疹样皮炎忠者皮肤破损创面选择有效的护理措施,是防止创面并发感染的关键.加强心理护理,保证营养供给,对促进患者创面愈合和病情康复有着重要意义.     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎52例临床分析

目的探讨职业性三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎的早期诊断和治疗经验。方法对52TCE药疹样皮炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果发病潜伏期为5～122d,平均36.8d。住院前非正规治疗时间为3～20d,平均10.7d。总发热47例(90.4%),皮疹52例(100.0%),ALT或AST活力增高52例(100.0%),剥脱型皮炎37例(71.2%),多型红斑11例(21.2%),重型多形红斑3例(5.8%),大疱表皮松懈坏死症1例(1.9%)。痊愈49例,好转自动出院3例,治愈好转率100.0%。平均住院病程73.5d,使用糖皮质激素平均时间68.9d。结论对接触TCE者,一旦出现发热、皮疹或感冒等症状,应首先考虑到TCE药疹样皮炎的可能性。TCE药疹样皮炎除发热、皮疹外,多伴肝功能异常。早期、足量使用糖皮质激素可有效控制病情。