蛋白芯片联合检测5项结核抗体在结核病诊断中的价值

目的 探讨结核分枝杆菌抗LAM、38 kD、16 kD、CFP10、ESAT-6 5项抗体的枪测对临床的应用价值. 方法 检测50例结核病、80例非结核病患者血清,应用蛋白芯片识别仪检测受试者血清中5项结核抗体,并对诊断试验结果进行分析评价.结果 130例临床标本显示,以任一抗体检测阳性诊断为结核病阳性,则诊断结核病的灵敏度为92.0%,特异度为77.5%,正确率为83.1%,Youden指数为69.5%. 结论 蛋向芯片联合检测5项结核抗体具有较高的诊断价值,与"金标准"诊断的一致性较好,且取材简易、操作方便、历时较短,可以作为临床上诊断结核病特别是肺外结核病的一项重要辅诊项目.     

结核分枝杆菌蛋白芯片检测对结核病诊断的价值

目的探讨结核分枝杆菌IgG抗体的检测及其临床应用价值。方法应用蛋白芯片识别仪分析结核病人血清中结核菌蛋白16Kda和38Kda以及脂阿拉伯甘露糖（LAM）抗体含量,同时与ELISA法进行比较,判断其敏感性、特异性和总符合率。结果结核蛋白芯片检测的敏感性和特异性分别为68.96%、81.11%,而ELISA法检测的敏感性和特异性分别为61.81%、85.56%。两者检测的总符率为73.90%,两种方法的敏感性差异具有显著性（χ2=4.1,P〈0.05）。结论结核蛋白芯片检测对肺结核及肺外结核病人具有较好的诊断价值,可作为结核病的血清学辅助诊断之一。     

蛋白芯片法检测结核抗体在儿童结核病中的诊断价值

目的评价结核分枝杆菌蛋白芯片诊断儿童结核病的临床应用价值。方法应用结核蛋白芯片法检测90例结核病患儿和40例非结核病患儿的血清标本。结果蛋白芯片法检测结核的灵敏度为46.7%(42/90),特异性为90%(36/40)。结论蛋白芯片法检测儿童结核病灵敏度一般,但特异性高,可作为临床辅助诊断儿童结核病的方法之一。     

蛋白芯片技术快速诊断结核病的临床应用

目的评价结核分枝杆菌蛋白芯片在检测临床标本中结核抗体的应用价值。方法应用结核分枝杆菌蛋白芯片识别仪和ELISA同时检测,156例结核病患者的血清标本,103例肺部其它疾病患者和健康人的血清标本,并与痰涂片镜检法相比较。结果结核芯片系统检测的敏感性、特异性。阳性预测值和阴性预测值分别为66.7%、94.2%、94.5%和65.1%。而ELISA法检测的敏感性、特异性分别为66.0%、91.3%,两者检测的总符合率为86.1%,检测结果间差异无显著性（x2=1.5,＂P〉0.05＂）。结论芯片系统检测的敏感性和特异性符合临床检验要求。具有简便,快速和单人份操作的优点,是结核病尤其是菌阴结核病辅助诊断的有效方法。     

生物蛋白芯片检测结核分枝杆菌抗体对结核病的诊断价值

目的 了解生物蛋白芯片检测结核分枝杆菌抗体对结核病的诊断价值.方法 使用蛋白芯片技术对163例病人血清的结核分枝杆菌抗体进行检测.结果 三项结核分枝杆菌抗体的敏感性为80.8%(63/78),特异性为77.6%(66/85).结论 生物蛋白芯片系统检查结核分枝杆菌抗体的敏感性的特异性比较高,可作为结核病的血清学诊助之一.     

蛋白芯片法诊断结核病的评价

目的评价结核分枝杆菌蛋白芯片诊断结核病的结果。方法应用结核分枝杆菌蛋白芯片检测122例结核病患者的血清标本,29份肺部其它疾病患者和健康体检者的血清标本,并与抗酸菌涂片镜检法相比较。结果结核分枝杆菌蛋白芯片诊断肺结核的敏感性和特异性分别为68.85%(84/122)和93.10%(27/29),阳性预测值为97.67%(84/86),阴性预测值为41.53%(27/65),阳性检出率为56.95%(86/151),显著高于抗酸菌涂片镜检法阳性率(24.59%,30/122)。结论结核分枝杆菌蛋白芯片诊断结核病,具有简便、快速,敏感性较高和特异性强等优点,是临床辅助诊断结核病的有效方法。     

蛋白芯片法诊断结核病的临床应用评价

目的评价结核分枝杆菌蛋白芯片诊断结核病的临床应用价值。方法应用结核分枝杆菌蛋白芯片检测63例结核病患者的血清标本,25份肺部其它疾病患者和健康体检者的血清标本,并与抗酸菌涂片镜检法相比较。结果结核分枝杆菌蛋白芯片诊断肺结核的敏感性和特异性分别为68.25%(43/63)和88%(22/25),阳性预测值为93.48%(43/46),阴性预测值为52.38%(22/42),阳性检出率为52.27%(46/88),显著高于抗酸菌涂片镜检法阳性率(23.86%,21/88)。结论结核分枝杆菌蛋白芯片诊断结核病,具有简便、快速,敏感性较高和特异性强等优点,是临床辅助诊断结核病的有效方法。     

蛋白芯片法检测结核抗体在活动性结核病的诊断价值

目的:评价蛋白芯片法检测结核抗体对结核病的诊断价值。方法:采用蛋白芯片法对163例痰涂片阴性的肺结核患者、156例肺外结核患者及95例非结核病变患者血清标本进行检测,并对上述所有病例同时行PPD试验。结果:PPD试验对诊断结核病的敏感性为55.8%,特异性为62.3%,蛋白芯片法对诊断结核病的敏感性为60.5%,特异性为95.8%。肺结核患者与肺外结核患者PPD试验结果相比差异无统计学意义(P>0.05),肺结核患者与肺外结核患者蛋白芯片法检测结果相比差异有统计学意义(P<0.05)。PPD试验与蛋白芯片法联合检测阳性率为74.9%,优于单一的PPD试验或蛋白芯片法(P<0.05),差异有统计学意义。结论:蛋白芯片法诊断结核病特异性高,联合PPD试验具有较高的诊断价值,可以作为诊断结核病,特别是肺外结核病的重要辅助诊断方法。     

结核蛋白芯片检测在肺外结核病中的诊断价值

目的探讨结核蛋白芯片检测在肺外结核病中的诊断价值。方法对结核菌培养阳性肺外结核患者65例,以结核蛋白芯片系统检测其血清中脂阿拉伯甘露糖（LAM）、结核菌体蛋白16 kDa和38 kDa的三种抗体,其结果与肺结核患者123例、非结核患者85例结核蛋白芯片检测结果进行对比分析。结果 65例确诊的肺外结核中24例结核抗体阳性,阳性率为37%;肺结核患者中共74例阳性,阳性率为60.2%;非结核病例10例阳性,占11.8%。结核蛋白芯片检测肺外结核病的灵敏度为37%,特异度为88.2%。结论结核蛋白芯片检测结核病快速、方便,但检测肺外结核病灵敏度低,价值有限。     

蛋白芯片法在结核分枝杆菌抗体检测方面的应用

目的将蛋白芯片法与抗酸染色法进行比较,评价蛋白芯片法在结核分枝杆菌抗体检测方面的应用价值。方法应用蛋白芯片法对200例肺结核患者的标本进行结核菌蛋白脂阿拉伯甘露糖（LAM）、16kD和38kD三种结核特异性抗原的相应抗体检测,并与抗酸染色法检测的结果进行比较。结果蛋白芯片法阳性检出率为51．5％,高于抗酸染色法阳性检出率39．5％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。3种抗体阳性率以抗LAM最高,占45．5％（91／200）。依次是抗38kD抗体44．0％（88,200）、抗16kD抗体20．0％（40／200）。结论与抗酸染色法比较,蛋白芯片法具有简便、快速、敏感性较高和特异性强等优点,是临床辅助诊断肺结核病的有效方法。     

儿童脊柱结核的MRI特征分析

目的探讨MRI在儿童脊柱结核诊断和随访中的应用价值。方法对26例脊柱结核患儿的MRI资料进行回顾性分析,着重分析病变的部位、信号及其随访特征。结果 26例中发现87个椎体受累,其中颈椎16个,胸椎32个,腰椎21个,骶尾椎18个;累及单个椎体6例,多个椎体20例。病变椎体早期呈稍长T1长T2信号,中晚期椎体不规则破坏,呈混杂长T1长T2信号,在STIR呈明显高信号,病变椎体呈楔形、变扁或融合等改变;随访12例中,9例出现脊柱后凸畸形。26例中,22例出现椎间盘形态及信号改变,表现为椎间隙狭窄或消失;22例出现椎旁软组织肿胀、脓肿,8例合并硬膜囊或脊髓受压。结论 MRI不仅有助于儿童脊柱结核早期诊断,而且在判断病变类型、范围,以及病变预后等方面为临床提供更多的信息。     

小儿髋关节结核X线诊断

目的：研究小儿髋关节结核X线表现,探讨小儿髋关节结核X线诊断和鉴别诊断要点。方法：回顾分析12例小儿髋关节结核临床及X线表现。结果：本资料12例均匀单侧发病,左髋关节7例,右髋关节5例,主要X线表现为：1）软组织肿胀;2）关节间隙稍变宽或变窄;3）骨质疏松或不同程度的骨质破坏;4）破坏区周边出现轻度硬化缘;5）病理性骨折或脱臼;6）患侧骨骨骺过大或大同程度破坏,缩小甚至消失。结论：小儿髌关节结核X线表现视其病程长短而定,可有硬化缘出现。熟练掌握其X线物点及临床病理改变,是诊断本病的关键。     

Efficiency of Immunological Methods in the Diagnosis of Active Tuberculosis in Children

Nowadays, no clear diagnostic criteria for tuberculosis in children exist as absolute majority of tuberculosis cases in childhood have no bacterial excretion, unlike adults where bacterial excretion is observed not rarely. This fact leads to necessity to implement immunological methods in diagnostic complex in children. Tuberculin test is a routine one which is used for diagnosis of tuberculosis, However, there are a number of factors which interfere with the diagnostic value of tuberculin test. This study helped to ascertain the superiority ofDST （Diaskintest） and QFT-G （QuantiFERON-TB Gold IT） with respect to the wealth of information they provide when compared with the TST （tuberculin screening test） in determining the activity of tuberculosis infection in children. The evaluation parameters of diagnostic value （DSS （diagnostic sensitivity）, the DSC （diagnostic specificity）, PPV （positive predictive value） and NPV （negative predictive value）, and DE （diagnostic efficiency）） with DST, QFT and TST （tuberculin skin test） were： DSS--84.3%, DSC--59.1%, PPV--61.9%, NPV--82.7%, DE--71.7%） with QFT （DSS--78.4%, DSC--68.2%, PPV--57.7%, NPV--85.1%, DE--73.3%） were significantly higher than with TST （DSS--91.5%, DSC--15.7%, PPV--74.4%, NPV--45.8%, DE--53.6%）. New immunologic methods DST and QFT-G have higher specificity and diagnostic value in comparison with TST that makes their implementation in the diagnosis of TB in children essential.     

Lung Resection for Tuberculosis in Children

At the Nova Scotia Sanatorium from 1944 to 1959 lung resection for tuberculosis was carried out in 1257 instances. Of these, 44 operations were performed on 41 children from 5 to 15 years of age. Two patients had bilateral surgery, and in two others a second homolateral resection was necessary. Twenty-five per cent of the operations were done for the “middle lobe syndrome”, the remainder for the reinfection type of tuberculosis. Two children died, one in the early postoperative period, of pulmonary edema, and the other six years after a second homolateral resection for progression of her tuberculous disease. Complications occurred in 20% of cases, of which 18% were early and reversible. Thirty-eight of the survivors have fully recovered and the other has improved.

Pulmonary resection is required infrequently in children with tuberculosis. When it is indicated, the results are excellent. These young patients withstand major thoracic surgery extremely well.

     

检测分泌r-干扰素T细胞对诊断儿童结核的意义

目的：探讨分泌r—IFN的结核杆菌特异性T细胞检测对儿童结核感染的诊断意义。方法：用流式细胞术胞内细胞因子（cytokine flow cytometry,CFC）检测法,对结核病患儿41例、潜伏结核感染（latent tuberculosis infection,LTBI）75例、健康儿童20例,测其外周血中分泌r-干扰素（IFN—r）的结核杆菌特异性CD4＋T淋巴细胞;同时行结核菌素皮试（TST）和结核抗体检测。结果：（1）CFC检测,41例结核病患儿90．24％阳性,9．76％阴性;健康组1例阳性,说明该检测方法特异性为95％。（2）结核病组CFC阳性率90．24％,TST阳性率70．73％,结核抗体阳性率56．10％,与CFC比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）LTBI组CFC阳性率85．33％,TsT阳性率85．33％;结核抗体阳性率为28％,与CFC比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：（1）诊断儿童结核病,分泌r—IFN的结核杆菌特异性T细胞流式检测的敏感性、特异性比TST、结核抗体强。（2）诊断潜伏结核感染,分泌r-IFN的结核杆菌特异性T细胞流式检测与TST效果类似,比结核抗体强。     

纤维支气管镜检查对不典型肺结核的诊断价值

本文报告46例痰菌阳性,胸片和(或)临床表现不典型,临床误诊为原发性和转移性肺癌、肺炎、肺不张及肺脓肿等的不典型肺结核的纤维支气管镜(纤支镜)检查结果。44例(95.7％)确诊为肺结核。其中42例刷检涂片,39例(92.9％)查到抗酸杆菌;39例活检,17例(47.7％)病理诊断为结核病。结果表明,纤支镜检查对不典型肺结核的诊断有肯定的价值。     

Evaluation of Xpert MTB/RIF for the Diagnosis of Extrapulmonary Tuberculosis in China

正We evaluate the performance of Xpert MTB/RIF for the diagnosis of extrapulmonary tuberculosis(EPTB)in China.The performance of Xpert was evaluated compared to the composite reference standard(CRS),drug susceptibility testing(DST),and imaging examination.The overall sensitivity and specificity of Xpert were 64.1%(195/304)and 100%(24/24),respectively,using CRS as the gold standard.The sensitivity was     

脊椎结核的X线及CT诊断

目的 观察脊椎结核X线及CT表现,探讨脊椎结核影像诊断和鉴别诊断要点.方法 回顾性分析31例眷柱结核X线和CT表现,其中男14例,女17例.结果 31例中,颈椎1例,胸椎19例,腰椎11例.主要影像表现为椎体破坏、椎间隙变窄、椎旁软组织肿块和脓肿及脊柱生理弧度改变.结论 X线及CT表现对诊断脊椎结核有重要价值,CT优于X线平片.