慢性硬膜下血肿39例手术治疗分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿的手术方法。方法 回顾性分析39例慢性硬膜下血肿病人的临床特点、神经影像学资料、手术方法和结果。结果 39例病人均采用颅骨钻孔冲洗并闭式引流术，其中7例术后血肿残腔较大注尿激酶冲洗，另有1例术后复发，行骨瓣开颅血肿清除、包膜切除术，均痊愈。结论 颅骨钻孔冲洗并闭式引流术是治疗慢性硬膜下血肿安全有效的首选方法。     

15例单侧颞骨粉碎凹陷骨折伴对侧急性硬膜下血肿手术方法简介及临床分析

自1998年5月至2006年5月对我院15例一侧急性硬膜下血肿脑挫裂伤伴对侧颞骨粉碎、凹陷性骨折及急性硬膜外血肿患者利用一侧硬膜下血肿脑挫裂伤清除＋去骨瓣减压后遗留之颅骨瓣行对侧颞部硬膜外血肿清除、凹陷粉碎骨碎片清除术后颅骨缺损的Ⅰ期修补，方法可行，效果满意。现报告如下。     

单骨孔钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿的临床体会

目的：探讨慢性硬膜下血肿单骨孔钻颅引流的手术治疗方法。方法：回顾性分析80例单骨孔钻颅引流慢性硬膜下血肿的临床表现、影像学特点及治疗结果。结果：80例病人均采用颅骨钻孔冲洗并闭式引流术,其中7例术后复发,再次原骨孔引流治愈,另有1例术后复发,行骨瓣开颅血肿清除、包膜切除术,治愈。结论：颅骨单骨孔钻孔冲洗引流术为慢性硬膜下血肿安全有效的首选治疗方法。     

探究慢性硬膜下血肿的治疗方法

本文主要探讨慢性硬膜下血肿。回顾分析泸州医学院2012~2013年98例手术患者的临床资料,颅骨钻孔冲洗引流73例,开颅骨瓣成型血肿清除12例,穿颅冲洗引流8例,神经内镜下手术5例。患者术后恢复均较好,临床症状均有不同程度改善,术后慢性硬膜下血肿复发4例,并发颅内出血1例,硬膜下积液3例,少量硬膜下积气2例。上诉4种术式均是治疗慢性硬膜下血肿的有效方案,临床上应综合考虑多种因素,采取个体化的治疗,颅骨钻孔引流仍是慢性硬膜下血肿最常用的手术方法。     

外伤性亚急性硬膜下血肿术后机化3例报告并文献复习

目的探讨外伤性亚急性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后机化的治疗。方法分析我科近一年收治的3例外伤性亚急性硬膜下血肿患者的临床资料、诊治方法,并结合文献进行复习总结。结果 3位患者均先行颅骨钻孔血肿冲洗引流术,血肿机化后再次行骨瓣开颅机化血肿清除术,效果尚佳。1例因术后脑水肿严重,再次行去骨板减压术。结论硬膜下血肿传统治疗即钻孔引流效果尚佳,若血肿机化则无效,一旦确诊为机化均需开颅手术治疗,骨瓣开颅是治疗机化型慢性硬膜下血肿的首选治疗手段。     

转移自体颅骨在手术治疗颅脑对冲伤中的应用

目的:探讨转移自体颅骨在治疗颅脑对冲伤的临床疗效。方法:8例患者采用一侧改良翼点入路去骨瓣减压加急性硬膜下血肿脑挫裂伤清除术,3例先行颅骨凹陷骨折侧颅脑常规清创术后,对侧改良翼点入路去骨瓣减压加急性硬膜下血肿脑挫裂伤清除术。结果:无排异反应,所有病例随访3个月～2年,头部外观满意,无皮下积液、癫痫等颅骨修补并发症。结论:在一侧急性硬膜下血肿脑挫裂伤伴对侧颅骨粉碎、凹陷性骨折和急性硬膜外血肿一期手术中易导致颅骨骨折侧颅骨缺损,选择合适的病例进行转移性颅骨一期修复,可充分利用患者自身资源,使患者避免二期手术的痛苦和排异反应,大大减少患者的医疗费用。     

慢性硬膜下血肿的诊断及手术选择

目的：探讨慢性硬膜下血肿的诊断和手术方法的选择,提高疗效。方法：回顾分析2002—2007年98例手术患者的临床资料,颅骨钻孔冲洗引流73例,开颅骨瓣成型血肿清除12例,穿颅冲洗引流8例,神经内镜下手术5例。结果：患者术后恢复均较好,临床症状均有不同程度改善,术后慢性硬膜下血肿复发4例,并发颅内出血1例,硬膜下积液3例,少量硬膜下积气2例。结论：上诉4种术式均是治疗慢性硬膜下血肿的有效方案,临床上应综合考虑多种因素,采取个体化的治疗,颅骨钻孔引流仍是慢性硬膜下血肿最常用的手术方法。     

帽状腱膜下颅骨瓣牵拉复位术治疗颅骨缺损

帽状腱膜下颅骨瓣牵拉复位术治疗颅骨缺损杨柏１临床资料本组３０例，男１８例，女１２例；年龄１５～７５岁。硬膜外血肿８例，硬膜下血肿合并脑挫裂伤１１例，脑挫裂伤合并脑内血肿６例，广泛性脑水肿５例。牵拉颅骨瓣部位分别为颞叶１６例，额叶６例，顶叶５例，枕叶３...     

慢性硬脑膜下血肿80例治疗体会

目的探讨慢性硬膜下血肿颅骨钻孔引流术临床疗效。方法80例慢性硬膜下血肿均行颅骨钻孔血肿引流术。结果80例慢性硬膜下血肿行颅骨钻孔血肿引流术，术后疗效满意。结论慢性硬膜下血肿颅骨钻孔引流术，手术简单，创伤小，疗效满意，基层医院可以开展。     

老年慢性硬膜下血肿116例临床分析

目的分析老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床特征和治疗方法。方法回顾分析老年慢性硬膜下血肿病人的临床特点、神经影象学资料、治疗方法和结果。结果116例中有102例病人首次手术均采用颅骨钻孔负闭式引流术,8例采用小骨瓣开颅血肿及包膜清除术,6例采用非手术治疗,4例死于伴发疾病。结论应重视老年CSDH的早期诊断,颅骨钻孔负闭式引流术是治疗老年CSDH的首选方法,小骨瓣开颅血肿及包膜清除术适用于壁厚、分隔的血肿。     

慢性硬膜下血肿的CT诊断与手术治疗分析

目的　分析慢性硬膜下血肿的CT表现和临床特点 ,探讨治疗方案的选择。方法　经计算机X线断层照像术 (CT)扫描确诊 66例慢性硬膜下血肿 ,其中男性 5 2例 ,女性 14例 ,主要临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等高颅压症状。结果　CT表现为颅骨内板下方新月形不同密度占位 ,CT扫描有助于慢性硬膜下血肿早期发现和双侧慢性硬膜下血肿的诊断。全组 66例骨瓣开颅清除术 3例 ,颅骨钻孔冲洗引流 63例 ,全部治愈出院。结论　老年人硬膜下血肿CT密度变化与损伤时间不一致 ,不能以时间长短来划分慢性、急性或亚急性 ,无明确损伤史者CT前易误诊 ,应引起内科医师的重视 ,颅骨钻孔冲洗引流术是治疗的最佳选择     

慢性硬膜下积液术后脑积水2例

例1,女,34岁。因车祸致急性硬膜下血肿入院。在全麻下行硬膜下血肿清除＋去骨瓣减压术。术后1个月查头颅CT出现硬膜下积液,全麻下行积液清除及包膜切除,术后第2天病情恶化,CT示脑积水,于是行V—P分流术,3个月时行颅骨修补术,后进行康复治疗病情好转出院,随访半年患者生活能够自理。     

慢性硬膜下血肿的手术方法改进

慢性硬膜下血肿的病人 ,尤其是年龄较大、血肿量大者 ,因脑萎缩和脑组织受血肿压迫 ,在手术中经钻骨孔 ,放出血肿液并用生理盐水反复冲洗后 ,脑仍不复张 ,原血肿腔遗留较大的空隙导致术后气颅较为常见。为避免气颅和术后血肿复发 ,我院对 14例患者采用改进的手术方法 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月共行慢性硬膜下血肿手术 37例 ,其中行颅骨瓣开颅血肿清除术 1例 ,锥颅 CO2 血肿置换术 2例。其余 34例行颅骨钻孔血肿引流术。并采取不尽相同的两种手术方法。常规手术组即前期 2 0例病人 ,男 18例…     

颅骨钻孔置管持续引流术180例分析

目的分析颅骨钻孔置管持续引流术对脑内血肿、硬膜外血肿、慢性硬膜下血肿、硬膜下积液与脑脓肿的治疗效果。方法180例病人行颅骨钻孔置管持续引流术。结果脑内血肿、硬膜外血肿、慢性硬膜下血肿脑脓肿治愈率100％，硬膜下积液治愈率89．8％。结论在诊断明确、定位准确的条件下，有选择性地使用颅骨钻孔置管持续引流术，能明显地减少开颅手术本身对病人的损伤及可能带来的危险性和并发症，提高了治疗效果。     

50例外伤性颅内水肿的诊断及治疗

<正> 临床资料男41例,女9例。年龄3～76岁,平均38.2岁。硬膜外血肿17例,硬膜下血肿14例,硬膜内、外合并血肿11例,脑内血肿6例。严重脑挫裂伤行双侧去大骨瓣减压术1例,硬膜内、硬膜外血肿清除去骨瓣减压术28例,硬膜内、外血肿清除加骨瓣     

慢性硬膜下血肿的诊治与并发症分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的治疗方法和并发症的防治。方法收集我科2007年2月～2009年7月间诊治的40例慢性硬膜下血肿患者的病例资料进行回顾性分析。结果40例均经头颅CT证实,采用颅骨钻孔冲洗引流术37例,其中32例单孔法,5例双孔法,3例行骨瓣开颅血肿清除术,术后3d40例病人临床症状明显好转。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,但是慢性硬膜下血肿因其起病缓慢、颅高压症状等临床特点,诊疗上应予以注意。     

不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后并发交通性脑积水效果比较

目的分析不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后并发交通性脑积水的效果。方法选取杞县中医院2015年1月至2016年1月收治的80例颅脑损伤去骨瓣减压术后并发交通性脑积水患者,将80例患者根据手术方法分为A组(32例)、B组(20例)和C组(28例)。A组先行脑室、腹腔分流术,再行颅骨修补术。B组同期行脑室、腹腔分流术与颅骨修补术。C组先行颅骨修补术,再行脑室、腹腔分流术。对比分析手术效果和并发症发生情况。结果 A、B、C组患者治疗有效率分别87.50%(28/32)、85.00%(17/20)、85.71%(24/28),3组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后未出现分流管堵塞,出现1例硬膜下血肿或积液,并发症发生率为3.1%;B组出现5例分流管堵塞、4例硬膜下血肿或积液,并发症发生率为45.0%;C组出现3例分流管堵塞、5例硬膜下血肿或积液,并发症发生率为29.6%。A组并发症发生率低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用不同的手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后并发交通性脑积水的效果相当,先行脑室、腹腔分流术,再行颅骨修补术的患者分流管堵塞、硬膜下血肿或积液发生率较低。     

老年人慢性硬膜下血肿98例治疗体会

慢性硬膜下血肿（CSDH）是指颅内出血积聚于硬膜下腔,伤后3周以上始出现症状,位于硬脑膜于蛛网膜之间,具有包膜的血肿,是神经外科的一种常见病。主要发生于老年人,大多数老年病人的外伤史不明确。本院2009—2012年收治的98例老年人慢性硬膜下血肿行颅骨钻孔或开瓣血肿清除术治疗,疗效满意。报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组98例,男88例,女10例。年龄60～94岁,平均77岁。有头部外伤史68例,病程1月至1年。     

骨瓣开颅治疗慢性硬膜下血肿38例体会

目的探讨慢性硬膜下血肿的治疗方法。方法对38例慢性硬膜下血肿患者行骨瓣开颅血肿清除术治疗,对治疗效果进行回顾分析。结果治愈34例,好转3例,术后对侧继发慢性硬膜下血肿1例,预后良好率达97．3％。结论采用骨瓣开颅术彻底清除血肿及血肿包膜治疗慢性硬膜下血肿能取得满意疗效,是有效的治疗方法。     

治疗慢性硬膜下血肿25例体会

目的：探讨微创颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法：在局麻下行微创颅骨钻孔引流、无菌生理盐水置换术.结果：25例病患在手术治疗后,4周内治愈出院,随访无1例复发.结论：应用微创颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果良好.