低分子右旋糖酐氨基酸致过敏性休克一例

1 病例资料 女,25岁.主因孕足月、偶有腹痛10天入院.既往无过敏史.查体:体温37℃,脉搏82/min,呼吸20/min,血压120/80mmHg,体重73kg.双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率82/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下触及不满意,水肿(+).     

低分子右旋糖酐氨基酸致过敏性休克反应1例

1 病例简介 患者,女,64岁.患者因＂摔伤致右大腿肿疼畸形、活动受限2h＂于2012-11-11日入院,入院诊断右股骨中段骨折,待病情稳定后行右股骨骨折切开复位钢板内固定术,术后顺利出院.于2013-02-25日患者步行时突感右大腿剧烈疼痛,折弯畸形,自行休息无好转,于当地医院就诊,行X线检查示右股骨钢板折断、骨折端成角畸形,再次就诊我院.体格检查：体温36.4℃,脉搏83次/min,呼吸19次/min,血压122/72mmHg.心肺检查无异常.外院X线放射检查：右股骨中段骨质连续性中断,断端稍移位、成角,骨折端未见明显骨痂形成,钢板断裂,周围软组织肿胀,右髋关节在位.诊断为右股骨骨折术后.给予克林霉素氯化钠注射液抗炎治疗.     

低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克1例

1病例介绍患者,男,61岁,因外伤入住我院急诊科,经询问病史,该患者就诊前未使用过其它药物,无药物过敏史。给予低分子右旋糖酐氨基酸注射液(长富尔灵,上海长征富民药业有限公司,批号0402253)250mL静滴,静滴约15min左右,患者出现畏冷,寒颤,胸闷气促,口唇紫绀,继之面色苍白,呼吸困     

低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克一例

低分子右旋糖酐氨基酸注射液是由低分子右旋糖酐和11种氨基酸组成的无菌水溶液,本品含低分子右旋糖酐6.0%,总氨基酸2.72%,为营养性血容量扩张剂。本品具有强抗原性,使用本品的过敏反应发生率为0.03%～4.7%[1],严重的可致过敏性休克,甚至死亡。2011年5月,     

低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克1例

患者,男,45岁;患者无明显诱因反复出现腹痛、为阵发性隐痛,疼痛向前胸和前臂放射;伴心慌、胸闷、乏力。实验室检查:血糖10.04 mmol.L-1、三酰甘油13.9 mmol.L-1。尿糖300 mg.dl-1。高密度脂蛋白胆固醇0.41 mmol.L-1。腹部B超提示:脂肪肝、胆囊壁稍毛糙、脾肿大。诊断为慢性胃炎、脂肪肝、高脂血症、2型糖尿病,于2012年7月18日入     

18例低分子右旋糖酐氨基酸致过敏性休克文献分析

检索中国期刊全文数据库（CNKI）2006年1月至2013年6月报道的低分子右旋糖酐氨基酸过敏性休克文献,并进行统计分析.18例低分子右旋糖酐氨基酸致过敏性休克案例中,50岁以上者12例,占全部过敏性休克患者的66.7%.发生过敏性反应时间在用药后5min之内10例,占全部患者的55.6%,临床表现以循环系统,呼吸系统症状较为多见,应用肾上腺素、地塞米松与异丙嗪等药物抢救治疗,其中死亡2例.     

低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克死亡1例

患者，男，60岁，因食欲差，腹痛，在门诊就诊时B超提示肝癌，于2006年11月10日以肝癌并肺转移入院。入院前1月无诱因地感到小腹胀，腹痛，呈阵发性，无恶心、呕吐、返酸、烧心、食欲下降，在村卫生室以急性肠炎治疗，症状无缓解，入院前20d出现小便发黄，无大便发白。入院查体：T36．4℃，P76次·min^-1，R19次·min^-1，[第一段]     

麻醉期间低分子右旋糖酐氨基酸注射液致 重度过敏性休克5例

［摘要］目的探讨麻醉手术期间低分子右旋糖酐氨基酸注射液致重度过敏性休克的临床特征、救治和预防。方法分析8 000例患者麻醉期间应用低分子右旋糖酐氨基酸注射液发生的5例重度变态反应者临床资料。结果该组病例重度过敏性休克发生率0.06%，且再次使用者为2.50%。其主要临床特征为：变态反应试验阳性率低（20.00%），4例首发出现支气管痉挛同时血压骤降，均需使用肾上腺素或去甲肾上腺素救治，循环稳定后才出现全身皮疹。所有病例均痊愈。结论麻醉期间应用低分子右旋糖酐氨基酸注射液可能发生重度过敏性休克，尤其是再次使用者发生概率较高，其表现和救治有其特殊性。麻醉手术期间低分子右旋糖酐氨基酸注射液应准备肾上腺素等药物和急救设备，加强应用监测，出现重度过敏性休克时应及时、有效处理。     

低分子右旋糖酐氨基酸致过敏性休克1例

患者,刘某某,男,77岁,体重78 kg,因前列腺尿道旁结石致前列腺部尿道狭窄,排尿困难症状明显,拟在硬膜外麻醉下行前列腺电切手术。曾就诊于天津市北大医院和天津市第二中心医院,后因心前区疼痛、喘息转入我院急诊。经有关科室会诊,诊断结果:①前列腺增生;②前列腺钙化;③高血压性心脏病,心功能不全;④冠心病,不稳定型心绞痛。经相关科室会诊,心内科意见:继续药物控制血压、强心、利尿、扩张冠脉;目前无心血管方面的禁忌,可行前列腺切除术;术后注意补液量及输液速度。术前一般情况较好,常规检查正常,2006年3月6日,10:20进行手术,手术过程顺利,…     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

1病例介绍患者,男,49岁。于2004年2月12日上午11点,因腰椎间盘突出症就诊住院,曾患小儿麻痹左下肢跛行45年,否认其它任何急慢性病史,三个月前曾接受健康普查,心肺腹无异常,半个月前因同样症状住院,曾用过消炎痛、复方丹参液、维生素B6,否认用过低分子右旋糖酐。入院后,给予5 %葡萄糖250ml加复方丹参注射液16ml静滴,30滴/分,1小时25分滴注完毕后无任何不适,加入低分子右旋糖酐500ml10～20滴/分,液体滴入后约5分钟(液体进入约5～10ml) ,患者突然出现头昏、眼花、黑蒙、心悸、胸闷、气短及呼吸困难,面色苍白、口唇青紫,全身大汗淋漓。查体:T35…     

低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏反应一例

患者,女,28岁,孕2产1,孕39周。末次月经2010年12月15日,预产期2011年9月22日,平时在外地行产前检查,未发现异常。因预产期临近转往我院行产前检查。体格检查:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压118/80mmHg。心肺检查无异常。阴检:胎膜未破,宫口开1cm。B超检查:瘢痕子宫,胎位无异常,胎儿脐带绕颈1周,     

低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克1例

1病历摘要患者,男,53岁,因交通事故造成左膝及小腿皮肤挫裂伤住院。入院查体:体温36.6℃,血压130/80mmHg,平素体健,追问病史无药物过敏史。因进行清创手术,于5 d后开始应用低分子右旋糖酐氨基酸注射液(商品名:利右安,丽珠集团利民制药厂,批号060501)500 m l,1次/d,静滴,用于扩容改善微循环(既往未用过该药)。在首次静滴约5 m in后(用量约8~12 m l),患者即感到全身不适,继而出现胸闷、气短、面色苍白、腹痛、烦躁不安、呼吸困难、四肢厥冷,呈痛苦病容且不配合查体,心率40次/m in,血压60/40mmHg。考虑为低分子右旋糖酐氨基酸引起的过敏性休克…     

低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克1例的抢救与护理

低分子右旋糖酐氨基酸注射液为无色透明液体,是由低分子右旋糖酐和11种复合氨基酸组成的复方高渗制剂。其含低分子右旋糖酐6.00%,总氨基酸2.72%,为营养性血容量扩张剂。低分子右旋糖酐可引起过敏反应,表现为发热、荨麻疹、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、喘息、关节痛以及出血等,极个别有血压下降、呼吸困难     

低分子右旋糖酐致过敏性休克一例

1　病例介绍患者,男,62岁,慢性咳嗽、咯痰史25年,因两周前不慎受凉,咳嗽咯痰、气喘就医。体检:T37.4℃,P118次/min,R28次/min,BP16/10kPa,神志清,纳差,唇轻度发绀,发育营养中等。胸廓饱满,叩过清音,肺部呼吸音低,布满干湿口罗音,心音相对缩小,律齐无杂音,P2>A2,腹软,肝脾未触及,下肢无水肿。辅检:血常规:Hb150g/L,WBC14×109/L,N0.85L15%,EKG窦性心律:HR112次/min,肺性P波,右室肥厚。诊断:慢性支气管炎急性发作,肺心病。入院后经吸氧、控制感染,改善心肺功能等治疗,并静脉滴注低分子右旋糖酐500ml,未加其他药物,滴速30～40滴/min,…     

右旋糖酐40氨基酸注射液致过敏性休克1例

患者,女,47岁,入院诊断"子宫肌瘤",否认对其他药物有变态反应史。拟在硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术,术前血常规显示:血红蛋白91 g·L-1,血小板计数600×109·L-1, 入手术室常规监测血氧饱和度（SPO2）、心电图、血压。开放静脉通［收稿日期］2007 08 13［作者简介］彭丽丽（1974－）,女,湖北京山人,学士,主管护师,主要从事临床外科护理工作。电话：（0）13451197222,E mail：pllxiehao@126.com。     

低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克的危险因素分析

摘 要 目的：探讨低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克（AS）的危险因素,为临床安全用药提供参考。方法：收集2010年1月~2018年11月我院上报的278例低分子右旋糖酐氨基酸注射液致不良反应（ADR）个案报告,按照AS诊断标准分为AS组（45例）和非AS组（233例）,采用单因素（χ2检验）及多因素（Logistic回归）分析法对患者年龄、性别、过敏史、血清总蛋白水平、手术治疗、肾功能、肝功能、原患疾病、日用剂量、累积用药时间和联合用药等相关因素进行分析。结果：278例低分子右旋糖酐氨基酸注射液的ADR病例中发生AS 45例,构成比为16.19%。单因素分析显示,患者年龄、血清总蛋白水平、手术治疗、血清肌酐清除率、累积用药时间与AS相关。多因素分析显示,累积用药时间较长（＞5 d）、低蛋白血症（＜60 g·L-1）、老龄（≥65岁）、肌酐清除率低（≤30 ml·min-1）和手术治疗是低分子右旋糖酐氨基酸注射液致AS的独立危险因素,其OR值分别为2.68,2.39,2.12,2.02和1.89。45例AS患者经停药,予以肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等,同时及时予以吸氧、补液等干预措施,最后44例痊愈出院,1例死亡。结论：临床实践中应重点关注有AS危险因素的患者,以保证低分子右旋糖酐氨基酸注射液的临床安全用药,减少AS发生率。     

右旋糖酐氨基酸注射液、抑肽酶致过敏反应2例

1病例介绍患者,男,48岁,于2005年4月9日来院在神经内科就诊,双下肢疼痛,乏力,需旁人的搀扶下才能站立、行走、伴纳差5d,症状加重,近1个月明显消瘦为主诉,拟诊格林巴利综合征住院。查体:T36.6℃,P84U次/min,R21次/min,BP125/80mmHg,触及质硬可移动的淋巴结,检查诊为右肺纵隔及左     

低分子右旋糖酐致过敏性休克死亡一例

低分子右旋糖酐偶见过敏反应.本例病人有过敏体质,在静滴低分子右旋糖酐时出现过敏性休克致死.提示有过敏体质者用此药时要慎重,确需用时,应密切注意病情,及早作出相应处理.