电针预防全麻气管插管应激反应的作用观察

目的:寻找降低全身麻醉气管插管应激反应的方法.方法:随机将100例择期手术患者分为电针组和对照组各50例.电针组取双侧内关和曲池穴,对照组不做治疗,观察气管插管时血压和心率的变化.结果:电针组各项指标升高幅度均低于对照组,差异有非常显著或显著性意义(P<0.01或P<0.05).结论:电针内关和曲池穴可以降低气管插管应激反应.     

老年患者全身麻醉联合硬膜外麻醉气管插管期血流动力学的变化探讨

目的：研究探讨老年患者全身麻醉联合硬膜外麻醉气管插管期血流动力学的变化.方法：以我院2009年10月~2011年11月老年股骨下端骨折需手术患者62例为研究对象.随机分为两组,对照组全身麻醉,实验组全身麻醉联合硬膜外麻醉,观察对比两组患者麻醉期气管插管期血流动力学参数的变化.结果：两组气管插管期血流动力学参数均变化明显.但实验组血流动力学参数变化小于对照组.结论：老年患者全身麻醉较全身麻醉联合硬膜外麻醉气管插管期血流动力学变化小.     

揿针干预对全麻气管插管围手术期血流动力学的影响研究

目的 探讨揿针干预对全麻气管插管围手术期血流动力学影响及对自主神经功能影响的临床研究。方法 选取该院收治的全麻插管患者100例,随机分为两组各50例。对照组给予常规麻醉方法,治疗组在对照组基础上给予揿针干预疗法,对比两组手术时间、麻醉时间、拔管时间及苏醒时间及在麻醉诱导前(T0)、诱导插管(T1)、术中(T2)、术毕苏醒(T3)血流动力学指标、自主神经功能及应激激素水平变化。结果 两组手术时间、麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组拔管时间及苏醒时间明显低于对照组(P<0.05)。在T0两组SBP、DBP和HR值差异无统计学意义(P>0.05);在T1、T2、T3治疗组SBP、DBP和HR值明显优于对照组(P<0.05);在T0两组HF、LF和LF/HF值差异无统计学意义(P>0.05);在T1、T2、T3治疗组HF、LF和LF/HF值明显优于对照组(P<0.05);在T0两组血清ACTH、NE和COR水平差异无统计学意义(P>0.05);在T1、T2、T3治疗组血清ACTH、NE和COR水平明显优于对照组(P<0.05)。结论...     

全麻插管下支气管镜处理气管插管造成的内源性气管异物体会

<正>由于气管插管经过喉腔时的相对盲目性或喉腔内新生物较大、带蒂、质脆等原因,可造成新生物完全或部分脱落,形成医源性气管异物,不及时取出可造成术后无病理标本而无病理学诊断,或术后持续性呛咳甚至发生阻塞性肺炎等多种并     

针刺麻醉复合气管内全身麻醉用于开胸手术的临床研究

目的：根据针刺麻醉对机体的调理作用,将针刺麻醉与气管全身麻醉结合应用于开胸手术,以探索其临床应用价值。方法：４０例择期开胸手术病人,ＡＳＡＩ～ＩＩ级,随机分为２组,实验组（Ａ组）为针灸麻醉复合气管内全身麻醉,对照组（Ｂ组）为单纯气管内全身麻醉,每组各２０例,Ａ组先选双侧合谷、内关穴针刺,诱导时间为２０ｍｉｎ,然后行气管内全身麻醉,术中继续通电针刺至术毕。结果：对照组气管插管后１ｍｉｎ,剖胸探查时及     

气管插管全麻下成功取出小儿气管异物1例

1病历介绍患儿,女,7.5岁,体质量24 kg。因误吸塑料口哨4 d入院。查体:三凹征不明显,双肺散在哮鸣音。螺旋CT气管下段异物。术前诊断:气管异物。拟行全麻下气管异物取出术。麻醉前肌注阿托品0.3 mg。入室常规监测BP、HR、Sp(O2)。Sp(O2)持续下降,在面罩吸氧仅能85%~92%的情况下,决定改用气管插管全麻。给予琥珀胆碱40 mg后成功插入F18气管导管,插入深度为声门下1.5 cm未充盈气囊。予手控呼吸,潮气量50~60 mL,频率60~100次/min,维持Sp(O2)在96%以上。术中用异丙酚、卡肌宁维持麻醉。手术从气管导管旁插入小儿支气管镜,用异物钳通过中空…     

术中应用地佐辛对气管拔管时血流动力学影响的观察

目的探讨全麻手术中应用地佐辛对患者气管拔管时血流动力学的影响。,方法选择ASAI～Ⅱ级择期全麻的腹腔镜手术患者90例,随机等分为2组,即对照组和地佐辛组各45例,地佐辛组在标本游离后静脉给予地佐辛0．2mg／kg,对照组给予10m1．生理盐水。观察术毕拔管前（t0）,拔管即刻（t1）和拔管后1min（t2）、3min（t3）、5min（t4）MAP、HR、Sp（O2）变化、苏醒时间、VAS评分、Ramsay评分和呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。结果地佐辛组拔管即刻MAP、HR升高,与拔管前比较有显著性差异,拔管后lmin与拔管前比较无显著性差异,3min和5rain低于拔管前．．对照组各时段比较均高于拔管前（P均〈0．05）,对照组拔管时及拔管后各时段MAP、HR均高于地佐辛组,2组患者Sp（O2）比较无显著性差异;2组患者术后呼吸恢复时间、意识恢复时间、定向力恢复时间相比较无显著性差异：地佐辛组术后2h、4h、8h以及12hVAS评分明显低于对照组,2组比较有显著性差异（P均〉0．05）;术后24h时间点2组VAS评分比较无显著性差异,Ramsay镇静评分2组各时点比较无显著性差异;2组不良反应发生率比较无显著性差异。,结论拔管前静脉注射地佐辛尼可预防拔管时血流动力学的变化。     

全麻气管插管后下呼吸道感染相关因素探讨

气管内插管术是临床全身麻醉中的一项不可缺少的重要技术，它不仅广泛应用于麻醉的实施，而且在危重患者呼吸循环的抢救复苏治疗中发挥重要作用。然而，由于临床麻醉过程中的一些问题：如未经上呼吸道防御功能筛选，气管插管后细菌直接进入下呼吸道及侵入性操作等，常引起手术后院内下呼吸道感染。笔者就全麻气管插管后下呼吸道感染的相关因素作一探讨，以期在临床工作中加以控制，减少全麻后下呼吸道感染的发生。     

电针内关和神门穴对脑功能成像不同影响的观察

目的:观察针刺内关和神门对脑功能成像的影响作用.方法:采用功能磁共振成像技术研究电针内关和神门对不同脑区的激活状态.结果:电针刺激内关主要引起额叶的激活,刺激神门主要引起颞叶的激活.结论:针刺刺激不同的穴位,可以激活不同的脑区,电针内关和神门穴激活脑区的功能与智能有关,提示应用内关、神门穴治疗智能障碍有一定的客观性.     

电针"内关"穴抗心肌缺血损伤中下丘脑室旁核内阿片肽的作用

目的:探讨电针"内关"穴抗心肌缺血损伤的作用机理.方法:取清洁级日本大耳白兔40只,按随机数字表法分为模型对照组10只;纳络酮对照组10只;电针加脑脊液组10只;电针加纳络酮组10只.观察下丘脑室旁核(PVN)微量注射纳络酮后电针"内关"穴对心肌缺血家兔心肌超微结构、Ⅱ导联心电图及心肌细胞跨膜电位的影响.结果:PVN纳络酮微量注射对正常家兔心肌功能无影响,对缺血心肌功能影响轻微,在结扎(缺血)60 min时发挥一定的保护作用(P<0.05);电针"内关"穴对缺血心肌有明显的保护作用,该作用可被PVN注射纳络酮所削弱(P<0.05),但不能完全阻断.结论:(1)PVN在电针"内关"穴抗心肌缺血效应过程中发挥了重要作用;(2)PVN内阿片肽参与介导了"内关"穴抗心肌缺血的针刺效应;(3)除PVN及其内阿片肽外,PVN内的其他递质和中枢其他核团也可能在电针"内关"穴抗心肌缺血效应中发挥作用.     

电针"内关"对急性心肌缺血大鼠心肌c-fos基因表达的影响

目的:探讨电针"内关"改善急性心肌缺血的机制.方法:将96只大鼠随机分为假手术组、心肌缺血模型组、心肌缺血模型加电针组,采用结扎冠状动脉左前降支建立急性心肌缺血实验模型,造模成功后,电针双侧"内关".用生化方法检测血清心肌酶活性,逆转录聚合酶链反应(RTPCR)方法检测心肌中c-fos基因的表达.结果:心肌缺血模型组血清心肌酶活性和心肌c-fos mRNA表达显著高于假手术组(P＜0.05),电针后降低,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:电针"内关"改善急性心肌缺血的机制与下调心肌组织c-fos mRNA的表达有关.     

电针"合谷""三阴交"穴促分娩作用机理的实验研究

目的：通过动物实验探讨电针“合谷”“三阴交”穴促分娩的作用机理。方法：选健康成年Wistar大鼠55只,分正常对照组、模型对照组、“合谷”组、“三阴交”组、“合谷”加“三阴交”组。以子宫颈及子宫体组织前列腺素E2(PGEa)、血清及羊水雌二醇(E2)和孕酮(P)为指标。结果：电针“合谷”穴使晚孕大鼠宫体及宫颈组织PGEa、血清E2、羊水中P含量显著升高;电针“三阴交”穴仅使晚孕大鼠羊水中P含量显著升高;同时电针“合谷”“三阴交”穴对本实验所测各项内分泌指标影响不显著。     

针刺内关穴对心率变异性的分析.

目的：观察了解内关穴对心脏生理的调整效应。方法：采用5分钟心率变异性取样，对24例健康人针刺内关穴前后的心率变异性指标进行对照分析。结果：针刺内关穴时可以使心率波动性增大。心率变异性参数改变。结论：针刺内关穴对健康人的心脏功能起着保护性的调整作用。     

针刺内关穴治疗手术中内脏牵引反射疗效观察

目的:探寻治疗手术过程中出现的内脏牵引反射的疗法.方法:将术中出现内脏牵引反射的2980例患者,针刺一侧内关穴.结果:痊愈2086例,显效447例,有效447例,总有效率100.0%.结论:针刺内关穴能快速治愈术中内脏牵引反射.     

电针内关穴为主治疗无症状心肌缺血疗效观察

目的:观察针刺内关穴为主治疗无症状心肌缺血(SMI)的临床疗效.方法:将40例SMI患者随机分为电针组和药物组,每组20例.电针组以手厥阴心包经内关穴为主,结合辨证分型选穴,予电针治疗;药物组口服复方丹参滴丸,比较两组患者总有效率和治疗前后心率、血压、24 h动态心电图的变化情况.结果:电针组总有效率为95.0%(19/20),优于药物组75.0%(15/20,P＜0.05);两组治疗后心率、收缩压和舒张压明显降低(P＜0.01,P＜0.05),电针组较药物组降低明显(均P＜0.05);24 h动态心电图示,两组治疗后SMI段压低持续时间和ST段压低次数均明显减少(P＜0.01,P＜0.05),且电针组优于药物组(P＜0.05).结论:针刺内关穴对SMI具有很好的临床疗效,能减低心率和体循环动脉血压、减轻左室后负荷,优于口服复方丹参滴丸.     

针刺内关穴对机体不同功能状态下fMRI脑功能成像的影响

目的:观察机体在生理或病理状态下,针刺同一穴位时fMRI脑功能成像的变化,探讨内关穴的作用机制.方法:对老年健康人(正常组)和阿尔茨海默病患者(AD组)进行电针刺激内关穴,同时运用1.5 T磁共振成像系统,采集两组被试者脑部的fMRI功能像数据,通过SPM99进行统计分析,获取正常组和AD组脑内不同区域的功能活动图像.结果:正常组两侧额叶及颞叶均被不同程度激活,AD组表现在额叶、颞叶和扣带回、小脑等部位不同程度的激活,其他脑区无明显激活.结论:针刺内关穴对正常组和AD组的脑功能活动激活区域表现不同,说明针刺内关穴对机体不同功能状态下fMRI脑功能成像影响不同.     

电针合谷对子宫收缩乏力产妇宫缩时间的影响

目的:评价合谷穴对子宫收缩乏力的治疗作用与应用价值。方法:3个中心共276例产妇入组,所有病例随机分为针药组和药物组。药物组采用静脉滴注催产素治疗,针药组在药物组治疗基础上加电针合谷。观察电针合谷对子宫收缩乏力的影响,以及对宫缩持续时间和间歇时间的影响。结果:针药组对子宫收缩乏力的总有效率为97·1%,而药物组为70·3%,两组比较,差异有非常显著性意义(P<0·01);与药物组相比,针药组在治疗后0·5、1、1·5、2小时,对宫缩持续时间和间歇时间的影响差异有显著或非常显著性意义(P<0·05,P<0·01)。结论:由于产力异常而导致的难产可采用电针合谷的方法。