对医院药事管理的思考

药品实行医药分开核算、分别管理，对遏制医院药品滥用，加强药品流通和使用的管理具有积极意义，随着医改的深入，医院药品管理将面临新的课题。对此我们要有新思路、新举措以适应新形势、求发展。     

医院药品管理浅析

药品是我们人类防病治病、卫生保健等必不可少的商品。而医院作为药品流通的最后环节，是将药品直接用于对患者的治疗，因此加强医药管理，规范医药管理，提高药品质量，保障人们用药安全、有效是关系到人民群众身体健康的头等大事。随着国家医疗卫生体制改革的进一步深入，医药分类管理的实行，加之药品招标采购制度的推行，加强药品质量的管理工作显得特别重要。所以必须采取有效措施，防止不法企业和经销商借招标之机，低价倾销伪劣药品，从各个环节把好医药关，以确保患者用药安全、有效、经济、合理。     

医疗市场的“四个不分”对应着“四个垄断”

中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80％以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3％。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销售过程中具有强势垄断地位，形成了医院以及医院相关环节的利益团体在药品销售过程中的不可撼动的“话语权”。     

浅谈医院药事管理

近10余年来，随着市场经济的发展，医药“分开核算，分别管理”后，药品让利率的提高，药品收入占医院总收入的一半左右，形成了“以药养医”局面，药剂科的工作越来越受到重视，领导力度也明显加强，这给医院药事管理的发展带来了机遇。但随着国家对药品的专项治理，药品营销行为的规范，价格体系的理顺，医院药品收入将会减少。医疗保险的全面实施和医院实行药品“总量控制，结构调整”改革的出台，以及非处方药制度在我国的实施，这对医疗单位的药品销售带来影响，因此药剂科在医院的经济地位和受重视的程度必将受到影响。为适应新的形势，医院药剂科应在保证病人用药需要外，用更多时间和精力，全面开展临床药学工作，注重人才培养和知识更新，从传统的药品供应型、经营型格局，向知识信息型、医药结合型转变。这对医院药师提出了新的要求，医院药事管理面临着新的挑战。     

2000-2002年我院西药的使用情况分析

我院为一综合性三级甲等医院，拥有病床510张。1998年开始实行职工医疗保险(以下简称医保)，由于参保职工药品使用范围受到限制，医保中心对医院实行医疗费用定额控制，加之医药市场的繁荣发展，医院的总用药量、用药结构均会发生变化。为了探讨其规律性，本文对我院2000—2002年的西药消耗进行了全面的统计分析，以揭示医保改革对医院用药结构的影响及其变化趋势，为医保改革和药剂科的药品供应管理提供有益的参考。     

医院管理中的药事工作

从医院管理角度谈谈对药事工作的意见。1 正确理解“医药分开核算、分别管理”真实含义 李岚清副总理在1998年11月全国城镇职工基本医疗保险制度改革会议上说:“实行医药分开核算、分别管理制度,打破医药不分的垄断体制,建立药品流通的竞争机制,合理控制医药费用的水平。”     

海淀六家医院将实行统一药价实现医药分开

记者昨天从海淀区公共委获悉,海淀区公共委将率先在区属的6家医院改革试点实行全封闭的药品网上采购。从今年5月份左右开始，6家试点医院将通过公共委主导的采购系统采购药品，实行统一品种和统一药价，实现医药分开。     

苏州市吴中区实施“药房协管”的实践与思考

药房协管有助于做到“两个切断”：基本切断医药经营企业与医院、医药代表与医生之间的直接经济联系；“两个压低”：进一步压低药品进价费用空间和医药代表给付药品回扣费用空间；“三方赢利”：药品利润合理分配给病人、医院和医药公司三方。吴中区卫生系统结合医院管理年活动，出台药房协管制度；落实责任抓实施；强化监管抓实效，扎实推进医院药房协管。同时，药房协管与目标管理、政务公开、政风行风建设有机结合，增强了工作的有效性。     

安全用药应从源头抓起

目的:探讨医院杜绝购进假劣药品的办法。方法:根据有关医药管理规定分析药品购、销、存操作中防止假劣药品进入医院的方法。结果:有效杜绝了医院购进假劣药品。结论:药学技术人员严格执行有关医药管理规定,加强工作责任心,完全可以杜绝医院购进假劣药品,达到医院安全用药。     

浅谈医疗机构实行医药分开核算、分别管理的利与弊

医疗机构实行医药分开核算、分开管理是《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》的一项主要内容。 2 0 0 0年 2月2 1日国办发 [2 0 0 0 ] 16号转发了体改办等八部门共同制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》 ,又作了进一步的规定 :“实行医药分开核算、分别管理。可先对医院药品收入实行收支两条线管理 ,药品收支结余全部上缴卫生行政部门 ,纳入财政专户管理 ,合理返还 ,……。”实行医药分开核算、分别管理是为了适应市场经济需要进行的医药卫生体制改革的一项重要内容。改革的目的是要解决医疗机构普遍存在的“以药养医”的…     

关于医药分业问题的探讨

一、问题的提出 据有人称:“欧、美、日、加拿大、韩国、台湾等许多市场经济国家和地区已实行或正在着手实行医药分业模式”。医院药房经销药品划归药品零销商,医院不再调配处方,医药分业的“最终目标是将药房与医疗机构彻底分离,作为医药商业的一个零售网点的延伸”。有的人甚至把医院有调配售药权说成是目前医药市场混乱的根源等,我们作为长期从事医院药学工作的技术人员,对国内外医院药学的现状和发展趋势     

医院成本核算管理机制的探讨与实践

随着改革开放的步伐的加快，市场经济体制逐步确立并完善，医疗制度改革、医药分开核算、药品价格调整、营利与非营利性医院分类管理等一系列政策出台，医院直接面临着在市场竞争中如何生存与发展的严峻问题。医院实行成本核算是医院适应市场经济的必然选择，是医院自身经济发展的客观要求，是医院经营活动的重要手段之一，是医院经营管理的基本内容，也是提高医院医疗服务质量和经营管理水平的有效方法。为不断完善及加强医院成本核算管理，本文试图通过医院实行成本核算后取得的点滴经验及体会进一步进行探讨。     

加强医院药品管理改善医疗费用结构

通过对医院药费占患者医疗费用主要构成原因的分析，认为加强医院药品管理，把控制药品费用增长列为深化医院改革的重要内容，有利于医药分开核算管理体制的实施。     

国家推行执业药师制度

国家推行执业药师制度实行执业药师资格制度是为了加强对医药专业技术人员的职业准入控制，加强对药品生产和流通领域的管理，确保药品质量，保障人民用药安全，促进我国医药事业的发展而实行的。执业药师资格是执业药师为履行其职责所必备的学识、技术和能力的标志；是依...     

医院门诊药房药品管理的新模式

医院门诊药房药品管理的新模式３１０００４杭州市红十字会医院药剂科毕诚然卫生部门明确规定，对医院药品管理实行“金额管理，重点统计，实耗实销”的原则。即是药房药品售价记帐，重点统计和药房管理责任制相结合。这是当前国内外各级医院通常执行的管理制度，这种办法...     

浅谈医院实行微机管理药品的优点

随着科学技术的高速发展，微机的应用已渗透到各个领域和学科。为提高医院药品管理水平，加速药品管理现代化科学化进程，我县医院药品的进出、应用与管理，使用了微机管理程序，用微机管理帐目和药品价格，收到了较好效果。1实行微机管理药品能根据需要设计一整套规律性强、灵活性大的药品名称缩写和常用药品名称代码编号，以达到快速输入的目的，提高了工作效率。2实行微机管理药品完善了对药品的查询功能。过去我们对于某种药品的查询需要很长时间，现在只需几分钟，就可以对某种药品的全部情况进行认真的查询，做到一目了然，对全部药品…     

我院药品供应链管理改革的实践与成效

目的：规范药品采购供应行为,降低药品采购供应成本,提高医院的药品管理水平,推动我院医药分开改革。方法：重构医药采购、物流管理、支付结算流程,建立规范化、集约化药品供应保障体系;运用现代药品流通方式,实施供应商管理库存（VMI）;建立第三方服务机构主导型的医药供应链管理平台和标准数据库;开展供应链集成、维护、运营及相关服务。结果：对传统模式的供应链采取了6个方面的改进措施,建立了第三方服务机构主导型的医药供应链管理平台,并在实际运行中取得了良好的成效。结论：新模式逐步推行,主要体现规范药品集中采购行为、降低药品流通的总成本、加强医院精细化管理、实现医药分开等7个方面的优势。     

药品公开采购及采购过程中出现的主要问题浅析

实行药品的公开采购是在市场机制条件下充分发挥医药管理的有效手段之一，同时，也是降低医疗成本，控制医疗费用上涨的有效手段之一。本拟通过对公开采购中机制的建立、做法及采购过程中存在的主要问题提出思考，最终使医院的医疗成本得以降低，社会效益得以提高。     

医药费用增长过快之因素分析

医疗费用上涨过快是政府、医院及患者所共同关注的热点问题.目前,医院药品收入占医院收入结构中的比重仍然较大,患者对医药费用上涨过快及"看病难、看病贵"的问题反应较为强烈,政府近年来多次对医院药品零售价限价进行大幅度向下调整及实行药品集中招标采购和集中招标采购药品按省发改委文件顺加等措施,效果不佳.笔者从事医院医疗服务、价格检查及医院医疗收费管理多年,针对导致患者医疗费用过高的主要原因,从经济学的角度进行分析.     

新形势下医院药学工作改革浅析

我国职工医疗保险制度和药品管理体制等项改革证推动着医院药学工作的改革进程，在深化改革中加强医院药学建设，足当前广大医院药学工作者丽临的重要课题。本文就医院药学工作改革作如下探讨。1医疗改革与药学工作的改革 在医疗改革中，药品管理制度的改革足一个重点。医药分开核算，分别管理和处方药与非处方药(OTC)分别管理．打破了医药垄断体制，引入了竞争机制，“总量控制，结构凋整”对医院药费实施监控，杜绝了大处方、高回扣现象，降低了医疗收入中药品收入的比例，彻底改革“以药养医”的现象及门诊药房社会化使药品供应和管理的职能部门——药剂科的药学传统工作模式受到了挑战。