提高痛风患者的遵医行为

痛风（Gout）是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一种与饮食结构和生恬习惯密切相关的疾病。其临床特点是高尿酸血症（Hyperuricemia），痛风性关节炎反复发作，痛风石沉积，特征行慢性关节炎和关节畸形，此病常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生，为终生性疼痛。多数患者缺乏疾病相关知识，因此加强痛风患者的健康教育，了解本病相关知识，提高患者对疾病的认知，能有效提高患者的遵医行为。     

高原地区痛风患者的健康教育

痛风是因嘌呤代谢异常引起的疾病，临床主要表现为反复发作的急性关节炎，以第1跖趾关节最常受累，常有血尿酸增高。长期发病的患者，关节周围可有痛风石沉积。痛风是高原地区的常见病，其预后与合理的饮食控制、生活习惯和正确服药密切相关。近年来，我们对痛风患者开展了大量健康教育工作，收到了较好的效果，现报告如下。     

痛风患者的健康素养：一项关于东北地区中青年患者的质性研究

背景　痛风是一种代谢性疾病，可以并发肾、心脑血管等多器官疾病，目前痛风发病和预后的影响因素已经得到揭示，但鲜有通过质性研究方法全面评估痛风患者的疾病认知和健康素养状态。目的　探讨东北地区中青年痛风患者的健康素养，并了解痛风患者的一般感知能力及知识需求状况，为增强我国痛风患者的健康素养水平，改善其自身管理能力、提高痛风患者的生活质量提供理论依据。方法　招募2017年3月-2018年3月于大庆油田总医院、大庆市人民医院、大庆市第五医院3家医院确诊为痛风的中青年患者，信息饱和后停止招募，共招募13例患者。采用非结构式与半结构式访谈相结合的方式对患者资料进行收集，采用Colaizzi的现象学资料分析方法进行分析。结果　对访谈资料进行分析，提炼如下主题：痛风患者的疾病感知能力〔包括对痛风的认知及知晓情况较差；严重的疼痛可影响痛风患者的生活质量；自我感知导致疾病发作或加重的原因为饮食习惯及生活方式等〕、就诊状况及行为（包括首次发病对疾病认识缺乏；就医体验不良）、痛风药物管理计划（包括药物选择依从性低、治疗方案的知晓及应对差）、痛风非药物管理计划（包括生活方式的调整、社会资源互动、疾病信息挖掘）。结论　东北地区中青年痛风患者健康素养水平较低，对疾病相关信息获取途径单一，对疾病和治疗判断片面，因此不能有效进行疾病管理，阻碍医疗决策制定。提示根据需求状况、针对具体薄弱环节提升痛风患者的健康素养、提高知识水平对改善患者健康结局很有必要。     

痛风病人的饮食指导

痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少引起的1组器质性疾病。临床常见高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉淀所致的急性关节炎、痛风石、间质性肾炎．严重者关节畸形及功能障碍。随着生活水平的提高，饮食结构的改变．其患病率逐渐上升。疾病给患者的身体造成了严重的损伤．心理上带来了巨大的压力，影响了个人及家庭生活。由于大多数患者对痛风知识了解甚少．特别是饮食不注意．使疾病反复发作。     

痛风的常见“姐妹病”

痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢障碍和血清尿酸持续升高所引起的疾病。其临床特点为高尿酸血症,及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。痛风患者多数有一种或多种合并症,常见的合并症包括高血压病、高脂血症、糖尿病、肥胖、动脉硬化、冠心病、脑血管疾病等。     

对痛风患者实施早期健康教育的体会

健康教育是护士针对患者或家属实施有计划、有目的的教育活动,以达到了解增进健康知识,改变不良生活习惯,自觉采取有利于健康行为,积极配合治疗护理。通过对46例痛风患者进行早期健康教育,使患者了解认识疾病,改变不良生活习惯,坚持正确、合理的饮食治疗,减少疾病复发及并发症的发生,对提高生活质量有着积极作用。     

痛风87例急性期临床分析

痛风是嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起的疾病。痛风病在任何年龄都可以发生，痛风急性发作时四肢关节会突然疼痛难忍．以拇趾跖趾关节最为多见．膝关节及踝关节次之，多在半夜至凌晨之间发病。痛风患者的血液中尿酸过多，尿酸结晶会在关节、肾脏、心脏等部位沉积，引起这些组织和器官的损害。痛风性关节炎可以导致关节活动障碍或畸形。中医把急性痛风归属于热痹范畴，从病因病机看，痛风主要是素体阳气偏盛，[第一段]     

痛风68例临床分析

目的 为了解痛风患者的临床表现及其与血尿酸的关系，内脏受累情况。方法 对我院确诊为痛风的患者进行记录、统计、分析。结果 受累关节以跖趾关节为主占82％，其次为掌指、指间、膝、肘等关节。有痛风结节者63％，有肾脏损害者25％。血尿酸≥420μmoL／L者占85％，但仍有15％的患者血尿酸不高。结论 痛风患者受累关节以跖趾关节较多。1／4患者有肾脏损害。在结节中查到尿酸即可确诊，血尿酸不高不能排除痛风。     

痛风患者饮食治疗的效果观察

痛风患者饮食治疗的效果观察广西医科大学一附院刘玉荣痛风是由于长期的嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高所致关节组织损害的一组异质性疾病（１）。近年来发病率有所上升，临床上除药物治疗外，饮食治疗也极为重要，为此笔者对１８例痛风患者在药物治疗的基础上配合饮食治疗与未...     

痛风病的中医药治疗

痛风是由于嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高，导致尿酸结晶沉积在关节及皮下组织而致的一种疾病。临床上以高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风结石形成为特点，严重者可致关节畸形及功能障碍、急性梗阻性肾病或病风性肾病。中医药治疗本病取得了可喜进展，具有一定优势。     

痛风患者的健康教育及康复护理干预

目的：观察对痛风患者采取针对性健康教育与康复护理的效果。方法抽选我院收治的60例痛风患者作为观察对象,给予其针对性健康教育与康复护理,观察护理干预前后患者对健康知识掌握程度与实验室相关指标变化情况。结果患者血尿酸、血胆固醇、尿素氮水平与护理前相比有明显下降（P﹤0.05）;且护理后,患者对疾病、药物应用等知识的掌握率均高于护理前,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论给予痛风患者针对性的健康教育与康复护理,可明显改善患者生理状况,提高患者对疾病知识的掌握程度,效果显著。     

论痛风的防治原则

痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高，导致尿酸结晶沉积在关节及皮下组织而致的一种疾病。其对人体的危害除引起严重的关节疼痛、畸形、功能障碍和肾脏损害外，还常常伴发或并发糖尿病、冠心病、高血压、血脂紊乱、肥胖症等疾患，以至导致较高的致死、致残率。对痛风进行积极的预防与治疗，必须引起医患双方乃至全社会的重视。笔者通过多年临床实践，认为防治痛风应当遵循“四结合”原则。     

无症状高尿酸血症患者的关节超声特点

目的研究并比较无症状高尿酸血症（aHUA）患者、痛风患者、健康人群的关节超声特点。方法选取44例aHUA患者（aHUA组）、48例痛风患者（痛风组）及50例同期健康体检的血尿酸水平正常人群（对照组）。收集临床资料、基础实验室检查,进行双侧第一跖趾关节、双踝关节、双膝关节超声检查,总结并比较各组间超声下双轨征、痛风石、骨侵蚀、滑膜炎、关节腔积液等病变的差异。结果aHUA组患者的关节超声阳性率较高,显著高于健康对照组,低于痛风组（均P＜0.05）。aHUA组关节超声阳性表现中较常见为滑膜炎和痛风石,最容易有阳性发现的关节为第一跖趾关节,占70.0%,无患者有2个以上关节区域的受累。而痛风患者的关节超声阳性率从高到低依次为滑膜炎、双轨征、骨侵蚀、痛风石、关节腔积液,最容易出现阳性改变的关节为第一跖趾关节,占69.8%,约11.6%的患者有2个以上关节区域受累。结论aHUA患者的关节超声阳性率高,可出现双轨征、痛风石等特征性改变,甚至出现骨侵蚀改变,这些患者的关节超声筛查有重要价值。     

提高痛风患者治疗的依从性

痛风(Gout)是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一种与饮食结构和生活习惯密切相关的疾病[1].痛风不仅给患者带来极大的痛苦,而且容易转成慢性,导致关节僵硬、变形、形成痛风石、瘘管、肾结石,严重者导致肾损害.痛风常伴高血压、糖尿病、高血脂症,且痛风可成为诱发心脑血管疾病急性发作的独立危险因素.     

饮食健康教育对痛风治疗效果观察

目的：了解对痛风病人进行饮食健康教育对减少痛风急性发作及降低尿酸水平的影响。方法：对南码头社区卫生服务中心门诊30例痛风患者进行健康教育并跟踪随访观察发作情况和血尿酸水平。结果：在随访期内患者血尿酸水平保持在正常值上下，只有5人出现过急性复发，复发都在1次以内。讨论：痛风与饮食有着密不可分的关系，通过饮食健康教育，督促患者控制嘌呤摄入量，可使血尿酸下降，避免痛风急性复发。     

健康教育在肛肠疾病中的实施

我院于1998年起开展健康教育，向患者介绍肛肠疾病的原因、治疗及预防等知识，患者住院期间根据不同的时期进行阶段性的健康教育。通过健康教育，密切了护患之间的关系，患者对护理人员产生信任感，对肛肠疾病的知识有了一定的了解和掌握，解除焦虑情绪，主动配合治疗，手术后并发症明显减少，取得了良好的治疗效果。     

对肺结核并发糖尿病患者实施健康教育的探讨

目的探讨对肺结核并发糖尿病患者实施健康教育，提高患者了解有关本疾病的发生、发展、恢复过程和预防等知识，改变患者的不健康行为方式问题。方法对我院2007年1～12月的肺结核并发糖尿病106例患者实施健康教育并作临床分析。结果106例患者能了解有关本疾病的知识，积极配合治疗，并发症及抗痨药物的不良反应率下降73．3％，病情稳定，顺利出院。结论对肺结核并发糖尿病患者进行有计划，有目的的健康教育提高治疗效果。     

如何对急诊患者及家属进行健康教育的探讨

目的探讨在急诊实施健康教育的方法。方法在急救工作中，对急诊患者采取语言教育、书面教育、示范性教育、随机性教育等多种形式的健康教育方法进行教育。结果通过对患者及家属进行健康教育，使患者及家属对相关疾病知识的预防、保健有了深刻的了解，提高了治疗效果，同时也减少了护患纠纷，密切了护患关系。结论在急诊有效地实施健康教育，提高其质量，做好对急诊患者及家属的健康教育有利于患者的愈后康复，而且对医院的形象也有很大的影响。     

脑卒中患者的健康教育

随着人们生活水平的提高，脑血管疾病已成为严重危害人类健康的常见多发病，是导致人类死亡的三大主要疾病之一，医学健康知识对脑血管病患者尤为重要。2003年1月至2006年12月，我科对患者、家属进行了有计划的健康教育，使患者及家属对脑卒中有全面的了解，并掌握出院后的注意事项，减少了复发率，提高了生存质量。现将健康教育方法报告如下．     

痛风的个体化多模式治疗

尽管针对痛风,过去5年内开发了几种新药[非布索坦、尿酸酶、白细胞介素(IL)-1拮抗剂等],但在临床实践中,由于各级临床医生对痛风诊治认识不同,治疗时机把握不佳,导致痛风的治疗效果仍不十分理想。对于痛风患者的治疗,在加强患者的健康