病例分型系统在我院应用浅析

运用病例分型系统对医院2002年出院病人资料进行分析，结果我院医疗质量呈优良水平，医疗质量平均分92．94分；CD率为60．3％，比国内同类医院均值高8个百分点；药品费用占医疗费用40．5％，比“百佳医院”标准低近10个百分点。     

病例分型的特点和技术要点

病例分型是医院以病例为质量单元进行医疗质量评价的基础。在病例分型基础上进行病种病例组合是建立质量、费用标准体系的关键部分。国内外研究病例组合(ＣａｓｅＭｉｘ)的模型较多,本质上都是为了方便医疗质量或医疗费用管理,但研究背景、应用目的、适用范围各有不同。我们介绍的病种病例分型组合模型是从1987年开始实践探索,从我国医院现实情况和质量管理的实际需要出发,借鉴国内外同类研究的成熟理论和技术路线,突出病例分型的特点,根据管理目标,确定分类轴心。下面就病例分型技术方法和特点作简要介绍。一、病例分型特点1.分型方法简便…     

病例分型在医疗质量评价的应用

目的：运用病例分型对医疗质量变化进行评价。方法：选定病种病例组,采用综合指数法对各组病例1998－2000年的医疗质量进行比较。结果：1999年的医疗质量在3年中是最好的。结论：在医疗质量评价中引进病例分型可以使评价结果更能真实地反映实际情况。     

病例分型在病例质量评价中的应用

医院医疗质量是病例单元质量的综合体现。对每个病例进行分型,并在此基础上结合病例诊疗过程的诊断、治疗等环节有无缺陷情况,分析病例住院日和医疗消费是否在合理范围内,然后根据病例转归结果作出评价。医院根据需要分别汇总相关病例的评价结果,可以对每个病种、每个医生、每个科室以及全院的危重病例率(ＣＤ率)、优良病例率、各项控制指标(住院日、医疗费、药费)超标病例和超标率进行系统分析和综合评价。形成了医院医疗质量以病例为质控点,以病种、医生、科室单元为控制线的层级管理,综合各层级病例质量评价结果,即可实现医院病例质量的…     

我院建立计算机病例分型的方法初探

目的：建立计算机病例分型方法，为完善病种分类分型体系以及接病种的质量与费用的合理监控提供依据。方法：以专家手工分型为分组变量，从分析各变量与住院费用合计、住院日和人工分型相关性入手，筛选出手术与非手术病例和7个判别变量．并试用建立的各4个函数判别方程实现了计算机爿别分型。结果：该方法对本院手术及手术病历的分型与手工分型方法具有显一致性，可代替手工。     

病种病例分型实验分析研究

目的：对病例分型方法进行实验研究。方法：①病例按病情分型；②再依第一诊断ICD-9三位数类目编码；③进行病种病例组合。结果：合理解释单位质量共性问题；合理剖析个性问题的主要原因；深化病种质量、效率、效益规范管理；将病例费用合理评价纳入病例医疗质量评价体系。结论：病例分型方法科学、简便、易行，可以在医院推广应用，为医院医疗质量评价奠定了基础。     

40所军队医院病种病例分型质量评价结果分析

应用病例分型质量费用监控管理软件和ＳＡＳ６．１２统计软件包,对４０所军队医院５０万份病例样本资料进行深入分析,结果显示：病例分型组合数据稳定,分析结果合理。     

病例分型的难点和对策

近年,有学者提出医疗质量新概念[1]:①以病例为确认医院服务质量的综合单元;②按病例单元将医疗服务质量诸特性包罗在质量判定范围之内;③医疗服务质量特性基本达到标准化要求;④区分医疗质量范围与非质量范围,把非质量因素排除在质量判定范围之外;⑤采用适当的数据化方法判定病例医疗服务质量。病例分型研究正是基于这种医疗质量新概念而从理论到实践逐渐成熟的。作为一种医疗质量管理的新方法,在应用推广中还会遇到很多问题和难点。医院实行病例分型管理的难点主要有以下4个方面:①传统的生物医学模式,对管理者思维方式的影响;②传统的管…     

病例分型应用中的难点和对策

探讨病例分型方法在实际应用中的难点和对策。其原因：①传统观念形成的思维定势;②经验型管理对人员素质的影响;③对病例分型的认知;④计算机的应用环境。对策：以“病人为中心”更新观念;以医疗改革为契机改进管理方法;以新世纪为起点提高科学管理水平。     

病例分型管理系统在医院信息化建设中的应用

病例分型管理研究在中国走过了22年的历程,由于计算机技术的深入支持,病例分型管理在医院信息化建设中开始出现广阔的应用空间。病例分型管理在深化医院病例质量管理、医疗行为规范管理、绩效评价管理的基础上,进一步拓展了医院经济立方体管理、医院优良资源识别、医院利润通道管理和医疗保险病例费用核查控制管理、医疗保险预付费管理等领域。1980年天津马骏教授依据现代质量学的观点提出:“任何一种质量管理都应该明确其质量单位或单元。医疗质量应以病例为质量单元,就是以每个病人接受诊断、治疗、护理等医疗服务的全过程的工作质量为质…     

病例分型管理方法在医院绩效管理中的应用

[目的]科学合理地评价科室的服务效率、服务质量和经济效率指标,建立按岗取酬、按工作业绩取酬的公平、公正的医院科室绩效评价体系. [方法]采用病例分型管理软件将病案首页资料导入<医院病例分型管理系统>,由系统对全部出院病例自动分型并计算出危重率、优良率、综合值、诊断符合率等质量指标,应用这些指标对科室的工作效率、工作质量进行综合绩效评价. (结果]应用这一方法后2009年医疗转归情况优于2008年,人均医疗费用降低、平均住院日缩短,医疗质量显著提高. [结论]将"病例分型管理"软件运用到医院绩效管理中,有助于规范医疗行为,加强和完善医院管理工作.     

手术分级与病例分型管理相结合在医院管理中的应用

手术分级与病例分型管理相结合能够科学、客观地反映医院实际诊疗水平和救治能力,合理评价工作绩效,极大地提升医院的医疗质量和管理水平,对医院的可持续发展和社会效益的提升具有重要的意义。     

病种病例分型质量费用引导模式研究与探索

医院实行病种病例分型管理的必要性在于：改变“粗放型”管理现状,提倡引导模式。从关注病人的需求、实现数字化管理、引导医疗合理消费、强化医疗过程管理入手,逐步实现以人为本,以现代科学管理思想为指导,以高新技术为手段的医院医疗质量科学管理新体系。     

病例分型研究概述

研究解决医疗质量、费用 涉及病例科学学分类的问题。方法①从“四型三线”病例分型方法,引申出“危重病例率”新概念;②探索医疗行为自主控制规范管理;②将病例费用成本的控制纳入医院质量管理体系;③将病例费用成本的控制纳入医院质量管理体系;④建立以病例为单元,以病例分型组全为基础,以“危重病例”为重点的全部病例质量效果指标引导模式。结果形成医院病例质量－费用“点、线、面”的层级管理。结论病例分型有利于科学     

军队医院病例分型系列研究概述

病例分型系列研究是为适应新时期医院发展和以“病人为中心”的需要而进行的。本文概述了系列研究的背景、意义、主要研究内容、遵循的基本原理、采用的研究方法以及所取得的结果;并对所涉及的主要概念的内涵进行了界定。     

病例与病种分型分级综合质控可行性初探

一、特点病例、病种分型分级综合质控的方法有以下几个显著特点: 1.把复杂病例和各病种按统一标准分型,以便全院不同病种能进行统一评定。2.将医疗定性质量数据化、标准化,解决了医疗质量特性可比性差的问题。3.以控制医疗缺陷为中心,使医疗过程中每一个环节可能发生的问题降到最低限度。     

病例分型管理软件在我院应用初期的探讨

为解决医疗质量评价和费用管理控制问题，我院于4月份开始应用病例分型管理软件，从“军字一号”医院信息系统中提取2001-2004年出院病例数据，应用病例分型管理软件对病例进行分型，建立了我院病种病例分型质量、费用标准，参照本院的病种病例分型质量、费用标准及标准值评价、分析和小结了我院2005年1～4月各科室出院病例的质量情况，同时对该阶段的工作进行了总结和探讨，得到了较好的预期效果。     

推行病种病例分型管理促进医院内涵质量建设

卫生部、国家中医药管理局在《医院管理评价指南（试行）》和“医院管理年活动方案”中,明确提出将重点考核卫生行政部门规定的单病种和各科前5位住院病种,适时发布如单病种平均住院日、单病种费用等有关医疗服务信息,这将对患者的医疗选择起到一定导向作用. 但是．仅以单病种指标比较、衡量、评价各级各类医疗机构并不一定全面准确，而病种病例分型管理无疑是较之以往进步了的理念和实践。     

病例分型管理 促进医院发展

目的应用病例分型管理促进医院发展。方法应用病例分型管理系统,将所有病例分为单纯普通型(A型)、单纯急症型(B型)、复杂疑难型(C型)、复杂危重型(D型)后进行评价分析。结果能科学、客观地反映医院实际的诊疗水平,促进医务人员的科研热情,合理评价工作绩效。结论医院应用病例分型,其优点在于各类病种与病例分型组内的病例在卫生资源消耗上具有相当的一致性。将极大的提升医院的管理水平,促进了医院的发展。