胫腓骨多段粉碎性骨折的治疗

我院 1992 - 0 3～ 1998- 0 3采用腓骨克氏针、胫骨多块普通钢板及螺丝钉内固定治疗胫腓骨多段粉碎性骨折 70例 ,报告如下。1　临床资料本组 70例中 ,男 60例 ,女 10例。年龄 16～ 70岁。单侧胫骨骨折呈 3段、腓骨骨折呈 2段 4 5例 ;胫腓骨骨折均呈 3段 15例 ;胫骨骨折呈 4段、腓骨骨折呈 3段 6例 ;胫骨骨折呈4段、腓骨骨折呈 2段 4例。本组 70例开放性骨折中 ,ⅢＡ型5 0例 ,ⅢＢ型 17例 ,ⅢＣ型 3例 (ＧＵＳＴＩＬＯ改良分型 ) 〔1〕;4 8例为车祸 ,2 0例为砸伤 ,2例为摔伤 ;合并其它部位骨折 3 0例 ,血管损伤 5例 ,10例合并休克。2　治疗方…     

内固定配合中药内服治疗胫腓骨开放性骨折46例报告

1996年 7月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院运用内固定配合中药内服治疗胫腓骨开放性骨折 4 6例 ,疗效满意 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 6例 ,男 37例 ,女 9例。年龄1 6～ 6 5岁 ,平均 33 5岁。致伤原因均为交通事故。骨折部位 :胫骨上段骨折 1 2例 ,中下段骨折 34例 ,腓骨上段骨折 1 3例 ,中下段骨折 33例。骨折类型 :粉碎型骨折 30例 ;斜型骨折 9例 ;横型骨折 7例。就诊时间 :受伤到就医时间为 1小时至 1 0小时 ,平均 2 5小时。伤口均为ⅢB以下开放性外伤。1 2　治疗方法 :所有患者来院后全部及时进行彻底清创术。清…     

单侧多功能外固定支架治疗胫骨干开放性C型骨折32例

胫骨干复杂性骨折按 AO分类为 C型 ,我院自1 995年 5月～ 2 0 0 1年 9月对 32例胫骨干开放性 C型骨折病人行单侧多功能外固定支架固定 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄 1 5岁～79岁 ,平均 33.5岁。骨折部位 :上段 5例 ,中段 2 1例 ,下段 6例。C1型 1 1例 ,C2型 1 3例 ,C3型 8例。损伤原因 :机动车撞伤 2 0例 ,重物压伤 4例 ,坠落伤 8例。全部为新鲜开放性骨折 ,均合并有腓骨骨折。伤后 6小时内入院 5例 ,6～ 1 2小时期 1 0例 ,1 2～ 2 4小时 1 1例 ,超过 2 4小时 6例。1 .2　治疗方法　…     

内外结合治疗胫骨平台Ⅲ型骨折

胫骨平台Ⅲ型骨折为双髁骨折 ,伴有胫骨上段粉碎性骨折 ,治疗复杂 ,各种治疗方法均难以完全取得良好效果[1] 。我院骨科自 1998年 5月～ 2 0 0 2年 8月 ,用单侧外固定支架结合克氏针或骨松质加压螺钉治疗胫骨平台Ⅲ型骨折 12例 ,取得了满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄32～ 5 4岁 ,平均 4 3.2岁。其中高空坠落伤 10例 ,车祸伤 2例 ,开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 8例 ,合并半月板损伤 6例 ,侧附韧带损伤 4例 ,交叉韧带损伤 9例。手术时间为伤后 7～ 12ｄ ,平均 9ｄ。所使用外固定支架为武进康辉医疗器…     

双牵引复位夹板固定治疗同侧股骨干及胫骨骨折

1984～1987年,我科收治同侧股骨干及胫骨骨折6例,采用双牵引复位夹板固定练功等治疗,经随访1～4年,取得较为满意的效果,现总结如下:临床资料本组6例(12条骨折),均为男性。年龄17～49岁。职业农民3例,干部2例,工人1例。病因车祸5例,机器压伤1例,其中开放性骨折4例;均为胫腓骨中下段开放粉碎性骨折。合并休克2例,合并其他损伤4例。双牵引复位方法及注意事     

骨外固定架治疗严重胫腓骨开放粉碎性骨折

我院自 1994年 3月～ 1998年 1月采用于仲嘉教授研制的单臂多功能外固定架治疗严重胫腓骨开放性骨折 ,获随访 19例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 19例 ,男 13例 ,女 6例。年龄 10岁～ 61岁 ,平均 34 .3岁。骨折部位 :胫腓骨上段 4例 ,中段 8例 ,下段 7例。骨折分类 :按 Gustilo的开放骨折分类 ,19例均为 型 ,其中 A 型 12例 , B 型 5例 , C 型 2例。合并伤 :颅脑外伤 2例 ,腹内脏器破裂 1例 ,多发性骨折 6例。致伤原因 :车祸伤 11例 ,砸伤 4例 ,高处坠落伤 3例 ,其他伤 1例。1.2　治疗方法 :充分反复冲洗伤口 ,…     

儿童肱骨髁上骨折36例手术治疗体会

肱骨髁上骨折为儿童最常见的肘部骨折 ,占小儿肘部骨折的 30 %～ 40 % 〔1〕。我院自 1992年至 1998年共收治儿童肱骨髁上骨折 43例 ,其中 36例采用手术治疗 ,疗效良好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例中男 2 2例 ,女 14例。年龄 6～15岁。均系闭合性骨折。新鲜骨折 32例 ,超过 3周的陈旧性骨折 4例 ,骨折类型全部为伸直型。骨折移位程度按Ｇａｒｔｌａｎｄ改进分类标准〔2〕,计有ⅡＡ 型 13例 ,ⅡＢ 型 10例 ,Ⅲ Ａ 型 8例 ,ⅢＢ 型 5例。合并正中神经损伤 4例 ,桡神经损伤 1例。伤后至就诊时间 5小时至 2 8天。新鲜骨折者…     

髌骨牵引预防膝关节周围骨折术后伸膝装置僵硬

外伤性伸膝装置僵硬 ,主要并发于股骨下段和膝部骨折及周围软组织损伤 [1 ] ,其发生率高达 30 %以上 [2 ]。我院 1995～ 1998年应用髌骨牵引预防膝关节周围骨折术后伸膝装置僵硬共 78例 ,均获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 78例 ,男 5 7例 ,女 2 1例 ;年龄 16～6 5岁 ,平均 31.6岁。骨折分类 :闭合性骨折 5 9例 ,开放性骨折 19例 ;股骨下段骨折 4 0例 ,其中粉碎性 2 6例 ;股骨髁间骨折 2 7例 ,髌骨粉碎性骨折 3例 ,胫骨平台粉碎性骨折 8例。本组病人均在受伤后 2周内来院就诊。1.2　治疗方法 :本组病人均为保守治…     

单侧多功能外固定架治疗胫骨开放性骨折33例

近 2年来 ,我科应用单侧多功能外固定架治疗胫骨开放性骨折 33例 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　　本组男 2 7例 ,女 6例。年龄 17岁～ 5 4岁 ,平均 32 .4岁。胫骨下段骨折 7例 ,中段2 1例 ,上段骨折 5例。致伤原因 :车祸伤 16例 ,坠落伤 9例 ,塌方砸伤 6例 ,机器绞伤 2例。骨折类型 :斜形骨折 9例 ,横断骨折 9例 ,粉碎性骨折 15例。损伤程度分型按Ａｎｄｅｒｓｏｎ分类标准[1] ,即Ⅰ型 :伤口不超过 1ｃｍ ,创缘清洁 ;Ⅱ型 :撕裂伤长度超过 1ｃｍ ,但无广泛软组织挫伤或皮肤撕裂伤 ;Ⅲ型 :广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣撕…     

开放性胫腓骨骨折87例治疗体会

胫腓骨是开放性骨折中最常见的部位 ,在治疗上也最为复杂和困难。我院 1992～ 2 0 0 1年 4月共收治开放性胫腓骨骨折 87例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 87例中男 6 3例 ,女 2 4例 ;年龄 13～6 5岁 ;右侧 4 9例 ,左侧 38例。骨折部位 :上段 2 3例 ,中段 4 4例 ,下段 2 0例。骨折类型 :粉碎性 4 2例 ,横断形 2 0例 ,斜形17例 ,螺旋型 8例 ;Gustilo分型 : 型 37例 , 型 30例 , a型 11例 , b 型 7例 , c型 2例。均在伤后 4 h内住院。合并伤 :创伤性休克 9例 ,脾破裂 1例 ,肾挫伤 1例 ,肋骨骨折 2例 ,脊椎骨折 3例 ,骨盆骨折 4…     

手术内固定治疗肩胛骨骨折12例

肩胛骨骨折临床相对少见 ,约占全身骨折的 1% ,肩部骨折的 5 % [1 ] ,以往多采用非手术方法治疗 ,仅对少部分病人施行手术治疗。 1996年 1月至 2 0 0 1年 3月我院采用手术内固定治疗肩胛骨骨折 12例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例中男 10例 ,女 2例 ;年龄 2 3～ 4 6 ,平均 37.2岁 ;均因车祸致伤。骨折类型 [1 ] :颈部骨折 6例 (外科颈 5例、解剖颈 1例 ) ,关节盂骨折 3例 ( 型 2例、 型 1例 ) ,体部骨折 3例。 12例骨折均有明显移位 ,为不稳定性骨折 ,其中 4例合并臂丛神经损伤 ,浮肩损伤 2例 (合并同侧锁骨…     

带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折疗效分析

带锁髓内钉治疗长管骨骨折在国内外已广泛采用。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 4年 3月我院使用带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折 76例 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 76例病人 ,男 6 7例 ,女 9例 ;年龄 17～ 6 1岁 ,平均 35岁。致伤原因 :交通事故 6 2例 ,高处坠落11例 ,砸伤 3例。全部为新鲜骨折。合并休克 2 3例 ,开放性骨折 2 7例 ,肠破裂 3例 ,颅脑损伤 2例。根据AO ASIF分型[1] :A型 4 1例 ,B型 19例 ,C型 16例。1.2　治疗方法输血、补液积极抗休克治疗 ,优先处理危及生命的合并伤。本组开放复位 4 7例 :…     

外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨开放不稳定性骨折

我院自 1994年 2月～ 1999年 8月 ,采用有限内固定结合单臂外固定支架治疗胫腓骨开放不稳定性骨折35例 ,取得满意的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 ,男 2 1例 ,女 14例 ,年龄2 1～ 58岁 ,平均 37.2岁。受伤原因 :车祸 2 5例 ,高处坠伤 3例 ,重物压砸伤 7例。小腿骨折损伤范围 :胫腓骨中上 1 3骨折 9例 ,中 1 3骨折 18例 ,下 1 3骨折 8例。骨折类型 :斜型骨折 4例 ,螺旋型骨折 3例 ,粉碎性骨折及多段骨折 2 8例。按Ｇｅｓｔｉｌｏ分类[1] :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 12例 ,Ⅲ型 19例。其中 3例合并同侧股骨骨折 ,1例合并有…     

闭合复位带锁髓内针内固定治疗胫骨干骨折31例

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折,在临床上应用已成为主流.2006-10～2008-02,我院应用透视下闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折31例,获得了满意的疗效.现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组31例.男22例,女9例.年龄18～75岁,平均35岁.损伤原因:车祸伤17例,摔伤8例,砸伤6例.本组病例骨折部位均为胫骨结节以下2cm至距踝关节面上约4cm,其中骨折类型:横断骨折12例,斜形骨折5例,螺旋型骨折2例,粉碎性骨折8例,多段骨折4例.其中胫骨上段骨折11例,均为新鲜骨折,合并腓骨骨折19例.闭合性骨折21例,开放性骨折10例.双侧胫骨骨折1例.     

带锁髓内钉治疗股骨、胫骨多段骨折

股骨、胫骨多段骨折是一种极不稳定的骨折,治疗困难,合并症多。我们自1996～2000年6月采用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨多段骨折16例,效果满意。一、临床资料1.一般资料　本组16例系股骨多段骨折5例,胫骨多段骨折11例。男性12例,女性4例,年龄22～61岁,平均36岁。开放性骨折3例,闭合性骨折13例。开放性骨折按ＳｔＧｕｓｔｉｌｏ和Ａｎｄｅｒｓｏｎ分型,Ⅱ型2例,Ⅲａ型1例。致伤原因:车祸伤10例,砸伤2例,高处坠落伤4例。受伤至手术时间:闭合性骨折平均7天,开放性骨折平均19天。2.方法　闭合性骨折在ｃ臂机帮助下尽量采取闭合复位,胫骨在胫骨粗隆…     

经髓腔施氏针内固定治疗锁骨骨折97例临床体会

1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月对 97例锁骨骨折患者行切开复位 ,经髓腔施氏针内固定治疗 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 6 1例 ,女 36例 ;左侧 4 6例 ,右侧5 1例 ;年龄 14～ 6 1岁 ,外侧段骨折 14例 ,其中按Ｂｅｅｒ分型 ,Ⅱ型骨折 8例 ;中外 1/ 3处骨折 74例 ;中段骨折 9例 ;新鲜骨折 85例 ,陈旧性骨折 12例 ;横断型骨折 2 1例 ,短斜型骨折 2 7例 ,粉碎性骨折 4 9例 ;伴有复合伤者 34例。本组中 ,经过 2次以上手法复位加石膏“8”字法、双圈法或锁骨外固定带固定后 ,仍有错位、疼痛 ,要求手术治疗者71例。1 …     

肌瓣移位治疗胫骨阵旧性骨折不愈合伴骨外露34例

自 1990年 1月以来 ,我院采用肌瓣移位修复软组织缺损治疗胫骨陈旧性骨折伴骨外露 34例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例。年龄2 0～ 70岁 ,平均 32岁。左侧 12例 ,右侧 2 2例 ,胫骨上 1/ 3段 4例 ,胫骨中 1/ 3段 18例 ,胫骨下 1/ 3段 12例。闭合性骨折 14例 ,开放性骨折 2 0例 ,斜型骨折12例 ,粉碎性骨折 2 1例 ,横型骨折 1例。车祸伤 2 4例 ,压砸伤 6例 ,坠落伤 4例。受伤后 ,开放性骨折创口经清创处理 ,骨折行跟骨牵引及小腿石膏前后托固定3例 ,行钢板内固定 17例 ,伤口均作Ⅰ期缝合。本组 …     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折98例疗效及体会

20世纪 6 0年代后期 ,Kuntscher设计了第一个带锁髓内钉 ,扩大了髓内钉的应用范围。我院自1998年开始使用交锁髓内钉治疗胫骨骨折至今 ,本人共采用该法治疗 98例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料本组 98例 ,其中男性 6 5例 ,女性 33例 ,年龄2 2～ 78岁。闭合性骨折 6 1例 ,开放性骨折 37例。按AO的骨折分型[1] :A型 4 2例 ,B型 35例 ,C型2 1例 ;开放性骨折按Gustilo和Anderson分型[2 ] :Ⅰ型 14例 ,Ⅱ型 19例 ,Ⅲa型 4例。闭合性骨折一般于入院后 3～ 7d手术 ,开放性骨折 7～ 14d手术。1.2　手术方法多采用连续硬膜外麻醉 ,仅少数…     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨中上段复杂骨折15例

胫腓骨中上段复杂骨折 ,是临床上较为常见的骨折 ,由于胫前皮肤软组织薄弱以及骨折粉碎程度高 ,治疗较困难。1997年 4月至 1999年 5月我科采用有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨中上段复杂骨折 15例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 2 7～5 7岁 ,平均 39.5岁。均为胫腓骨复杂骨折。闭合性骨折 2例 ,开放性骨折 13例 ,按 AO分类 [1 ] :C1 12例 ,C2 2例 ,C31例。骨折部位 :上段 3例 ,中上段 12例。 4例合并多发性骨折 ,2例骨缺损。受伤至手术时间 :5～ 8h10例 ;5例先用外固定支架…     

单边式外固定架治疗胫腓骨折

胫腓骨折临床多见 ,治疗方法较多 ,若处理不当 ,可导致骨感染 ,骨缺损 ,骨不连及骨外露等并发症。 1998年 1月—2 0 0 1年 12月 ,我院采用单边式外固定架治疗胫腓骨折 5 6例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 6例中 ,男 4 1例 ,女 15例 ,年龄 17～ 6 1岁 ,平均 32 .4岁。闭合性骨折 2 3例 ,其中陈旧性骨折 6例 ;开放性骨折 33例。粉碎性骨折 35例 ,螺旋型骨折及斜型骨折 10例 ,横断骨折 7例 ,多段骨折 4例。致伤原因 :车祸伤 39例 ,摔伤 12例 ,砸伤 5例。1.2.　治疗方法　本组使用线型固定架 4 0例 ,T型固定架 16例…