胫腓骨开放性骨折的治疗体会

我院自1995～1998年收治胫腓骨开放性骨折156例,采用AO加压钢板、双矩形髓内钉、多功能外固定架固定材料136例。经随访取得满意效果,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组136例中男94例,女42例,左侧52例,右侧84例。其中粉碎性骨折90例,占67%。开放程度按王亦璁〔1〕...     

开放性胫腓骨骨折手术治疗体会

目前对于开放骨折一般采用Ｇｕｓｔｔｉｌｉｏ分型。内固定作用的原则是固定可靠,最大限度地减少损伤区域的血运破坏。据此原则,对ＧｕｓｔｉｌｉｏⅠ度损伤要正确地闭合伤口员时采用适当的固定方法。对于Ⅱ,Ⅲ度损伤的处理仍有争论,其焦点为使用何种固定方法,其中包括牵引外固定架,非扩髓带锁髓内针及钢板螺钉固定等,但不过分强调一期闭合伤口,甚至提出对Ⅱ,Ⅲ度损伤在７２小时内重复清创的概念。     

58例开放性胫腓骨骨折治疗分析

目的：提高开发性胫腓骨骨折治疗效果。降低创面感染，促进骨折愈合。方法：本组５８例，按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类：Ｉ型１８例，Ⅱ型２４例，Ⅲ型Ａ型１６例。实施早期彻底清创，小腿后内侧钢板螺钉固定骨折端。Ｉ期闭合创口。置管抗菌盐水灌注冲洗３－５天，观察创面和骨折愈合状况。结果：经４－１０个月随访，早期创面感染６例，无骨感染及骨不连和畸形愈合，骨折愈合时间平均５．５个月。结论：该方法治疗ＧｕｓｔｉｌｏＩ型，Ⅱ型     

84例开放性胫腓骨骨折加压钢板内固定临床疗效分析

我院自１９８６年—１９９５年应用ＡＯ加压钢板治疗开放性胫腓骨骨折８４例，取得了满意的疗效，现将治疗体会分析如下。临床资料本组男性７１例，女性１３例，年龄１５岁～６１岁，平均３７．５岁；小腿中段及中上１／３者４２例，中下１／３者３５例，多段骨折者７例；...     

开放性胫腓骨骨折2种固定方式临床分析

目的探讨外固定支架及加压钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折的临床疗效。方法对61例开放性胫腓骨骨折清创复位后,分别采用外固定支架固定31例(A组),加压钢板固定30例(B组)。结果 A、B组优良率分为90.3%、76.7%,A组优良率明显优于B组(P﹤0.05)。结论外固定支架是治疗开放性胫腓骨骨折首选手术方式,特别适用于Ⅲ型及骨折波及关节面或靠近关节面的开放性胫腓骨骨折。     

胫腓骨开放性骨折的治疗

胫腓骨开放性骨折是一种常见病、多发病。但十分令人满意的治疗方法甚少。作者认为：急诊彻底清创缝合创口，跟骨牵引治疗，有利于骨折愈合，并发症少，功能恢复优良率达９５．５％。     

胫腓骨开放性骨折43例手术治疗经验

报道胫腓骨开放性骨折清创方法，闭合伤口时机，内固定方法，４３例均无并发骨髓炎或骨不连。     

胫腓骨骨折124例治疗分析

目的 观察胫腓骨骨折手术内固定治疗效果。方法 对124例胫腓骨骨折采用不同的治疗进行对比观察。结果 手术内固定治疗满意率为91％,非手术内固定治疗满意率为71％,两组满意率比较,经卡方检验P<0.05,有显著性差异。结论 手术治疗胫腓骨骨折的效果更好,值得临床推广应用。     

开放性胫腓骨骨折手术治疗体会

目的:探讨外固定支架法治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法:采用临床资料回顾性分析的方法,将60例开放性胫腓骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,采用外固定支架法对其加以治疗,附加常规植骨术。结果:60例胫腓骨骨折患者均治愈,且并未发生深部感染、关节功能不佳、针松动及其他并发症。结论:将外固定支架法运用于治疗开放性胫腓骨骨折过程之中,其临床疗效较好,应在临床上加以推广并进行广泛应用。     

加压及普通钢板治疗胫腓骨骨折并发症比较

目的总结加压及普通钢板治疗胫腓骨骨折各自并发症发生率。方法回顾性分析取内固定的86例胫腓骨骨折资料，采用不同钢板治疗并发症情况，其中使用加压钢板31例，普通钢板55例。结果采用加压钢板固定，皮肤红肿6例，皮肤破溃5例，钢板外露4例。采用普通钢板固定，皮肤红肿3例，皮肤破溃1例，钢板外露0例。结论采用加压及普通钢板做内固定治疗胫腓骨骨折时，应根据骨折部位术时皮肤情况合理选出不同类型的钢板。     

不同手术方式治疗胫腓骨骨折的疗效观察

目的:采用不同手术方式治疗胫腓骨骨折,探讨其优缺点及适应证。方法:回顾性分析采用不同手术方式治疗的胫腓骨骨折患者318例,其中加压钢板137例,外固定支架78例,交锁髓内钉103例。结果:随访11～30个月,平均18个月,加压钢板组优良率82.5%,外固定支架组优良率84.6%,交锁髓内钉组优良率94.2%。结论:三种手术方式各有特点,应根据具体情况合理选择,以达到最好治疗效果。     

胫腓骨开放性骨折的治疗体会

胫腓骨开放性骨折在临床上十分常见，由于该部位易于遭受到直接外力撞击压砸而造成胫腓骨双骨折。我院自１９９０年１月～１９９７年１月期间共收治胫腓骨开放性骨折８７例，分别使用外固定、内固定及外固定器治疗，体会如下。１临床资料１１一般资料：８７例中，男７１...     

胫腓骨开放性骨折的治疗体会

目的探讨胫腓骨开放性骨折的治疗方法和原则。方法对1997-2005年收治的152例胫腓骨开放性骨折患者进行回顾分析，按Gustilo法进行分型：Ⅰ型56例，Ⅱ型37例，ⅢA型33例，ⅢB型17例，ⅢC型9例；其中钢板固定6例，外固定支架固定95例，髓内钉固定5l例；Ⅰ级伤口直接缝合，Ⅱ级伤口直接或行减张缝合，Ⅲ级伤口有大面积皮肤剥脱者削薄回植，骨骼外露者转移肌皮瓣植皮；术后所有创口内均放置闭式对流冲洗管，用每500ml生理盐水加庆大霉素12万“持续冲洗，冲洗液清亮后拔管；术后常规用抗生素5～7d。结果56例Ⅰ型损伤3～4个月骨折愈合，33例Ⅱ型损伤3～5个月骨折愈合，4例需Ⅱ期植骨，26例mA型损伤4～6个月骨折愈合，7例需Ⅱ期植骨，11例ⅢB型损伤4～8个月骨折愈合，6例需Ⅱ期植骨（3例多次植骨），9例ⅢC型损伤中截肢5例，4例经多次植骨，6～8个月骨折愈合。结论正确的伤口处理、选择合理的固定方法维持骨折复位、掌握骨移植的时机是提高胫腓骨骨折疗效，降低并发症的关键。     

试论胫腓骨开放性骨折的手术治疗

目的探讨外固定支架法治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法采用临床资料回顾性分析的方法，将60例开放性胫腓骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析，采用外固定支架法对其加以治疗，附加常规植骨术。结果60例胫腓骨骨折患者均治愈，且并未发生深部感染、关节功能不佳、针松动及其他并发症。结论将外固定支架法运用于治疗开放性胫腓骨骨折过程之中，其临床疗效较好，应在临床上加以推广并进行广泛应用。     

胫腓骨严重开放性骨折的手术治疗

胫腓骨严重开放性骨折在治疗上难度较大，目前在治疗方法上有不同。我院从1994—2002年对14例胫腓骨多段开放性骨折患者采用普通纲板重叠延长法进行内固定治疗，收到较好较果，现报告如下。     

锁定加压钢板治疗胫腓骨下段骨折临床研究

目的:探讨锁定加压钢板治疗胫腓骨下段骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2005-2010年笔者所在医院应用锁定加压钢板治疗胫腓骨下段骨折30例患者的临床资料,评价其应用价值。结果:30例患者均获得随访,平均随访时间为13个月。所有患者无延迟愈合或不愈合,无钢板或螺钉松动及断裂,无感染发生。依据Johner-Wruhs评价系统,优14例,良13例,中3例,差0例,优良率为90.0%。结论:锁定加压钢板是治疗胫腓骨下段骨折安全有效的治疗方法,利于患者术后早期进行康复锻炼,促进功能恢复,进而提高患者生活质量。     

锁定钢板微创手术治疗胫腓骨远端骨折28例

目的:探讨胫腓骨远端骨折锁定钢板内固定的治疗效果。方法:治疗新鲜胫腓骨远端骨折28例。全部采用锁定钢板微创植入方式。结果:随访4～15个月,随平均10个月,伤口26例I期愈合,2例原开放性伤口出现坏死经过扩创、植皮等处理后期愈合,骨折27例愈合,时间为4～10个月,平均5个月,1例出现骨不连、钢板断裂,后期植骨、重新内固定后愈合。结论:锁定钢板结合微创植入手术软组织损伤小、固定牢靠、骨折愈合率高,是一种安全有效的内固定技术。     

不同手术方式治疗胫腓骨骨折的疗效比较

目的探讨不同手术方式治疗胫腓骨骨折的疗效及术后并发症情况。方法我院2008年1月～2010年6月手术治疗的100例胫腓骨骨折,根据入院随机数字表法将100例患者随机分为：A组（自锁髓内钉组）36例、B组（单臂外固定支架组）38例,C组（加压钢板组）26例,比较各组的手术疗效及并发症情况。结果 A组患者骨痂出现时间早、骨折愈合及住院时间短明显短于其他两组（P〈0.05）。A组总有效率明显高于B组、C组（P〈0.05）。且A组无一例发生再骨折,其术后并发症的发生率明显低于B组、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折疗效优于外固定支架、加压钢板治疗,并发症少,住院时间短,临床医生根据患者的具体情况应优先选择。     

开放性胫腓骨骨折临床治疗体会

本院2000～2004年期间收治104例开放性胫腓骨骨折患者,经治疗取得了较好的效果,现报告如下。