应用介入性超声诊治肾囊肿56例分析

 介入性超声是一项影像和病理相结合、诊断与治疗相结合的新技术。我们自 1996年 8月～ 2 0 0 2年 4月应用介入性超声诊治肾囊肿 5 6例 ,取得满意效果 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 6例中 ,男 39例 ,女17例 ,年龄 14～ 5 8岁 ,平均 34岁。均经B超及B超引导下针吸细胞学检查确诊为肾囊肿 ,囊肿直径 3～ 10cm ,均为单发囊肿 ,其中位于右肾下极 2 4例 ,上极 11例 ,左肾下极 19例 ,上极 2例。1.2　方法　超声引导采用岛津SDU -4 0 0型B超诊断仪 ,探头频率 3.5MHz。穿刺前先用普通探头扫查 ,进一步了解病灶部位、大小、形态以及与周围脏器血管的关系 ,确定穿刺体位和穿刺径路。皮肤消毒、铺巾、局麻后 ,用消毒的穿刺探头 2 2G细针穿刺 ,在显示屏监视下将针尖送入囊肿中心 ,抽吸囊液送病理细胞学检查。抽尽囊液后注入约囊液量1/ 4的 99.5 %乙醇 ,保留 10～ 15分钟后抽出。     

B超检查诊断贲门癌价值对比分析

对 1992年 6月 -2 0 0 2年 10月 5 6例我院经B超、上消化道钡餐造影 (GI)检查手术和病理证实的贲门癌患者临床资料进行了回顾性分析 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　本组 5 6例患者中 ,男 43例 ,女 13例 ;年龄 5 6～ 78岁 ,平均62岁 ;10例侵及食管下段 ,8例侵及胃体 ,5例合并肝转移 ,4例合并肺转移 ,6例可见肿大淋巴结。患者均有不同程度的吞咽困难 ,10例为间断性发生 ,恶心 15例 ,呕吐 10例 ,消瘦 18例。使用日立EUB 2 40型B超、丹麦 2 10 1FalcomB KMedical型B超及美国GE LOGIQ40 0MD型彩超 ,探头频率 3 0MHz和3…     

超声诊断乳腺肿块与病理对照分析

随着微电子技术的发展和应用 ,超声显像有了突破性的发展 ,B型超声检查诊断乳腺肿块已得到了广泛的重视和应用 ,现将我院 1995年 5月— 1999年 6月对乳腺肿块行 B超检查 ,并经手术及病理证实的 116例结果报告如下。1　资料与方法1.1　本组 116例 ,均为女性 ,年龄 17岁～ 72岁 ,平均 49岁 ,仪器为 AL OKA-SSD- 6 5 0超声显像仪 ,探头频率为7.5 MHZ,直接探测法 ,患者仰卧位 ,沿乳头行放射状及纵横扫查 ,重点观察肿块边界、形态、内部回声、后方回声等乳腺肿块声像特征性变化 ,必要时探测腋窝淋巴结 ,典型病例摄片记录。1.2　手术切除肿…     

颈部血管化感器瘤超声诊断

1 资料和方法 我们应用B型超声诊断仪,自1984年以来,在门诊及住院病人中,诊断或疑似诊断颈部血管化感器瘤7例。其中男5例、女2例。年龄在17～65岁之间,平均年龄在36岁。7例患者中,5例经手术探查及病理证实。 使用仪器为Aloka 256型;Aloka 650型实时超声诊断仪,探头频率为3.5MHz。患者平卧位或侧卧位,在颈部肿物处横、纵、斜向扫查,注意观察肿物大小,形态边缘,注意与颈部血管关系并摄片。     

术后存活23年纤维板层型肝细胞癌一例报道

病例　患者女性 ,36岁。因上腹部包块半年于 1977年 7月2 0日收入吉化集团职工医院。查体 :于右季肋下可及肝脏边缘 ,剑突下扪及一直径约 7.0ｃｍ大小肿物 ,表面欠光滑 ,质硬、活动差。Ａ型超声检查 :提示上腹部包块 ,与肝脏关系不清。化验检查 :血清ＨＢｓＡｇ(- )、ＡＦＰ(- )。临床诊断 :肝脏肿物。术中见肝左内叶与外叶有一 6 .0× 5 .5× 5 .5ｃｍ大小肿物。与周围组织无粘连。行左半肝切除术。患者术后无不良反应 ,未做放射及化学治疗 ,随访 2 3年 ,健康存活。病理检查 :切除左半肝标本 1个 ,见标本的横膈面一隆起性肿物 ,约 6 .0× 5…     

恶性梗阻性黄疸患者的超声诊断

我院自 1 993年 7月至 2 0 0 1年 7月 ,经手术和病理确诊的恶性梗阻性黄疸患者 1 0 3例 ,且术前均经超声检查 ,现将超声检查对恶性梗阻性黄疸的诊断价值及应注意的问题加以讨论。1　资料和方法1 0 3例均为住院患者。男性 6 9例 ,女性 34例 ;年龄 2 7～ 77岁 ,平均年龄 5 4岁。就诊时的主要临床表现为黄疸、上腹部不适、疼痛等。采用LS 5 0 0型实时超声诊断仪和AlokaSSD 1 70 0Ⅱ型彩色超声诊断仪 ,探头频率 3 5MHz。查前 8～ 1 2小时禁食。患者为仰卧位、左侧卧位、半卧位 ,必要时饮水5 0 0ml。仔细观察肝门、肝内外胆管内、胆囊、胰及…     

原发灶不明的上颈部转移癌13例放疗分析

1993年 5月至 1996年 5月在本科治疗的原发灶不明的颈部转移癌 18例 ,其中 ,转移灶位于上颈部者13例 ,位于下颈及锁骨上区者 5例。对转移灶位于上颈部给予根治性放射治疗 ,疗效较佳 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 3例 ,年龄 31～ 64岁 ,中位年龄 4 9岁。低分化鳞癌 7例 ,肿物直径 2 5～5 .0ｃｍ ,单侧 5例 ,双侧 2例 ;未分化癌 3例 ,肿物直径3 0～ 6.0ｃｍ ,单侧 1例 ,双侧 2例 ;高分化鳞癌 3例 ,肿物直径分别为 2 0、3 0、5 5ｃｍ ,均为单侧。这些病例均经详细的临床检查 ,包括内腔镜及影像学等检查 ,除上…     

21例肾盂癌的声像图分析

1990年 6月— 1999年 12月 ,我院共收治肾盂癌 2 1例 ,均经手术和病理证实。术前患者分别进行 1次～ 2次超声检查 ,现将 2 1例肾盂癌的声像图作回顾性分析 ,以期找出肾盂癌的超声图像特征及鉴别要点。1　资料与方法2 1例肾盂癌 ,男性 16例 ,女性 5例 ,年龄 41岁～ 78岁 ,平均年龄 5 8.1岁。临床表现肉眼血尿 18例 ,腰痛无肉眼血尿 3例。病史 3天～ 6月。超声仪器为阿洛卡 6 2 0型及 12 0 0型 ,凸阵探头 ,频率 3.5 MHz。经肋胁、腹壁或腰背部行肾脏冠状、矢状及横切面扫查 ,于耻骨联合上下腹壁横切、纵切进行膀胱扫查。2　结果2 1例肾盂癌 ,…     

原发性腹膜后脂肪肉瘤二例

例1男性，46岁。上腹部肿物2个月，伴腹胀腹痛、纳差。查体：上腹可及18×15cm大小肿物，界清、稍活动、质韧、无触痛，B超检查肿物为实性占位，与肝脏不相连。上消化道钡餐检查为胃肠道外肿物，查肝肾功能正常。l992年10月手术完整切除肿物，肿瘤16×14cm大小，重3800g，病理诊断为腹膜后脂肪肉瘤。随诊2年，无自觉症状，B超检查未发现肿瘤复发。例2男性，引岁。左下腹部肿物4个月，伴腹胀腹痛、低热。查体：左下腹肿物16×12cm大小，光滑、界清、固定、质韧、轻触痛，B超检查为实性肿块，钡灌肠检查示降结肠、乙状结肠受压左移，肾盂造…     

神经母细胞瘤的超声检查

神经母细胞瘤是小儿常见的实体肿瘤,有65～75%发生在肾上腺髓质或腹膜后。确定腹部神经母细胞瘤及其扩散范围,大多数采用CT 检查,很少采用超声检查。本文介绍超声检查神经母细胞瘤的图象、诊断标准和处理。材料和方法1975～1981年用超声检查了21例在C.S.Mott 儿童医院治疗的神经母细胞瘤病人。使用手臂或静止B超声仪(探头频率3.5～5.0MHz)和机械实时扇扫超声仪(探头频率3.5～5.0MHz),14例在治疗前检查,7例治疗后检查,诊断经肿瘤活检和骨髓穿刺检查证实。病人为1～5岁儿童,15例确诊时不满2岁,6     

胃癌肝转移姑息性切除33例

近20余年来，随着根治性手术的标准化，并用化疗的进展，胃癌的治疗效果有了很大的提高，但是一旦出现血行性肝脏转移，治疗效果则大大下降，其自然生存期平均为6个月。1984年正月至1993年5月行手术的胃癌肝转移病人33例，为分析其治疗意义，总结如下。方法本组男26例，女7例，年龄34岁～75岁，平均58．0岁。5例术前B超检查发现肝脏转移灶，1例术前B超检查考虑肝血管瘤，27例为术中发现肝脏转移。33例肝脏转移均经病理证实。转移灶为单个（S几例，一叶内多个转移灶（m）8例，两叶多个转移灶（）19例。原发灶病理分类：低分化腺癌15例，中…     

超声图像诊断乳腺癌的体会

自1951年Wild首先应用A型超声检查乳腺肿块，70年代发阶超声的问世，使软组织的超声显像有了重大进展，B超对软组织的分辨率高，显像清晰，可动态地以不同断面探查组织的微细变化。我院干1995年7月至1996年3月对临床拟诊为乳腺病变的390例患者进行B超检查。切诊为乳腺肿瘤41例，经手术、病理证实的乳腺癌39例。现将其进行总结，以对超声图像诊断的价值作一探讨。1资料本组41例乳腺肿瘤均为住院女性患者，年龄33～79岁，平均56岁。病变部位左侧乳腺18例，右侧乳腺Z3例。常规来用仰卧位，暴露被检测乳房，探头频率SMHZ、7.5MHZ，于病变部…     

B 超引导下经皮细针吸取肝脏肿瘤细胞学检查

 应用 B超导向介入治疗 [1 ]过程中 ,多次进行细针穿刺吸取肝脏细胞学检查 ,动态观察经治疗前后肿瘤细胞的形态学变化 ,国内尚未报告。我院 1999年5～ 12月 ,B超导向于肝肿瘤体内注射洒精等药物的同时行细针吸取细胞学检查的标本为研究对象 ,5 7例肝脏肿瘤包括 5 2例原发性肝癌和 5例胃肠道癌肿术后肝转移 ,采用日产 A10 Ka- 6 5 0超声仪 ,带 3.5 MHz探头 ,带针芯细针2 2 G,长 15～ 2 0 cm。结节内抽吸后 ,将针管内容推出涂片 ,95 %洒精固定 ,HE染色观察。我们将细胞学诊断分为三类 :(1)阳性细胞 ,包括肯定的恶性细胞、固缩性变化的癌细胞、细胞核与胞浆均呈空泡变化的癌细胞以及癌细胞明显坏列仅存细胞轮廓者 ;(2 )可疑阳性 ,细胞呈不同程度异型性 ,实际可能就是癌细胞 ,但不够典型且数量少者 ;(3)类似纤维细胞。     

甲状腺癌的超声诊断体会

我院近几年来Ｂ超检查后 ,经手术及病理证实的甲状腺癌的声像图特征分析如下 :40例患者均为住院病人 ,男 9例 ,女 31例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均年龄 43岁 ,使用日立ＥＵＢ -4 10型超声诊断仪 ,探头频率 7.5ＭＨｚ ,常规仰卧位 ,肩后垫枕对病变甲状腺作多方位扫查 ,同时探查颈部锁骨上有无淋巴结肿大。本组 40例经Ｂ超检查全部经手术后病理确诊 ,其中乳头状癌 2 9例 ,滤泡癌 5例 ,髓样癌 3例 ,未分化癌 2例 ,腺瘤伴局部恶性变 1例 ,2例探及颈部淋巴结肿大。超声漏诊 2例 ,误诊 3例 ,符合 35例。讨论　甲状腺癌可发生于各年龄段 ,女性多见 ,好…     

妇癌术后盆腔淋巴囊肿的超声诊断--附28例报告

我院于 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 12月对妇癌根治术后行盆腔超声检查 ,诊断出盆腔淋巴囊肿 2 8例。总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 8例均为我院 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 12月门诊及住院患者 ,女性 ,年龄 2 5～ 61岁。原发肿瘤病变均经手术病理证实 ,均为手术后于 5～ 8ｄ或 6个月内进行常规超声检查的患者。1 2　检查方法仪器 :日本东芝 2 40 ,美国泰索尼 ＦＸ ,腹部凸阵探头 ,频率3 75ＭＨｚ。患者适度充盈膀胱 ,检查时体位常规取平卧位 ,作纵向、横向和多角度扫描。若有囊肿时常在髂血管前方显示 ,此时作横向、…     

原发性腹膜后软组织肉瘤的临床分析

原发性腹膜后软组织肉瘤 (Ｐｒｉｍａｒｙｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｓａｒｃｏ ｍａ ,ＰＲＳ)是一种罕见的恶性肿瘤 ,约占成人恶性肿瘤的0 1%～ 0 2 % ,患者大多预后不良 ,五年生存率约 15 %～35 % ,早期诊断非常重要 ,超声可作为首先检查。材料与方法我院 1983年 7月～ 1999年 12月的住院病例 13人 ,其中男 9例 ,女 4例 ,年龄 41～ 77岁。,全部经手术和病理证实。仪器ＥＵＢ 2 6、40、Ａｌｏｋａ 5 0 0、6 5 0型实时超声显像仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ。患者常规采取仰卧位 ,必要时侧卧位、俯卧位 ,对肿块所在解剖区及周邻脏器、腹膜…     

X线造影与B超对甲状腺肿块的诊断价值——病理对照评价

本文对56例甲状腺肿瘤病例进行回顾性分析,通过与手术病理对照,着重讨论比较X线造影与B超检查甲状腺肿块的影像特征及其诊断价值。 1 资料与方法 56例中男性13例,女性43例;年龄14～61岁,平均38岁。全部病例术前行甲状腺X线造影、B超检查,并经手术病理明确诊断。 X线造影方法 术前按常规行碘过敏试验,检查出凝血时间;摄取颈部正侧位平片;局部常规消毒、麻醉,避开瘤体注入甲状腺体内1.5～2.0ml碘苯酯注射液;后分别于15、60min及24h摄取颈部X线片。 超声探测方法 采用ALOKaSSD-240型超声仪,探头频率5MHz;患者取仰卧位,充分暴露颈部,并置水囊,常规进行甲状腺扫查。 2 结果 56例甲状腺肿瘤经手术病理明确诊断;将X线造影、B超检查各类甲状腺肿块的诊断率与病理对     

特大卵巢囊肿1例报道

1　临床资料患者女 ,6 9岁 ,因腹部膨隆进行性加重 6年 ,伴行动费力 1年 ,于 2 0 0 2年 12月 30日入院。入院查体 :一般情况尚可 ,老年貌 ,营养良好 ,腹部高度膨隆 ,腹围15 2cm ,扪诊腹部为均匀巨大肿物 ,肿物大小无法估量 ,挤压时似有囊性感。两次B超检查示 :腹腔内特大囊性无回声肿物 ,占据整个腹腔与盆腔 ,因肿物太大 ,B超无法测量其大小。腹部CT示 :腹腔与盆腔内特大囊性肿物 ,壁薄、光滑、均匀 ,胆囊内包有多个 1 0～ 2 0cm莱花状高密度结节影。2 0 0 3年 1月 8日在持硬麻下行剖腹检查 ,术中见腹腔与盆腔完全被特大囊性肿物所占据 ,…     

超声引导下肺肿瘤穿刺活检(附108例分析)

近年来 ,随着超声诊断技术的发展 ,Ｂ超引导下肺肿瘤的穿刺活检已被临床所重视并已应用 ,成为对肺肿瘤定性诊断的重要方法之一。本文总结了10 8例肺肿瘤患者在Ｂ超引导下经胸壁肺肿物穿刺活检 ,并进一步探讨其临床应用价值。1　材料与方法10 8例均为我院住院及门诊患者 ,男 61例 ,女4 7例 ;年龄 2 8～ 81岁。所有病例均经Ｘ线及ＣＴ等影像学检查并为超声能显示的肺占位性病变 ,肿瘤最大 14.5ｃｍ× 11ｃｍ ,最小 3.5ｃｍ× 2 .1ｃｍ。选用美国ＤｏｒｎｉｅｒＡＩ150 0型超声诊断仪 ,3.5ＭＨｚ扇扫探头配有穿刺导架。根据病变部位 ,患者取仰…     

原发性十二指肠乳头癌误诊误治2例

收集天津医科大学附属肿瘤医院半年来收治外院误诊误治原发性十二指肠乳头癌2例,报告如下。 例1 女,62岁,因黄疸、发热1周住外院,经B超检查诊断：胆囊结石,胆总管下段梗阻。行胆囊切除,胆总管探查引流术,术后10天T管造影：胆总管下段梗阻,胃镜检查：十二指肠乳头溃疡型肿物1．2cm×1．0cm。术后40天,于2000年5月22日转天津医科大学附属肿瘤医院,行胰十二指肠切除术。术后病理报告：十二指肠乳头腺管癌,侵出浆膜。经抗炎、抑制胰液分泌及支持治疗,现术后6个月健在。 例2 女,53岁,因间断发热2个月,腹痛1周住外院,行B超检查…